Дата принятия: 15 ноября 2019г.
Номер документа: Ф03-5225/2019, А51-350/2019
АРБИТРАЖНЫЙ СУД ДАЛЬНЕВОСТОЧНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 ноября 2019 года Дело N А51-350/2019
Резолютивная часть постановления объявлена 13 ноября 2019 года.
Полный текст постановления изготовлен 15 ноября 2019 года.
Арбитражный суд Дальневосточного округа в составе:
Председательствующего судьи: Ширяева И.В.
Судей: Луговой И.М., Михайловой А.И.
при участии: от краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Владивостокская детская поликлиника N 4": представитель не явился;
от государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации: представитель не явился;
рассмотрев в судебном заседании кассационную жалобу государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
на решение от 24.04.2019, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 01.08.2019
по делу N А51-350/2019 Арбитражного суда Приморского края
дело рассматривали: в суде первой инстанции судья Тимофеева Ю.А., в суде апелляционной инстанции судьи Бессчастная Л.А., Сидорович Е.Л., Солохина Т.А.
по заявлению краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Владивостокская детская поликлиника N 4"
к государственному учреждению - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
о признании недействительным решения
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Владивостокская детская поликлиника N 4" (ОГРН 1022501804863, ИНН 2537028727, адрес: 690035, г. Владивосток, ул. Калинина, д. 51, далее - больница, КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 4") обратилось в Арбитражный суд Приморского края с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), о признании недействительным решения Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 1022501281439, ИНН 2536035577, адрес: 690990, г. Владивосток, ул. Муравьева-Амурского, д. 1Б, далее - Фонд) от 11.10.2018 N 8 в части возврата медицинской организацией суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате в размере 13 000 руб.
Решением суда от 24.04.2019, оставленным без изменения постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 01.08.2019, требование удовлетворено, оспариваемое решение Фонда признано незаконным.
Фонд, не согласившись с состоявшимися по делу судебными актами, ссылаясь на нарушения норм материального права, подал в Арбитражный суд Дальневосточного округа кассационную жалобу, в которой предлагает решение суда первой инстанции и постановление апелляционного суда отменить, приняв по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении требований больницы. Как утверждает кассатор, КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 4" оказывало детям медицинские услуги по вакцинопрофилактике платно, вследствие чего в силу положений подпункта "г" пункта 16 Порядка и условий оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, утвержденного Приказом Минздрава России от 16.07.2014 N 370н (далее - Порядок и условия оплаты), не имеет права предъявлять соответствующие талоны родовых сертификатов к оплате.
Больница в отзыве доводы кассационной жалобы отклонила, просит оставить обжалуемые судебные акты без изменения как законные и обоснованные. Одновременно заявлено ходатайство о замене КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 4" на правопреемника - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая детская клиническая больница N 2".
Рассмотрев представленные в подтверждение вышеуказанному обстоятельству документы, суд кассационной инстанции, ознакомившись со сведениями из Единого государственного реестра юридических лиц, считает возможным ходатайство удовлетворить и произвести на основании статьи 48 АПК РФ замену стороны по делу правопреемником.
Стороны, извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в том числе посредством размещения определения о принятии кассационной жалобы к производству на официальном сайте www.arbitr.ru в сети Интернет, явку своих представителей в суд кассационной инстанции не обеспечили.
Изучив материалы дела, обсудив обоснованность доводов, изложенных в кассационной жалобе и отзыве, проверив в порядке и пределах статей 284, 286 АПК РФ правильность применения судами норм материального права и соблюдение норм процессуального права, суд кассационной инстанции не находит оснований для удовлетворения кассационной жалобы.
Судами из материалов дела установлено, что Фондом проведена выездная проверка деятельности КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 4" по вопросу организации учета и хранения родовых сертификатов, а также обоснованности предъявления к оплате талонов родовых сертификатов медицинской организацией государственной системы здравоохранения, участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, за период с 01.01.2018 по 31.08.2018.
По результатам проверки составлена справка от 14.09.2018 N 15 и вынесено решение от 11.10.2018 N 8 о возврате медицинской организацией суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате (всего 13 000 руб.).
Решение Фонда мотивировано тем, что больницей, оказавшей платные услуги по вакцинопрофилактике вакциной "Пентаксим", в нарушение положений пункта 16 Порядка и условий оплаты необоснованно предъявлено к оплате 13 талонов родовых сертификатов на сумму 13 000 руб.
КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 4", не согласившись с решением Фонда от 11.10.2018 N 8, считая его незаконным, обратилась с заявлением в арбитражный суд, который по результатам исследования и оценки по правилам главы 7 АПК РФ доказательств, представленных в материалы дела, требование удовлетворил, установив, что больница не оказывала платных медицинских услуг в рамках Перечня исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденного Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н.
Выводы суда первой инстанции поддержаны апелляционным судом, повторно рассмотревшим дело в порядке главы 34 АПК РФ, с чем соглашается суд округа.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1233 утверждены Правила финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни (далее - Правила финансового обеспечения).
В соответствии с положениями пункта 4 Правил финансового обеспечения территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации перечисляет на основании заключенного договора средства на оплату услуг медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую соответствующие работы (услуги).
Пунктом 5 Правил финансового обеспечения определено, что средства на оплату счетов за оказанные услуги перечисляются медицинским организациям, исходя из следующего расчета:
1 тыс. рублей - за каждого ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет и получившего в течение первых 6 месяцев с даты постановки на учет соответствующие услуги в медицинской организации, осуществляющей проведение профилактических медицинских осмотров детей;
1 тыс. рублей - за каждого ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет и получившего в течение вторых 6 месяцев с даты постановки на учет соответствующие услуги в медицинской организации, осуществляющей проведение профилактических медицинских осмотров детей.
Оплата услуг осуществляется на основании талона родового сертификата, выдаваемого медицинской организацией, оказывающей женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности - 28 недель) и более. Для получения средств, выделяемых на оплату услуг, медицинские организации ежемесячно, до 10-го числа, представляют в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации счета на оплату услуг с приложением надлежащим образом оформленных талонов родовых сертификатов и реестров этих талонов (пункты 6, 7 Правил финансового обеспечения).
В силу положений пункта 3 Порядка и условий оплаты оплата услуг по медицинской помощи осуществляется на основании талонов родового сертификата, в том числе, талона N 3-1 родового сертификата, предназначенного для оплаты услуг по медицинской помощи медицинским организациям, осуществляющим проведение профилактических медицинских осмотров ребенка, за первые 6 месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет; талона N 3-2 родового сертификата, предназначенного для оплаты услуг по медицинской помощи детским поликлиникам за вторые 6 месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет.
Из положений пункта 11 Порядка и условий оплаты следует, что плата детским поликлиникам услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка при условии постановки его на учет в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев осуществляется территориальным органом Фонда по месту нахождения детской поликлиники, в которой проводятся профилактические медицинские осмотры ребенка.
Таким образом, как верно указали судебные инстанции, буквально руководствуясь нормами Правил финансового обеспечения и Порядка и условий оплаты, талоны N 3-1 и N 3-2 родовых сертификатов подлежат оплате за услуги по профилактическому медицинскому осмотру ребенка.
Соответствующий Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержден Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н (далее - Перечень исследований); вакцинопрофилактика в данный перечень не входит, что кассатором не отрицается.
Пунктом 16 Порядка и условий оплаты определен перечень оснований для неоплаты талонов родового сертификата. Не подлежат оплате, в частности, талоны родовых сертификатов за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями на платной основе (подпункт "г")
Судебные инстанции, толкуя обозначенное выше основание, обоснованно отметили, что в данном случае понимаются не любые медицинские услуги, оказанные на платной основе, а лишь такие медицинские услуги, оказанные на платной основе, которые включены в Перечень исследований и могут быть оказаны бесплатно.
Как установлено судами и не опровергнуто Фондом, КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 4" проводила все исследования и осмотры врачей-специалистов, обозначенные в Перечне исследований, бесплатно.
При таких обстоятельствах, поскольку отсутствуют препятствия для отказа Фонда в оплате талонов N 3-1 и N 3-2 родовых сертификатов, суды правомерно признали незаконным оспариваемое решение Фонда от 11.10.2018 N 8 о возврате медицинской организацией суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате.
Вопреки суждениям кассатора, иммунопрофилактика инфекционных болезней не является составной частью профилактических медицинских осмотров, имеющих своей целью выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (статья 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В целом все доводы Фонда получили правовую оценку судебных инстанций, по существу основаны на неправильном применении норм Правил финансового обеспечения, Порядка и условий оплаты, Перечня исследований, в силу чего подлежат отклонению судом округа.
Учитывая установленные по настоящему делу фактические обстоятельства наличия у больницы права предъявить к оплате талоны N 3-1 и N 3-2 родовых сертификатов, исходя из отсутствия нарушений норм материального права и норм процессуального права, в том числе влекущих согласно части 4 статьи 288 АПК РФ безусловную отмену судебных актов, суд кассационной инстанции считает необходимым решение суда первой инстанции и постановление апелляционного суда оставить без изменения, кассационную жалобу Фонда - без удовлетворения.
Руководствуясь статьями 48, 284, 286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Дальневосточного округа
ПОСТАНОВИЛ:
Произвести процессуальное правопреемство Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Владивостокская детская поликлиника N 4" на его правопреемника Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая детская клиническая больница N 2".
Решение от 24.04.2019, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 01.08.2019 по делу N А51-350/2019 Арбитражного суда Приморского края оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.
Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Председательствующий судья И.В. Ширяев
Судьи И.М. Луговая
А.И. Михайлова
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
