Решение от 04 марта 2011 года №А71-14487/2010

 
АРБИТРАЖНЫЙ СУД УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
 
426011, г. Ижевск, ул. Ломоносова, 5
 
http://www.udmurtiya.arbitr.ru
 
 
Именем Российской Федерации
 
Решение
 
 
    04 марта 2011 года                                                        Дело № А71-14487/2010
 
 
Резолютивная часть решения объявлена  03 марта 2011 года
 
В полном объеме решение изготовлено 04 марта 2011 года
 
 
    Арбитражный суд Удмуртской Республики в составе судьи Лиуконен М.В., при ведении протоколирования с использованием средств аудиозаписи и составлении протокола в письменной форме секретарем судебного заседания Русских Д.В., рассмотрел в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению
 
    Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального
 
    страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике, г.Ижевск
 
    к Федеральному государственному унитарному предприятию «Ижевское протезно-ортопедическое предприятие» Минздравсоцразвития России, г.Ижевск
 
    о взыскании 46 363 руб. 39 коп. ущерба
 
    третьи лица – 1. Государственное учреждение Управление Росздравнадзора по Удмуртской Республике, г. Ижевск, 2. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Москва,
 
 
    при участии в судебном заседании:
 
    от истца –  Толстова А.С. – представитель, доверенность приобщена к материалам дела;
 
    от ответчика – Борисова Т.В. – представитель, доверенность приобщена к материалам дела,
 
    от третьих лиц: 1. Якимов Е.Б.  - представитель доверенность приобщена к материалам дела,
 
    2. не явился, заявление в порядке ст. 156 АПК РФ, уведомление приобщено к материалам дела
 
    Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте арбитражного суда Удмуртской Республики
 
    Отвод суду не заявлен
 
 
    Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования (далее – Фонд социального страхования) обратилось в Арбитражный суд Удмуртской Федеральному государственному унитарному предприятию «Ижевское протезно-ортопедическое предприятие» Минздравсоцразвития России о взыскании 46 363 руб. 39 коп. за выдачу листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства.
 
    В ходе судебного разбирательства к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора в соответствии со ст. 51 Арбитражного процессуального кодекса РФ привлечены Государственное учреждение Управление Росздравнадзора по Удмуртской Республике и Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Москва.
 
    В судебном заседании 28.02.2011 объявлен перерыв в порядке ст. 163 Арбитражного процессуального кодекса РФ до 03.03.2011, о чем стороны уведомлены надлежащим образом, расписка приобщена к материалам дела, объявление о перерыве в судебном заседании размещено на сайте Арбитражного суда Удмуртской Республики.
 
    После перерыва в судебном заседании присутствуют представители сторон, принимавшие участие в заседании до объявления перерыва. Отвод суду не заявлен.
 
    Представитель истца исковые требования поддержал, указав, что в результате проверки деятельности ответчика выявлены нарушения Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 № 514 (далее – Порядок). По мнению истца, ответчик в нарушение п. 46 Порядка выдал первичные листки нетрудоспособности серии ВУ-№ 8909161-8909175, ВФ № 7770107-7770116, ВЦ № 1598099-1598105 при протезировании в стационарном специализированном учреждении на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства вместо продления листков нетрудоспособности, выданных медицинской организацией, направившей пациента на протезирование. По вышеуказанным листкам нетрудоспособности  начислено и выплачено  пособие по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования  в общей сумме 46 363 руб. 39 коп. По мнению истца, незаконными действиями ответчика, выдавшего листки нетрудоспособности с нарушениями действующего законодательства, региональному отделению причинен ущерб, который должен быть возмещен ответчиком на основании ст. 15, 1064, 1068 Гражданского кодекса РФ.
 
    Представитель ответчика исковые требования оспорил по основаниям указанным в отзыве на иск, сославшись на наличие лицензии № ФС-18-01-000246 от 11.01.2009, № ФС-18-01-000311 от 29.01.2010 на осуществление медицинской деятельности,  в соответствии с которой предприятие вправе осуществлять специализированную медицинскую помощь по травматологии и ортопедии, экспертизе временной нетрудоспособности (л.д. 65-66) и дополнительно указал, что причинная связь между действиями работников ответчика по выдаче больничных листов и понесенных фондом убытков отсутствует. По мнению ответчика, отношения по зачету суммы, выплаченной в качестве пособия с нарушением установленных правил, возникают между страховщиком и страхователем, а не между страховщиком и ответчиком, выдавшим листки нетрудоспособности. Ответчик так же отметил, что Фонд вправе был не принимать к зачету выплату работодателя, произведенную по листку нетрудоспособности, выданному с нарушением законодательства.
 
    Представитель Государственного учреждения Управление Росздравнадзора по Удмуртской Республике пояснения по иску не представил, требования истца считает обоснованными.
 
    Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации явку представителя в судебное заседание не обеспечило, направило письменные пояснения по иску от 25.02.2011 № 837-12, в которых указало, что в случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением действующего законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности, не подтвержденных документами, или произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов,  территориальный орган  страховщика, проводивший проверку, выносит решение  о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ. По мнению Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, отношения по зачету суммы, выплаченной в качестве пособия по временной нетрудоспособности с нарушением установленных правил, возникают между страховщиком и страхователем.
 
    Рассмотрев материалы дела, заслушав доводы и возражения лиц участвующих в деле, арбитражный суд,
 
установил:
 
    Как следует из материалов дела, 21.12.2009 при проведении плановой проверки соблюдения выдачи листков нетрудоспособности в ФГУП «Ижевское протезно-ортопедическое предприятие» (далее – ФГУП «Ижевское ПрОП» Росздрава) выявлены нарушения п. 46 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития  Российской Федерации от 01.08.2007 № 514, а именно, выдача листков нетрудоспособности при протезировании в стационарном  специализированном учреждении на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства вместо продления листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией, направившей пациента на протезирование, о чем составлена Справка № 26 от 30.12.2009 (л.д.9-10).
 
    Листки нетрудоспособности выданы, в том числе: Пантюхину В.И. за период с 24.02 по 03.03.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909161), Аккузину В.М за период с 02.03 по 06.03.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909162), Сигову А.С. в период с 12.02 по 13.03.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909163), Балобанову С.В. за период с 23.03. по 27.03.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909164), Исакову Н.А. за период с 23.03. по 01.04.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909165), Пятырову В.В. за период 25.03.по 01.04.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909166), Перевозчикову С.М. за период с 07.04.по 10.04.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909167), Шибанову  А.П. за период с 06.04 по 10.04.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909168), Стрелкову  Н.Г. за период с 21.03. по 15.04.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909169), Орлову А.Н. за период с 22.04.по 28.04.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909170), Пиджакову В.П.период с 12.05. по 19.05.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909171), Князеву В.Г. за период с 12.05. по 19.05.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909172), Вечтомовой Ю.Н. за период с 12.05. по 20.05.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909173), Целоусовой Н.Ю. за период с 19.05. по 22.05.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909174), Ляпунову Д.С. за период с 25.05 по 27.05.2009 (листок нетрудоспособности ВУ 8909175), Печенкину А.И. за период с 19.05. по 29.05.209 (листок нетрудоспособности  ВФ 7770107), Сигову А.С. за период с 02.06. по 11.06.2009 (листок нетрудоспособности ВФ 7770108), Петрову В.А. за период с 02.06. по 11.06.2009 (листок нетрудоспособности ВФ 7770109), Боталову А.Е. за период с 25.05. по 15.06.2009 (листок нетрудоспособности ВФ 7770110), Мымрину А.А. за период с 08.06. по 19.06.2009 (листок нетрудоспособности ВФ 7770111), Снегиревой Н.Л. за период с 10.08. по 13.08.2009 (листок нетрудоспособности ВФ 7770112), Ведерникову А.Е. за период с 11.08. по 27.08.2009 (листок нетрудоспособности ВФ 7770113), Борисовой А.А. за период с 25.08. по 28.08.2009 (листок нетрудоспособности ВФ 7770114), Ямаеву В.Р. за период с 04.09. по 14.09.2009 (листок нетрудоспособности ВФ 7770115), Орлову В.В. за период с 15.09. по 18.09.2009 (листок нетрудоспособности ВФ 7770116), Чиркову А.Н. за период с 07.09. по 25.09.2009 (листок нетрудоспособности ВЦ 1598099), Емельянову А.Н. за период с 21.09. по 02.10.2009 (листок нетрудоспособности ВЦ 1596100), Кондратьеву Е.В. за период с 06.10. по 15.10.2009 (листок нетрудоспособности ВЦ 1598101), Шаклеину В.Р. за период с 05.11. по 21.10.2009 (листок нетрудоспособности ВЦ 1598102), Муллахметову Ф.Ф. за период с 12.10. по 23.10.2009 (листок нетрудоспособности ВЦ 1598103), Злобину С.Н. за период с 05.11 по 19.11.2009 (листок нетрудоспособности ВЦ 1598104), Леонтьевой Т.В. за период с 11.11. по 30.11.2009 (листок нетрудоспособности ВЦ 1598105), из них оплачено 25 листков (л.д.11-28).
 
    По вышеуказанным листкам нетрудоспособности начислено и выплачено  пособие по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования  в общей сумме 46 363 руб. 39 коп. 
 
    Из пояснений истца следует, что нарушения, допущенные ответчиком при выдаче листков нетрудоспособности, могли быть выявлены специалистами только в ходе проведения проверки.
 
    Фонд по итогам данной проверки пришел к выводу о том, что в результате выплаты пособий по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования на основании указанных листков нетрудоспособности ему причинен ущерб, направил в адрес ФГУП «Ижевское ПрОП» требование от 30.09.2010 № 01-23/07-6990 об уплате 46 363 руб. 39 коп. 
 
    В связи с тем, что в установленный срок названное требование осталось без исполнения, Фонд считая, что незаконными действиями ответчика, выдавшего листки нетрудоспособности с нарушениями действующего законодательства,  региональному отделению причинен ущерб, который должен быть возмещен ответчиком на основании ст. 15, 1064, 1068 Гражданского кодекса РФ, статьями 7, 22 Федерального закона о т 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», статьями 3, 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255 –ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пунктами 46, 77 Порядка выдач и медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 № 514 обратился в суд с настоящим иском.
 
 
    Всесторонне исследовав и оценив представленные по делу доказательства в их совокупности в соответствии со ст.71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд пришел к следующим выводам.
 
    В части 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной не трудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).
 
    В силу пункта 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165 «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон № 165-ФЗ) основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Од ним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности (подпункт 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона № 165-ФЗ).
 
    Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ и пункт Порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 № 514).
 
    Согласно пункта 2 Порядка листок нетрудоспособности выдают следующие медицинские работники: лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - медицинские организации);
 
    фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций - в отдельных случаях, по решению органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, согласованному с региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - фельдшеры и зубные врачи);
 
    врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - врачи, занимающиеся частной медицинской практикой);
 
    лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;
 
    лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения - по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
 
    Согласно пункту 46 названного Порядка гражданам, направленным медицинской организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение, листок нетрудоспособности выдается этой медицинской организацией на время проезда к месту протезирования. Выданный листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка.
 
    Согласно пункту 3 статьи 11 Федерального закона № 165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, про изведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.
 
    В части 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 (далее – Положение № 101), установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании не правильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.
 
    В соответствии с пунктом 10 Положения № 101 и пунктом 2.4 Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 09.03.2004 № 22, выплата пособий по социальному страхованию, о плата путевок работникам и членам их семей в санаторно-курортные учреждения, финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.
 
    Контроль за правильностью расходования страхователями средств на обязательное социальное страхование, начисления и уплаты страховых взносов в добровольном порядке на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности осуществляется отделением (филиалом отделения) Фонда социального страхования Российской Федерации посредством проведения документальных выездных проверок страхователей, истребования у страхователей документов, получения от них объяснений, проверки данных учета и отчетности (пункт 1 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятию мер по их результатам, утвержденных постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации о т 07.04.2008 № 81).
 
    При наличии нарушений, указанных в пункте 60 Методических указаний, отделение (филиал отделения) Фонда в ходе проверки дает возможность исправить (устранить) нарушение либо принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки, либо принимает меры к ЛПУ, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности.
 
    Таким образом, законодательством предусмотрено право страховщика не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование,  произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.
 
    Из анализа указанных норм следует, что отношения по зачету суммы, выплаченной в качестве пособия с нарушением установленных правил, возникают между страховщиком и страхователем, а не между страховщиком и лечебным учреждением, выдавшим листки нетрудоспособности.
 
    Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона № 165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе, предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
 
    В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ (введенным Федеральным законом от 24.07.2009 № 213-ФЗ, вступившим в силу с 01.01.2010) страховщик вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или не правильно оформленным листкам не трудоспособности.
 
    Таким образом, с 01.01.2010 Фонд вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
 
    Из материалов дела следует, что предметом иска Фонда к ФГУП «Ижевское ПрОП» является возмещение ущерба, причиненного необоснованными действиями ответчика.
 
    Вместе с тем возмещение ущерба – это мера гражданско-правовой ответственности, и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.
 
    Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
 
    Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет про извести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также не полученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
 
    В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
 
    Таким образом, основанием для применения указанной ответственности является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причините ля вред а и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у истца. Отсутствие одного из названных условий влечет за собой отказ в возмещении убытков.
 
    В рассматриваемом случае суды установили, что заявленная Фондом к взысканию сумма представляет собой сумму пособий по временной нетрудоспособности, выплаченных страхователями за счет средств обязательного социального страхования застрахованным лицам на основании предъявленных ими листков нетрудоспособности, выданных ФГУП «ПрОП» с нарушением Порядка выдач и медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации о т 01.08.2007 № 514 (справка № 26 от 30.12.2009), расходы на обязательное социальное страхование по которым приняты Фондом.
 
    Исследовав представленные по дулу доказательства, суд пришел к выводу о том, что действия ФГУП «Ижевское ПрОП» по выдаче спорных листков нетрудоспособности не находятся в прямой причинно-следственной связи с фактом расходования средств обязательного социального страхования на их оплату,  поскольку отношения по зачету суммы, выплаченной в качестве пособия с нарушением установленных правил, возникают между страховщиком и страхователем, а не между страховщиком и лечебным учреждением, выдавшим листки нетрудоспособности, в связи с чем не усматривает оснований для удовлетворения иска.
 
    Судебные расходы по делу на основании статей 106-110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относятся на истца. В силу подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации от 05.08.2000 № 117-ФЗ (в редакции Федерального закона от 25.12.2008 № 281-ФЗ) государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования от уплаты государственной пошлины освобождено.
 
    Руководствуясь ст.ст.110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса РФ, Арбитражный суд Удмуртской Республики,
 
Р Е Ш И Л  :
 
    1.        В иске отказать.
 
    Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме), а также в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его вступления в законную силу при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, через Арбитражный суд Удмуртской Республики.
 
    В случае обжалования решения в порядке апелляционного или кассационного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить соответственно на интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда http://17aas.arbitr.ru. или Федерального арбитражного суда Уральского округа http://fasuo.arbitr.ru.
 
 
    Судья                                                                                         М.В.Лиуконен