Решение от 31 января 2011 года №А73-13760/2010

 
    АРБИТРАЖНЫЙ СУД ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
 
Именем Российской Федерации
                                                 Р Е Ш Е Н И Е
    г. Хабаровск                                                                    Дело № А73-13760/2010
 
    «31» января 2011 год
 
    Резолютивная  часть  решения  объявлена  26.01.2011г.
 
    Арбитражный суд в составе судьи Л.А. Збарацкой,
 
    при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Я.Н. Жук,
 
    рассмотрев в заседании суда дело по иску муниципального учреждения здравоохранения «Клинико-диагностический центр» управления здравоохранения администрации города Хабаровска (ИНН 2724902600; ОГРН: 1062724053732)
 
    к Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования
 
    о взыскании 62 327руб. 92 коп.   
 
    При участии в судебном заседании:
 
    от истца – Рыбко Ю.Ю., действующего по доверенности от 11.01.2011г. б/н, Поддубновой Е.С., действующей по доверенности от 11.01.2011г. б/н, Скоросой А.А., действующей по доверенности от 11.01.2011г. б/н;
 
    от ответчика – Литовка П.И., действующего по доверенности от 17.01.2011г. № 2-08-11, Михлика Д.А., действующего по доверенности от 11.01.2011г. № 176-08, Шапельской Г.Г., действующей по доверенности от 18.01.2011г. № 4-08, Волошенко Е.Б., действующего по доверенности от 18.01.2011г. № 5-08.
 
 
    Муниципальное учреждение здравоохранения «Клинико-диагностический центр» управления здравоохранения администрации города Хабаровска обратилось в арбитражный суд с иском к Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования о взыскании суммы неоплаченных обследований в размере 62 327 руб. 92 коп.
 
    Представитель истца в судебном заседании в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заявил ходатайство об уточнении исковых требований просил взыскать 62 327 руб. 92 коп., составляющих задолженность по договору от 15.02.2010г. № 592/08-10.
 
    Суд принимает уточнение исковых требований, так как данное распорядительное действие в отношении предмета иска закону не противоречит, прав других лиц не нарушает.
 
    В соответствии со статьей 163 АПК РФ в судебном заседании 19.01.2011г. объявлялся перерыв до 26.01.2011г. до 14 час. 00 мин.
 
    Истец, как следует из искового заявления и пояснений представителя в судебном заседании, просил исковые требования удовлетворить. В качестве обстоятельств, на которых основаны исковые требования, указал на наличие между сторонами обязательственных отношений, возникших из договора на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования от 15.02.2010г. № 592/08-10, факт оказания медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, ненадлежащее исполнение ответчиком обязанностей по оплате оказанных медицинских услуг застрахованным лицам в системе ОМС.
 
    Ответчик в судебном заседании иск не признал, по мотивам, изложенным в отзыве на иск, указывая на расчет оплаты медицинских услуг по обследованию беременных женщин с 01.01.2010г. на основании решения Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг от 24.12.2009г. № 7 «Об утверждении тарифов на медицинские услуги для учреждений здравоохранения в части условно-переменных расходов и коэффициентов, применяемых к ним, на 2010г.»
 
    Рассмотрев материалы дела, заслушав доводы представителей лиц, участвующих в деле, суд                   
 
    УСТАНОВИЛ:
 
    15.02.2010 года между Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования (заказчик) и  муниципальным учреждением здравоохранения «Клинико-диагностический центр» управления здравоохранения администрации города Хабаровска (организация) заключен договор № 592/08-10 на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию с приложением № 1, в соответствии с которым организация оказывает медицинскую помощь надлежащего объема и качества при возникновении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС), а заказчик оплачивает оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам при возникновении страхового случая в соответствии с условиями договора.
 
    В приложении № 1 к договору установлено задание на 2010г., в том числе обследование беременных женщин на маркеры вирусных гепатитов методом ИФА (600 чел) стоимость одной услуги с 01.01.2010г. – 110 руб. 12 коп., общая стоимость лечения 66 000 руб.
 
    В соответствии с п.7 договора при невозможности организации выполнить требования пунктов 3, 6 договора организация обязана обеспечить  оказание необходимой медицинской помощи застрахованному гражданину в другом учреждении здравоохранения, уведомив об этом заказчика, либо привлечь специалистов соответствующего профиля и квалификации.
 
    На основании п. 15 договора заказчик ежемесячно оплачивает медицинскую помощь, оказываемую организацией застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС, в соответствии с тарифами на медицинские услуги и с Положением о порядке оплаты медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.
 
    Истцом во исполнение договора от 15.02.2010г. № 592/08-10 29.12.2009г. заключен муниципальный контракт № 1148 на оказание услуг с ООО «Ланта» в порядке аукциона, организатором которого являлась администрация города Хабаровска.
 
    Пунктом 3.7. которого предусмотрено, что беременная женщина обследуется на два вида гепатитов В и С стоимость услуг, оказываемых по  контракту составляет 91 руб. за одно исследование и соответствует 182 руб. обследование одной беременной женщины.
 
    В периоды с 01.01.2010г. по 01.07.2010г. истцом оказаны медицинские услуги по обследованию беременных женщин на маркеры вирусных гепатитов методом ИФА» в количестве 566, в связи с чем истцом выставлены счета-фактуры за оказанные медицинские услуги за указанные периоды в размере 62 327 руб. 92 коп.
 
    Из пояснений представителей истца и ответчика в судебном заседании следует, что ответчик оплатил оказанные услуги в соответствии с приложением № 1 к договору от 15.02.2010г. №  592/08-10 в размере 62 327 руб. 92 коп.
 
    Из пояснений истца в судебном заседании следует, что истцом оплачены оказанные ООО «Ланта» медицинские услуги в полном объеме.
 
    Истцом представлены платежные поручения на общую сумму 123 396 руб.
 
    Судом принимается в качестве доказательств подтверждения оплаты платежные поручения на сумму 81 354 руб.: от 07.06.2010г. № 810 на сумму 16 198 руб., 24.06.2010г. № 936 на сумму 15 652 руб., 08.07.2010г. № 52 на сумму 19 474 руб., 17.08.2010г. № 341 на сумму 15 470 руб., 13.10.2010г. № 778 на сумму 14 560 руб.
 
    Истец, считая, что обследования беременных женщин включает 2 медицинские услуги: исследование на маркер гепатита «В» и исследование на маркер гепатита «С», которые оплачиваются отдельно, необоснованный отказ от оплаты медицинских услуг, обратился с иском в арбитражный суд.
 
    Учитывая представленные доказательства, суд признал иск не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
 
    Подпунктом 96 п.1 статьи 17 Федерального закона от 08.09.2001г. «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензированию подлежит в том числе медицинская деятельность.
 
    На основании статьи 27 Закона РФ от 28.06.1991г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» медицинские учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями договора несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.
 
    В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 11.03.2009г. № 80-пр, которая включает в себя  медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС за счет средств ОМС и которой предусмотрено, что порядок и способы оплаты медицинской помощи определяются Хабаровской краевой комиссией по тарификации медицинской услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации.
 
    Постановлением Правительства Хабаровского края от 11.03.2009г. № 80-пр «О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год» предусмотрены тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
 
    Решением Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг от 28.07.2009г. № 2 «Об оплате обследования беременных женщин на вирусные гепатиты» установлено, что оплата обследования беременных женщин методом иммуноферментного анализа на маркеры вирусных гепатитов «В» и «С» проводится по тарифу «Обследование беременных женщин на маркеры вирусных гепатитов методом ИФА», включающему стоимость скринингового обследования и подтверждающей диагностики на маркеры гепатитов «В» и «С», то есть включает обследование беременных женщин на маркеры двух вирусных гепатитов.
 
    В соответствии с вышеназванным решением оплата обследования проводилась с 01.01.2010г. по тарифу 110 руб. 12 коп.
 
    В силу статьи 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.
 
    Статьями 65, 68 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание заявленных требований, представляя при этом допустимые с точки зрения закона доказательства.
 
    Суд, оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не установил факт ненадлежащей оплаты ответчиком оказанных медицинских услуг. Истцом не представлено доказательств, подтверждающих уведомление ответчика в соответствии с пунктом 7 указанного договора. Ответчик свои обязательства выполнил в пределах утвержденных тарифов. Тариф 220 руб. 24 коп. не может быть применен к услугам, оказанным в первом полугодии 2010г., поскольку установлен с 01.07.2010г.
 
    При таких обстоятельствах, заявленные требования удовлетворению не подлежат.
 
    Судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины возлагаются на ответчика в порядке статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ.
 
    Руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса РФ,  арбитражный суд
 
Р Е Ш И Л
 
    В удовлетворении иска отказать.
 
    Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.       
 
    Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.
 
 
    Судья                                                                            Л.А. Збарацкая