Решение от 06 ноября 2014 года №А50-7104/2014

 
 
Арбитражный суд Пермского края
Екатерининская, дом 177, Пермь, 614068, www.perm.arbitr.ru
 
 
Именем Российской Федерации
 
 
РЕШЕНИЕ
 
    город Пермь       
 
    06.11.2014года                                                             Дело № А50-7104/14
 
    Резолютивная часть решения объявлена 31.10.2014 года.
 
    Полный текст решения изготовлен 06.11.2014года.
 
    Арбитражный суд  Пермского края в составе судьи Богаткиной Н.Ю.
 
    при ведении протокола судебного заседания секретарем Гирушевой Т.В.,
 
    рассмотрев в судебном заседании дело
 
    по иску Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Коми-Пермяцкая окружная больница» (ОГРН 1095981000169 / ИНН 5981003552)
 
    к ответчику: Главному управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН 1065904083156 / ИНН 5904140498)
 
    о  взыскании 140 869 руб. 61 коп.
 
 
    В заседании приняли участие:
 
 
    от истца: извещен, не явился;
 
    от ответчика: Каминская К.Б., по доверенности от 30.01.2014г. (л.д.82), паспорт
 
 
    Суд установил
 
 
    Истец, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Коми-Пермяцкая окружная больница» обратилось в арбитражный суд с иском к ответчику, Главному управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пермскому краю о взыскании задолженности за оказанные услуги экстренной медицинской помощи сотрудникам территориальных органов МВД России Пермского края в размере 140 869,61 рублей (с учетом уточнения).
 
    От ответчика поступил письменный отзыв, в котором исковые требования не признал, указал, что между истцом и ответчиком был заключен договор об оказании медицинской помощи сотрудникам территориальных органов МВД России по Пермскому краю, согласно которому сумма договора составляет не более 300 000 рублей, в связи с чем, изменение условий, в том числе о цене работ и их объеме в одностороннем порядке не допускается (л.д.76).
 
    Заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, арбитражный суд пришел к следующим выводам.
 
    Согласно договору № 208/103 об оказании медицинской помощи сотрудникам территориальных органов МВД России Пермского края от 09.01.2013, заключенному между ГУ МВД РФ по Пермскому краю (заказчик) и ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкая окружная больница» (исполнитель), исполнитель оказывает медицинскую помощь и иные медицинские услуги сотрудникам ГУ МВД России по Пермскому краю и подведомственных ему учреждений и иным сотрудникам МВД России. Заказчик берет на себя обязательство оплачивать исполнителю затраты, связанные с оказанием медицинской помощи сотрудникам, а исполнитель – обеспечивать оказание сотрудникам медицинской помощи надлежащего качества (п.1 договора) (л.д.66).
 
    Договор распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2013 и действует до 31.12.2013 (п.11 договора).
 
    В соответствии с п.8 договора сумма договора составляет не более 300 000 рублей.
 
    Согласно п.6 договора заказчик через ФКУЗ «МСЧ МВД России по Пермскому краю» осуществляет проверку счетов-фактур и сведений об оказанной сотрудникам медицинской помощи, обоснованности их приема на лечение (обследование), качества и продолжительности их лечения (обследования) и при отсутствии претензий по представленным документам в 20дневный срок оплачивает исполнителю указанные счета-фактуры, либо дает мотивированный отказ от их оплаты.
 
    Судом установлено, что в период с июля по ноябрь 2013 истцом оказана экстренная помощь 10-ти сотрудникам межмуниципального отдела МВД РФ «Кудымкарский» подведомственного ГУ МВД РФ по Пермскому краю, в связи с чем, учреждение здравоохранения предъявило ответчику к оплате счета на общую сумму 140 869,61 рублей (л.д.10, 14-38).
 
    Выполнение надлежащим образом учреждением здравоохранения предусмотренных названным договором услуг по оказанию экстренной помощи на общую сумму 140 869,61 рублей подтверждается материалами дела.
 
    Истец представил документальные подтверждения оказания медицинской помощи по каждому из 10-ти сотрудников межмуниципального отдела МВД РФ «Кудымкарский» подведомственного ГУ МВД РФ по Пермскому краю, проходивших лечение в учреждении здравоохранения в июле по ноябрь 2013.
 
    Факт оказания этих услуг и качество ответчик не оспаривает (иного не следует из материалов дела), однако доказательств оплаты оказанных услуг в требуемой сумме в материалы дела не представил.
 
    Указанная стоимость услуг была рассчитана на основании утвержденного истцом Прейскуранта цен на платные медицинские услуги, оказываемые больницей (л.д.12,13).
 
    Договор на оказание медицинских услуг на сумму 140 869,61 рублей между сторонами не заключался.
 
    Неоплата ГУ МВД РФ по Пермскому краю стоимости оказанных их сотрудникам медицинских услуг послужила основанием для обращения истцом с иском в арбитражный суд.
 
    Согласно положению ч.2 ст.45 ФЗ от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» сотрудник полиции имеет право на бесплатное медицинское обслуживание, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения по рецептам на лекарственные препараты в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел.
 
    Об этом же указано и в Постановлении Правительства РФ от 31.12.2004 года № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членов их семей» медицинская помощь за счет средств, выделяемых из федерального бюджета Министерству внутренних дел РФ (МВД РФ).
 
    В соответствии со статьей 45 Федерального закона «О полиции» и статьями 11 и 12 Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» Постановлением Правительства РФ  от 30.12.2011г. № 1232 утверждены Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям.
 
    Руководствуясь Правилами возмещения расходов, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 № 911, Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям., утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2011 № 1232, а также статьями 309, 310, 779 и 781 ГК РФ, суд приходит к выводу, что у ГУ МВД РФ по Пермскому краю возникла обязанность по оплате неотложной медицинской помощи, предоставленной их сотрудникам, по тарифам, действующим в учреждении здравоохранения на момент оказания медицинской помощи.
 
    В целях обеспечения реализации прав на медицинское обслуживание сотрудников органов внутренних дел в гарантированном объеме наравне со всеми гражданами Российской Федерации в соответствии со статьей 19
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2013 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 № 1074, и с учетом утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 № 911 Правил оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России), уголовно-исполнительной системы, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи и сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, уволенным со службы, лицам, уволенным со службы в федеральных органах налоговой полиции, и Правил возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи (Правила возмещения затрат), расходы учреждений здравоохранения на оказание медицинской помощи сотрудникам уголовно-исполнительной системы возмещаются территориальным органом соответствующего федерального органа исполнительной власти в субъекте Российской Федерации, где проходят службу сотрудники, по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации (в учреждении здравоохранения) на момент оказания медицинской помощи, в соответствии с договором, заключенным между территориальным органом федерального органа исполнительной власти и учреждением здравоохранения (пункт 2).
 
    В соответствии с пунктом 5 Правил оказания медицинских услуг в случае оказания неотложной медицинской помощи указанным выше лицам учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения с возмещением расходов по оказанию медицинской помощи этим учреждениям здравоохранения соответствующими федеральными органами исполнительной власти (к каковым в настоящем случае относится ответчик).
 
    Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 № 911 направлено на гарантирование учреждениям здравоохранения, заключающим договоры с ГУ МВД РФ по Пермскому краю, оплаты медицинских услуг (оказанных в гарантированном объеме), которую они не могут получить из Фонда обязательного медицинского страхования в связи с тем, что медицинская помощь оказана сотрудникам межмуниципального отдела МВД РФ «Кудымкарский» подведомственного ГУ МВД РФ по Пермскому краю, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, соответственно, не имеющих медицинских полисов, а, следовательно, учреждение здравоохранения лишено возможности возместить затраченные на их лечение средства за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
 
    В спорной ситуации медицинская помощь по экстренным медицинским показаниям оказана больницей сотрудникам межмуниципального отдела МВД РФ «Кудымкарский», не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, истец при исчислении стоимости оказанных услуг применил утвержденные больницей тарифы.
 
    Согласно п.6 Правил утв. постановлением Правительства РФ от 30.12.2011г. № 1232 возмещение органом расходов в связи с оказанием медицинской помощи по экстренным медицинским показаниям сотрудникам (в том числе находящимся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях) медицинской организации, с которой не заключен договор, осуществляется на основании документов, указанных в пункте 4 настоящих Правил, представляемых медицинской организацией в орган.
 
    Как указано выше, документы, указанные в п.4 были переданы ответчику.
 
    Оригиналы медицинских карт на сотрудников, которым оказана медицинская помощь по экстренным медицинским показаниям, представлены истцом в судебное заседание на обозрение суда.
 
    Довод ответчика о том, из представленных документов установлено, что медицинская помощь оказывалась по неотложным показаниям, либо в плановом порядке, непосредственной угрозы жизни не было, в связи с чем, п.6 Правил утв. постановлением Правительства РФ от 30.12.2011г. № 1232 не подлежит применению, ввиду того, что возмещению подлежат расходы в связи с оказанием медицинской помощи по экстренным медицинским показаниям, подлежит отклонению.
 
    Услуги оказаны истцом не в рамках заключенного между сторонами договора, а в связи с обращением сотрудников межмуниципального отдела МВД РФ «Кудымкарский», за экстренной медицинской помощью.
 
    С учетом исследования судом медицинских карт на спорных больных, установлено, что при обращении за экстренной помощью они были госпитализированы, им проведено лечение, требующее оперативного вмешательства.
 
    Пунктом 7 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в качестве основного принципа охраны здоровья указана недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
 
    В обоснование возражений на иск, ответчиком указан Закон Пермского края от 25.12.2012 № 143-ПК «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Пермского края медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов», в котором по его мнению даны понятия форм, в виде которых оказывается медицинская помощь:
 
    экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
 
    неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
 
    плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
 
    При буквальном толковании п.6 Правил утв. постановлением Правительства РФ от 30.12.2011г. № 1232, следует, что возмещение органом расходов медицинской организации, с которой не заключен договор, производится в связи с оказанием медицинской помощи по экстренным медицинским показаниям сотрудникам (в том числе находящимся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях).
 
    То есть, в данном случае, только лицо, обладающее познаниями в области медицины, то есть лечащий врач, при поступлении больного и его осмотре, может определить являются ли показания, по которым оказывается медицинская помощь, экстренными.
 
    Кроме этого, ответчик, указывая в дополнениях к отзыву на то, что медицинская помощь оказывалась истцом по неотложным, либо в плановом порядке, не представил письменных доказательств, свидетельствующих о том, что обострении хронических заболеваний у сотрудников носило характер, без явных признаков угрозы жизни пациента, а также, что  проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождалось угрозой жизни пациента, не требовало экстренной и неотложной медицинской помощи, а отсрочка оказания которой на определенное время не повлекла бы за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
 
    Следовательно, возмещение расходов учреждению здравоохранения за медицинскую помощь, оказанную им сотрудникам ответчика, должно осуществляться с учетом полного погашения расходов больницы на такую помощь.
 
    При таких обстоятельствах суд признает правомерным применение больницей при расчете стоимости оказанных услуг тарифов, установленных в Прейскуранте платных медицинских услуг, то есть тарифов, действующих в учреждении.
 
    Доказательств утверждения иных тарифов, установленных органом муниципальной власти для спорных ситуаций, в материалы дела не представлено
 
    ГУ МВД РФ по Пермскому краю возражений по объему и качеству оказанных услуг не заявило, документально подтвержденный контррасчет предъявленной ко взысканию суммы не представило.
 
    Учитывая, что медицинская помощь оказана сотрудникам межмуниципального отдела МВД РФ «Кудымкарский» подведомственного ГУ МВД РФ по Пермскому краю, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, соответственно, не имеющих медицинских полисов, а, следовательно, учреждение здравоохранения лишено возможности возместить затраченные на их лечение средства за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования, медицинские услуги должны быть оплачены ответчиком.
 
    На основании выше изложенного, иск подлежит удовлетворению в сумме 140 869,61 рублей.
 
    Согласно п.1 ст.110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.
 
    Истцом при подаче искового заявления уплачена государственная пошлина в сумме 5 375,62 рублей (л.д.65). При цене иска 140 869,61 рублей сумма государственной пошлины, подлежащей уплате составляет 5 262,09 рублей.
 
    Госпошлина в сумме 149,53 рублей подлежит возврату истцу из Федерального бюджета РФ.
 
    Руководствуясь ст.ст. 110, 167-170, 176, Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края
 
Р Е Ш И Л:
 
 
    1. Иск удовлетворить.
 
    2. Взыскать с Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН 1065904083156 / ИНН 5904140498) в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Коми-Пермяцкая окружная больница» (ОГРН 1095981000169 / ИНН 5981003552) задолженность в сумме 140 869 руб. 61 коп.
 
    3. Взыскать с Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН 1065904083156 / ИНН 5904140498) в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Коми-Пермяцкая окружная больница» (ОГРН 1095981000169 / ИНН 5981003552) в возмещение расходов по оплате государственной пошлины денежные средства в размере 5 226 руб. 09 коп.
 
    4. Возвратить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Коми-Пермяцкая окружная больница» (ОГРН 1095981000169 / ИНН 5981003552) из Федерального бюджета РФ государственную пошлину в сумме 149 руб. 53 коп., уплаченную по платежному поручению № 170535 от 07.04.2014г. (платежное поручение остается в материалах дела).
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд  в течение месяца со дня его  принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Пермского края.
 
    Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной  жалобы можно получить на Интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда  www.17aas.arbitr.ru.
 
 
 
    Судья                                                                               Н.Ю. Богаткина