Определение от 16 ноября 2018 г. по делу № А75-14217/2017

Определение от 16 ноября 2018 г. по делу № А75-14217/2017Верховный Суд Российской Федерации


ВЕРХОВНЫЙ СУДРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИОПРЕДЕЛЕНИЕ№ 304-ЭС18-18103г. Москва16 ноября 2018 г.Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А., изучив кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (третье лицо, г. Сургут, далее – фонд) на решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 27.12.2017 по делу № А75-14217/2017, постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 03.04.2018 и постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 20.07.2018 по тому же делу по иску частного медицинского учреждения «Золотое сердце» к обществу с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование» о взыскании 5 792 807 рублей 75 копеек задолженности за оказанные медицинские услуги в ноябре-декабре 2016 года и 125 000 рублей расходов на услуги представителя с участием фонда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора,установил:решением Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 27.12.2017, оставленным без изменения постановлением Восьмого арбитражного апелляционного суда от 03.04.2018, с общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование» в пользу частного медицинского учреждения «Золотое сердце» взыскано 5 792 807 рублей 75 копеек задолженности и 20 000 рублей расходов на услуги представителя.Арбитражный суд Западно-Сибирского округа постановлением от 20.07.2018 решение от 27.12.2017 и постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 03.04.2018 оставил без изменения.В кассационной жалобе фонд просит об отмене указанных судебных актов как незаконных вследствие ограничения размера оплаты услуг объемами оказания медицинской помощи.В силу части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.Таких оснований в связи с доводами жалобы не установлено.В силу положений Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273, Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, устанавливаемые в рамках ОМС объемы медицинской помощи могут быть скорректированы.Учитывая законодательную гарантированность оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанные истцом в надлежащем порядке сверх установленного объема медицинские услуги относятся к страховым случаям и подлежат оплате страховой медицинской организацией.Необжалование истцом в фонд актов медико-экономического контроля, проведенного ответчиком в отношении всех случаев оказания медицинской помощи, не препятствует обращению с иском в суд.Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерацииопределил:отказать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в передаче кассационных жалоб для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.Судья Верховного Суда Российской ФедерацииН.А. КсенофонтоваСуд:Верховный Суд РФ Истцы:




Частное медицинское учреждение "Золотое сердце" Ответчики:






ООО "АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ - ОМС"



ОАО "АльфаСтрахование-ОМС" Иные лица:


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры