Дата принятия: 17 апреля 2009г.
Номер документа: А49-7062/2008
Арбитражный суд Пензенской области
440026, г. Пенза, ул. Белинского, д. 2, тел.: (8412) 52-99-09, факс: 55-36-96,Email: info@penza.arbitr.ru
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Р Е Ш Е Н И Е
г. Пенза Дело № А49-7062/2008-261/9
ГК
Резолютивная часть решения объявлена «15» апреля 2009г.
Решение в полном объеме изготовлено «17» апреля 2009г.
Арбитражный суд Пензенской области в составе судьи Холькиной М.Н.,
при ведении протокола судебного заседания секретарём Кучиной В.А.,
рассмотрев в судебном заседании дело по иску
Государственного учреждения – Пензенского регионального отделения фонда социального страхования РФ (440600, г. Пенза, ул. Московская, 19)
к муниципальному учреждению здравоохранения "Городская клиническая больница медицинской помощи им Г.А. Захарьина" (440000, г. Пенза, ул. Стасова, 7)
третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика:
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1» (440028, г. Пенза, ул. Гагарина, 24).
о взыскании 20776 руб. 99 коп.
при участии:
от истца:Конищева С.И. – представитель по доверенности № 02-13/06/3222 от 10.08.2006г.
Акимова М.В. – представитель по доверенности № 1914 от 05.05.2008г.
от ответчика:Эбель О.И. – представитель по доверенности от 22.03.2007г.
от третьего лица:Прокофьева Н.М. – представитель по доверенности от 15.04.2009г.
установил: Государственное учреждение – Пензенское региональное отделение фонда социального страхования РФ обратилось в Арбитражный суд Пензенской области с исковыми требованиями к муниципальному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им Г.А. Захарьина» о взыскании вреда в сумме 20776 руб. 99 коп., причиненного Фонду социального страхования в связи с выплатой из средств Фонда социального страхования пособий по листкам нетрудоспособности, оформленным ответчиком в нарушение установленного порядка.
Иск заявлен на основании ст. ст. 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 11 ФЗ РФ от 16.07.1999г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».
Представитель ответчика исковые требования признал частично на сумму 6605 руб. 28 коп., в остальной части с иском не согласен в связи с отсутствием вины медицинских работников ответчика при оформлении листков нетрудоспособности.
Определением арбитражного суда Пензенской области к участию в деле в качестве третьего лица на стороне ответчика, без самостоятельных требований на предмет спора привлечено МУЗ «Городская больница № 1» .
Проверив материалы дела, заслушав представителей сторон, третьего лица, арбитражный суд установил следующее:
На основании заявлений работодателей Авдеева Ю.С. и Ершова В.М. – ООО «Метан» и Общероссийской общественной организации «Всероссийское Добровольное Пожарное общество» истцом в период 22-24 июля 2008г. была проведена внеплановая проверка обоснованности выдачи, продления и правильности оформления листков нетрудоспособности, лечебным учреждением, выданных больным Авдееву Ю.С. и Ершову В.М.
В соответствии со ст. 13 ФЗ от 29.12.2006г. № 225-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» и в целях упорядочения выдачи документов, удостоверяющих нетрудоспособность граждан, Министерством здравоохранения и социального развития РФ на основании приказа от 01.08.2007г. № 514 утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности.
Согласно п. 12 указанного Порядка медицинский работник при амбулаторном лечении заболеваний (травм) и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней согласно п. 14 Порядка решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией (ВК).
В нарушение установленного порядка медицинскими работниками ответчика без решения врачебной комиссии при сроке временной нетрудоспособности, превышающим 30 календарных дней необоснованно продлены листок нетрудоспособности № 7883696 серия ВН, выданный больному Авдееву Юрию Степановичу с 24.02.2008г. по 10.03.2008г., на 16 дней; листок нетрудоспособности № 0752206 серия ВР продлен с 10.04.2008г. по 12.04.2008г. на 2 дня. В связи с этим за счет средств Фонда социального страхования произведена выплата пособия в общей сумме (5252 руб. 16 коп. + 984 руб. 78коп.) 6236 руб. 94 коп.
В нарушение Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности, выданным больному Ершову Валерию Максимовичу:
I- № 8597203 серия ВМ (в продолжение листка нетрудоспособности № 4917844 от 10.09.2007г.) продлен с 10.10.2007г. по 19.10.2007г. на 10 дней без ВК.
II- № 8601746 серия ВМ (в продолжение листка нетрудоспособности № ВМ 8597203) продлен с 29.11.2007г. по 30.11.2007г., т.е. на 2 дня.
III- № 0840363 серия ВП (в продолжение листка нетрудоспособности ВМ № 8661809) продлен без разрешения ВК с 21.02.2008г. по 14.03.2008г., т.е. на 23 дня.
В связи с допущенными нарушениями при продлении листков нетрудоспособности, за счет средств Фонда социального страхования необоснованно произведена выплата денежных средств в общей сумме (4154 руб. 30 коп. + 830 руб. 86 коп. + 9554 руб. 89 коп.) 14540 руб. 05 коп.
В связи с причинением ущерба Фонду социального страхования РФ истцом инициирован иск о взыскании в общей сумме 20776 руб. 99 коп. расходов по оплате листков нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования.
Ответчик признал факты нарушений, допущенных при продлении листка нетрудоспособности больному Авдееву Ю.С. в период с 10.04.2008г. по 12.04.2008г. № 0752206 серия ВР и сумму необоснованно выплаченного пособия – 984 руб. 78 коп., а также при продлении листка нетрудоспособности № 0840363 серия ВП больному Ершову В.М. за период с 05.03.2008г. по 14.03.2008г. и сумму необоснованно выплаченного пособия – 5620 руб. 50 коп.
По другим листкам нетрудоспособности выданным больному Авдееву Ю.С -№ 7883696 серия ВН и больному Ершову В.М. - № 8597203 серия ВМ, № 8601746 серия ВМ, № 8601746 серия ВМ, № 0840363 серия ВП за период с 27.02.2008г. по 04.03.2008г. ответчик считает, что нарушений при оформлении данных листков нетрудоспособности не допущено, поскольку указанные листки были выданы как первичные листки нетрудоспособности. При этом при поступлении больных на лечение информация о том, что у них уже имелись выданные другими лечебными учреждениями (МУЗ «Городская больница № 1», МУЗ «Городская больница № 5») листки нетрудоспособности не была предоставлена. Помимо этого согласно историй болезни на Ершова В.М. больному Ершову В.М. устанавливалась различная диагностика заболеваний, что повлияло на выдачу листков нетрудоспособности как первичных.
Представитель третьего лица МУЗ «Городская больница № 1» поддержал исковые требования, указывая, что при оформлении листков нетрудоспособности обязанность медицинского работника установить наличие выданного листка нетрудоспособности другим лечебным учреждением. При продолжении у граждан заболевания медицинское учреждение не имеет права вносить в листок нетрудоспособности окончательную запись.
В таких случаях при продолжении заболевания выдается медицинское направление на лечение в другое медицинское учреждение, и данное учреждение оформляет листки нетрудоспособности с учетом предыдущей записи.
Заслушав представителей сторон, исследовав представленные материалы дела, арбитражный суд признает исковые требования законными и обоснованными.
Продление листков нетрудоспособности лечащими врачами МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им Г.А. Захарьина» на срок более 30 дней фактически имеет место. Довод ответчика о выдаче листков нетрудоспособности как первичных документов, опровергается представленными листками нетрудоспособности (обозренными судом в подлинниках), поскольку во всех выданным листках в которых установлены нарушения, имеется запись о продолжении ранее выданных листках нетрудоспособности. Данная запись помимо работников ответчика, не могла быть выполнена другими лицами.
В соответствии со ст. 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых обязанностей.
Выплата пособий по листкам нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования, при условии оформления листков с нарушением законодательства - Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, наличие виновных действий при продлении листков нетрудоспособности работниками ответчика является основанием для требований о возмещении вреда в силу ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Кроме того, факты нарушения п. 14 раздела IIПорядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности ответчик признал в письмах (л.д. 22, 23) за подписью председателя врачебной комиссии МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина» Сиваконь К.Я.
На основании вышеизложенного арбитражный суд считает иск о взыскании 20776 руб. 99 коп. правомерным и подлежащим удовлетворению.
Согласно ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по государственной пошлине суд относит на ответчика.
Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования удовлетворить полностью, расходы по государственной пошлине отнести на ответчика.
Взыскать с муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина», г. Пенза в пользу государственного учреждения Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, г. Пенза ущерб в сумме 20776руб. 99 коп.
Взыскать с муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина», г. Пенза в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 831 руб. 000 коп.
Решение Арбитражного суда Пензенской области может быть обжаловано в месячный срок со дня его принятия в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд путём подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Пензенской области.
Судья М.Н. Холькина
