Дата принятия: 17 апреля 2014г.
Дело № 5-21/2014
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
по делу об административном правонарушении
с. Ершичи 17 апреля 2014 года
Шумячский районный суд Смоленской области в составе:
председательствующего Любчука С.Т.,
с участием представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности Цурикова В.И.,
при секретаре Сидоренковой Е.В.,
рассмотрев материалы дела о привлечении к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20. КоАП РФ, областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ершичская центральная районная больница», расположенного по адресу: <адрес>, ранее не привлекавшегося к административной ответственности,
У С Т А Н О В И Л:
Юридическое лицо – областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ершичская центральная районная больница» (далее – ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ») совершило административное правонарушение при следующих обстоятельствах.
В ходе проведения сотрудниками Департамента Смоленской области по здравоохранению плановой выездной проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ» в период с 4 марта по 1 апреля 2014 года были установлены факты выполнения работ (услуг) с грубыми нарушениями лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, по адресам мест осуществления деятельности:
216580, Смоленская область Ершичский район с. Ершичи ул. Низинская д. 19;
216571, Смоленская область Ершичский район с. Ворга ул. Ленина д. 23;
216596, Смоленская область Ершичский район д. Рухань;
216593, Смоленская область Ершичский район с. Кузьмичи;
216555, Смоленская область Ершичский район д. Поселки;
216584, Смоленская область Ершичский район д. Сукромля;
216557, Смоленская область Ершичский район д. Блинные Кучи;
216582, Смоленская область Ершичский район д. Егоровка;
216591, Смоленская область Ершичский район д. Карповка;
216596, Смоленская область Ершичский район д. Корсики;
216596, Смоленская область Ершичский район д. Литвиновка;
216594, Смоленская область Ершичский район д. Язовка;
216596, Смоленская область Ершичский район д. Карды,
выявлены административные правонарушения – установлено, что медицинская деятельность осуществляется с грубыми нарушениями лицензионных требований, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).
1. Отсутствие принадлежащих лицензиату на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке (в нарушение пп. «б» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291), а так же не соблюдение порядков оказания медицинской помощи (в нарушение пп. «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291).
Так, при проведении проверки установлены:
1) несоответствие стандарту оснащения терапевтического кабинета, установленному приказом Минздрава РФ от 15.11.2011 № 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (приложение № 3 к приказу), а именно, отсутствуют: анализатор крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный, лупа ручная, весы с ростомером, лента измерительная, измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками, пульсоксиметр (оксиметр пульсовой);
2) не соответствие стандарту оснащения кабинета стоматолога ортопеда рекомендованному приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», а именно, отсутствует гипсоотстойник;
3) несоответствие стандарту оснащения кабинета оториноларинголога, установленному приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»» (приложение № 3), а именно, отсутствуют: лупа бинокулярная, аппарат электрохирургический высокочастотный;
4) несоответствие стандарту оснащения кабинета дерматовенеролога, установленному приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.11.2012 № 924н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология» (приложение № 8 к приказу), а именно, отсутствуют: дерматоскоп, лупа с подсветкой, стерилизатор ультрафиолетовый для медицинских инструментов, аппарат для удаления клинических проявлений доброкачественных новообразований кожи и слизистых, медицинское оборудование для криотерапии, в том числе криодеструкции;
5) несоответствие стандарту оснащения офтальмологического кабинета, установленному приказом Минздрава РФ от 12.01.2012 № 902н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» (приложение № 6), а именно отсутствуют: автоматический проектор знаков с принадлежностями, автоматический рефрактометр, щелевая лампа стационарная с принадлежностями, диафаноскоп, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, гониоскоп, офтальмологический фонарик, тест-полоски для пробы Ширмера, копье, набор магнитов, набор для промывания слезных путей;
6) несоответствие стандарту оснащения кабинета врача-педиатра, установленному приказом Минздрава РФ от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи (приложение №3 к приказу), а именно, отсутствуют весы медицинские (представленные комиссии весы являются бытовыми, не медицинскими, регистрационное удостоверение изделия медицинской техники РФ не представлено. В соответствии с частями 1 и 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на территории Российской Федерации разрешается обращение медицинских изделий, зарегистрированных в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, уполномоченным им федеральным органом исполнительной власти);
7) несоответствие стандарту оснащения кабинета врача-невролога, установленному приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» (приложение № 5 к приказу), а именно, отсутствует негатоскоп;
8) несоответствие стандарту оснащения кабинета врача-профпатолога, установленному приказом Минздрава РФ от 13.11.2012 № 911н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» (приложение №6 к приказу), а именно, отсутствуют: вибротестер, динамометр;
9) несоответствие стандарту оснащения фельдшерско-акушерского пункта, утвержденному приказом Минздрава РФ от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (приложение № 17 к приказу), а именно отсутствуют:
- в фельдшерско-акушерском пункте (далее - ФАП) по адресу: Смоленская область Ершичский район д. Корсики: анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», весы напольные, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), ростомер;
- в ФАП по адресу: Смоленская область Ершичский район д. Карды: анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый,
языкодержатель, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», весы напольные, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), ростомер;
- в ФАП по адресу: Смоленская область Ершичский район д. Рухань: анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый,
языкодержатель, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», весы напольные, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), ростомер;
- в ФАП по адресу: Смоленская область Ершичский район д. Блинные Кучи: анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», весы напольные, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), ростомер;
- в ФАП по адресу: Смоленская область Ершичский район д. Сукромля: кресло гинекологическое, щит деревянный, носилки, костыли, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, кислородный ингалятор любого типа, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), стетоскоп акушерский, ростомер, лента сантиметровая, спирометр, укладка для оказания помощи при ОНМК, укладка для оказания помощи при ЖКК (внутреннем);
- в ФАП по адресу: Смоленская область Ершичский район д. Егоровка: анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, кресло гинекологическое, щит деревянный, носилки,
костыли, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, кислородный ингалятор любого типа,
воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), стетоскоп акушерский, ростомер, лента сантиметровая, спирометр, укладка для оказания помощи при ОНМК, укладка для оказания помощи при ЖКК (внутреннем);
- в ФАП по адресу: Смоленская область Ершичский район д. Карповка: анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, холодильник для медикаментов, носилки, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», весы напольные, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), укладка с педикулоцидными средствами, ростомер;
- в ФАП по адресу: Смоленская область Ершичский район д. Литвиновка: анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, холодильник для медикаментов, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», весы напольные, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), ростомер;
- в ФАП по адресу: Смоленская область Ершичский район с. Кузьмичи: анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, холодильник для медикаментов, носилки, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), роторасширитель одноразовый, языкодержатель, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», весы напольные, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу).
Кроме того, на проверенных ФАПах отсутствуют: электрокардиограф портативный 3-х или 6-ти канальный, автоматический дефибриллятор, стол пеленальный, сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор любого типа, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками).
В соответствии с пунктом 3 статьи 101 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» требование части 1 статьи 37 вышеуказанного закона: «Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи» (вступило в силу с 01.01.2013).
Вышеперечисленные нарушения создали реальную угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан, в связи с недостаточными возможностями для постановки правильного диагноза, лечения и оказания экстренной помощи при состояниях, угрожающих жизни, здоровью пациентов, обратившихся за качественной, в том числе специализированной медицинской помощью.
2. Отсутствие у лицензиата заключивших с ним трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием), в нарушение п.п. «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291.
Так, в ходе проверки установлено отсутствие в штате лицензиата следующих специалистов: инструктор лечебной физкультуры, фельдшер в поликлинике, врач клинической лабораторной диагностики, врач физиотерапевт, при наличии действующей лицензии на соответствующие виды работ (услуг).
Рекомендовано переоформить лицензию в связи с прекращением осуществления соответствующих видов работ (услуг), либо привлечь соответствующих специалистов на законном основании.
Кроме того, установлено, что медицинская сестра кабинета функциональной диагностики не имеет профессионального образования по специальности «функциональная диагностика» (копии документов об образовании, трудовой договор и дополнительное соглашение, журнал учета ЭКТ прилагаются). Отсутствие образования, соответствующего установленным требованиям создает реальную угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан.
3. Отсутствие у лицензиата заключивших с ним трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо отсутствие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности, в нарушение п.п. «е» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291).
Так, в ходе проверки установлено, что для осуществления медицинской деятельности в физиотерапевтическом кабинете используется медицинское оборудование (более 75%), не находящееся на техническом обслуживании (справка эксперта прилагается).
Вышеуказанное правонарушение привело к созданию реальной угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вследствие использования неисправного медицинского оборудования, в виде поражения электротоком, либо неэффективности применения.
В соответствии с п. 6 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», вышеуказанные многочисленные нарушения лицензионных требований привели к возникновению реальной угрозы причинения вреда, жизни, здоровью граждан, предусмотренной, пунктом 1 части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в связи с чем, могут быть отнесены к грубым нарушениям лицензионных требований. Имея возможность соблюдать лицензионные требования, ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ» ими длительное время пренебрегало.
Департамент Смоленской области по здравоохранению, извещенный надлежащим образом о месте и времени слушания дела, представил в суд заявление о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.
Представитель привлекаемого к административной ответственности юридического лица Цуриков В.И. в судебном заседании вину юридического лица в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, признал полностью и суду пояснил, что сложившееся положение в ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ» вызвано отсутствием финансирования для устранения имеющихся нарушений лицензионных требований. Просил назначить наказание в виде штрафа с рассрочкой его оплаты на 3 месяца.
На основании п. 1.10 Устава ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ» Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с федеральными и областными законами, иными нормативными правовыми актами, а также настоящим Уставом.
Согласно лицензии № ЛО-67-01-000671 от 27.08.2013 г. она предоставлена ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ» на осуществление медицинской деятельности согласно приложениям в соответствии с ч. 2 ст.12 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности.
Вина правонарушителя подтверждается актом проверки № 14 и протоколом № 19 об административном правонарушении от 1 апреля 2014 года.
Суд, заслушав представителя привлекаемого к административной ответственности юридического лица, исследовав письменные материалы дела, считает вину юридического лица – ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ», доказанной, и квалифицирует его действия по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований специального разрешения (лицензии).
При назначении наказания суд учитывает характер и степень общественной опасности совершённого административного правонарушения, обстоятельства, смягчающие и отягчающие ответственность.
Обстоятельством, смягчающим административную ответственность ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ» судом признано полное признание вины, совершение административного правонарушения впервые.
Обстоятельств, отягчающих административную ответственность ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ», судом не установлено.
В соответствии с ч. 2 ст. 31.5 КоАП РФ, с учетом материального положения лица, привлеченного к административной ответственности, уплата административного штрафа может быть рассрочена судьей, органом, должностным лицом, вынесшими постановление, на срок до трех месяцев.
С учётом обстоятельств по делу, суд считает необходимым назначить наказание правонарушителю в виде наложения административного штрафа в пределах санкции, предусмотренной ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ, с рассрочкой уплаты.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.10. КоАП РФ, суд
П О С Т А Н О В И Л :
Юридическое лицо – областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ершичская центральная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20. КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде наложения административного штрафа в размере 100 000 (ста тысяч) рублей.
Штраф подлежит уплате по следующим реквизитам: УФК по Смоленской области (Департамент Смоленской области по здравоохранению), ИНН администратора поступления 6730009960, расчетный счет 40101810200000010001, КБК 809 116 90020 02 0401 140, ОКАТО 66401000000, ГРКЦ ГУ Банк России по Смоленской области г. Смоленска, БИК 046614001, КПП 673001001.
ОГБУЗ «Ершичская ЦРБ» уплату административного штрафа рассрочить на 3 (три) месяца.
Постановление может быть обжаловано или опротестовано в Смоленский областной суд через Шумячский районный суд в течение 10 суток со дня вручения или получения его копии.
Судья Шумячского
районного суда: Любчук С.Т.
