Дата принятия: 15 октября 2020г.
Номер документа: А60-30221/2020
АРБИТРАЖНЫЙ СУД СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 15 октября 2020 года Дело N А60-30221/2020
Резолютивная часть решения объявлена 09 октября 2020 года
Полный текст решения изготовлен 15 октября 2020 года
Арбитражный суд Свердловской области в составе судьи Ю.А. Крюкова при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Ю.П. Сапожниковой рассмотрел в судебном заседании дело NА60-30221/2020
по иску государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Ревдинская стоматологическая клиника" (ИНН 6627000265, ОГРН 1026601642957)
к акционерному обществу "Страховое общество газовой промышленности" (ИНН 7736035485, ОГРН 1027739820921)
о взыскании задолженности по оплате медицинских услуг, оказанных застрахованному лицу на основании договора N1318RS222 от 21.08.2018 в сумме 45 684 руб. 30 коп., процентов за пользование чужими денежными средствами в сумме 878 руб. 98 коп. и продолжить начисление процентов, начиная с 11.06.2020 до момента фактического погашения задолженности,
при участии третьего лица: Козырина Елена Николаевна,
Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения заявления извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте суда.
Лицам, участвующим в деле, процессуальные права и обязанности разъяснены. Отводов суду не заявлено.
Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Ревдинская стоматологическая клиника" (далее - истец) обратилось в Арбитражный суд Свердловской области с иском к акционерному обществу "Страховое общество газовой промышленности" (далее - ответчик) о взыскании задолженности по оплате медицинских услуг, оказанных застрахованному лицу на основании договора N 1318RS222 от 21.08.2018 в сумме 45 684 руб. 30 коп., процентов за пользование чужими денежными средствами в сумме 878 руб. 98 коп. и продолжить начисление процентов, начиная с 11.06.2020 до момента фактического погашения задолженности.
Определением суда от 23.06.2020 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со ст. 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).
Определением суда от 18.08.2020 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства в связи с необходимостью выяснения дополнительных обстоятельств, исследования дополнительных доказательств, а именно: проведение экспертизы объемов и качества оказанной истцом медицинской помощи в порядке, установленном разделом 5 заключенного сторонами договора от 21.08.2018 N 1318RS222. По делу назначено предварительное судебное заседание. Указанным определением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена Козырина Елена Николаевна.
В предварительном судебном заседании 16.09.2020 истец заявленные требования поддержал, ответчик и третье лицо явку своих представителей не обеспечили, ходатайств не направили, о рассмотрении дела извещены надлежащим образом. Судом к материалам дела приобщен отзыв ответчика на иск, в котором ответчик относительно удовлетворения иска возражает.
Учитывая, что неявка участников арбитражного процесса не препятствует рассмотрению заявления в их отсутствие, арбитражный суд счел возможным рассмотреть заявление в отсутствие сторон на основании ст. 156 АПК РФ.
Определением суда от 16.09.2020 в предварительном судебном заседании суд завершил рассмотрение всех вынесенных в предварительное заседание вопросов, с учетом мнения присутствующих в судебном заседании представителей лиц, участвующих в деле, суд признал дело подготовленным к судебному разбирательству.
Указанным определением предложено ответчику в срок до 07.10.2020 представить в арбитражный суд доказательства осуществления контроля объема и качества оказанных истцом медицинских услуг, проведенного в порядке, установленном разделом 5 заключенного сторонами договора от 21.08.2018 N 1318RS222.
В судебном заседании 09.10.2020 стороны явку своих представителей не обеспечили, о рассмотрении настоящего дела извещены надлежащим образом, в том публично, путем размещения информации о судебном заседании в системе "Картотека арбитражных дел".
Истцом заявлено ходатайство об отложении судебного разбирательства, которое отклонено судом в отсутствие правовых оснований ст. 158 АПК РФ.
Учитывая, что неявка участников арбитражного процесса не препятствует рассмотрению заявления в их отсутствие, арбитражный суд счел возможным рассмотреть заявление в отсутствие сторон на основании ст. 156 АПК РФ.
Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд
УСТАНОВИЛ:
между истцом (исполнитель) и ответчиком (заказчик) заключен договор от 21.08.2018 N 1318RS222 на оказание медицинских услуг (далее - договор), по условиям которого исполнитель принял на себя обязательства оказывать услуги лицам, имеющим страховой полис ДМС, согласно Программе добровольного медицинского страхования (приложение N1 к договору), а заказчик оплачивать медицинские услуги, оказанные исполнителем застрахованным лицам, включенным в предоставляемый страховщиком список или имеющим направление (гарантийное письмо) страховщика по ценам, установленным в прейскуранте, путем безналичного перечисления денежных средств (п. 1.1 договора).
Дополнительным соглашением от 19.06.2019 N 1 срок действия договора пролонгирован до 20.08.2020.
Для оплаты оказанных услуг исполнитель предъявляет заказчику счет, между сторонами составляется акт об оказании услуг, к которому должен быть приложен реестр оказанных медицинских услуг, содержащий фамилию, имя, отчество, номер медицинского страхового полиса застрахованного лица или направления (гарантийного письма), дату оказания услуг, стоимость, код, наименование оказанных услуг.
На основании актов об оказанных медицинских услугах от 31.12.2019 и 31.01.2020 исполнитель предъявил заказчику счета: N55 от 31.12.2019 на сумму 24 351 руб. 70 коп., N2 от 31.01.2020 на сумму 45 576 руб. 70 коп. на оплату оказания медицинской помощи, в том числе пациенту по ДМС (добровольному медицинскому страхованию) Козыриной Е.Н. - направление N13-000000082548 от 11.11.2019 с изменением N13-000000091199 от 09.12.2019, в оплате которых исполнителю отказано в части 45 684 руб. 30 коп. (соответственно счет N55 от 31.12.2019 не оплачен на сумму 14 517 руб. 90 коп., счет N2 от 31.01.2020 - на сумму 31 166 руб. 40 коп.) в связи с тем, что не соблюдены условия договора Программы ДМС/лечение большого количества зубов расценено как плановая санация полости рта/лечение не по страховому событию.
В связи с ненадлежащим исполнением ответчиком обязанности по оплате задолженности, истец обратился в арбитражный суд с рассматриваемым иском.
Рассмотрев материалы дела, оценив представленные доказательства по правилам ст. 71 АПК РФ, суд удовлетворяет исковые требования частично в связи со следующим.
В соответствии с п. 1 ст. 779 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
Правила настоящей главы применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 настоящего Кодекса.
Согласно п. 1 ст. 781 ГК РФ заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.
В силу п. 4.7 договора заказчик в течение 15-ти банковских дней со дня получения оригиналов счета (счета-фактуры) с приложенным к нему актом выполненных работ, реестром производит оплату счета (счета-фактуры) путем перечисления денежных средств на счет исполнителя.
Согласно п. 3.1 договора медицинские услуги оказываются на основании направлений, направленных заказчиком при предъявлении полиса и документа, удостоверяющего личность.
Как следует из материалов дела, истцом оказаны медицинские услуги на основании направлений, выданных заказчиком (от 11.11.2019 N13-000000082548), о чем составлены акты оказанных услуг от 31.12.2019, от 31.01.2020, подписанные сторонами.
Как установлено судом, истцом предъявлены ответчику счета на оплату N55 от 31.12.2019 на сумму 24 351 руб. 70 коп., N2 от 31.01.2020 на сумму 45 576 руб. 70 коп. Ответчиком осуществлена оплата в размере 24 244 руб. 10 коп., от оплаты услуг в остальной части ответчик отказался письмом от 12.03.2020 в связи с нарушением условий Программы ДМС, так как услуги оказаны не по страховому событию.
Между тем, ответчиком доказательств наличия оснований для отказа в оплате, предусмотренных п. 4.4, в материалы дела не представлено. Контроль объема, сроков и качества работ ответчиком в порядке п. 5.1, 5.2 договора не осуществлен, доказательств обратного не представлено в материалы дела (ч. 1 ст. 65 АПК РФ). Ответчиком также не представлено доказательств запроса медицинской карты по правилам п. 5.3 договора и получения отказа истца, кроме того, установления по итогам проведения медицинской экспертизы фактов оказания истцом медицинских услуг, не подлежащих оплате в соответствии с Программой и/или направлением заказчика, оказания услуг, не согласованных с заказчиком, оказания необоснованных услуг.
Судом в определениях от 18.08.2020 и от 16.09.2020 ответчику предлагалось представить доказательства соблюдения раздела 5 договора, между тем, запрошенные судом документы от ответчика в обоснование его доводов не поступили (ч. 1 ст. 65 АПК РФ, ч. 3.1 ст. 70 АПК РФ).
При изложенных обстоятельствах, суд признает обоснованной позицию истца о соответствии оказанных услуг требованиям договора, поскольку ответчиком проверка качества работ по разделу 5 договора не проведена, доказательств запроса документов после отмены экспертизы в суд не представлено. Так, судом установлено, что медицинские услуги, оказанные Козыриной Е.Н., соответствуют условиям договора, разделу 3 приложения N 1 к договору "Программа".
В силу ст. 309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.
Таким образом, исковые требования о взыскании задолженности по оплате оказанных истцом ответчику медицинских услуг в размере 45 684 руб. 30 коп. подлежат удовлетворению.
В связи с нарушением срока оплаты долга истцом правомерно начислены ответчику проценты на основании ст. 395 ГК РФ.
Согласно п. 1 ст. 395 ГК РФ в случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.
С учетом положений п. 4.7 договора срок оплаты по счету на оплату N55 от 31.12.2019 наступил 21.01.2020, по счету N2 от 31.01.2020 - 22.02.2020, в связи с чем судом скорректирован расчет истца процентов за пользование чужими денежными средствами. Так, в связи с просрочкой оплаты на основании счета N55 от 31.12.2019 ответчику начислены проценты за период с 21.01.2020 по 10.06.2020 в размере 308 руб. 70 коп., на основании счета N2 от 31.01.2020 за период 22.02.2020 по 10.06.2020 в размере 542 руб. 86 коп.
Таким образом, исковые требования о взыскании штрафных санкций подлежат удовлетворению в части взыскания процентов за пользование чужими денежными средствами за период с 21.01.2020 10.06.2020 в сумме 851 руб. 56 коп.
Расходы на уплату государственной пошлины, понесенные истцом при подаче иска, распределены между сторонами на основании ст. 110 АПК РФ пропорционально размеру удовлетворенных требований.
Руководствуясь ст.110, 167-170, 171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
РЕШИЛ:
1. Исковые требования удовлетворить.
2. Взыскать с акционерного общества "Страховое общество газовой промышленности" (ИНН 7736035485, ОГРН 1027739820921) в пользу государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Ревдинская стоматологическая клиника" (ИНН 6627000265, ОГРН 1026601642957) денежные средства в сумме 46 535 руб. 86 коп., в том числе задолженность в размере 45 684 руб. 30 коп., проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 851 руб. 56 коп., начисленные за период с 21.01.2020 по 10.06.2020, продолжить начисление процентов с 11.06.2020 на основании статьи 395 Гражданского кодекса Российской Федерации до даты фактического исполнения обязанности по оплате задолженности в размере 45 684 руб. 30 коп., а также расходы на оплату государственной пошлины в размере 1 999 руб.
3. Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.
Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме).
Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение. Апелляционная жалоба также может быть подана посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в сети "Интернет" http://ekaterinburg.arbitr.ru.
В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить на интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда http://17aas.arbitr.ru.
4. В соответствии с ч. 3 ст. 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации исполнительный лист выдается по ходатайству взыскателя или по его ходатайству направляется для исполнения непосредственно арбитражным судом.
С информацией о дате и времени выдачи исполнительного листа канцелярией суда можно ознакомиться в сервисе "Картотека арбитражных дел" в карточке дела в документе "Дополнение".
В случае неполучения взыскателем исполнительного листа в здании суда в назначенную дату, исполнительный лист не позднее следующего рабочего дня будет направлен по юридическому адресу взыскателя заказным письмом с уведомлением о вручении.
В случае если до вступления судебного акта в законную силу поступит апелляционная жалоба, (за исключением дел, рассматриваемых в порядке упрощенного производства) исполнительный лист выдается только после вступления судебного акта в законную силу. В этом случае дополнительная информация о дате и времени выдачи исполнительного листа будет размещена в карточке дела "Дополнение".
Судья Ю.А. Крюков
Текст документа сверен по:
Рассылка
