Решение от 24 января 2011 года №А73-13376/2010

 
 
    АРБИТРАЖНЫЙ СУД ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
 
Именем Российской Федерации
                                                 Р Е Ш Е Н И Е
    г. Хабаровск                                                                    Дело № А73-13376/2010
 
 
    24 января 2011 года
 
    Резолютивная  часть  решения  объявлена  17.01.2011г.
 
 
    Арбитражный суд Хабаровского края
 
    в составе судьи Е.Е. Яцышиной,
 
    при ведении протокола помощником судьи Е.С. Марюшиной,
 
    рассмотрев в заседании суда дело
 
    по иску Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования
 
    к Муниципальному учреждению здравоохранения  «Городская  клиническая  больница №10» Управления  здравоохранения  администрации  г. Хабаровска   
 
    о взыскании  1 884 241 руб. 09 коп.,  
 
    при участии в судебном заседании:
 
    от истца – Михлик Д.А. по доверенности от 11.01.2011года,
 
    от ответчика – Загидулина Д.Р. по доверенности от 28.09.2010 года,
 
    установил:
 
    Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования обратился в Арбитражный суд Хабаровского  края  к Муниципальному учреждению здравоохранения  «Городская  клиническая  больница №10» Управления  здравоохранения  администрации  г. Хабаровска    с  иском о взыскании  неосновательного  обогащения  в  сумме 1 884 241 руб.
 
    В судебном заседании  представитель   истца  настаивает на удовлетворении  иска в  полном объеме, указывает на неосновательное  обогащение ответчика вследствие необоснованного  перечисления  ему  денежных средств  по  реестрам   пролеченных больных за 2008 год  с включением в  них  лиц, не имеющих полиса обязательного  медицинского  страхования.
 
    Ответчик, не оспаривая  верность  расчета заявленной  ко взысканию суммы, указывает на отсутствие правовых оснований  для  удовлетворения  иска, так  как медицинская  помощь оказывалась гражданам в состоянии, угрожающем их жизни или состоянии, требующем экстренных и срочных оперативных вмешательств в соответствии с договором от 11.02.2008года, в строгом соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год.
 
    В  судебном заседании  11.01.2011 года объявлялся перерыв.
 
    Исследовав материалы дела, заслушав доводы представителей сторон,  суд  установил следующее.
 
    11.02.2008г между истцом (Заказчик) и  ответчиком (Учреждение) заключен договор № 130/06-08, предметом которого явилось  предоставление учреждением лечебно-профилактической помощи гражданам,  застрахованным в системе обязательного медицинского страхования на основании Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Хабаровского края, утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 24.12.2007г. № 246-пр, а также на основании постановления Правительства Хабаровского края от 25.01.2008г. № 19-пр и ее оплата заказчиком, а также обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан.
 
    В соответствии с п.2.1.7 договора ответчик обязуется вести индивидуальный учет оказанной медицинской помощи по объемам и стоимости в соответствии с программой обязательного медицинского  страхования: формировать реестры и счета за оказанную медицинскую помощь и предъявлять их к оплате заказчику ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
 
    На основании п.3.3 договора учреждение несет ответственность за необоснованный отказ застрахованному в оказании медицинской помощи, за предоставление медицинской помощи ненадлежащего объема и качества, за необоснованное отклонение от стандартов медицинской помощи, необоснованное назначение лекарственных средств, подтвержденное актами экспертизы, а также за достоверность счетов и реестров оказанной медицинской помощи, представленных к оплате заказчику.
 
    Во исполнение договора ответчиком за период с января по декабрь 2008г предоставлялись реестры за пролеченных больных с включением в них  всех фактически пролеченных лиц, в  том  числе - не имеющих полиса обязательного  медицинского  страхования лиц.
 
    Истец, оплатив счета, выставленные на основании этих реестров, в  том числе -  расходы  на оплату  лиц, не имеющих полисов  ОМС, в  сумме 1 884 241 руб. 09 коп., обратился с  иском о взыскании  неосновательного  обогащения.
 
    В силу ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных в ст. 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации.
 
    Для возникновения кондикционных обязательств из неосновательного обогащения  необходимо: во-первых, чтобы обогащение одного лица (приобретателя (ответчика) произошло за счет другого (потерпевшего (истца), и, во-вторых, чтобы такое обогащение произошло при отсутствии к тому законных оснований или последующем их отпадении. При этом не имеет значения, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения обогатившегося, самого потерпевшего или третьих лиц либо произошло помимо их воли.
 
    Субъектами кондикционных обязательств выступают приобретатель - лицо, неосновательно обогатившееся, и потерпевший - лицо, за счет которого произошло обогащение.
 
    Согласно п.2 ст. 1 Основ законодательства Российской  Федерации об охране здоровья граждан гражданам Российской Федерации (далее –Основы)  гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.
 
    В соответствии  со ст. 37.2 Основ оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
 
    Финансовое обеспечение деятельности федеральных организаций здравоохранения является расходным обязательством Российской Федерации.
 
    Финансовое обеспечение деятельности организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
 
    Финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством муниципального образования.
 
    Ответчик указывает на то, что  всем лицам, которые оказаны  в расчете  суммы  исковых требований, была оказана  экстренная  медицинская  помощь, что  не отрицается  истцом  и признается  судом в  силу пункта 3.1 статьи  70 Арбитражного процессуального  кодекса  Российской  Федерации  доказанным. 
 
    Вторым разделом Территориальной программы государственных гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации  на территории  Хабаровского  края бесплатной медицинской  помощи на 2008 год, утвержденной  Постановлением Правительства Хабаровского  края  от 24.12.2007 года №246-пр, установлено, что первичная  медико-санитарная  и неотложная  медицинская  помощь на территории  Хабаровского  края  в  рамках Территориальной  программы  предоставляется бесплатно.
 
    В  соответствии с  п.2.1 Приложения №1 к Территориальной  программе медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Хабаровского края, при представлении  документа, удостоверяющего личность  и страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования. Однако отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренной медицинской помощи.
 
    Поэтому ответчик, получивший от истца денежные средства за оплату  пролеченных больных, не является лицом,  неосновательно обогатившимся, поскольку расходы, включенные  ответчиком в  реестры  пролеченных  больных, в  том числе и больных, не  имеющих полиса обязательного  медицинского  страхования, которым была оказана  медицинская  помощь по неотложным  экстренным  показаниям,  согласно норм действующего законодательства должны  быть  ему  компенсированы.
 
    Изложенное  свидетельствует о необоснованности  иска и является основанием  для  отказа в  его удовлетворении с  возложением на истца в  силу ст. 110 АПК РФ  судебных расходов.
 
    Руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса РФ,  арбитражный суд
 
Р Е Ш И Л
 
    В удовлетворении иска отказать.
 
    Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.
 
    Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.
 
 
 
    Судья                                                                              Е.Е. Яцышина