Дата принятия: 30 апреля 2014г.
Номер документа: А41-13472/2014
Арбитражный суд Московской области
107053, ГСП 6, г. Москва, проспект Академика Сахарова, д.18
http://asmo.arbitr.ru/
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
г. Москва
30 апреля 2014года Дело №А41-13472/2014
Арбитражный суд Московской области в составе судьи Т.В.Сороченковой рассмотрел в порядке упрощенного производства дело по исковому заявлению ООО "Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед"к Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Ступинская центральная районная клиническая больница"о взыскании задолженности по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в размере 143 140 руб. 14 коп., без вызова сторон
УСТАНОВИЛ:
ООО "Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед"обратилось в Арбитражный суд Московской области с исковым заявлением к Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Ступинская центральная районная клиническая больница»о взыскании 143 140 руб. 14 коп.– штрафа по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №-2013-05-234 от 01.02.2013 года.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерациидело рассматривается в порядке упрощенного производства.
В материалах дела имеются доказательства надлежащего извещения сторон в порядке ст.ст. 121, 123 АПК РФ о принятии искового заявления к рассмотрению в порядке упрощенного производства.
В установленный судом срок истцом представлены оригинал искового заявления, ранее представленный посредством системы подачи документов «Мой арбитр».
В установленные определением 11 марта 2014 года отзыв не исковое заявление и дополнительные документы по делу от ответчика не поступили.
Исковое заявление рассматривается по имеющимся в деле доказательствам.
Исследовав все письменные доказательства, имеющиеся в материалах дела, арбитражный суд пришел к выводу об обоснованности и законности заявленных требований по следующим основаниям.
Между Обществом с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед» (Истец) и Муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Ступинская центральная районная клиническая больница» (Ответчиком) в соответствии со ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №-2013-05-234 от 01.02.2013 года (далее по тексту - Договор).
В соответствии со ст. 40 Закона Федеральный фонд обязательного медицинского страхования устанавливает порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. В соответствии с п. 10 ст. 40 Закона по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 Закона и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Ч. 2 ст. 41 Закона предусматривает, что взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым правилами обязательного медицинского страхования (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» - (далее по тексту Правила ОМС).
В соответствии с п. 130 Правил ОМС и в соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются договором на оказание и оплату медицинской помощи.
Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержден Приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230. Согласно п. 69 Порядка за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи медицинская организация уплачивает страховой медицинской организации штраф в размере, устанавливаемом по указанному договору и в соответствии с перечнем оснований для отказа (уменьшения) оплаты медицинской помощи (Приложение № 8 к Порядку № 230).
Дополнительным соглашением №01-2013-ТФ от 25.02.2013 года Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №-2013-05-234 от 01.02.2013 года дополнен Приложением №3 «Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)». Данное соглашение вступает в силу с 01.02.2013 года.
В результате контроля ООО «Страховой медицинской компанией РЕСО-Мед» объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи Муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Ступинская центральная районная клиническая больница», выявлены нарушения. В соответствии с п. 69 «Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», утвержденного Приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230, Истцом в адрес Ответчика направлены предписание об уплате штрафов по актам: № Р-460101-1309 от 01 ноября 2013 г. на сумму 143 140 рублей 14 копеек.
Общая сумма задолженности Ответчика составляет 143 140 рублей 14 копеек.
В соответствии с п. 3.2 Договора страховая медицинская организация вправе не оплачивать или не полностью оплачивать затраты медицинской организации на оказание медицинской помощи, требовать возврата средств в страховую медицинскую организацию при выявлении нарушений договорных обязательств в отношении объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
До настоящего времени Ответчик свои обязательства по Договору не исполнил.
Согласно ст.779 ГК РФ, по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
Часть 1 статьи 781 ГК РФ предусматривает, что заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.
В силу ч.1 ст. 391 ГК РФ, перевод должником своего долга на другое лицо допускается лишь с согласия кредитора.
В соответствии со ст. 309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона; односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.
Ответчиком не оспаривается ни факт нарушения правил оказания медицинских услуг, ни размер штрафа.
Согласно части 3.1 статьи 70 АПК РФ, обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что заявленные истцом требования фактически со стороны ответчика признаются, с учетом чего исковые требования ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед» подлежат удовлетворению.
Истцом уплачена госпошлина в сумме 5 294 руб. 20 коп. Расходы в данной части относятся на ответчика в соответствии ст.110 АПК РФ.
Руководствуясь статьями 110, 167 – 171, 176, 226 – 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
РЕШИЛ:
Взыскать с Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Ступинская центральная районная клиническая больница» в пользу ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед» 143 140 руб. 14 коп. – штрафа по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, 5 294 руб. 20 коп. - расходов по уплате государственной пошлины.
Решение подлежит немедленному исполнению.
Решение вступает в законную силу по истечении десяти дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.
В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено или не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.
Решение может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий десяти дней со дня его принятия.
Решение, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции, принятое по данному делу, могут быть обжалованы в арбитражный суд кассационной инстанции только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Судья Т.В.Сороченкова
