Дата принятия: 01 августа 2013г.
Номер документа: А50-11197/2013
Арбитражный суд Пермского края
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
г. Пермь
01 августа 2013года
Дело № А50-11197/2013
Резолютивная часть решения объявлена 25 июля 2013года.
Полный текст решения изготовлен 01 августа 2013года.
Арбитражный суд Пермского края в составе судьи Виноградова А.В. при ведении протокола помощником судьи Гилязетдиновой А. Р., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Министерства здравоохранения Пермского края (ОГРН 1065902004629, ИНН 5902293308) к закрытому акционерному обществу «Курорт Усть-Качка» (ОГРН 1025902395441, ИНН 5948001710) о привлечении к административной ответственности,
при участии:
от ответчика - Завражных Л.А., доверенность от 01.04.2011, Носкова О.В., доверенность от 20.12.2012,
У С Т А Н О В И Л:
Министерство здравоохранения Пермского края (далее – Министерство) обратилось в арбитражный суд с заявлением о привлечении закрытого акционерного общества «Курорт Усть-Качка» (далее – Общество) к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ). Требование заявления мотивировано осуществлением ответчиком медицинской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
От ответчика поступил письменный отзыв на заявление, в котором Общество указывает на малозначительностью совершенного правонарушения, просит освободить его от административной ответственности и ограничится устным замечанием. Представители Общества в судебном заседании указывали на частичное устранение выявленных в ходе проверки нарушений.
Заявитель в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела в порядке, определенном ст. ст. 122-124 АПК РФ, в т. ч. публично по сети Интернет, извещен, что в силу ч. 3 ст. 205 АПК РФ не является препятствием для рассмотрения дела в его отсутствие.
Исследовав представленные доказательства, заслушав пояснения представителей ответчика, суд приходит к следующим выводам.
Ответчик зарегистрирован в качестве юридического лица и осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-59-01-001153 от 29.11.2011 по адресу: Пермский край, Пермский район, с. Усть-Качка (л.д. 86-91).
В период с 13.05.2013 по 20.05.2013 в ходе проведенной Управлением Росздравнадзора по Пермскому краю на основании приказа от 26.04.2013 № 109-Пр/13 (л.д. 19-27) плановой выездной проверки соблюдения Обществом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также осуществления ведомственного и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, государственного контроля за обращением медицинских изделий: соблюдения субъектом обращения медицинских изделий правил в сфере обращения медицинских изделий, мониторинга безопасности медицинских изделий, выявлены грубые нарушения лицензионных требований:
1) отсутствие оборудования, предусмотренного порядками оказания медицинской помощи населению, в частности:
- Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.12.2011 № 1496н, - в поликлинике в стоматологическом кабинете отсутствует аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр), коронкосниматель стоматологический, лупа бинокулярная, машина упаковочная (аппарат для предстерилизационной упаковки инструментария), набор инструментов для трахеотомии, негатоскоп (в комплекте МРУ и УС не предусмотрен), очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий), прибор для вертикальной конденсации горячей гуттаперчи (применяют технологию пломбирования корневых каналов гуттаперчей);
- Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н, - в поликлинике и санатории «Прикамские Нивы» в кабинетах врача-гинеколога отсутствуют кольпоскопы; в санатории «Прикамские Нивы» в стационарном гинекологическом отделении отсутствуют функциональные кровати, кольпоскоп, аппарат для криохирургии, гинекологический аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции, гистероскоп диагностический, гистерорезектоскоп, цистоскоп смотровой, стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором, монитор, анестезиологический набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа насос инфузионный;
- Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 926н, - в поликлинике и санатории «Прикамские Нивы» в кабинетах врача-невролога отсутствуют наборы пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора; в санатории «Прикамские Нивы» в стационарном неврологическом отделении отсутствуют кровати функциональные, система для централизованной подачи кислорода (кроме палаты ПИТ), негатоскоп, аспиратор (отсасыватель) медицинский (кроме палаты ПИТ), стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия), электроэнцефалограф, эхоэнцефалоскоп (представлен только в поликлинике), электромиограф (нейромиограф, миограф);
- Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 928н, - в отделении долечивания больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в корпусе «Прикамские Нивы» на базе санатория «Прикамье» отсутствуют функциональные кровати, кресло-туалет (не менее 1 на 3 койки), прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками (по числу коек), прикроватная информационная доска (маркерная) (по числу коек), противопролежневый матрас (не менее 1 на 6 коек), кресло-каталка (не менее 1 на 12 коек), тележка для перевозки больных (не менее 1 на 12 коек), стол для кинезотерапии (не менее 1 на 12 коек), ортез для коленного сустава (не менее 1 на 3 койки), ортез для кисти (не менее 1 на 3 койки), ортез для голеностопного сустава (не менее 1 на 3 койки), негатоскоп, система холтеровского мониторирования (не менее 3), аппарат для мониторинга артериального давления (не менее 1 на 6 коек), пульсоксиметр портативный (не менее 1 на 12 коек), подъемник для больных, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальньгх исследований, трансторакальной эхокардиографии, вакуумный электроотсасыватель (представлен в ПИТ), аппарат для активно-пассивной механотерапии (не менее 1 на 12 коек), поручни в коридорах, ванных и туалетных; в ПИТ специализированного отделения долечивания больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения на 2 места специализированного отделения долечивания больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, корпуса «Прикамские Нивы» отсутствует функциональная кровать с боковыми спинками, трехсекционная по числу коек (в наличии 1 функциональная кровать второе место представлено кушеткой), кресло-туалет (по числу коек), прикроватная информационная доска (маркерная) (по числу коек), противопролежневый матрас (по числу коек), одеяло для наружного охлаждения (1 на 2 койки), наборы для мягкой фиксации конечностей (по числу коек), монитор больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела (не менее 3 на 6 коек), монитор больного: частота дыхания,
пульсоксиметрия, капнометрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела, анализ st-сегмента (не менее 2 на 6 коек), монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом st-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы (не менее 1 на 6 коек), многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции, портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии, компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов, весы для взвешивания лежачих больных (1 на 6 коек), ингалятор (1 на 3 койки), ротатометр с увлажнителем (1 на койку), манометр для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки, пульсоксиметр портативный (не менее 3), автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой (не менее 3 на 1 койку), инфузомат (1 на 1 койку), энтеромат (1 на 1 койку), мобильная реанимационная не менее (1 на 3 койки), аппарат кардиоинтервалографии, автоматический пневмомассажер конечностей (не менее 1 на 1 койку), стол-вертикализатор (не менее 1 на 6 коек), мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы), источник бесперебойного питания мощностью не менее 1,5 квт;
- Порядком оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2012 № 911н, - в отделении для больных с профессиональными заболеваниями санатория «Прикамские Нивы» отсутствуют электронный спирограф (представлен только в поликлинике), пульсоксиметр (представлен в ПИТ неврологического отделения), метаболограф, небулайзеры (в наличии 1 вместо 3 положенных);
- Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 902н, - в поликлинике в кабинете врача-офтальмолога отсутствуют электрический офтальмоскоп, диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, гониоскоп, набор магнитов, набор для промывания слезных путей, векорасширитель, векоподъемник;
- Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология», утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2011 № 155н, - кабинет врача-сурдолога не функционирует, отсутствуют колонки для аудиометрии в свободном звуковом поле (3 шт.), набор камертонов медицинских, секундомер, прибор для регистрации вызванной отоакустической эмиссии, клинический двухканальный аудиометр с возможностью проведения речевой аудиометрии, аудиометр импедансный, компьютер с принтером и программой для подбора и настройки слуховых аппаратов, возможностью установки программы для настройки речевых процессоров систем кохлеарной имплантации, комплект слуховых аппаратов с принадлежностями, бинокулярная лупа;
2) нарушение порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (далее – СКЛ), в частности, прием больных на СКЛ осуществляется без необходимых консультаций и обследования, отсутствует при необходимости определение противопоказаний к СКЛ врачами или комиссией ВК в Обществе, прием детей осуществляется без необходимых документов, что является нарушением Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 256, положения об организации медицинского обслуживания клиентов (отдыхающих) в ЗАО «Курорт Усть-Качка», утвержденного Управляющим директором Общества от 01.08.2011;
3) нарушения правил в сфере обращения медицинских изделий - выявлено в использовании изделие медицинского назначения с истекшим сроком годности (лейкопластырь «Унипласт фиксирующий», в наличии 1 шт., срок годности до V 13), что является нарушением требований п. 24 Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.01.1998 № 55.
Вышеизложенное, по мнению заявителя, свидетельствует о нарушении ответчиком требований подп. подп. «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291.
Результаты проверки отражены в акте от 20.05.2013 № 109 (л.д. 28-44).
10.06.2013 на основании результатов проверки должностным лицом Министерства в отношении Общества составлен протокол № 54 об административном правонарушении, ответственность за которое предусмотрена ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ (л.д. 7-15). Протокол составлен в присутствии защитника Общества Завражных Л.А., действующей от имени и в интересах ответчика на основании доверенности от 10.06.2013 (л.д. 18), которая с вменяемым Обществу нарушением не согласилась.
Для привлечения Общества к административной ответственности в соответствии с ч. 3 ст. 23.1 и ст. 28.8 КоАП РФ Министерство направило в арбитражный суд заявление с протоколом и приложенными материалами проверки.
Частью 4 ст. 14.1 КоАП РФ предусмотрена ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), в виде наложения административного штрафа на юридических лиц в размере от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Закон № 99-ФЗ) лицензионные требования – это совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.
Пунктом 46 ч. 1 ст. 12 Закона № 99-ФЗ установлено, что медицинская деятельность подлежит лицензированию.
Порядок лицензирования медицинской деятельности утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291.
В п. 4 названного Положения изложены лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, в том числе, наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке (подп. «б»).
Согласно п. 5 Положения, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи (подп. «а»), соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (подп. «б»).
На основании п. 6 названного Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и подп. "а" и "б" п. 5 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Закона № 99-ФЗ.
Часть 11 ст. 19 Закона № 99-ФЗ предусматривает, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера (п. 1).
Согласно ч. 2 ст. 2 Закона № 99-ФЗ соблюдение лицензиатом лицензионных требований обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.
Оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности по правилам, установленным ст. 71 АПК РФ, суд пришел к выводу, что выявленные в ходе проверки нарушения, вменяемые в вину обществу, заявителем доказаны, подтверждаются материалами дела и ответчиком не оспариваются.
При этом, установленный заявителем факт нарушения ответчиком при осуществлении медицинской деятельности требований подп. «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности влечет возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, что в соответствии с п. 6 названного Положения является грубым нарушением лицензионных требований.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о наличии в действиях Общества состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 с. 14.1 КоАП РФ. При этом вина ответчика в совершенном правонарушении заключается в том, что у него имелась возможность для соблюдения указанных правил и норм, но им не были приняты для этого все меры. Доказательств соблюдения Обществом лицензионных требований в момент проведения проверки представлено не было.
Довод ответчика о наличии оснований для освобождения от административного наказания по малозначительности суд не находит обоснованным, поскольку административным органом установлен и материалами дела подтвержден факт осуществления Обществом медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований, что свидетельствует о пренебрежительном отношении к их соблюдению и наличии угрозы охраняемым общественным отношениям.
В п. 18 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 № 10 "О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях" разъяснено, что при квалификации правонарушения в качестве малозначительного судам необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.
Учитывая изложенное, суд полагает, что применение к рассматриваемому правонарушению положений ст. 2.9 КоАП РФ невозможно, поскольку занятие Обществом предпринимательской деятельностью, связанной с осуществлением медицинской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных лицензией, может повлечь нанесение ущерба здоровью граждан. Наличие вреда в данном случае не является обязательным условием для привлечения к ответственности. Факт устранения выявленного правонарушения не является обстоятельством, свидетельствующим о малозначительности совершенного правонарушения.
Содержание протокола об административном правонарушении соответствует требованиям ст. 28.2 КоАП РФ. Срок давности привлечения к административной ответственности, исчисляемый с 13.05.2013 (начало проведения проверки), на момент рассмотрения дела не истек. Обстоятельств, отягчающих либо исключающих ответственность, судом не установлено.
При определении наказания суд учитывает в качестве смягчающего ответственность обстоятельства совершение ответчиком правонарушения данного вида впервые и полагает возможным наложить административный штраф в минимальном размере - 40000 руб.
Руководствуясь ст. ст. 176, 206 АПК РФ, арбитражный суд
Р Е Ш И Л:
Привлечь закрытое акционерное общество «Курорт Усть-Качка» (ОГРН 1025902395441, ИНН 5948001710; место нахождения (регистрации) - 614524 Пермский край, Пермский район, с. Усть-Качка, д. Здание санатория «Кама») к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ в виде штрафа в сумме 40000 рублей 00 копеек.
Реквизиты для зачисления административного штрафа: получатель – УФК по Пермскому краю (Министерство здравоохранения Пермского края, л/с 04562000160), банк получателя: ГРКЦ ГУ Банка России по Пермскому краю г. Пермь, БИК 045773001, ИНН 5902293308, КПП 590201001, расчетный счет 40101810700000010003, КБК 82011690020020000140, ОКАТО 57401000000.
Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней со дня его принятия через арбитражный суд Пермского края.
Судья А.В. Виноградов
