Решение от 24 сентября 2010 года №А35-7541/2010

 
    АРБИТРАЖНЫЙ СУД КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
 
    ул. К. Маркса, д. 25, г. Курск, 305004
 
Именем Российской Федерации
Р Е Ш Е Н И Е
 
    город  Курск                                                                        Дело № А35-7541/2010
 
    09 сентября 2010 г.
 
    Резолютивная часть решения объявлена 02.09.2010.
 
    Полный текст решения изготовлен 09.09.2010.
 
    Арбитражный суд Курской области в составе судьи Малаховой И.Н., при ведении протокола судебного заседания судьей, рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению
 
    Комитета здравоохранения Курской области    
 
    к       индивидуальному предпринимателю Лапшиной Жанне Васильевне    
 
    о       привлечении к административной ответственности, предусмотренной  ч.4 ст.14.1  КоАП РФ
 
    при участии в заседании:
 
    от заявителя: Байбаковой Ю.Н. – по доверенности №07-4ПР-01-13/27 от 21.01.2010; 
 
    от заинтересованного лица: Лапшиной Ж.В. –  паспорт 38 03 № 850736.
 
 
    Комитет здравоохранения Курской области обратился в Арбитражный суд Курской области с заявлением о привлечении индивидуального предпринимателя Лапшиной Жанны Васильевны (далее – ИП Лапшина Ж.В.) к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).
 
    После перерыва, объявленного в судебном заседании 01.09.2010, представитель заявителя заявленное требование поддержал.
 
    ИП Лапшина Ж.В. представила письменный отзыв, в котором с заявленными требованиями не согласилась, полагая, что контроль за качеством выполняемых работ при эндодонтическом лечении (лечении корневых каналов) она осуществляет с помощью электронного определителя верхушки корня зуба (апекс-локатора) ОВК-АВЕРОН; после перерыва, объявленного в судебном заседании 01.09.2010, с заявленными требованиями не согласилась.
 
    Заслушав доводы лиц, участвующих в деле, и изучив материалы дела, суд
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Лапшина Жанна Васильевна, 23.06.1968 года рождения, место рождения: г. Владимир, проживающая по адресу: Курская обл., п. К. Либкнехта, ул. Октябрьская, д.20а, кв. 29, зарегистрирована в качестве предпринимателя за основным государственным регистрационным номером 307461308100020, ИНН 461200199553.
 
    ИП Лапшина Ж.В. осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № 46-01-000225 от 28.06.2007, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Курской области. Срок действия лицензии до 28.06.2012.
 
    Согласно приложению №1 от 28.06.2007 к указанной лицензии, для осуществления медицинской деятельности – амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому (стоматологии терапевтической), ИП Лапшиной Ж.В. используется помещение, расположенное по адресу: Курская область, г. Курчатов, ул. Садовая, д.13а.
 
    В период с 05.07.2010 по 09.07.2010 в соответствии с распоряжением председателя Комитета здравоохранения Курской области от 28.06.2010 № 421а, сотрудниками Комитета здравоохранения Курской области была проведена плановая выездная проверка соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности ИП Лапшиной Ж.В.
 
    В результате проверки главным специалистом-экспертом отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи Комитета здравоохранения Курской области Байбаковой Ю.Н., при участии начальника отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи Комитета здравоохранения Курской области Ердяковой Т.А., зав. отделением ОГУЗ «Курская областная стоматологическая поликлиника» Четаевой О.А., в присутствии индивидуального предпринимателя Лапшиной Ж.В., был составлен акт проверки № 01-С-36 от 02.07.2010, в котором отражены имеющиеся нарушения действующего законодательства при осуществлении медицинской деятельности в помещении, расположенном по адресу: Курская область, г. Курчатов, ул. Садовая, д.13а, а именно: на момент проверки нарушен п.п. «з» п. 5 Постановления Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»,Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.09.2008 N 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации», так как при осуществлении медицинской деятельности ИП Лапшиной Ж.В. контроль за соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным требованиям (стандартам) не осуществлялся, кроме того, в нарушение клинических рекомендации, стандартов качества оказания медицинской помощи при оказании стоматологических услуг рентгенологический контроль не проводился.
 
    С актом плановой выездной проверки № 01-С-36 от 02.07.2010 ИП Лапшина Ж.В. была ознакомлена, копию акта получила, о чем свидетельствует её подпись.
 
    В связи с выявленными нарушениями главным специалистом-экспертом отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи Комитета здравоохранения Курской области Байбаковой Ю.Н. 09.07.2010, в присутствии ИП Лапшиной Ж.В., составлен протокол №39 об административном правонарушении, ответственность за совершение которого предусмотрена частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ. Копия данного протокола получена ИП Лапшиной Ж.В. 09.07.2010, о чем свидетельствует имеющаяся  в протоколе подпись.
 
    Данные обстоятельства послужили основанием для обращения заявителя в арбитражный суд с заявлением о привлечении ИП Лапшиной Ж.В. к административной ответственности в соответствии с ч.4 ст.14.1 КоАП РФ.
 
    Арбитражный суд полагает заявленное требование не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
 
    В соответствии с ч.3 ст. 28.3 КоАП РФ протокол об административном правонарушении, предусмотренный ч.  4 ст. 14.1 настоящего Кодекса, вправе составлять должностные лица федеральных органов исполнительной власти, их учреждений, структурных подразделений и территориальных органов, а также иных государственных органов, осуществляющих лицензирование отдельных видов деятельности и контроль за соблюдением условий лицензий, в пределах компетенции соответствующего органа.
 
    Согласно п. 1 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 06.07.2006 № 416 лицензирование фармацевтической деятельности осуществляют органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
 
    В силу п. 3.33.1. Положения о Комитете здравоохранения Курской области, утвержденного постановлением Губернатора Курской области от 08.07.2005 №515, Комитет в соответствии с возложенными на него задачами и в пределах своей компетенции осуществляет лицензирование следующих видов деятельности:
 
    -  медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи);
 
    - фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения);
 
    -  деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения).
 
    Пунктом 2.2 Положения об отделе лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи, утвержденного приказом Комитета здравоохранения Курской области, от 25.09.2008 №396а (далее – Положение об отделе), установлено, что основными задачами Отдела является, в том числе, лицензирование следующих видов деятельности:
 
    -  медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи);
 
    - фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения);
 
    -  деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения).
 
    В соответствии с п. 3.14 Положения об отделе к основным функциям отдела относится организация мероприятий по контролю за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ соискателями лицензии и лицензиатами.
 
    Как усматривается из материалов дела, протокол №39 об административном правонарушении от 09.07.2010 составлен полномочным лицом - главным специалистом-экспертом отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи Комитета здравоохранения Курской области Байбаковой Ю.Н., что подтверждается п. 5.11 Должностного регламента главного специалиста-эксперта отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности и контроля качества медицинской помощи, Приказом Комитета здравоохранения Курской области от 27.06.2008 №280 «Об утверждении перечня должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях».
 
    В силу части 3 статьи 23.1 КоАП РФ данное дело подведомственно арбитражному суду.
 
    Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
 
    Согласно п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи.
 
    В соответствии с п. 96 ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 08.08.2001 №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и п. 1 Положения о лицензировании медицинской  деятельности медицинская деятельность подлежит лицензированию.
 
    В силу ст.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензия - специальное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности при обязательном соблюдении лицензионных требований и условий, выданное лицензирующим органом юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю.
 
    Лицензионные требования и условия – это совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий, выполнение которых лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.
 
    Согласно подпункту «з» пункта 5 Постановления Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), одним из лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности является обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).
 
    Пунктом 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности предусмотрено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных подпунктами "а" - "г" и "е" - "з" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.
 
    Как усматривается из материалов дела, Комитетом здравоохранения Курской области составлен протокол №39 об административном правонарушении от 09.07.2010, в котором правонарушение зафиксировано следующим образом: при осуществлении медицинской деятельности ИП Лапшиной Ж.В. контроль за соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным требованиям (стандартам) не осуществлялся, кроме того, в нарушение клинических рекомендации, стандартов качества оказания медицинской помощи при оказании стоматологических услуг рентгенологический контроль не проводился.
 
    Указанное деяние квалифицировано административным органом как нарушение п.п. «з» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, что является грубым нарушением лицензионных требований и условий (ч.4 ст.14.1 КоАП РФ).
 
    Согласно ч. 6 ст. 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.
 
    В соответствии с ч.1 ст. 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.
 
    Частью 5 статьи 205 АПК РФ установлено, что по делам о привлечении к административной ответственности обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для составления протокола об административном правонарушении, не может быть возложена на лицо, привлекаемое к административной ответственности.
 
    В силу ст. 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.
 
    Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными Кодексом, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.
 
    В соответствии со ст.26.1 КоАП РФ при производстве по делу об административном правонарушении выяснению подлежат, в том числе наличие события административного правонарушения, лицо, совершившее противоправные действия и его виновность в совершении административном правонарушения.
 
    Согласно ч. 2 ст. 28.2 КоАП РФ в протоколе об административном правонарушении указываются дата и место его составления, должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол, сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, фамилии, имена, отчества, адреса места жительства свидетелей и потерпевших, если имеются свидетели и потерпевшие, место, время совершения и событие административного правонарушения, статья настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации, предусматривающая административную ответственность за данное административное правонарушение, объяснение физического лица или законного представителя юридического лица, в отношении которых возбуждено дело, иные сведения, необходимые для разрешения дела.
 
    Событием правонарушения, зафиксированным в протоколе №39 об административном правонарушении от 09.07.2010, является не осуществление рентгенологического контроля при оказании стоматологических услуг.
 
    В обоснование заявленного требования в судебном заседании 02.09.2010 Комитет здравоохранения Курской области сослался, в том числе, на нарушение ИП Лапшиной Ж.В. требований Приказа Минздравмедпрома РФ от 08.04.1996 N 134 «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи». Указанным приказом утверждены: Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи по основным нозологическим формам (приложение 1) и Методические рекомендации по использованию временных отраслевых стандартов объема медицинской помощи (Приложение 2).
 
    Согласно Методическим рекомендациям по использованию временных отраслевых стандартов объема медицинской помощи (Приложение 2) стандарты служат основой определения объема и характера оказываемой медицинской помощи больному, необходимого лечения, документально подтверждает правомерность ведения больного с позиции диагностики и лечения.
 
    Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи представлены в виде специально разработанной карты, состоящей из 5 разделов.
 
    В карте указан шифр заболевания с отражением разнообразных вариантов течения и стадий болезни. Дифференциация больных с одной и той же нозологической формой, но с различным характером течения болезни позволяет точнее определять продолжительность лечения, требуемый объем диагностических и лечебных услуг. Сроки лечения больных в стационарных условиях могут варьировать в пределах 20 - 40%, от указанных в стандартах. В большинстве диагнозов отражена степень тяжести течения заболеваний и определены параметры длительности стационарного лечения, которые носят рекомендательный характер.
 
    Графа 1 отражает коды лабораторных, рентгено - радиологических, функциональных, специальных исследований и лечебных манипуляций в порядке их пораздельного и последовательного расположения.
 
    Графа 2 представляет необходимый при конкретной форме заболевания перечень диагностических, терапевтических, хирургических мероприятий и вспомогательных процедур.
 
    Графа 3 указывает для каждого диагностического исследования и лечебного воздействия процент его назначения, определенный экспертным путем. В ряде случаев предусмотрена факультативность назначения исследований, определение лечебной тактики по усмотрению лечащего врача и соответствующим показаниям.
 
    В графах 4 и 5 представлено количество исследований и лечебных процедур на курс лечения в зависимости от условно принимаемой тяжести состояния больного.
 
    Согласно представленным Комитетом здравоохранения Курской области Временным отраслевым стандартам объема медицинской помощи по кариесу зубов и его осложнениям (шифр: 521.0) при средней степени болезни показано однократное проведение рентгеновского снимка зубов в 100% случаев;  при тяжелой степени болезни показано двукратное проведение рентгеновского снимка зубов в 100% случаев.
 
    Указание на то, что проведение рентгеновского снимка зубов показано для осуществления контроля за соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным требованиям (стандартам) (а не для постановки диагноза) Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи по кариесу зубов и его осложнениям не содержат.
 
    Ссылки административного органа на нарушение ИП Лапшиной Ж.В. требований иных нормативных актов (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.09.2008 N 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» и «Протокол ведения больных. Кариес зубов» (утв.Минздравсоцразвития РФ 17.10.2006)) отклоняются судом, так как указанные нормативные акты не предусматривают обязательности проведения рентгеновских снимков.
 
    Таким образом, административным органом не представлено бесспорных доказательств того, что не осуществление ИП Лапшиной Ж.В. рентгенологического контроля при оказании стоматологических услуг является нарушением лицензионного требования об обеспечении контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).
 
    Довод административного органа о том, что ИП Лапшиной Ж.В. на момент проверки не был представлен договор с учреждением, имеющим лицензию на осуществление контроля за качеством оказания медицинской помощи, в связи с чем контроль за соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным требованиям (стандартам) не осуществлялся, отклоняется судом, так как в протоколе №39 об административном правонарушении от 09.07.2010 отсутствуют сведения об иных действиях (кроме не проведения рентгенологического контроля) по обеспечению контроля качества оказываемых стоматологических услуг не осуществленных ИП Лапшиной Ж.В.
 
    При таких обстоятельствах, суд считает недоказанным факт необеспечения ИП Лапшиной Ж.В. контроля за соответствием качества оказываемых стоматологических услуг установленным требованиям (стандартам).
 
    В соответствии с ч. 1 ст. 1.6. КоАП РФ, лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию по делу об административном правонарушении иначе как на основаниях, установленных законом.
 
    Согласно ч. 4 ст. 1.5. КоАП РФ все неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.
 
    Отсутствие состава административного правонарушения, относится к обстоятельствам, исключающим производство по делу об административном правонарушении (часть 2 статьи 24.5. КоАП РФ).
 
    Кроме того, в судебном заседании 01.09.2010 установлено, что при составлении протокола №39 об административном правонарушении от 09.07.2010 права, предусмотренные ст. ст. 24.2 и 25.1 КоАП РФ, ИП Лапшиной Ж.В. не разъяснялись.
 
    Согласно п. 18 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2005 N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях" при рассмотрении дела об административном правонарушении собранные по делу доказательства должны оцениваться в соответствии со статьей 26.11 КоАП РФ, а также с позиции соблюдения требований закона при их получении (часть 3 статьи 26.2 КоАП РФ).
 
    Нарушением, влекущим невозможность использования доказательств, может быть признано, в частности, получение объяснений потерпевшего, свидетеля, лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, которым не были предварительно разъяснены их права и обязанности, предусмотренные частью 1 статьи 25.1, частью 2 статьи 25.2, частью 3 статьи 25.6 КоАП РФ, статьей 51 Конституции Российской Федерации, а свидетели, специалисты, эксперты не были предупреждены об административной ответственности соответственно за дачу заведомо ложных показаний, пояснений, заключений по статье 17.9 КоАП РФ, а также существенное нарушение порядка назначения и проведения экспертизы.
 
    Согласно п. 10 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ от 02.06.2004 N 10 "О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях" нарушение административным органом при производстве по делу об административном правонарушении процессуальных требований, установленных КоАП РФ, является основанием для отказа в удовлетворении требования административного органа о привлечении к административной ответственности (часть 2 статьи 206 АПК РФ) при условии, если указанные нарушения носят существенный характер и не позволяют или не позволили всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.
 
    Существенный характер нарушений определяется исходя из последствий, которые данными нарушениями вызваны, и возможности устранения этих последствий при рассмотрении дела.
 
    Допущенные Комитетом здравоохранения Курской области процессуальные нарушения являются существенными, так как не позволили всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело об административном правонарушении, возможность устранения указанных нарушений отсутствует.
 
    Таким образом, административным органом допущены существенные процессуальные нарушения, являющиеся самостоятельным основанием для отказа в привлечении к административной ответственности.
 
    При установленных по делу обстоятельствах, суд приходит к выводу о существенном нарушении административным органом процедуры привлечения к административной ответственности и отсутствии в действиях ИП Лапшиной Ж.В. состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ, что в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ является обстоятельством, исключающим производство по делу об административном правонарушении.
 
    Руководствуясь статьями 1.5, 1.6, 2.1, 4.1, 4.2, 14.1, 23.1, 24.5, 25.1, 26.1, 26.2, 28.2, 29.10  Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, статьями 17, 29, 65, 167-170, 176, 205, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,  арбитражный суд
 
Р Е Ш И Л:
 
    В удовлетворении требования Комитета здравоохранения Курской области о привлечении индивидуального предпринимателя Лапшиной Жанны Васильевны к административной ответственности на основании ч. 4 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, отказать.
 
    Настоящее решение может быть обжаловано в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в г. Воронеже в течение десяти дней со дня его принятия,  в Федеральный арбитражный суд Центрального округа в г. Брянске в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу через Арбитражный суд Курской области.
 
 
 
    Судья                                                                                               И.Н. Малахова