Постановление от 15 мая 2014 года

    Дело № №/2014г.
 
      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
 
        г. Гурьевск                                                                          «15» мая 2014 года.
 
    Судья Гурьевского городского суда Кемеровской области Метелица Е.В.,
 
    с участием:
 
    представителя МБУЗ «ЦРБ» Гурьевского муниципального района Гурьевского муниципального района БМВ, действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ года,
 
    рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении юридического лица - Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района по обвинению в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района (далее по тексту - МБУЗ «ЦРБ»)       было совершено административное правонарушение, а именно, нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, при следующих обстоятельствах:
 
    ДД.ММ.ГГГГ определением №18-АД о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования в отношении юридического лица, было возбуждено дело об административном правонарушении в отношении юридического лица Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района, расположенного по адресу. 652780, <адрес>, проведено административное расследование, которым выявлены следующие нарушения санитарного законодательства и государственных санитарно - эпидемиологических правил:
 
    Из карт эпидемиологического обследования очага, обратившегося за антирабической помощью ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в городе Гурьевске, городе Салаире и Гурьевском районе №№ 33, 35 от 14.04.2014 усматривается, что 11.04.2014 в приемноеотделение МБУЗ ЦРБ Гурьевского муниципального района обратились за антирабической помощью ННС, проживающая д. Мостовая, <адрес>2 и СНМ, проживающая д. Мостовая, <адрес>. Обе обратившиеся были в контакте с больной коровой(предварительно: корова больна бешенством) и получили ослюнение кожных покровов. При обращении, 11.04.2014, ННС и СНМ был назначен только безусловный курс КОКАВ, по схеме по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.
 
    Согласно ст. 11 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 года индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
 
    Согласно ст. 29 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 года в целях предупреждения возникновения распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
 
    Согласно ст. 79 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-Ф3 от 21.11.2011г. медицинская организация обязана: 1) оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; 2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.
 
    Согласно ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-Ф3 от 21.11.2011г. каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
 
    Согласно СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» п. 2.1. Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.
 
    Согласно СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» п. 4.1. выявление больных бешенством осуществляют специалисты лечебно профилактических учреждений, независимо от организанионно-правовой формы собственности и ведомственной принадлежности при оказании всехвидов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных, в первую очередь при обращении населения за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животными или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек.
 
    Согласно СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» п.4.2. лица, травмированные или ослюненные больным бешенством животным или подозрительным на это заболевание животным, подвергаются риску инфицирования бешенством.
 
    Согласно СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» п.4.4, при сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают (с указанием места и времени) все сведения о животном, напавшем на человека.
 
    Согласно СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» п.5.1 при обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно - профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.
 
    В нарушение п. 5.1 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» медицинские работники МБУЗ ЦРБ Гурьевского муниципального района не проинформировали пострадавших (ННС И СНМ) о необходимости прохождения курса антирабических прививоки возможных последствиях при нарушении курса, что подтверждается протоколами допроса свидетелей (потерпевших) ННС И СНМ
 
    В нарушение п. 8.2 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» постэкпозиционная профилактика (специфическое антирабическое лечение) в нарушении инструкции по применению антирабической вакцины.
 
    Согласно инструкции по применению вакцины антирабической, утвержденной Главным государственным санитарным врачом Г.Г. Онищенко 26.03.2009г. №01-11/34-09 лечебно - профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Антирабический иммуноглобулин назначают как можно раньше после контакта с бешенным животным или животным с подозрением на заболевание бешенство. Согласно инструкции по применению иммуноглобулина антирабического (схема лечебно-профилактических прививок п.3) препарат применяют в комбинации с антирабической вакциной в случае повреждений 3-й категории, в том числе и при повреждении кожных покровов и ослюнения кистей, пальцев рук.
 
    Принимая во внимание, что медицинскими работниками, при обращении ННС (получившей повреждение правой кисти и ослюнение от животного) и СНМ (получившейослюнение поврежденных кожных покровов левой кисти) при сборе эпидемиологического анамнеза, было установлено, что животное (корова) больна бешенством не назначение антирабическогоиммуноглобулина является нарушением п. 8.9 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей».
 
    В нарушение приказа М3 РФ №297 от 07.10.1997г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» п. 3.12 МБУЗ ЦРБ Гурьевского муниципальногорайона не была определена потребность в антирабических препаратах, в частности антирабического иммуноглобулина, так как на момент обращения ННС и СНМ антирабического иммуноглобулина в наличии не было.
 
    Таким образом, муниципальное бюджетное учреждение здравоохранение «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района своим бездействием, выразившимся в неназначении антирабического иммуноглобулина, нарушило требования ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 ст.11, ст.29, ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-Ф3 от 21.11.2011г. с. 79, приказа М3 РФ №297 от 07.10.1997г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» п. 3.12, СП 3.1.7.2627-10 « Профилактика бешенства среди людей» п. п. 5.1, 8.2, 8.9 и тем самым подвергло риску развития заболевания бешенство ННС И СНМ
 
    Вина МБУЗ «ЦРБ» в совершении указанных нарушений подтверждается следующими доказательствами:
 
    - картами эпидемиологического обследования очага, обратившегося за антирабической помощью на ННС, СНМ (л.д.1-2);
 
    - определением № 18-АД от 16.04.2014 года о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования в отношении МБУЗ «ЦРБ» Гурьевского муниципального района, вынесенным начальником Территориального отдела в г. Гурьевске, г. Салаире и Гурьевском районе Управления Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области Сыстеровым В.В. (л.д.3-6);
 
    - определением об истребовании сведений, необходимых для разрешения дела об административном правонарушении от 18.04.2014 года (л.д.8);
 
    - картами обратившегося за антирабической помощью ННС, СНМ (л.д. 13-14);
 
    - копией журнала регистрации лиц, обратившихся за антирабической помощью;
 
    - протоколами допроса свидетелей ННС, СНМ (л.д.16-17, 18-19);
 
    - протоколом осмотра документов по административному делу №18-АД, из которого усматривается, что в приемное отделение МБУЗ «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района обратились за получением антирабической помощи ННС и СНМ (л.д.20-21);
 
    - инструкциями по применению вакцины антирабической культурной концентрированной очищенной инактивированной сухой, лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения и антирабического иммуноглобулина; иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови человека (л.д.22-23).
 
    Представитель МБУЗ «ЦРБ» Гурьевского муниципального района БМВ в судебном заседании вину МБУЗ «ЦРБ» в совершении указанного административного правонарушения признала, суду пояснила, что в настоящее время ННС и СНМ прошли лечение.
 
    Суд, изучив письменные материалы дела, считает установленными и доказанными обстоятельства нарушения МБУЗ «ЦРБ» в совершении указанного административного правонарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, указанных в протоколе об административном правонарушении №77 от 25.04.2014г.
 
    Суд полагает, что данное правонарушение правильно квалифицировано составителем протокола в соответствии со ст.6.3 КоАП РФ, как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
 
    При назначении административного наказания суд учитывает, что административное приостановление деятельности назначается судьей только в случаях, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания (ст.3.12 КоАП РФ).
 
    По мнению суда, в данном случае наказание в отношении МБУЗ «ЦРБ» за совершение указанного административного правонарушения возможно назначить в виде штрафа, поскольку у в материалах, представленных в суд, и в судебном заседании установлена непосредственная и реальная угроза жизни и здоровью людей вследствие перечисленных в протоколе нарушений.
 
    Данные нарушения, по мнению суда, возможно устранить без административного приостановления деятельности.
 
    Суд полагает, что административный штраф не может быть назначен в минимальном размере, предусмотренном санкцией статьи, поскольку ранее юридическое лицо МБУЗ «ЦРБ» в совершении указанного административного правонарушения подвергалось административному наказанию по ст.6.3 КоАП РФ, что является отягчающим обстоятельством в соответствии со ст.4.3 КоАП РФ.
 
    В качестве смягчающего вину обстоятельства суд учитывает признание МБУЗ «ЦРБ» своей вины, совершение действий по добровольному устранению выявленных нарушений.
 
    На основании изложенного, руководствуясь 6.3 КоАП РФ, судья
 
П О С Т А Н О В И Л:
 
    Наложить штраф за совершение административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3. КоАП РФ на юридическое лицо - Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района (зарегистрировано за ОГРН 1024200661990 17.10.1994г., ИНН 4204001391, КПП 420401001), расположенное по адресу: Кемеровская область, г. Гурьевск, ул. Коммунистическая, 21, в размере 15000 (пятнадцать тысяч) рублей, подлежащего уплате по квитанции в Сбербанке РФ, наименование платежа – штраф суда, по реквизитам: УФК по Кемеровской области (Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области) банк получателя ГРКЦ ГУ Банка России по Кемеровской области г. Кемерово
 
    ИНН 4205081760
 
    № счета 40101810400000010007
 
    ОКАТО 32413000000
 
    БИК 043207001
 
    КБК 14111628000010000140
 
    КПП 420501001.
 
    Постановление может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.
 
                                  Судья:                                      Е.В. Метелица.