Решение Арбитражного суда Самарской области от 27 декабря 2017 года №А55-25762/2017

АРБИТРАЖНЫЙ СУД САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ

от 27 декабря 2017 года Дело N А55-25762/2017
Резолютивная часть решения объявлена 20 декабря 2017 года
Решение в полном объеме изготовлено 27 декабря 2017 года
Арбитражный суд Самарской области
в составе
судьи Мехедовой В.В.
при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Черных И.А.
рассмотрев в судебном заседании 18-20 декабря 2017 года, в котором был объявлен перерыв согласно ст.163 АПК РФ, дело, возбужденное по заявлению
Государственного учреждения - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала N 12, Россия, 445017, г. Тольятти, ул. К. Маркса, д.70; Россия, 443010, г. Самара, Самарская область, ул. Шостаковича, 3
к Акционерному обществу "ВАЗИНТЕРСЕРВИС", (ОГРН 1026301979527 ИНН 6320004911), Россия, 445015, г. Тольятти, Самарская область, ул. Макарова, 23
с участием третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора - Грибанова Алексея Васильевича
о взыскании излишне понесенных расходов в сумме 24 279,22 руб.
при участии в заседании
от заявителя - Полинарова О.Б., доверенность N56/17 от 30.12.2-16;после перерыва - не явился, извещен;
от ответчика - Семилетов И.Н., доверенность от 09.01.2017 N6; после перерыва - не явился, извещен;
от третьего лица - до и после перерыва - не явился, извещен;
установил:
Заявитель - Государственное учреждение - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала N 12 обратилось в Арбитражный суд Самарской области с заявлением о взыскании с Акционерного общества "ВАЗИНТЕРСЕРВИС" расходов, излишне понесенных в связи с сокрытием и недостоверностью представленных Акционерным обществом "ВАЗИНТЕРСЕРВИС" сведений влияющих на право получения пособия по обязательному страхованию в сумме 24 279,22 руб.
Определением суда от 29.09.2017 дело принято к производству Арбитражного суда Самарской области к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со ст.228 АПК РФ.
К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, был привлечен получатель социальных выплат по листкам нетрудоспособности - Грибанов А.В.
20.10.2017 от ответчика поступил отзыв на заявление (вх.N 161470) с приложением документов, который приобщен к материалам дела в порядке ст.75 АПК РФ.
07.11.2017 от заявителя поступили возражения на отзыв ответчика (вх.N 170526), которые приобщены к материалам дела в порядке ст. 81 АПК РФ.
Третье лицо, надлежащим образом извещенное о времени и месте судебного разбирательства, отзыв на заявление не представило, явку представителя в судебное заседание не обеспечило.
Определением суда от 20 ноября 2017 года, суд в соответствии с ч. 5 ст. 227 АПК РФ, перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства и назначил предварительное судебное заседание.
В предварительном судебном заседании представитель заявителя поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении и в возражениях на отзыв.
Представитель ответчика в предварительном судебном заседании возражал против удовлетворения заявления по основаниям, изложенным в отзыве.
Принимая во внимание отсутствие возражений от сторон, суд в соответствии с ч. 4 ст. 137 АПК РФ, решилвопрос о готовности дела к судебному разбирательству и перешел к рассмотрению дела по существу в судебном заедании, что отражено в протоколе судебного заседания от 18.12.2017 года.
В судебном заседании 18 декабря 2017 года в соответствии со ст. 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации объявлен перерыв до 20 декабря 2017 года. Информация о перерыве в судебном заседании по делу NА55-25762/2017 была размещена на официальном сайте Арбитражного суда Самарской области:http://www.samara.arbitr.ru.
После перерыва от ответчика поступило ходатайство вх.N197097 от 19.12.2017 о приобщении дополнительных документов на основании ст.41 АПК РФ. Данное ходатайство судом удовлетворено, документы приобщены к материалам судебного дела.
Рассмотрев материалы дела, заслушав доводы лиц, участвующих в дела, суд считает требования заявителя не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Как следует из материалов дела, Акционерное общество "ВАЗИНТЕРСЕРВИС" (далее - АО "ВАЗИНТЕРСЕРВИС") с 31.08.1994 г. и по настоящее время, состоит на регистрационном учете в качестве страхователя в филиале N 12 Государственного учреждения - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - филиал N 12 отделения Фонда).
25.08.2016 г. в Филиал N 12 отделения Фонда поступил от страхователя - АО "ВАЗИНТЕРСЕРВИС" в электронном виде реестр сведений необходимые для назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию, в том числе реестр сведений (Номер заявления - Е_6311000072_2016_08_25_13:1) на выплату пособия по временной нетрудоспособности на Грибанова Алексея Васильевича за период освобождения от работы с 01.07.2016г. по 12.08.2016 г. (43 календарных дня) по листку нетрудоспособности N 172893468223, выданного 30.06.2016г., продолжение неверно указанного листка нетрудоспособности N 172893227436 от 04.05.2016 г.
Далее, 05.09.2016г. в Филиал N 12 отделения Фонда поступил от страхователя -АО "ВАЗИНТЕРСЕРВИС" в электронном виде реестр сведений необходимые для назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию, в том числе реестр сведений (Номер заявления - Е_6311000072_201б_09_05_03:1) на выплату пособия по временной нетрудоспособности на Грибанова Алексея Васильевича за период освобождения от работы с 13.08.2016г. по 30.08.2016 г. (18 календарных дня) по листку нетрудоспособности N 172893629823, выданного 12.08.2016г., продолжение листка нетрудоспособности N 172893468223 от 30.06.2016 г.
Как указывает заявитель, поступившие электронные реестры в Филиале N 12 отделения Фонда автоматизировано проходят форматный контроль программой "АРМ ввода" для выявления ошибок содержащихся в данных необходимых для расчета пособий.
Согласно действующему законодательству расчет пособий по обязательному социальному страхованию в связи с временной нетрудоспособностью по страховым случаям произошедшим с 1 января 2013 года исчисляются исходя из среднего заработка, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая (временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком), в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) (ч.1 ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).
Согласно нормам указанного закона, средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления заработка работника за два календарных года, предшествующих тому, в котором наступил страховой случай, на число календарных дней в них (730 дней или с учетом високосного года 731) (ч.3 ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).
В данном случае, суммы начисленного заработка за два календарных года 2014 г. и 2015г., предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (в 2016г.), определена страхователем для расчета указанного пособия застрахованному лицу Грибанову А.В. в сумме 470558,55 руб., из нее сумма заработка в размере 251294,24 руб. за 2014г. и 219264,31 руб. за 2015г.
В соответствии с нормами Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ в редакции действующей с 01.01.2013г., средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата, в данном случае расчет составляет: 740558,55 руб. / 730 дн. = 644,60 руб.
В ч. 1 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ указано, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).
Размер дневного пособия исчисляется путем умножения среднего дневного заработка на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку (ч. 4 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ). В общем случае при продолжительности страхового стажа восемь и более лет размер дневного пособия определяется как 100% среднего дневного заработка (п. 1 ч. 1 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ).
Из заявления Фонда следует, что согласно предоставленным страхователем сведений в электронных реестрах от 25.08.2016г. и от 05.09.2016г., по застрахованному лицу: Грибанову А.В. пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности N 172893468223, выданного 30.06.2016г. в продолжение неверно указанного листка нетрудоспособности N 172893227436 от 04.05.2016г., причиталось за период с 01.07.2016 г. по 12.08.2016г., причины нетрудоспособности - код 1 "Заболевание", исходя из представленного страхователем расчета: средний заработок 470558,55руб. (за 2014г.-2015г.); количество дней расчетного периода - 730; среднедневной заработок 644,60 рублей, страховой стаж 16 лет и 9 месяцев, соответственно сумма пособия по временной нетрудоспособности составила 27717,80 руб. (644,60 руб. х 100%. х 43 дн. нетрудоспособности). Сумма подлежащая к перечислению после налогообложения, в соответствии с п. 1 ст. 209, п. 1 ст. 210, п. 1 ст. 217 Налогового кодекса РФ, составила 24114,80 руб.
Грибанову А.В. пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности N 172893629823, выданного 12.08.2016г. в продолжение листка нетрудоспособности N 172893468223 от 30.06.2016г., причиталось за период с 13.08.2016г. по 30.08.2016 г., причины нетрудоспособности - код 1 "Заболевание", исходя из представленного страхователем расчета: средний заработок 470558,55руб. (за 2014г.-2015г.); количество дней расчетного периода - 730; среднедневной заработок 644,60 рублей, страховой стаж 16 лет и 9 месяцев, соответственно сумма пособия по временной нетрудоспособности составила 11602,80 руб. (644,60 руб. х 100%. х 18 дн. нетрудоспособности). Сумма подлежащая к перечислению после налогообложения, в соответствии с п. 1 ст. 209, п. 1 ст. 210, п. 1 ст. 217 Налогового кодекса РФ, составила 10094,80 руб.
На основании полученных от страхователя сведений, в соответствии с действующим законодательством РФ, Филиалом N 12 отделения Фонда были перечислены указанному застрахованному лицу суммы пособия по обязательному социальному страхованию, платежными поручениями N 2300 от 07.09.2016 г. и N 823427 от 29.08.2016г.
Как указывает Фонд, в нарушение ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", п. 2.5 и 2.14 Порядка заполнения Реестра, утвержденного Приказом ФСС РФ от 15.06.2012 N 223 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" при подаче электронных реестров сведений от 25.08.2016г. для оплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу Грибанову А.В. по последующему листку нетрудоспособности N 172893468223, выданного 30.06.2016г. при продолжении нетрудоспособности, страхователем в столбце 17 Реестра сведений "Номер листка нетрудоспособности" неверно указан номер предыдущего листка нетрудоспособности, в продолжение которого выдан листок нетрудоспособности, представленный к оплате, вместо N 215492307323 от 14.06.2016 г. листка нетрудоспособности, являющего предыдущим, проставлен N 17893227436 от 04.05.2016 г. ранее выданного листка нетрудоспособности, при длящемся заболевании в период с 04.05.2016г. по 30.08.2016г.
Кроме того, при подаче от 25.08.2016г. и от 05.09.2016г. электронных реестров сведений по последующим листкам нетрудоспособности N 172893468223, выданного от 30.06.2016г. и N 172893629823, выданного от 12.08.2016 г. в столбце 28 Реестров сведений "Нарушение режима" страхователем не проставлен код, число, месяц и год, указанные соответственно в строках "Отметки о нарушении режима" и "Дата" листка нетрудоспособности N 172893331460 от 27.05.2016г., где имеется отметка о нарушении режима (код 24 - неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр 20.05.2016).
Пунктом 2 части 1 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ установлено, что основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр. При наличии такого основания для снижения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом со дня, когда было допущено нарушение.
По результатам документальной выездной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в связи с ежегодным планом проведения выездных проверок, страхователя - АО "ВАЗИНТЕРСЕРВИС" ревизорами Филиала N 12 Государственного учреждения - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ была составлена справка выездной проверки полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предоставляемых страхователем от 21.04.2017г. N 102/ВНиМ, являющаяся Приложением N 1 к акту N 102 осс/р от 21.04.2017 г. и соответственно по результатам указанных в акте по п. 2.2. и справки по п. 2.1.3. нарушений, в отношении застрахованного лица Грибанова А.В., за подписью директора Филиала N 12 от 26.05.2017 г. была направлена претензия N 8 о возмещении излишне понесенных расходов, в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами соответствующего вида пособия или исчисление его размера.
23.05.2017 г., для рассмотрении материалов документальной выездной проверки, страхователем - АО "ВАЗИНТЕРСЕРВИС" были представлены письменные возражения на указанный акт, в соответствии с пунктом 5 статьи 26.19 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ. Результат рассмотрения материалов документальной выездной проверки, с учетом представленных возражений страхователем, указаны в п.п. 1.3. и п.п.3.3. протокола N 11 от 23.05.2017 г.
В нарушении пункта 16 Положения, в предоставленных страхователем реестре сведений в электронном виде от 25.08.2016г. и от 05.09.2016г., необходимого для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, неверно указан "номер предыдущего листка нетрудоспособности, в продолжение которого выдан листок нетрудоспособности" и отсутствует "отметка о нарушении режима", являющееся основанием для снижения размера указанного пособия, в связи с чем, расходы излишне понесенные территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации на указанное застрахованное лицо - Грибанова В.А. (по листку нетрудоспособности N 172893468223, выданного 30.06.2016г., за период освобождения от работы с 01.07.2016 г. по 12.08.2016г. и по листку нетрудоспособности N 172893629823, выданного 12.08.2016г., за период освобождения от работы с 13.08.2016 г. по 30.08.2016г.), сумма необоснованно назначенного и выплаченного пособия по временной нетрудоспособности составляет - 24 279руб. 22 коп.
Фонд считает, что неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр, в соответствии с п. 2 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ, пп. "б" п. 21, п. 22 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375, является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности со дня, когда было допущено нарушение. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом.
Таким образом, сумма дневного пособия за первое полугодие 2016 г. составляет 200,13 руб. или 206,80 руб. (6204,00 руб. / 31(30) дней,, где 6204,00 руб. - размер МРОТ за 2016г. в соответствии со ст. 1 Федерального закона от 19,06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" и ст. 1 "О внесении изменения в статью 1 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда" Федеральным законом от 14.12.2015 N 376-ФЗ, 31(30) дней - число календарных дней в месяце наступления нетрудоспособности) и за 2 полугодие 2016г. составляет 214,93 (7500,00 руб. /31 дн., где 7500,00 руб. - размер МРОТ за 2016г. в соответствии со ст. 1 Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" и ст. 1 "О внесении изменения в статью 1 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда" Федеральным законом от 02.06.2016 N 164-ФЗ, 31 дн. - число календарных дней в месяце наступления нетрудоспособности.
Филиал N 12 отделения Фонда письменно уведомил страхователя о факте излишне понесенных расходов в связи с сокрытием или предоставлением недостоверных сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисления его размера, АО "ВАЗИНТЕРСЕРВИС" и предложил в добровольном порядке вернуть денежные средства, что установлено в п. 3 указанной претензии N 8 от 26.05.2017г.
05.07.2017г. Филиалом N 12 отделения Фонда был получен ответ с отказом в возмещении предъявленных расходов по переплате пособия по временной нетрудоспособности застрахованного лица Грибанова В.А. (по листку нетрудоспособности N 172893468223, выданного 30.06.2016г., за период освобождения от работы с 01.07.2016 г. по 12.08.2016г. и по листку нетрудоспособности N 172893629823, выданного 12.08.2016г., за период освобождения от работы с 13.08.2016 г.
по 30.08.2016г.) в сумме 24 279руб. 22 коп.
В ответе страхователь указал, что неявка застрахованного лица на врачебный осмотр служит основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности лишь в том случае, если причины такой неявки не являются уважительными. Решением комиссии Общества по социальному страхованию, принятому по результатам рассмотрения и оценки причин нарушения режима N 6/1 от 01.07.2016, неявка Грибанова А.В. на прием к врачу 20.05.2016, с учетом иных, заслуживающих внимания обстоятельств (незначительный период нарушения, отсутствие нарушения режима в последующем) была признана уважительной. Так, из содержания больничных листов N 172893331460 и N 215 492307323 следует, что период неявки составил всего один день, при этом, нетрудоспособным Грибанов А.В. оставался вплоть до 31.08.2016. В период с 23.05.2016 по 14.06.2016 Грибанов А.В. находился на лечении в стационаре, что свидетельствует об ухудшении состояния его здоровья, и оправдывает невозможность своевременной явки на прием к врачу. Таким образом, страхователь протоколом комиссии по социальному страхованию от 01.07.2016г., разовый характер нарушения режима работником Грибановым А.В. (неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр) был признан незначительным, а причины такого нарушения уважительными, с правом начисления пособия после дня нарушения режима "20.05.2017г." в полном объеме, что не соответствует году назначения пособия в 2016 г.
Однако, согласно ранее предоставленным страхователем сведений в электронных реестрах от 15.06.2016г. и от 07.07.2016г., по застрахованному лицу Грибанову А.В. пособие по временной нетрудоспособности за период с 20.05.2016г. по 30.06.2016г. по листку нетрудоспособности N 172893331460, выданного 27.05.2016г., где указана отметка о нарушении режима "код 24 - несвоевременная явка на прием к врачу", дата "20.05.2016г.", и по листку нетрудоспособности N 215924307323, выданного 14.06.2016г., рассчитано и выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом, в связи с наличием, указанного страхователем в столбце 28 Реестра сведений, отметок о наличии оснований для снижения пособия повременной нетрудоспособности - нарушении режима "код 24 - несвоевременная явка на прием к врачу". ( Приложение N17,18)
Фонд ссылается на тот факт, что сведений о неверном расчете или выплате указанного пособия Филиалом N 12 отделения Фонда на основании предоставленных в Реестре сведений, при наличии решения страхователя о признании причины неявки на прием к врачу их работника Грибанова В.А. уважительной, не поступало, в том числе и в возражениях отсутствовало, и было указано устно только при приведении проверки в 2017 г., что подтвердилось в ответе страхователя на претензию.
Так же, в заполняемой страхователем части листка нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима в поле "Условия исчисления" не стоит отместка "код - 48", указываемая при уважительной причине нарушения режима, согласно п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.
Текст Положения и действующее законодательство РФ не предусматривает возможности проверки всех сведений, при наличии частных случаев связанных с нарушением режима застрахованными лицами или др., поступающих от страхователей, поэтому пунктом 16 Положения, предусмотрено, что расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Учитывая то обстоятельство, что излишняя выплата суммы пособия по обязательному социальному страхованию произошла в связи с недостоверно представленными сведениями, влияющими на право получения застрахованным лицом пособия по временной нетрудоспособности, а именно вследствие "неверного указания номер предыдущего листка нетрудоспособности, в продолжение которого выдан листок нетрудоспособности" и отсутствия "отметки о нарушении режима" и, являющегося основанием для снижения размера указанного пособия, Филиал N 12 отделения Фонда считает, что сумма излишне выплаченного пособия подлежит взысканию со страхователя.
Суд, с учетом возражений Общества, считает доводы ГУ-СРО ФСС РФ, что при формировании Реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, со стороны АО "ВИС" были предоставлены недостоверные данные, не соответствует действительности.
Составление реестра сведений в электронном виде осуществляется АО "ВИС" в строгом соответствии с требованиями "Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности" (далее - Порядок), утвержденного Приказом Фонда социального страхования РФ от 15 июня 2012 г. N 223 "Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения" (зарегистрировано в Минюсте России 29.06.2012 N 24755).
Согласно требованиям, установленным в названном Порядке, все данные переносятся в Реестр из соответствующих граф больничного листа. В частности, в соответствии с п.2.14 Порядка, в столбце 28 "Нарушение режима" проставляется код, число, месяц и год, указанные соответственно в строках "Отметки о нарушении режима" и "Дата" листка нетрудоспособности. Однако, ни в одном последующем листке нетрудоспособности (NN215492307323, 172893468223, 172893629823) Грибанова А.В., нет никаких отметок о нарушениях режима.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н утверждена форма бланка листка нетрудоспособности, применяемая в настоящее время. Согласно утвержденной форме, строка "Нарушение режима" относится к разделу "ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ".
Согласно положениям п. 58 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности", при заполнении сведений о нарушении режима, врач проставляет код нарушения, дату нарушения и проставляет свою подпись. При чем, данным Порядком установлено, что если нарушений режима не было, указанные строки не заполняются.
Таким образом, у АО "ВИС" не было никаких правовых оснований для самовольного изменения сведений, подлежащих заполнению в листке нетрудоспособности врачом медицинской организаций, и, соответственно, для внесения в Реестр сведений, не указанных в больничных листах.
Кроме того, пунктом 2 части 1 статьи 8 Закона N 255-ФЗ установлено, что основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр. Из содержания указанной нормы следует, что неявка застрахованного лица на врачебный осмотр служит основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности лишь в том случае, если причины такой неявки являются неуважительными.
Пункт 2 части 1 статьи 8 Закона N 255- ФЗ не содержит предписания о том, что неявка застрахованного лица в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия по временной нетрудоспособности со дня, когда было допущено нарушение, на весь период нетрудоспособности. Аналогичная правовая позиция изложена в Постановление Президиума ВАС РФ N14379/11 от 14.02.2012.
Решением социальной комиссии АО "ВИС" N 6/1 от 01.07.2016, по результатам рассмотрения и оценки причин нарушения режима с учетом Объяснительной Грибанова А.В. от 01.07.2017, неявка Грибанова А.В. на прием к врачу 20.05.2016, с учетом иных, заслуживающих внимания обстоятельств, а именно, незначительный период нарушения и отсутствие нарушения режима в последующем, а также состояние здоровья была признана уважительной.
Из содержания больничных листов N172 893 331 460 и N215 492 307 323 следует, что период неявки составил всего один день. Причем в период с 23.05.2016 по 14.06.2016, Грибанов А.В. находился на лечении в стационаре, о чем свидетельствует запись в больничном листе N215492307323, подтверждая факт ухудшении состояния здоровья Грибанова А.В. и оправдывая невозможность своевременной явки на прием к врачу по состоянию здоровья.
Кроме того, нетрудоспособным Грибанов оставался с 04.05.2017 вплоть до 30.08.2016, что подтверждают листки нетрудоспособности NN172 893 227 436, 172 893 331 460, 215 492 307 323, 172 893 468 223,172 893 629 823, а факт нахождении в стационаре свидетельствует о серьезности (тяжести) болезни Грибанова А.В.
Таким образом, Фонд, исходя из указанных выше обстоятельств, должно было учесть, что принцип соразмерности, выражающий требование справедливости, предполагает установление ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, вины и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении мер ответственности.
В связи с чем, оснований для снижения размера пособия на весь период нетрудоспособности Грибанова А.В. у Фонда не имеется.
На основании изложенного, требования заявителя удовлетворению не подлежат.
Руководствуясь ст.110,167-171,176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд, г.Самара с направлением апелляционной жалобы через Арбитражный суд Самарской области.
Судья
В.В. Мехедова
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка