Решение от 01 февраля 2011 года №А73-13373/2010

 
 
    Арбитражный суд Хабаровского края
 
Именем Российской Федерации
                                                 Р Е Ш Е Н И Е
    г. Хабаровск                                                                  № дела А73-13373/2010
 
    «01» февраля  2011 год
 
    Резолютивная часть решения объявлена 25.01.2011 года. В полном объеме решение изготовлено 01.02.2011 года.
 
 
    Арбитражный суд Хабаровского края в составе:
 
    судьи  Дюковой C. И.
 
    при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Коковенко В.Л.
 
    рассмотрев в заседании суда дело по иску Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования
 
    к  Муниципальному учреждению здравоохранения «Городская больница № 11» управления здравоохранения администрации города Хабаровска
 
    о   взыскании 2 482 208 руб. 09 коп.
 
 
    при участии в судебном заседании:
 
    от истца – Сенченко Е.А. по доверенности № 6-08 от 24.01.2011 года,
 
    от ответчика – Малашкин В.В. по доверенности от 11.11.2010 года,
 
 
УСТАНОВИЛ:
 
 
    Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования обратился в арбитражный суд с иском о взыскании с Муниципального учреждения здравоохранения «Городская больница № 11» управления здравоохранения администрации города Хабаровска неосновательного обогащения в размере 2 482 208 руб. 09 коп.
 
    Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал, в качестве обстоятельств, на которых основано исковое требование, указал наличие между сторонами обязательственных отношений, возникших из договора № 134/06-08 от 11.02.1008 года; факт необоснованно выставленных ответчиком реестров для оплаты медицинской помощи в 2008 году незастрахованным гражданам; факт перечисления истцом выплат в размере 2 482 208 руб. 09 коп.; неосновательное сбережение ответчиком 2 482 208 руб. 09 коп и возникновение обязанности у ответчика возвратить неосновательно полученные денежные средства.
 
    Ответчик согласно отзыву на исковое заявление и пояснений представителя в судебном заседании, иск не признал, указав, что медицинская помощь действительно оказывалась гражданам, не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, которая оказывалась в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год. За оказанные услуги в адрес истца выставлялись реестры и счета по оказанию экстренной медицинской помощи не идентифицированным лицам, указывалась расшифровка данных услуг. Истец о них знал и производил оплаты после проведения медико-экономической экспертизы. 
 
    Заслушав представителей истца и ответчика, исследовав материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.
 
    11.02.2008 года между сторонами заключен договор на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования с обеспечением необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан № 134/06-08, предметом которого является предоставление ответчиком – учреждением лечебно-профилактической помощи гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования на условиях и в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Хабаровского края, утвержденной Постановлением Правительства Хабаровского края от 24.12.2007 № 246-пр «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год» в рамках Программы ОМС и ее оплата истцом – заказчиком, а также на основании постановления Правительства Хабаровского края от 25.01.2008 года № 19-пр «Об организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае» обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан.
 
    В соответствии с пунктом 2.1.7 договора ответчик - учреждение обязалось вести индивидуальный (персонифицированный) учет оказанной медицинской помощи    по     объемам   и    стоимости    в соответствии с Программой ОМС, формировать реестры и счета за оказанную медицинскую помощь в соответствии с Порядком, утвержденным Правлением ХКФОМС, и предъявлять их к оплате ХКФОМС ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за расчетным.
 
    Согласно реестрам на оплату оказанной медицинской помощи пролеченным больным, в том числе и неидентифицированных в системе ОМС, истец в 2008 году оказал медицинские услуги 229 гражданам на общую сумму 2 482 208 руб. 09 коп.
 
    Истцом оказанные услуги были оплачены в полном объеме.
 
    Истец, полагая, что ответчик неосновательно предъявил к оплате реестры на указанную сумму и получил денежные средства, обратился с настоящим иском в суд.
 
    В силу статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой приобрело или сберегло имущество за счет другого лица, обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество.
 
    По смыслу указанной нормы обязательства по неосновательному обогащению возникают при одновременном  наличии следующих признаков: отсутствие законных оснований приобретения имущества и приобретение имущества приобретателем  за счет другого лица (потерпевшего).
 
    При этом наличие указанных обстоятельств в совокупности должно доказать лицо, обратившееся в суд с соответствующими исковыми требованиями.
 
    Анализ  представленных сторонами в обоснование своих доводов и возражений доказательств позволяет суду сделать вывод  об отсутствии оснований считать ответчика  неосновательно обогатившихся за счет истца.
 
    Согласно разделу 8 Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год предусмотрено, что отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не является причиной  для отказа в медицинской помощи в экстренных случаях, угрожающих жизни больного.
 
    Госпитализация по экстренным показаниям должна производиться безотказно по  решению дежурного врача. Направление  по экстренным показаниям  в стационар (отделение) осуществляется,  в том числе, службой  скорой медицинской помощи в срок не более 3-х часов с момента определения  показаний к госпитализации и осуществляется в профильный либо в ближайший стационар (в случаях, угрожающих жизни больного).
 
    В 2008 году Муниципальным учреждением здравоохранения «Городская больница № 11» управления здравоохранения администрации города Хабаровска лицам, поступившим в состоянии, требующем  экстренных и срочных оперативных вмешательств, и не застрахованным в системе ОМС, была оказана медицинская помощь.
 
    Список указанных лиц был внесен в соответствующий реестр и направлен  истцу для оплаты.
 
    Оценив представленные сторонами  в дело доказательства по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,  факт неосновательного приобретения или сбережения имущества ответчиком судом не установлено.
 
    Таким  образом, исковое требование о взыскании  неосновательного обогащения в сумме 2 482 208 руб. 09 коп. удовлетворению не подлежит.
 
    Расходы по уплате  государственной пошлине   распределяются между сторонами в соответствии с правилами, установленными статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации При этом суд учитывает, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины.
 
    Руководствуясь статьями 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,  арбитражный суд
 
 
Р Е Ш И Л:
 
 
    В удовлетворении иска отказать.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.
 
    Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.
 
 
    Судья                                                                                  С.И. Дюкова