Решение от 30 сентября 2013 года №А50П-539/2013

 
АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  ПЕРМСКОГО КРАЯ
 
ПОСТОЯННОЕ СУДЕБНОЕ ПРИСУТСТВИЕ АРБИТРАЖНОГО СУДА ПЕРМСКОГО КРАЯ В г. КУДЫМКАРЕ
 
 
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
    г. Кудымкар      
 
    Дело № А50П-539/2013
 
    30 сентября 2013 г. 
 
    30 сентября 2013 г.  – дата оглашения резолютивной части решения
 
    30 сентября 2013 г.  – дата изготовления решения в полном объеме
 
 
    Арбитражный суд в составе: судьи Данилова А.А.
 
    при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Поповой И.Д. рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Министерства здравоохранения Пермского края
 
    о привлечении автономной некоммерческой  организации «Азбука» (617240 Пермский край, г. Верещагино, ул. Октябрьская, д.65, ИНН 5933003418 ОГРН 1045901888570)к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
 
    при участии: от Министерства: не явились
 
    от организации: – не явились
 
установил:
 
    Министерство здравоохранения Пермского края обратилось в арбитражный суд с заявлением о привлечении организации к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
 
    Представители сторон в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежаще, в том числе публично, путем размещения информации на интернет-сайте Высшего арбитражного суда РФ.
 
    Руководствуясь ст. 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд  рассматривает дело в отсутствие представителей сторон по имеющимся в материалах дела доказательствам.
 
    Исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.
 
    Автономная некоммерческая  организация «Азбука»является юридическим лицом, зарегистрирована в Едином Государственном реестре юридических лиц за номером   145901888570.
 
    Как следует из материалов дела, организация   на основании лицензии от 10 ноября  2009 года N ЛО-59-11-000606, выданной Министерством здравоохранения Пермского края, выполняет работы  при осуществлении  довречебной  медицинской помощи по рентгенологии; при осуществлении  амбулаторно-поликлинической  медицинской помощи, в том числе: при осуществлении  специализированной медицинской помощи по: стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической,  по адресу: Пермский край, г. Верещагино, ул. Октябрьская, д.65.
 
    Также организация осуществляет  доврачебную медицинскую помощь по сестринскому делу, стоматологии, стоматологии  ортопедической, амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по адресу: Пермский край, г. Очер, ул. Ленина, 85А.
 
    На основании приказа  от 30 мая 2013 года  в период с 26 июня по  12 июля 2013 года Министерством проведена выездная плановая проверка  соблюдения АНО «Азбука»  лицензионных требований и условий при осуществлении  медицинской деятельности по вышеуказанным адресам.
 
    Результаты проверки отражены в Акте проверки от 12.07.2013 г. № 23.
 
    В ходе проверки установлено, что организацией, медицинская деятельность осуществляется с грубым нарушением лицензионных требований в части  п. 4 пп «а», «б», «в», «д», п. 5 пп. «а» и «б» Положения о лицензировании  медицинской деятельности, утвержденного постановлением  Правительства РФ от 16.04.2012 года № 291, а именно:
 
    В нарушение обязательных требований:
 
    отсутствие принадлежащих соискателю лицензии (лицензиату) на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке для выполнения работ по адресу: 617240, Пермский край, г. Верещагино, ул. Октябрьская, д.65. По стоматологии ортопедической: в кабинете врача стоматолога ортопеда отсутствуют: артикулятор (стоматологический) с лицевой дугой, диатермокоагулятор стоматологический, набор инструментов для трахеотомии, окклюдатор, ретракторы (десневые) стоматологические (в нарушение приложения №11 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07 декабря 2011 г. №1496н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».)
 
    По     стоматологии хирургической:  В  кабинете      врача      стоматолога хирурга отсутствуют: диатермокоагулятор стоматологический, крючки хирургические зубчатые разных размеров, наборы зондов Боумена для зондирования (бужирования) протоков слюнных желез, распаторы стоматологические (в нарушение приложения №11 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07 декабря 2011 г. № 1496н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»);
 
    по адресу: 617140, Пермский край, г. Очёр, ул. Ленина, 85-А:
По     стоматологии ортопедической:  В кабинете врача стоматолога ортопеда отсутствуют: артикулятор (стоматологический) с лицевой дугой, аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер), набор инструментов для трахеотомии, окклюдатор, очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки дезинфекции инструментов и изделий, ретракторы (десневые) стоматологические (в нарушение приложения №11 указанного приказа);
 
    При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении  специализированной  медицинской помощи в кабинете врача стоматолога терапевта отсутствуют: аппарат воздушно-абразивный     для     снятия     зубных     отложений,  диатермокоагулятор стоматологический, набор инструментов для трахеотомии.В кабинете врача стоматолога хирурга отсутствуют: аспиратор (отсасыватель) хирургический, зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез, очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки дезинфекции инструментов и изделий, набор инструментов для трахеотомии.В кабинете врача стоматолога ортопеда отсутствуют: артикулятор (стоматологический) с лицевой дугой, аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер), набор инструментов для трахеотомии, окклюдатор, очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки дезинфекции инструментов и изделий, ретракторы (десневые) стоматологические.
 
    В нарушение пп. «в» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 установлено отсутствие у руководителя, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, лицензиата - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»:
 
    В нарушение требований раздела II. Должности руководителей (Главный врач, (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации) «Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н, на момент проверки у главного врача АНО «Азбука» Ларионовой Маргариты Валерьевны (назначена на должность приказом № 8 от 01.01.2013 г.) отсутствуют дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.
 
    В нарушение требований раздела II. Должности руководителей (Главный врач, (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации) «Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н, на момент проверки у Директора по лечебной части Очерской стоматологической поликлиники АНО «Азбука» Колчанова Алексея Владимировича (назначен на должность приказом № 4-в от 01.06.2010 г. «О структурных подразделениях») отсутствуют дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.
 
    В нарушение пп. «д» пункта 4 Положения установлено отсутствие заключивших с соискателем лицензии (лицензиатом) трудовых договоров работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).
 
    Установлено отсутствие необходимого профессионального образования у главной медицинской сестры АНО «Азбука» Носковой Ольги Витальевны: в нарушение п. «Главная медицинская сестра (главная акушерка, главныйфельдшер)» раздела II. Должности руководителей» Приказа Министерства здравоохранения и Социального развития
Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении единого
квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» у Носковой О.В. отсутствует высшее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Управление сестринской деятельностью», или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Сестринское дело" и сертификат специалиста по
специальности «Организация сестринского дела».
 
    При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе при осуществлении специализированной медицинской помощи по экспертизе временной нетрудоспособности, в соответствии с п.4.3 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 502н от 05 мая 2012г. «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» функциями врачебной комиссии является продление листков нетрудоспособности в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
 
    Проверкой установлено, ч в нарушение ст.59 Федерального
закона от 21.11.2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 11 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. №624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»
продление листка нетрудоспособности свыше 15 календарных дней осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Из вышеизложенного следует, что все члены врачебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности должны иметь соответствующую подготовку по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности. В нарушение действующего законодательства, п.4 приказа № 4 от 01.01.2013 г. «О проведении экспертизы временной нетрудоспособности» в АНО «Азбука» создана врачебная комиссия в составе: председатель -директор по лечебной части - А.В. Колчанов, члены комиссии: врач-стоматолог - С.Н. Тиунова, зам.директора по леч.части - В.В. Вожакова, члены врачебной комиссии не имея соответствующей подготовки (повышение квалификации по экспертизе нетрудоспособности) осуществляют деятельность по экспертизе временной нетрудоспособности в рамках работы врачебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности АНО «Азбука».
 
    В АНО «Азбука» по адресу: 617140, Пермский край, г. Очер, ул. Ленина, 85-А, осуществляет медицинскую деятельность специалист без сертификата специалиста, установлено отсутствие сертификата специалиста по специальности «Стоматология ортопедическая» у зубного техника Жвакина А.В.
 
    Установлено отсутствие необходимого профессионального образования у медицинских регистраторов АНО «Азбука» Соромотиной М.В. и Каликиной Л.Б., осуществляющих медицинскую деятельность по адресу: 617140, Пермский край, г. Очер, ул. Ленина, 85-А - в нарушение п. «Медицинский регистратор» раздела «Должности специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» Приказа Министерства здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» у работников отсутствует среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы.
 
    В нарушение пп. «а» пункта 5 Положения о лицензировании выявлено несоблюдение порядка оказания медицинской помощи по адресам: 617240, Пермский край, г. Верещагине, ул. Октябрьская, д. 65; 617140, Пермский край, г. Очер, ул. Ленина, 85-А в части невыполнения стандарта оснащения кабинетов, что не позволяет: оказать в полном объеме консультативную, диагностическую, лечебную помощь больным со стоматологическими заболеваниями в нарушение п. 14 приложения № 1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 декабря 2011 г. № 1496н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».
 
    Невыполнение порядка оказания медицинской помощи не обеспечивает качество медицинской помощи и создает угрозу причинения вреда здоровью. Нарушение ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями) и ст. 10 (качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи).
 
    В нарушение пп. «б» пункта 5 Положения о лицензировании установлено отсутствие соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
 
    Установлено отсутствие технического обслуживания медицинского оборудования АНО «Азбука», находящегося в кабинете по адресу: 617240, г. Верещагино, ул. Октябрьская, д. 65. В нарушение п. 1.2. «Перечень медицинского оборудования, наименование выполняемых работ и график их проведения, определяется в приложениях №1 и №2, которые являются неотъемлемой частью договора. Вместе с тем, в Договоре № 15/04/12 «Техническое обслуживание медицинской техники и оборудования» от 12 апреля 2012 г. отсутствует перечень медицинского оборудования. Данный факт свидетельствует о нарушении организацией п.3.1., п. 4.4.2. Методических рекомендаций «Техническое обслуживание медицинской техники», утвержденных письмом Департамента госконтроля лекарств и медтехники Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерством промышленности, науки и технологий Российской Федерации от 27.10.2003 № 293-22/233.
 
    Также аналогичное нарушение установлено в кабинете по адресу: 617140, Пермский край, г. Очер, ул. Ленина, 85-А.
 
    Кроме того, в ходе проверки установлено, что в кабинете По адресу : 617240, Пермский край, г. Верещагино, ул. Октябрьская, д. 65 не осуществляется контроль за условиями хранения лекарственных средств, что создает угрозу причинения вреда здоровью пациентов. Выявлены нарушения в части правил хранения лекарственных средств, в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств, а именно:
 
    На момент проверки выявлены препараты с нарушением сроков хранения:
 
    Раствор димедрола 1%- 1,0 мл. 10 ампул производитель ООО «Верофарм» срок годности до 10. 2012 года;
 
    Раствор Кофеин-Бензоат-Натрия по 1,0мл. -10 ампул производитель ОАО «Дальхимфарм» срок годности до 03.2012 года;
 
    Глюкоза 40% раствор для внутривенного введения 10 ампул производитель ОАО «Мосхимфармпрепараты им Н.А. Семашко» серия 1601107 срок годности до 12. 2012 года;
 
    Натрия хлорид для инъекций изотонический 0,9% - 10 мл. 10 ампул серии 2551207 производителя ОАО «Новосибхимфарм» срок годности до 01.2013 года;
 
    раствор адреналина гидрохлорид - Виал для инъекций 5 ампул по 1,0 мл. серии 080522 срок годности до 05.2011 года;
 
    Суспенсия для инъекций гидрокортизон Рихтер   1флокон - 5 мл серии А 96050В срок годности до 06.2011 года;
 
    Упаковка димедрола 10 таблеток по 0,05 серии 150607 срок годности до 07.2012 года;
 
    Пакет кислоты борной (наружное)  10 г. производитель ОАО «Бор» серии 20605 годен до 07.2010 года;
 
    Натрия хлорид для инъекций изотонический 0,9% - 10 мл. 10 ампул серии 2551207 производитель ОАО «Новосибхимфарм» срок годности до 01.2013 года.
 
    Также допущены нарушения условий хранения лекарственных препаратов, требующих защиты  от воздействия  повышенной температуры.
 
    Данные нарушения свидетельствуют о совершении организацией  правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 4 ст. 14.1 Кодекса российской Федерации об административных правонарушениях.
 
    По факту выявленных нарушений Министерством составлен протокол от 30.05.2013 о возбуждении в отношении АНО «Азбука» дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.
 
    В соответствии с положениями ч. 3 ст.23.1 КоАП РФ, определяющими подведомственность об административном правонарушении, Министерство  передало заявление о привлечении АНО «Азбука» к административной ответственности по ч. 4 ст.14.1 КоАП РФ и материалы дела об административном правонарушении на рассмотрение в арбитражный суд.
 
    В соответствии с ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), - влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
 
    Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
 
    Согласно ст. 9 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон N 99-ФЗ) лицензия предоставляется на каждый вид деятельности, указанный в ч. 1 ст.12 настоящего Федерального закона.
 
    В соответствии с п.46 ст. 12 Федерального закона N 99-ФЗ медицинская деятельность  подлежит лицензированию.
 
    Согласно п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291, медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по перечню согласно приложению, при этом в перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, включены работы (услуги) по стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической.
 
    На основании п. 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом  4 и подпунктами «а»-«б»  п.5 настоящего Положения.
 
    Выявленные нарушения  организацией не оспариваются, в ходе подготовки дела к судебному разбирательству представителем было указано на недостаточность финансовых средств для приобретения  необходимого оборудования в полном объеме.
 
    Таким образом, материалами дела подтверждается наличие события правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1  КоАП РФ.
 
    Вместе с тем, согласно пункту 6 ст. 24.5 КоАП одним из обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, является истечение сроков давности привлечения к административной ответственности.
 
    Поэтому при принятии решения по делу о привлечении к административной ответственности, а также рассмотрении заявления об оспаривании решения административного органа о привлечении к административной ответственности суд должен проверять, не истекли ли указанные сроки, установленные ч. 1 и 3 статьи 4.5 Кодекса.
 
    Из п. 18 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 27.01.2003 N 2 "О некоторых вопросах, связанных с введением в действие Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях" следует, что установленные ст. 4.5 КоАП РФ сроки давности привлечения к административной ответственности не подлежат восстановлению и в случае их пропуска суд принимает решение об отказе в привлечении к административной ответственности согласно ч. 2 ст. 206 АПК РФ.
 
    Учитывая, что данная норма имеет для суда императивный характер, срок, установленный  ст. 4.5 КоАП РФ истек, заявление Министерства удовлетворено быть не может.
 
    Руководствуясь статьями 168-170, 176, 206 Арбитражного процессуального кодекса РФ, арбитражный суд
 
    РЕШИЛ:
 
    В удовлетворении требований Министерству здравоохранения Пермского края отказать.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через постоянное судебное присутствие Арбитражного суда Пермского края в г. Кудымкаре.
 
 
    Судья                                                                          Данилов А.А.