Решение от 08 сентября 2011 года №А82-4688/2011

 
    Арбитражный суд Ярославской области
 
150054, г. Ярославль, пр. Ленина, дом 28, тел. (4852) 67-31-30, факс 32-12-51  http://yaroslavl.arbitr.ru,  e-mail: dela@yaroslavl.arbitr.ru
 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Р  Е  Ш  Е  Н  И  Е
 
    г. Ярославль           
 
Дело №А82-4688/2011
 
 
08 сентября 2011 года
 
 
    Резолютивная часть решения оглашена 05.09.2011г.
 
    Арбитражный суд Ярославской области в составе судьи  Ландарь Е.В.
 
    при ведении протокола судебного заседания помощником судьи  Спиридоновой Е.В.
 
    рассмотрев в судебном заседании исковое заявлениеМуниципального унитарного   предприятия «Пассажирское автотранспортное предприятие № 1» г.Ярославля (ИНН  7605003049, ОГРН  1027600787213)
 
    кГосударственному учреждению -  Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН  7604006689, ОГРН  1027600676344)
 
    3-е6 лицо – МУЗ КБ имени Н.В.Соловьева
 
    о   взыскании    84626.19  руб.
 
 
    при участии
 
    от истца – Кузьмичев Н.П. – дов. от 14.06.2011г.
 
    от ответчика – Томашова  А.В. – дов. от 16.06.2011г.
 
    от третьего лица   - не явился
 
 
    установил:
 
    Муниципальное   унитарное предприятие «Пассажирское автотранспортное предприятие № 1» г.Ярославля  (далее -  Предприятие, истец) обратилось в суд с иском к Государственному учреждению – Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее – Отделение ФСС, ответчик)  о взыскании  расходов на лечение Паутова Д.Р. в сумме 84626 руб. 19 коп.
 
    По мнению истца, понесенные им затраты на лечение работника, пострадавшего в результате  несчастного случая на производстве,  подлежат оплате за счет средств Фонда социального страхования в силу положений статьи 1,  подпункта 3 пункта 1  статьи  8  Федерального закона «Об обязательном социальном  страховании  от несчастных случаев на производстве  и профессиональных заболеваний».
 
    Ответчик требования   не признал,  ссылаясь на то,   что в соответствии  с  Положением об оплате дополнительных расходов на  медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве  и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.05.2006г. № 286, оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется   исходя из нормативов финансовых затрат, используемых при формировании расходов на  оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий.  Оплата  расходов на лечение  Отделением ФСС произведена исходя  из стоимости лечения на основании  выставленных  больницей акта выполненных работ и  расчета стоимости.
 
    Третье лицо, надлежащим образом извещенное о дате и месте рассмотрения дела, в суд своего представителя не направило, заявило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.
 
    Дело рассмотрено без участия третьего лица по правилам ст.156 АПК РФ.
 
    В судебном заседании объявлялся перерыв до  13 час. 30 мин. 05.09.2011г.
 
    Судом установлено, что  11.07.2008г. произошел несчастный случай с работником Предприятия   Паутовым Д.Р., пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии, виновником  которого признан водитель  ООО «Евродом» Костромской области.
 
    Пострадавший был доставлен в МУЗ Клиническая больница имени Соловьева, где в последующем  проходил лечение.
 
    Несчастный случай, произошедший с Паутовым Д.Р.,  признан страховым, Отделением ФСС на основании  выставленного лечебным учреждением счета произведена  оплата  стоимости лечения  в сумме 41224 руб.
 
    Предметом рассмотрения по данному делу является требование истца о взыскании с ответчика стоимости  лечения, оплаченного  Предприятием   по счету, выставленному  больницей.
 
    Оценивая заявленные требования, суд исходит из следующего.
 
    В соответствии с положениями статьи 8 Федерального закона  от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном  социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ) обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также в  виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
 
    Оплата дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации (пункт3 статьи 8 ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ).
 
    В соответствии с  пунктами 17, 18 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных  лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006г. № 286,  оплата  расходов на лечение застрахованного лица осуществляется на основании заключаемого страховщиком с медицинской организацией договора об оплате лечения застрахованного лица, неотъемлемой частью которого является перечень работ, услуг по лечению. Расчет стоимости  лечения застрахованного лица, предоставляемого ему  медицинской организацией и подлежащего оплате страховщиком,  производится  исходя из нормативов финансовых затрат, используемых при  формировании расходов на  оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.
 
    Именно в таком порядке расходы на  лечение и возмещены страховщиком.  Иного  возмещения ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ не предусматривает, соответственно Отделение ФСС не может быть обязано к такому возмещению.
 
    Расходы на лечение, оплаченные  истцом на основании выставленного  лечебным учреждением счета, произведены им самостоятельно. Из имеющегося в материалах дела расчета  стоимости лечения, оплаченного  истцом,  следует, что произведена оплата  услуг,  предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий, иные услуги, входящие в объем лечения, но не оплаченный за счет средств  обязательного социального страхования,  не оказывались.
 
    Учитывая изложенное, оснований  для удовлетворения заявленных требований не имеется.
 
    Руководствуясь статьями 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
 
Р Е Ш И Л:
 
    В удовлетворении иска отказать.
 
    Решение может быть обжаловано во Второй  арбитражный апелляционный суд   (г. Киров, ул. Хлыновская, 3) в месячный срок.
 
     
 
 
    Судья
 
Ландарь Е.В.