Дата принятия: 04 февраля 2013г.
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
Дело № 5- 15
4 февраля 2013года г. Белая Калитва
Судья Белокалитвинского городского суда Ростовской области Добрухина Е.А., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница»
УСТАНОВИЛ:
"организация" в период с 11.12.2012года по 15.01.2013года была проведена внеплановая проверка случая оказания медицинской помощи Ф.И.О. в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница», расположенном по адресу <адрес>. По результатам проверки составлен протокол об административном правонарушении б/н от ДД.ММ.ГГГГ.
Проверкой установлено, что в МБУЗ БК «ЦРБ» не были соблюдены действующие порядки оказания медицинской помощи. В нарушение Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004года №255, диспансерное наблюдение за больным Ф.И.О., страдавшим тяжелым хронически заболеванием сердца, в МБУЗ БК «ЦРБ» не осуществлялось.
В нарушение требований ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» "должность" <данные изъяты> <адрес> МБУЗ БК «ЦРБ» Ф.И.О., являющейся лечащим врачом Ф.И.О., на амбулаторном приеме ДД.ММ.ГГГГ не было организовано своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. Объективный статус больного Ф.И.О. был исследован не в полном объеме <данные изъяты>
В нарушение п.7.и п.30 Порядка оказания скорой медицинской помощи», утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 1.11.2004 №179, "должность" "организация" Ф.И.О. не была осуществлена своевременная транспортировка больного Ф.И.О., нуждающегося в госпитализации в <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ начата экстренная транспортировка больного Ф.И.О. в стационар. В ДД.ММ.ГГГГ транспортировка больного Ф.И.О. в ЦРБ в <адрес> была прекращена, он был доставлен на пункт скорой помощи р<адрес>, где передан для дальнейшего оказания помощи "должность" Ф.И.О., работающей в должности "должность". В ДД.ММ.ГГГГ наступила смерть больного Ф.И.О.
В нарушение п.п. «и» п.4 и п.п. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» в ходе оказания медицинской помощи больному Непомнящих Н.Г. должностными лицами ЦРБ не осуществлялся контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Согласно п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012года №291 под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а» и «б» пункта 5 настоящего Положения, повлекшие за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 4.05.2011года №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». К таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1. возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия народов РФ, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2. человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух или более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия народов РФ, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
Выявленные проверкой правонарушения относятся к грубым.
В связи с изложенным, "организация" просит привлечь юридическое лицо МБУЗ БК «ЦРБ» в соответствии со ст. 19.20 ч.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях к ответственности в виде административного штрафа, не приостанавливая деятельность учреждения.
Деятельность муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» Министерством здравоохранения Ростовской области до рассмотрения дела судом не приостанавливалась.
В ходе рассмотрения дела, представитель МБУЗ Белокалитвинского района «Центральная районная больница» по доверенности, Коваленко Е.К., считала, что выявленные "организация" нарушения в работе врачей учреждения здравоохранения, не образуют состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Проверка проводилась на основании представленных документов (амбулаторной карты Ф.И.О., объяснений, журналов учета и т.п.), в связи с чем невозможно было в полном объеме установить проведенную врачами работу по оказанию медицинской помощи Ф.И.О. Просила прекратить производство, применив ст.2.9 КоАП РФ.
Судья, выслушав представителя юридического лица, допросив свидетелей –<данные изъяты>., <данные изъяты> исследовав материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии со ст. 49 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо может иметь гражданские права, соответствующие целям деятельности, предусмотренным в его учредительных документах, и нести связанные с этой деятельностью обязанности.
Отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии). Право юридического лица осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение лицензии, возникает с момента получения такой лицензии или в указанный в ней срок и прекращается по истечении срока ее действия, если иное не установлено законом или иными правовыми актами.
В соответствии с подп. 47 ст.12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.
Согласно п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012года №291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а» и «б» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Согласно п.п. «и» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012года №291 лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), является наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Подпунктами «а» и «б» п.5 указанного Положения предусмотрено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Судьей установлено, что МБУЗ Белокалитвинского района «Центральная районная больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № № от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно уставу, зарегистрированному в "организация" по <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ, в структуру МБУЗ Белокалитвинского района «Центральная районная больница» входят, в том числе амбулатория р.<адрес>.
Проверка юридического лица МБУЗ Белокалитвинского района «Центральная районная больница» проведена уполномоченными "организация" лицами, в связи с обращением жены Ф.И.О., Ф.И.О.
Актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной Министерством здравоохранения Ростовской области, установлены следующие нарушения:
-<данные изъяты>
<данные изъяты>
-<данные изъяты>
-в <данные изъяты>
Допрошенные в качестве свидетелей <данные изъяты>» Ф.И.О. и Ф.И.О. указывали на то, что лечение больного Ф.И.О. проводилось в соответствии с порядком оказания медицинской помощи. "должность" <адрес> МБУЗ БК «ЦРБ» Ф.И.О. в полном объеме исследовала объективный статус больного Ф.И.О., однако из-за отсутствия времени, в связи с большой нагрузкой, не полностью указала о проведенном осмотре в карте больного. Врачи скорой медицинской помощи также выполнили свои должностные обязанности, но из-за не оснащенности автомобиля скорой помощи необходимыми медицинскими аппаратами, оказание помощи при клинической смерти, невозможно. Свидетели считали, что не обеспечение должного ведения и хранения амбулаторной карты пациента, не является грубым нарушением лицензионных требований.
Представитель юридического лица, Коваленко Е.К., не представила никаких доказательств доводов о соблюдении врачами МБУЗ БК «ЦРБ» порядка оказания медицинской помощи и об отсутствии причинной связи между имеющимися дефектами в диспансеризации и наблюдении больного Ф.И.О. и его смерти.
Вина МБУЗ Белокалитвинского района «Центральная районная больница» в совершении административного правонарушения объективно подтверждается представленными и изученными в судебном заседании документами (протоколом об административном правонарушении, актом проверки, должностной инструкцией заместителя главного врача по клинико- экспертной работе, уставом учреждения, лицензией на осуществление медицинской деятельности.
Таким образом, поскольку юридическое лицо МБУЗ Белокалитвинского района «Центральная районная больница» нарушило порядок оказания медицинской помощи; не соблюдало установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, судья приходит к выводу о том, что его действия образуют состав административного правонарушения, предусмотренного статьей 19.20 частью 3 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
При назначении административного наказания МБУЗ Белокалитвинского района «Центральная районная больница» судья учитывает отсутствие обстоятельств, отягчающих и смягчающих административную ответственность, и считает возможным назначить минимальное наказание, предусмотренное санкцией данной статьи, в виде административного штрафа в размере 100000 рублей.
Руководствуясь ч.3ст. 19.20, ст. 29.1-29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья
ПОСТАНОВИЛ:
Признать муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница», место регистрации <адрес>, виновным в совершении административного правонарушения предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 100000 (сто тысяч) рублей.
Постановление может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение десяти дней.
Судья Е.А.Добрухина
