Дата принятия: 20 января 2011г.
Номер документа: А35-11417/2010
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
АРБИТРАЖНЫЙ СУД КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ул. К.Маркса,25 г. Курск 305004
Именем Российской Федерации
Р Е Ш Е Н И Е
г. Курск Дело №А35-11417/2010
20 января 2011 г.
Резолютивная часть решения объявлена 13.01.2011.
Решение в полном объеме изготовлено 20.01.2011.
Арбитражный суд Курской области в составе председательствующего судьи Волковой Е.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Бахтиной Е.Ф., рассмотрел в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению
Государственного учреждения – Курское региональное отделение Фонда социальногострахования Российской Федерации
к Областному государственному учреждению здравоохранения «Областная клиническая инфекционная больница имени Н.А. Семашко» комитета здравоохранения Курской области
о взыскании сумм выплаченных пособий в размере 94790 руб. 57 коп., процентов за пользование чужими денежными средствами в сумме 4040 руб. 45 коп.
В судебном заседании приняли участие представители:
от истца: Каратеева Е.С. по доверенности № 01-15/07/5184 от 04.03.2010,
от ответчика: Лунина Н.В. по доверенности от 28.09.2010.
Государственное учреждение - Курское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ КРО ФСС РФ) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением о взыскании с Областного государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая инфекционная больница имени Н.А. Семашко» комитета здравоохранения Курской области (далее ОГУЗ «ОКИБ» им. Н.А. Семашко) сумм выплаченных пособий в размере 94790 руб. 57 коп. и процентов за пользование чужими денежными средствами в сумме 4040 руб. 45 коп.
В судебном заседании представитель истца поддержал исковые требования в полном объеме согласно доводам, изложенным в исковом заявлении.
Ответчик исковые требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление.
Изучив материалы дела, оценив доказательства и доводы, приведенные лицами, участвующими в деле, в обоснование своих требований и возражений, выслушав доводы представителей истца и ответчика, арбитражный суд установил:
ОГУЗ «Областная клиническая инфекционная больница им. Н.А.Семашко»осуществляло медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, на основании лицензии № ФС-46-01-000331, выданной 29.08.2008. Согласно Уставу ОГУЗ «ОКИБ» им. Н.А. Семашко является учреждением, созданным и действующим исключительно с целью оказания различных видов медицинской помощи и является субъектом обязательного медицинского страхования.
В соответствии с постановлением Губернатора Курской области от 07.11.2008 № 343 «О реорганизации муниципальных учреждений здравоохранения» ОГУЗ «Областная клиническая инфекционная больница им. Н.А.Семашко» была реорганизована путем присоединения к ОГУЗ «Областная детская клиническая инфекционная больница», осуществлявшему свою деятельность на основании лицензии № 46-01-000169 от 14.09.2006 с переходом к последнему всех прав и обязанностей присоединенного учреждения. Наименование реорганизованного учреждения было установлено - Областное государственное учреждение здравоохранения «Областная клиническая инфекционная больница имени Н.А. Семашко» комитета здравоохранения Курской области.
В соответствии со свидетельством серии 46 № 001538063 03.02.2009 ИФНС России по г. Курску в ЕГРЮЛ была внесена запись о прекращении деятельности присоединенного юридического лица - Областное государственное учреждение здравоохранения «Областная клиническая инфекционная больница им. Н.А. Семашко» Комитета здравоохранения Курской области (ИНН 4629044987). На основании указанного свидетельства страхователь - Областное государственное учреждение здравоохранения «Областная клиническая инфекционная больница им. Н.А. Семашко» Комитета здравоохранения Курской области (ИНН 4629044987) был снят с учета в ГУ КРО ФСС РФ.
В соответствии с пунктом 3 статьи 13 Федерального закона № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 08 августа 2001 года, действие лицензии № ФС-46-01-000331, выданной 29.08.2008, было прекращено со дня внесения в единый государственный реестр юридических лиц записи о прекращении его деятельности в результате реорганизации.
В целях приведения в соответствие документов ввиду произошедшей реорганизации 18.02.2009 года ОГУЗ «ОКИБ им. Н.А.Семашко» было подано заявление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Курской области, зарегистрированное за № ФС -Т-01-46-000004-09 от 18.02.2009 о переоформлении лицензии. 18.09.2009 ответчиком была получена лицензия №46-01-000379.
20.08.2009 консультантами ГУ – Курское региональное отделение ФСС РФ Винниковой Е.А,, Евглевской И.И., Каратеевой Е.С. проведена проверка организации учета и хранения бланков листков нетрудоспособности ОГУЗ «ОКИБ» им. Н.А. Семашко.
В ходе проведения проверки установлено, что в период с 04.02.2009 года по 17.09.2009 медицинское учреждение функционировало в отсутствие лицензии, при этом в указанный период ответчиком были выданы листки нетрудоспособности, в соответствии с которыми выплачены пособия, в том числе за счет средств Фонда социального страхования на сумму 94 790 рублей 57 копеек.
В адрес ответчика 09 марта 2010 г. было направлено требование № 01-12/14/7067 о возмещении ущерба, причиненного в связи с выплатой пособий по листкам нетрудоспособности, выданными с нарушением действующего законодательства, в срок до 30 марта 2010 года, однако исполнено указанное требование не было.
Считая, что в соответствии с действующим законодательством на ответчика возложена обязанность возместить ущерб, причиненный в связи с выплатой пособий по листкам нетрудоспособности, в сумме 94 790 рублей 57 копеек, а также проценты за пользование чужими денежными средствами, ГУ КРО ФСС обратилось в арбитражный суд с настоящим иском.
Арбитражный суд считает, что уточненные исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ч. 1 ст. 4 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, заинтересованное лицо вправе обратиться в арбитражный суд за защитой своих нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов в порядке, установленном настоящим кодексом.
В соответствии со ст. 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.
Статьей 15 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
По существу исковые требования заявлены о возмещении внедоговорного вреда, т.е. из деликтных обязательств, регулируемых ст. 1064 ГК РФ, в соответствии с которой вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Таким образом истец в обоснования заявленного иска должен доказать условия наступления гражданско-правовой ответственности: - причинение истцу имущественного вреда (убытков); - неправомерное поведение ответчика; - наличие причинной связи между неправомерным поведением ответчика и возникшими убытками; - наличие вины ответчика, допустившего правонарушение. При этом отсутствие хотя бы одного из указанных обстоятельств является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.
Согласно статье 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Таким образом, истцу по настоящему делу, следует доказать факт причинения убытков действиями ответчика, их размер, а также наличие причинно-следственной связи между действиями ответчика и фактом причинения вреда.
Управление средствами государственного социального страхования осуществляет Фонд социального страхования Российской Федерации, как указано в п. 1 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101. Страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации (подп. 3 п. 1 ст. 11 Закона).
В соответствии с п. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", п. 2 положения «О Фонде социального страхования Российской Федерации», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 (далее - Положение о фонде), средства обязательного социального страхования, в том числе государственного социального страхования, являются федеральной собственностью, носят целевой характер и могут использоваться только на финансирование мероприятий, перечисленных в п. 8 Положения о фонде.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон) обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан.
Согласно подп. 5 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности. В силу п. 1 ст. 22 Закона основание для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу - наступление страхового случая, которое документально подтверждено.
В ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" закреплено, что финансирование таких пособий осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных ч. 2 названной статьи.
В силу п.п. 3 п. 1 ст. 11 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» не принимаются к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ.
В спорный период ОГУЗ «ОКИБ им. Н.А.Семашко» продолжало оказывать медицинскую помощь гражданам, которым выданы соответствующие медицинские полюса.
При наличии необходимых специалистов и обязанности обеспечить медицинскую помощь гражданам у больницы отсутствовали основания в спорный период отказать в предоставлении медицинской помощи или принять меры к привлечению других учреждений и специалистов, так как в городе Курск ОГУЗ «ОКИБ им. Н.А.Семашко» является единственным медицинским учреждением оказывающим помощь при инфекционных заболеваниях.
В соответствии с Письмом Комитета здравоохранения от 17.11.2010 № 074ПР-02-29/31, медицинская помощь, оказываемая ОГУЗ «ОКИБ им. Н.А.Семашко» больным с инфекционными заболеваниями, является экстренной и неотложной, отказ в ее предоставлении исключается.
Обоснованность выдачи листков нетрудоспособности в спорный период ответчиком работникам страхователей с точки зрения медицинских показаний истцом не оспаривается.
Кроме того, поскольку 18.02.2009 ОГУЗ «ОКИБ им. Н.А.Семашко» было подано заявление о переоформлении лицензии в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Курской области и фактически новая лицензия №46-01-000379 была получена 18.09.2009, следовательно, в период с 04.02.2009 по 17.09.2009 больница оказывала медицинские услуги в условиях не отсутствия лицензии, а ожидания выдачи ее.
Действующее законодательство о лицензировании не содержит норм, обязывающих лицензиата приостановить свою деятельность на время переоформления лицензии, в связи с чем, действие лицензии ОГУЗ «ОКИБ им. Н.А.Семашко» не прерывалась, а переоформлялась на имя реорганизованного юридического лица - Областного государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая инфекционная больница имени Н.А. Семашко» комитета здравоохранения Курской области.
При наличии необходимых специалистов и обязанности обеспечить медицинской помощью граждан, обратившихся за ней с подведомственной территории, у больницы отсутствовали основания для отказа в оказании медицинской помощи. Прекращение учреждением деятельности в период переоформления лицензии с 04.02.2009 по 17.09.2009 повлекло бы нарушение прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, объем и гарантии предоставления которой установлена действующим законодательством Российской Федерации.
Таким образом, убытки истца не находятся в причинно-следственной с действиями Областного государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая инфекционная больница имени Н.А. Семашко» комитета здравоохранения Курской области. Нецелевого расходования средств социального страхования материалы дела не подтверждают, поскольку основания для выдачи листков нетрудоспособности (заболевания застрахованных лиц) фактически имели место.
Каких-либо иных документов, свидетельствующих об обоснованности заявленных требований Курское региональное отделение Фонда социального страхования РФ не представило.
При таких обстоятельствах, оценив представленные доказательства, арбитражный суд считает требования истца не обоснованными и не подлежащими удовлетворению.
На основании статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины относятся на истца. При подаче искового заявления государственная пошлина истцом уплачена.
Руководствуясь 16, 110, 167-170, 176 и 180 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд Курской области
Р Е Ш И Л :
В удовлетворении требования Государственного учреждения – Курское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании с Областного государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая инфекционная больница имени Н.А. Семашко» комитета здравоохранения Курской области сумм выплаченных пособий в размере 94790 рублей 57 копеек и процентов за пользование чужими денежными средствами в сумме 4040 рублей 45 копеек отказать.
Настоящее решение может быть обжаловано в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в городе Воронеже в течение месяца со дня его принятия, а также в Федеральный арбитражный суд Центрального округа в городе Брянске при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.
Судья Е.А. Волкова