Решение от 06 мая 2014 года №А41-13478/2014

 
 
    Арбитражный суд Московской области
 
    107053, ГСП 6, г. Москва, проспект Академика Сахарова, д.18
 
    http://asmo.arbitr.ru/
 
 
    Именем Российской Федерации
 
    РЕШЕНИЕ
 
 
    г.Москва       
 
    06 мая 2014года                                    Дело №А41-13478/14
 
 
    Резолютивная часть решения объявлена 06 мая 2014года
 
    Полный текст решения изготовлен 06 мая 2014года.
 
 
    Арбитражный суд Московской области в составе:
 
    судьи Т.В.Сороченковой, при ведении протокола судебного заседания  секретарем судебного заседания Малышко Е.Н., рассмотрев дело по иску ООО "Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед"к Муниципальному учреждению здравоохранения "Ивантеевская Центральная Городская Больница" о взыскании 417 041 руб. 90 коп.
 
    при участии в судебном заседании
 
    от истца: Редько А.В. по доверенности от 01.01.2011 года,
 
    от ответчика:  не явился, извещен,
 
    Лица, участвующие в деле, о времени  и месте рассмотрения заявления извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте суда.
 
    Лицам, участвующим в деле, процессуальные права и обязанности разъяснены. Отводов суду, ходатайств не заявлено.
 
    Рассмотрев материалы дела, суд
 
 
УСТАНОВИЛ:
 
 
    ООО "Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед"обратилось в Арбитражный суд Московской области с исковым заявлением к Муниципальному учреждению здравоохранения "Ивантеевская Центральная Городская Больница" о взыскании 417 041 руб. 90 коп. – штрафа.
 
    Ответчик не направил в заседание суда своего представителя, о дне заседания извещен надлежащим образом. Дело рассматривается в отсутствие представителя ответчика, в порядке статей 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
 
    Истец поддерживает исковые требования, представил на обозрение суда оригиналы доказательств, а также надлежащим образом заверенные копии для приобщения к материалам дела, которые ранее были поданы в электронном виде.
 
    Судом установлено следующее:
 
    Между Обществом с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед» (Истец) и Муниципальным учреждением здравоохранения "Ивантеевская центральная городская больница" (Ответчиком) в соответствии со ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №44-2013-05 01.02.2013 года, (далее по тексту - Договор).
 
    Дополнительным соглашением №01-2013-ТФ от 25.02.2013 года Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №44-2013-05 01.02.2013 года дополнен Приложение №3 «Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)». Данное соглашение вступает в силу с 01.02.2013 года.
 
    В результате контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи Муниципальным учреждением здравоохранения "Ивантеевская центральная городская больница" ООО «Страховой медицинской компанией РЕСО-Мед» выявлены нарушения.
 
    Истцом в адрес Ответчика направлены предписания об уплате штрафов по актам, а именно предписания: Р-130101-1302 от 21 марта 2013 г. на сумму 38455 рублей 56 копеек, Р-130101-1303 от 24 апреля 2013 г. (внутренний №341) на сумму 8545 рублей 68 копеек, Р-130101-1303 от 24 апреля 2013 г. (внутренний №351) на сумму 85456 рублей 80 копеек, Р-130101-1305 от 25 июня 2013 г. на сумму 4712 рублей 84 копейки, Р-130101-1306 от 30 июля 2013 г. на сумму 98275 рублей 32 копейки, Р-130101-1306 от 26 августа 2013 г. на сумму 4272 рубля 84 копейки, Р-130101-1307 от 26 августа 2013 г. (внутренний №697) на сумму 8545 рублей 68 копеек, Р-130101-1308 от 25 сентября 2013 г. (внутренний №131) на сумму 25637 рублей 04 копейки, Р-130101-1308 от 25 сентября 2013 г. (внутренний №132) на сумму 25637 рублей 04 копейки, Р-130101-1309 от 01 ноября 2013 г. на сумму 47001 рубль 24 копейки, Р-130101-1310 от 3 декабря 2013 г. на сумму 21364 рубля 20 копеек, Р-130101-1311 от 27 декабря 2013 г. на сумму 19227 рублей 78 копеек, Р-130101-1312 от 31 января 2014 г. на сумму 29909 рублей 88 копеек.
 
    Общая сумма задолженности Ответчика составляет 417 041 рубль 90 копеек.
 
    В соответствии с п. 3.2 Договора страховая медицинская организация вправе не оплачивать или не полностью оплачивать затраты медицинской организации на оказание медицинской помощи, требовать возврата средств в страховую медицинскую организацию при выявлении нарушений договорных обязательств в отношении объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
 
    До настоящего времени Ответчик свои обязательства по Договору не исполнил.
 
    Заслушав истца, исследовав все письменные доказательства по делу, арбитражный суд находит требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
 
    В соответствии со ст. 40 Закона Федеральный фонд обязательного медицинского страхования устанавливает порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. В соответствии с п. 10 ст. 40 Закона по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 Закона и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
 
    Ч. 2 ст. 41 Закона предусматривает, что взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым правилами обязательного медицинского страхования (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» - (далее по тексту Правила ОМС).
 
    В соответствии с п. 130 Правил ОМС и в соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются договором на оказание и оплату медицинской помощи.
 
    Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержден Приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230. Согласно п. 69 Порядка за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи медицинская организация уплачивает страховой медицинской организации штраф в размере, устанавливаемом по указанному договору и в соответствии с перечнем оснований для отказа (уменьшения) оплаты медицинской помощи (Приложение № 8 к Порядку № 230).
 
    Истцом представлены надлежащие доказательства наличия оснований для возникновения у ответчика обязанности по уплате медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.
 
    Кроме того, в силу п. 3.1 ст. 70 АПК РФ, обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.
 
    Однако Ответчик не сообщил суду об обстоятельствах, свидетельствующих о необоснованности предъявленного к нему иска полностью либо в части.
 
    На основании части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ, судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст. 110, 167-170, 171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
 
 
РЕШИЛ:
 
 
    Взыскать с Муниципального учреждения здравоохранения "Ивантеевская Центральная Городская Больница" в пользу ООО "Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед"417 041 руб. 90 коп. – штрафа, 11 340 руб. 84 коп. - расходов по государственной пошлине.
 
    Решение может обжаловано в Десятый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты его принятия.
 
 
 
    Судья                                                         Т.В.Сороченкова