Решение от 25 ноября 2010 года №А79-9166/2010

 
 
 
 
АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
 
 
 
 
 
 
Именем Российской Федерации
 
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
 
 
 
    г. Чебоксары
 
    Дело № А79-9166/2010
 
    25 ноября 2010 года
 
 
 
    Арбитражный суд Чувашской Республики под председательством судьи Михайлова А.Т., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Гурьевой В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (г. Чебоксары, Президентский бульвар, дом 17) к индивидуальному предпринимателю Еремкиной Евгении Юрьевне
(д. Орабакасы Ядринского района Чувашской Республики, ул. Мира, дом 2 «А»; г. Ядрин Чувашской Республики, ул. Чапаева, дом 14, кв. 15) о привлечении к административной ответственности,
 
    при участии: представителя заявителя – начальника отдела Чучкаловой М.В., по доверенности от 20.09.2010 № 01/12-7546, индивидуального предпринимателя Еремкиной Е.Ю.,
 
установил:
 
    Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее – заявитель, Министерство) обратилось в суд с заявлением о привлечении индивидуального предпринимателя Еремкиной Евгении Юрьевны к административной ответственности, предусмотренной частью 4статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
 
    В заявлении указывается, что 17.09.2010 Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики проведена плановая выездная проверка деятельности индивидуального предпринимателя Еремкиной Е.Ю. по соблюдению лицензионных требований и условий.
 
    В ходе проверки установлено грубое нарушение предпринимателем лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, о чем составлены акт проверки и протокол об административном правонарушении.
 
    Так, в нарушение подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 №30, помещение и оборудование предпринимателя, необходимое для выполнения работ (услуг), не соответствуют установленным санитарно-гигиеническим требованиям. Отделка стен моечно-стерилизационного кабинета выполнена панелями, имеющими щели; отсутствуют отдельные кабинеты для организации стоматологического приема детей; стерилизация медицинских инструментов осуществляется стерилизатором воздушным ШСвЛ-80, являющимся шкафом суховоздушным лабораторным. Эти нарушения являются несоблюдением индивидуальным предпринимателем Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.1.3.2524-09.
 
    Проверкой также установлено, что лицензиатом нарушается подпункт «ж» пункта 5 названного Положения о лицензировании медицинской деятельности. В частности, не организована работа по проведению производственного контроля: не утверждена программа производственного контроля за соблюдением и выполнением санитарных правил; отсутствует договор на оказание услуг по проведению лабораторного и инструментального контроля; не предусмотрен сбор люминесцентных ламп в закрытые герметические емкости; не представлен договор со специализированным предприятием для вывоза отходов класса «Г».
 
    Индивидуальным предпринимателем Еремкиной Е.Ю. не обеспечен контроль за соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным стандартам и требованиям. Так, функция оценки качества и эффективности лечебно-диагностического процесса осуществляется врачебной комиссией. Однако названная комиссия у предпринимателя отсутствует. Это также является нарушением подпункта «з» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.
 
    Кроме этого, во всех медицинских картах амбулаторных больных отсутствует информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 32 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
 
    С учетом изложенных обстоятельств просит привлечь индивидуального предпринимателя Еремкину Е.Ю. к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 КоАП Российской Федерации.
 
    В судебном заседании представитель Министерства поддержала требование о привлечении индивидуального предпринимателя Еремкиной Е.Ю. к административной ответственности и привела изложенные в заявлении доводы. Указывает, что и ранее действующие (до 17.09.2010) СанПиН 2.1.3.2524-09 содержали такие же требования к медицинской деятельности, какие предусмотрены вступившим в силу с 17.09.2010 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    Индивидуальный предприниматель Еремкина Е.Ю. в судебном заседании заявление Министерства признала частично. Не отрицает, что ею действительно не соблюдались все требования Положения о лицензировании медицинской деятельности. Так, для стерилизации медицинских инструментов использовался стерилизатор ШСвЛ-80, который в настоящее время заменен; не были установлены термометры в местах хранения лекарственных препаратов. Кроме этого, своевременно не были проведены работы по проведению производственного контроля и созданию врачебной комиссии для оценки качества эффективности лечебно-диагностического процесса. В этой связи документы проверяющему представлены не были.
 
    Просит учесть, что, несмотря на отсутствие договора со специализированным предприятием для вывоза отходов класса «Г» и люминесцентных ламп, соответствующие отходы и неиспользуемые лампы проверяющим не обнаружены.
 
    Указывает также, что в настоящее время все указанные в акте проверки и в протоколе об административном правонарушении замечания устранены. Так, моечно-стерилизационный кабинет перемещен в другую комнату, приобретены термометры для учета температурного режима в местах хранения лекарственных средств, налажена работа по проведению производственного контроля и контроля качества медицинской помощи, с начала сентября оформляется согласие пациентов на оказание медицинской помощи.
 
    По мнению ИП Еремкиной Е.Ю. нельзя признать правомерными доводы проверяющего о том, что выполнение отделки стены моечно-стерилизационного кабинета не соответствует требованиям санитарных правил и норм, поскольку при получении разрешения на начало осуществление медицинской деятельности никаких замечаний со стороны Министерства не имелось.
 
    Также необоснованным считает утверждение заявителя о том, что для оказания медицинской помощи детям требуется отдельные кабинеты, так как действующие санитарные правила и нормы допускают возможность использования кабинетов взрослого приема для приема детского населения.
 
    Выслушав объяснения участвующих в деле лиц и проанализировав письменные доказательства, суд приходит к следующему.
 
    Еремкина Евгения Юрьевна в качестве индивидуального предпринимателя зарегистрирована администрацией Ядринского района Чувашской Республики 30.06.2003 и внесена в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей.
 
    Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития 28.04.2007 ИП Еремкиной Е.Ю. выдана лицензия на занятие стоматологической и терапевтической медицинской деятельностью в виде оказания амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе условиях дневного стационара и стационара на дому (см. л.д. 30 – 32).
 
    В ходе проведенной Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики 17.09.2010 плановой проверки соблюдения ИП Еремкиной Е.Ю. лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности обнаружены нарушения норм действующего законодательства.
 
    Так, проверкой  установлено, что в нарушение подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 №30, помещение и оборудование, используемое предпринимателем для оказания медицинских услуг, не соответствует установленным санитарно-гигиеническим требованиям. В частности, отделка стен моечно-стерилизационной выполнена панелями, имеющими щели; отсутствуют отдельные кабинеты для организации стоматологического приема детей; стерилизация медицинских инструментов осуществляется стерилизатором воздушным ШСвЛ-80, являющимся шкафом суховоздушным лабораторным. Эти нарушения являются несоблюдением индивидуальным предпринимателем Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.1.3.2524-09.
 
    Кроме этого, ИП Еремкиной Е.Ю. не организована работа по проведению производственного контроля: не утверждена программа производственного контроля за соблюдением и выполнением санитарных правил; отсутствует договор на оказание услуг по проведению лабораторного и инструментального контроля; не предусмотрен сбор люминесцентных ламп в закрытые герметические емкости; не представлен договор со специализированным предприятием для вывоза отходов класса «Г». Лицензиатом не обеспечен контроль за соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным стандартам и требованиям. Так, функция оценки качества и эффективности лечебно-диагностического процесса осуществляется врачебной комиссией. Однако названная комиссия отсутствует. Это также является нарушением подпунктов «ж» и «з» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.
 
    В нарушение требований статьи 32 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в медицинских картах амбулаторных больных до 01.09.2010 не имеется отметки о добровольном согласии на медицинское вмешательство.
 
    По результатам проверки 17.09.2010 составлен акт, с которым Еремкина Е.Ю. ознакомлена. О допущенных нарушениях 17.09.2010 с участием предпринимателя составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
 
    При этом индивидуальному предпринимателю Еремкиной Е.Ю. разъяснены права и обязанности, предусмотренные статьей 25.1 КоАП Российской Федерации.
 
    В своих объяснениях к протоколу Еремкина Е.Ю. указывает, что она осознает свою вину в допущенных нарушениях, постарается исправить недостатки и в дальнейшем соблюдать санитарные правила и нормы (см. л.д. 22, 23).
 
    В соответствии с подпунктом 96 пункта 1 статьи 17 Федерального закона от 08.08.2001 №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.
 
    В силу статьи 2 указанного Федерального закона при осуществлении лицензируемого вида деятельности лицензиат обязан соблюдать лицензионные требования и условия, под которыми понимается совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий.
 
    Согласно подпункту «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 №3, лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности является наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям.
 
    Пунктом 3.2 СанПиН 2.1.3.2524-09, утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.07. 2009 № 48, предусмотрено, что стены стоматологических кабинетов, углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть гладкими, без щелей. Аналогичное требование содержится и в вступившим в силу с 17.09.2010 СанПиН 2.1.3.2630-10 (пункт 4.1 раздела 1 и пункты 3.2, 3.3 раздела 5).
 
    В пункте 2.8 упомянутых санитарных правил и норм прямо указывается, что для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты, использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику не допускается. Для организации приема детей следует по возможности выделять отдельный отсек с ожидальней и санузлом.
 
    Согласно подпункту «ж» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензиат обязан соблюдать санитарные правила при осуществлении им медицинской деятельности. Так, пунктом 8.1.9 СанПиН 2.1.3.2524-09 предусмотрено, что контроль за качеством дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации проводится ответственными лицами в рамках производственного контроля, а также учреждениями и органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
 
    Названное положение санитарных правил ИП Еремкиной Е.Ю. не соблюдается.
 
    Кроме этого, лицензиатом не организован контроль за качеством оказываемой медицинской помощи установленным требованиям (стандартам). Это требование вытекает из приказа Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.09.2008 №513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
 
    Соответствующий договор заключен Еремкиной Е.Ю. лишь после проведения проверки.
 
    Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 №30 осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных подпунктами «а» - «г» и «е» - «з» пункта 5 настоящего Положения.
 
    По изложенным выше основаниям следует признать, что медицинская деятельность ИП Еремкиной Е.Ю. осуществляется с грубым нарушением действующего законодательства и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
 
    Согласно части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), - влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от четырех тысяч до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
 
    Выявленное в ходе проверки правонарушение посягает на установленный нормативными правовыми актами порядок общественных отношений в сфере медицинской деятельности и затрагивает здоровье населения. Поэтому оно судом не может быть оценено как малозначительное.
 
    В пункте 18 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 №10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» указано, что при квалификации правонарушения в качестве малозначительного судам необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям. Такие обстоятельства, как, например, личность и имущественное положение привлекаемого к ответственности лица, добровольное устранение последствий правонарушения, возмещение причиненного ущерба, не являются обстоятельствами, свидетельствующими о малозначительности правонарушения. Данные обстоятельства в силу частей 2 и 3 статьи 4.1 КоАП РФ учитываются при назначении административного наказания.
 
    Вина ИП Еремкиной Е.Ю. заключается в том, что она при необходимой степени осмотрительности и заботливости имела возможность для соблюдения требований законодательства, но не предприняла для соблюдения требования законодательства необходимых и достаточных мер.
 
    В этой связи и с учетом требований статьи 4.1 КоАП Российской Федерации индивидуального предпринимателя Еремкину Е.Ю. необходимо привлечь к административной ответственности в виде штрафа в размере 4 000 рублей.
 
    Суд учитывает, что при проведении проверки и составления протокола об административном правонарушении заявителем не допущено процессуальных нарушений, являющихся основанием для отказа в привлечении к административной ответственности.
 
    Вопрос о судебных расходах не рассматривается, так как заявления о привлечении к административной ответственности госпошлиной не оплачиваются.
 
    Руководствуясь частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, статьями 167 – 170, 205, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
 
р е ш и л:
 
    индивидуального предпринимателя Еремкину Евгению Юрьевну (ИНН – 211900845220, ОГРН – 304213623200046), 09.04.1074 года рождения, уроженки г. Чебоксары Чувашской АССР, проживающей в г. Ядрин Чувашской Республики, ул. Чапаева, дом 14, кв. 15), привлечь к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде штрафа в сумме 4 000 руб. (четыре тысячи рублей).
 
    Реквизиты для уплаты штрафа: банк получателя – ГРКЦ НБ Чувашской Республики Банка России г. Чебоксары, БИК – 049706001, расчетный счет – 40101810900000010005, получатель - УФК по Чувашской Республике (Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики), ИНН – 2128015420, КПП – 2130011001, код дохода – 060 1 16 12000 01 0000 140, ОКАТО – 97401000000, статус плательщика – «08».
 
    Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Чувашской Республики в течение десяти дней с момента его принятия.
 
    Решение, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции, и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции, принятое по данному делу, могут быть обжалованы в Федеральный арбитражный суд Волго-Вятского округа по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 АПК РФ.
 
 
 
    Председательствующий судья                                 А.Т. Михайлов