Решение от 04 апреля 2011 года №А73-13759/2010

 
    АРБИТРАЖНЫЙ СУД ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
 
Именем Российской Федерации
                                                 Р Е Ш Е Н И Е
    г. Хабаровск                                                                    Дело № А73-13759/2010
 
    «04» апреля 2011 год
 
    Резолютивная  часть  решения  объявлена  30.03.2011г.
 
    Арбитражный суд в составе судьи Л.А. Збарацкой,
 
    при ведении протокола секретарем судебного заседания И.И. Спицыной,
 
    рассмотрев в заседании суда дело по иску муниципального учреждения здравоохранения «Клинико- диагностический центр» управления здравоохранения администрации г.Хабаровска (ИНН: 2724902600 ОГРН: 10627240537332)
 
    к Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (ИНН: 2700000539)
 
    о взыскании 45 662 руб. 86 коп.  
 
    При участии в судебном заседании:
 
    от истца – Рыбко Ю.Ю., действующего по доверенности от 11.01.2011г. б/н;
 
    от ответчика – Михлика Д.А., действующего по доверенности от 11.01.2011г. № 176-08.
 
 
    Муниципальное учреждение здравоохранения «Клинико- диагностический центр» управления здравоохранения администрации г.Хабаровска обратилось в арбитражный суд с иском к Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования о взыскании        45 662 руб. 86 коп., составляющих незаконно удержанную сумму по обязательному медицинскому страхованию.
 
    В судебном заседании представитель истца в судебном заседании в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заявил ходатайство об уменьшении размера искового требования до 44 814 руб. 55 коп.
 
    Суд принимает уменьшение размера иска до 44 814 руб. 55 коп., так как данное распорядительное действие в отношении предмета иска закону не противоречит, прав других лиц не нарушает.
 
    В судебном заседании представитель истца в судебном заседании в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заявил ходатайство об изменении предмета иска, просил взыскать основной долг в размере 44 814 руб. 55 коп.
 
    Суд принимает изменение предмета иска, так как данное распорядительное действие в отношении предмета иска закону не противоречит, прав других лиц не нарушает.
 
    Истец, как следует из искового заявления и пояснений представителя в судебном заседании, просит исковые требования удовлетворить. В качестве обстоятельств, на которых основаны исковые требования, указывает на наличие между сторонами обязательственных отношений, возникших из договоров на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования с обеспечением необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан от 11.02.2008г. № 154/06-08, от 11.01.2009г. № 350/06-9, факт оказания медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в 2008 и 2009 годах, незаконное удержание с медицинского учреждения страховщиком суммы в размере 44 814 руб. 55 коп. по результатам медико-экономического контроля счетов-реестров за 2008-2009 годы, возникновение долга в размере 44 814 руб. 55 коп.
 
    Ответчик в судебном заседании иск не признал, по мотивам, изложенным в отзыве на иск, указывая на отсутствие задолженности, подтвержденной  актами сверки по состоянию на 01.01.2010г., а также утверждение расходных обязательств в соответствии с Бюджетным кодексом РФ.
 
    Рассмотрев материалы дела, заслушав доводы представителей лиц, участвующих в деле, суд                  
 
    УСТАНОВИЛ:
 
    11.02.2008 года, 11.01.2009 года между Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования (заказчик) и муниципальным учреждением здравоохранения «Клинико-диагностический центр» управления здравоохранения администрации г.Хабаровска (учреждение) заключены договоры № 154/06-08, № 350/06-9 на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования с обеспечением необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, в соответствии с которыми учреждение предоставляет лечебно-профилактическую помощь гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования на условиях Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Хабаровского края, на основании Постановления Правительства Хабаровского края от 24.12.2007г. № 246-пр, от 25.01.208г. №19-пр «Об организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае».
 
    В соответствии с пунктами 2.1.1. договоров учреждение обязуется оказывать застрахованным гражданам медицинскую помощь, предусмотренную Программой ОМС, в порядке и на условиях, определенных Типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год, на 2009 год, а также производить выписку рецептов на необходимые лекарственные средства застрахованным гражданам, имеющим право на лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении в соответствии с Перечнем лекарственных средств.
 
    В соответствии с пунктами 2.2.1 договоров заказчик обязуется  оплачивать медицинскую помощь, оказанную учреждением застрахованным, в пределах согласованных и утвержденных годовых объемов (заданий) по обеспечению государственных гарантий оказания населению Хабаровского края   бесплатной медицинской помощи (Приложение № 1) в соответствии с нормативными документами Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг на текущий год и другими нормативными правовыми актами, регулирующими ОМС на территории Хабаровского края.
 
    Срок действия договоров установлен с 01.01.2008г по 31.12.2008г., с 01.01.2009г по 31.12.2009г.
 
    В период с 2008 по 2009 годы истцом оказаны медицинские услуги, в том числе гражданам, проживающим не на территории Хабаровского края, в связи с чем истцом выставлены счета-фактуры за оказанные медицинские услуги за указанный период.
 
    28.06.2010г. истцом направил в адрес ответчика письмо № 640 об оплате оказанных медицинских услуг на сумму 50 690 руб. 56 коп. В ответе на письмо от 07.07.2010г. № 10-2909 от 29.07.2010г. № 10-3256 ответчиком отказано в оплате счетов, что явилось основанием для обращения в суд с иском.
 
    В соответствии с актом медико-экономической экспертизы страховых случаев от 11.03.2011г., подписанным ответчиком, не подлежит оплате медицинская помощь, оказанная в 2008-2009годах истцом гражданам, застрахованным на другой территории, в размере 30 928 руб. 91 коп.
 
    Учитывая представленные доказательства, суд признал иск подлежащим удовлетворению частично по следующим основаниям.
 
    На основании статьи 27 Закона РФ от 28.06.1991г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» медицинские учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями договора несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.
 
    В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 28.06.1991г. «О медицинском страхования граждан в Российской Федерации», действующего в момент исполнения договорных обязательств в 2008г и 2009г, граждане Российской Федерации имеют право в том числе на: обязательное и добровольное медицинское страхование; выбор медицинской страховой организации; выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.
 
    В соответствии со статьями 779, 781 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре.
 
    В силу статьи 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.
 
    Ответчик не вправе отказать в оплате медицинских услуг, поскольку в спорный период граждане, в пользу которых заключен этот договор, получили оказанную им медицинскую помощь, что подтверждается реестрами пролеченных больных за спорный период, сводными справками по профильным отделениям.
 
    Кроме того, договоры на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования с обеспечением необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан от 11.02.2008г. № 154/06-08, от 11.01.2009г. № 350/06-9 сторонами не оспорены, претензии о ненадлежащем качестве оказания услуг отсутствуют.
 
    Статьями 65, 68 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание заявленных требований, представляя при этом допустимые с точки зрения закона доказательства.
 
    Дав оценку, в порядке ст.71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, представленным истцом доказательствам, суд не установил факта оказанных медицинских услуг на сумму 13 081 руб. 15 коп. истцом не представлено подтверждающих доказательств.
 
    Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению в размере 31 727 руб. 40 коп.
 
    Судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины возлагаются на ответчика в порядке статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ.
 
    Руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса РФ,  арбитражный суд
 
Р Е Ш И Л
 
    Иск удовлетворить частично.
 
    Взыскать с Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (ИНН: 2700000539) в пользу муниципального учреждения здравоохранения «Клинико-диагностический центр» управления здравоохранения администрации г.Хабаровска (ИНН: 2724902600 ОГРН: 10627240537332) основной долг в размере 31 727 руб. 40 коп., а также судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины в размере   2 000 руб.
 
    В удовлетворении остальной части иска отказать.
 
    Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.
 
    Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.
 
 
    Судья                                                                            Л.А. Збарацкая