Дата принятия: 24 сентября 2021г.
Номер документа: Ф05-23084/2021, А40-120940/2020
АРБИТРАЖНЫЙ СУД МОСКОВСКОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 сентября 2021 года Дело N А40-120940/2020
Резолютивная часть постановления объявлена 21 сентября 2021 года
Постановление в полном объеме изготовлено 24 сентября 2021 года
Арбитражный суд Московского округа
в составе: председательствующего - судьи Колмаковой Н.Н.,
судей: Шишовой О.А., Ярцева Д.Г.,
при участии в судебном заседании:
от истца: не явился, извещен
от ответчика: не явился, извещен
от третьих лиц: не явились, извещены
рассмотрев 21 сентября 2021 года в судебном заседании кассационную жалобу МЧУ "НЕФРОСОВЕТЯРОСЛАВЛЬ"
на решение Арбитражного суда г. Москвы
от 26 ноября 2020 года
на постановление Девятого арбитражного апелляционного суда
от 07 июня 2021 года
по иску МЧУ "НЕФРОСОВЕТЯРОСЛАВЛЬ"
к ООО "СК "ИНГОССТРАХ-М"
третьи лица: ТФ ОМС Красноярского края, Комиссия по разработке территориальной программы ОМС Красноярского края
о взыскании задолженности,
УСТАНОВИЛ:
МЧУ "НЕФРОСОВЕТЯРОСЛАВЛЬ" (истец) обратилось в Арбитражный суд г. Москвы с иском к ООО "СК "ИНГОССТРАХ-М" (ответчик) о взыскании задолженности в размере 5 809 995 руб. 62 коп.
Решением Арбитражного суда г. Москвы от 26.11.2020, оставленным без изменения постановлением Девятого арбитражного апелляционного суда от 07.06.2021, в удовлетворении иска отказано.
Не согласившись с принятыми судебными актами, истец обратился в Арбитражный суд Московского округа с кассационной жалобой, в которой просит данные решение и постановление отменить и принять новый судебный акт.
Требования кассационной жалобы мотивированы неправильным применением норм материального права, несоответствием выводов судов обстоятельствам дела.
В соответствии с абзацем 2 части 1 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, информация о принятии кассационной жалобы к производству, о месте и времени судебного заседания была размещена на официальном Интернет-сайте суда: www.fasmo.arbitr.ru.
Истец, ответчик, третьи лица явку представителей в судебное заседание не обеспечили, о месте и времени судебного заседания извещены надлежащим образом, в связи с чем, в соответствии с частью 3 статьи 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации жалоба рассмотрена в их отсутствие.
Обсудив доводы кассационной жалобы, проверив в порядке статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации правильность применения норм материального и процессуального права, а также соответствие выводов, содержащихся в обжалуемых судебных актах, установленным по делу фактическим обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам, кассационная инстанция не находит оснований для их отмены по следующим основаниям.
Как следует из материалов дела и установлено судами, в обоснование исковых требований истец указывает, что на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности в период с сентября по декабрь 2019 года им оказана медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС Красноярского края застрахованным у ответчика лицам в общей сумме 5 809 995 руб. 62 коп. Ссылаясь на то, что ответчиком оказанные услуги не оплачены, истец обратился в суд с настоящим исковым заявлением.
Отказывая в удовлетворении иска, суды руководствовались положениями Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н, исходили из того, что требование МЧУ "НЕФРОСОВЕТЯРОСЛАВЛЬ" об оплате медицинской помощи в указанной части не основано на законе и условиях договора. Суды обоснованно отметили, что страховая медицинская организация не вправе производить оплату медицинской помощи сверх объемов финансирования, распределенных Комиссией по разработке ТП ОМС.
Объемы медицинской помощи, устанавливаемые медицинской организации на год, могут быть скорректированы исключительно при наличии оснований, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ, Правилами обязательного медицинского страхования, однако МЧУ "НЕФРОСОВЕТЯРОСЛАВЛЬ" не представлено доказательств, подтверждающих наличие таких оснований.
Суды правомерно указали, что действующее законодательство Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, не предоставляют страховой медицинской организации право производить оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу сверх объемов предоставления медицинской помощи, установленных для медицинской организации решением Комиссии по разработке ТП ОМС, а медицинской организации- требовать производства такой оплаты от страховой медицинской организации.
Доводы жалобы о том, что услуги заместительной почечной терапии (гемодиализ) не могут быть отложены и перенесены на более поздний период судами рассмотрены и отклонены, так как Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Красноярского края объемы предоставления указанной медицинской помощи на 2019 год были распределены между другими медицинскими организациями.
Доводы кассационной жалобы о неправильном применении судами норм материального права подлежат отклонению, как основанные на неверном их толковании и понимании заявителем.
Иные доводы, изложенные в кассационной жалобе, по существу выражают несогласие с оценкой доказательств, положенных судом в основу оспариваемого судебного акта. Вместе с тем переоценка доказательств выходит за рамки полномочий суда кассационной инстанции.
Предусмотренных статьей 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации оснований для отмены обжалуемых в кассационном порядке судебных актов не имеется, в связи с чем кассационная жалоба удовлетворению не подлежит.
Руководствуясь статьями 176, 284-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
ПОСТАНОВИЛ:
решение Арбитражного суда г. Москвы от 26 ноября 2020 года, постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 07 июня 2021 года по делу N А40-120940/2020 оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.
Председательствующий-судья Н.Н. Колмакова
Судьи: О.А. Шишова
Д.Г. Ярцев
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
