Решение от 04 августа 2011 года №А71-4666/2011

 
АРБИТРАЖНЫЙ СУД УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
 
426011, г. Ижевск, ул. Ломоносова, 5
 
http://www.udmurtiya.arbitr.ru
 
 
 
ИМЕНЕМ  РОССИЙСКОЙ  ФЕДЕРАЦИИ
РЕШЕНИЕ
 
    г.Ижевск                                                                                     Дело  №  А71-4666/2011
 
    04 августа  2011 года                                                                                                    Г33
 
 
    Резолютивная часть решения объявлена 03 августа 2011 года. Полный текст решения изготовлен 04 августа 2011 года
 
 
    Арбитражный суд Удмуртской Республики в составе судьи С.Ю. Бакулева, при ведении протоколирования с использованием средств аудиозаписи и составлении протокола в письменной форме помощником судьи Н.М. Морозовой, рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению
 
    Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике, г.Ижевск
 
    кМуниципальному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница №7» Управления здравоохранения Администрации города Ижевска, г.Ижевск
 
    о взыскании 2161 руб. 34 коп. ущерба
 
    при участии представителей
 
    истца:          А.С. Толстова – представитель (доверенность № 2 от 30.12.10.)
 
    ответчика:   О.М. Синельникова – представитель (доверенность от 01.01.11.)
 
 
у с т а н о в и л:
 
 
    Иск заявлен о взыскании 2161 руб. 34 коп. ущерба, образовавшегося в результате незаконных действий врача МУЗ «Городская клиническая больница №7» Управления здравоохранения Администрации города Ижевска, выдавшего листок нетрудоспособности с нарушениями действующего законодательства.
 
    В судебном заседании представитель истца настаивает на удовлетворении исковых требований в полном объёме по основаниям, изложенным в иске и ст.ст. 15, 1064 ГК РФ.
 
    Представитель ответчика исковые требования оспорила, поддержав доводы, изложенные в отзыве на иск от 31.05.2011 исх. № 743, а именно: гражданин Гущин В.Е. находился в МУЗ ГКБ № 7 на стационарном лечении в период с 07.04.2010 по 11.05.2011, выданы два листка нетрудоспособности ВЧ 4465450 на период с 07.04.2010 по 27.04.2010 и ВЧ 4465490 на период с 28.04.2010 по 11.05.2010. Оба листка нетрудоспособности приняты к оплате, так как продление листка нетрудоспособности единолично лечащим врачом не лишает гражданина права на получение пособия по социальному страхованию и не дает право фонду социального страхования отказаться  от выплаты.
 
    Как следует из материалов дела, входе проверки МУЗ «Городская клиническая больница № 7» Управления здравоохранения Администрации г.Ижевска, проведенной Государственным учреждением — региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике и Управлением Росздравнадзора по Удмуртской Республики, установлено следующее.
 
    Лечащим врачом указанного выше лечебно-профилактического учреждения продлен листок нетрудоспособности серии ВЧ № 4465450 на период с 10.04.2010 по 11.04.2010 без решения врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения при сроке временной нетрудоспособности свыше 30 дней.
 
    По вышеуказанному листку нетрудоспособности начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования в размере 2161 руб. 34 коп.
 
    Между тем, выявленные в ходе проверки нарушения, допущенные ответчиком в процессе выдачи больничных листов могли быть обнаружены лишь в ходе проверки медицинского учреждения соответствующими специалистами, имеющими специальные познания и правовую возможность осуществлять такого рода проверки.
 
    Такие полномочия по проверки обоснованности выдачи медицинским учреждением больничных листов у администрации работодателя отсутствуют.
 
    Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994                 № 101 утверждено Положение о Фонде социального страхования Российской Федерации, абзацем 3 пункта 18 которого предусмотрено, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности, уплаченные на основании выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности) к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.
 
    Согласно статье 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства, обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
 
    В силу действующих нормативных актов, обязанность по правильной и обоснованной выдаче больничных листов возложена на соответствующих должностных лиц учреждений здравоохранения.
 
    Истец полагая, что в связи с незаконными действиями врача МУЗ «Городская клиническая больница №7» Управления здравоохранения Администрации города Ижевска, выдавшего листок нетрудоспособности с нарушениями действующего законодательства, ему причинен ущерб обратился в суд с иском о взыскании 2161 руб. 34 коп. ущерба.
 
    Ответчик  исковые требования оспорил по указанным выше основаниям.
 
    Суд, выслушав представителей сторон,изучив и оценив материалы дела, считает исковые требования не подлежащими удовлетворению на основании ст.ст. 15, 1064 Гражданского кодекса РФ, и следующих обстоятельств.  
 
    В силу пункта 1 статьи 393 Гражданского кодекса Российской Федерации должник обязан возместить кредитору убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства.
 
    В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
 
    Для возмещения вреда, причиненного имуществу, потерпевший в соответствии с требованиями статей 15, 1064 ГК РФ должен доказать факт неправомерного действия (бездействия) причинителя вреда, причинную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками, вину причинившего вред,  наличие и размер ущерба.
 
    Согласно Федеральному законуот 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ) и Положениюо Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, основными функциями Фонда социального страхования являются обеспечение гарантированных государственных пособий и осуществление действий по страховым выплатам данных пособий.
 
    В соответствии с подп. 3 п. 1 ст. 11Закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ страховщик имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.
 
    Средствами государственного социального страхования управляет Фонд социального страхования Российской Федерации, в состав которого входят исполнительные органы, в частности региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов Российской Федерации. Средства Фонда направляются в том числе на выплату пособий по временной нетрудоспособности (пункты 1, 3 и 8 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации).
 
    В соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 9 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.
 
    В перечень пособий, выплачиваемых за счет средств Фонда социального страхования РФ, входят: пособия по нетрудоспособности, пособия по обязательному социальному страхованию - по беременности и родам; пособия при усыновлении ребенка, единовременные пособия при рождении ребенка; ежемесячные пособия на период отпуска по уходу за ребенком до полутора лет. Такие виды пособий выплачиваются полностью за счет средств Фонда социального страхования.
 
    Расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке (ч. 3 п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101).
 
    Таким образом, основанием для выплаты страхового обеспечения является документально подтвержденный страховой случай.
 
    Из указанного следует, что убытки у Фонда социального страхования могут возникнуть только, если выплаты были осуществлены при том, что страховой случай не наступил.
 
    Факт наступления страхового случая Фонд социального страхования не оспаривает.
 
    В соответствии с листком нетрудоспособности ВЧ № 4465450 начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования за период с 10.04.2010 по 11.04.2010 в размере 2161 руб. 34 коп.
 
    Нахождение Гущина Виталия Евгеньевича на лечении в МУЗ «Городская клиническая больница №7» Управления здравоохранения Администрации города Ижевска документально подтверждено, приобщенными к материалам дела выписным эпикризом из истории болезни и протоколами на клинико-экспертную комиссию.
 
    Согласно положениям ст. 1«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993г. № 5487-1, охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
 
    Гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с КонституциейРоссийской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.
 
    Согласно ст. 20Конституции Российской Федерации при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
 
    Учитывая вышеизложенное, произведенные Фондом социального страхования выплаты (зачеты) как затраты по выплате пособий не подпадают под гражданско-правовое понятие убытков в смысле ст. 15 ГК РФ, поскольку осуществлены в рамках деятельности страховщика, а не в результате нарушения его прав.
 
    В соответствии с пунктом 9 Инструкции за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения могут быть привлечены к дисциплинарной или уголовной ответственности.
 
    Меры дисциплинарного воздействия, которые руководитель учреждения здравоохранения может применить к своим работникам, допустившим дисциплинарный проступок, предусмотрены статьей 192 Трудового кодекса Российской Федерации и Приложением № 1 к приказу Минздравмедпрома Российской Федерации от 13.01.1995 г. № 5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности».
 
    Исходя из изложенного, в удовлетворении исковых требований следует отказать.
 
    При отказе в удовлетворении иска расходы по оплате государственной пошлины относятся на истца на основании ст. 110 АПК РФ. Поскольку истец в силу п. 1 ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины, ее взыскание не производится.
 
    Руководствуясь ст.ст. 110, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Удмуртской Республики
 
Р Е Ш И Л:
 
 
    1.       В удовлетворении исковых требований отказать.
 
 
    Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме), а также в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, через Арбитражный суд Удмуртской Республики при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.
 
    Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной или кассационной жалобы можно получить соответственно на интернет-сайтах Семнадцатого арбитражного апелляционного суда www.17aas.arbitr.ruили Федерального арбитражного суда Уральского округа  www.fasuo.arbitr.ru
 
 
 
Судья                                                                            С.Ю. Бакулев