Дата принятия: 01 ноября 2017г.
Номер документа: А33-13713/2017
АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
РЕШЕНИЕ
от 01 ноября 2017 года Дело N А33-13713/2017
Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 25 октября 2017 года.
В полном объёме решение изготовлено 01 ноября 2017 года.
Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Качур Ю.И., рассмотрев в судебном заседании дело по иску публичного акционерного общества "Азиатско-Тихоокеанский Банк" (ИНН 2801023444, ОГРН 1022800000079)
к открытому акционерному обществу "АльфаСтрахование" (ИНН 7713056834, ОГРН 1027739431730)
о взыскании страхового возмещения,
в отсутствие представителей сторон,
при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Сучковой Н.Ю.,
установил:
публичное акционерное общество "Азиатско-Тихоокеанский Банк" (далее - "Азиатско-Тихоокеанский Банк" (ПАО), истец) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с иском к открытому акционерному обществу "АльфаСтрахование" (далее - АО "АльфаСтрахование", ответчик) о взыскании страхового возмещения в размере 213 186 руб. 50 коп.
определением от 02.08.2017 исковое заявление принято к производству суда в порядке упрощенного производства.
29.09.2017 судом вынесено определение о рассмотрении дела по общим правилам искового производства.
Стороны в предварительное судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения уведомлены надлежащим образом. В соответствии со статьей 136 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предварительное судебное заседание проведено в отсутствие сторон.
От ответчика поступили дополнительные документы, которые приобщены к материалам дела.
От КГБУЗ КККОД им. А.И. Крыжановского, согласно запросу суда, поступила копия выписки из медицинской карты Тычиной Н.М., которая приобщена к материалам дела.
Судом установлено, что 20.09.2017 открытым акционерным обществом "АльфаСтрахование" произведена смена наименования на акционерное общество "АльфаСтрахование".
В связи с изложенным, судом произведена замена наименования ответчика на акционерное общество "АльфаСтрахование" в порядке статьи 124 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Руководствуясь статьей 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил завершить предварительное судебное заседание и открыть судебное заседание в первой инстанции.
В представленном в материалы дела отзыве на исковое заявление АО "АльфаСтрахование" ссылается на то, что смерть застрахованного лица наступила в результате болезни, диагностированной 19.03.2013, то есть до заключения договора страхования, в связи с чем заявленный истцом случай не является страховым.
Кроме того, ответчик указывает, что Тычина Н.М. с 08.10.2013 являлась инвалидом 2-ой группы, поэтому не могла быть принята на страхование в силу пункта 1.2 Условий добровольного комплексного страхования от несчастных случаев и болезней и финансовых рисков клиентов финансовых организаций N 02 (далее - Условия страхования).
При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.
07.12.2013 между "Азиатско-Тихоокеанский Банк" (ПАО) (банк) и Тычиной Натальей Михайловной (заемщик) заключен кредитный договор N 1473/0231221 (далее - кредитный договор).
По условиям кредитного договора банк передал Тычиной Н.М. денежные средства на сумму 230 521 руб. 52 коп. на срок по 07.12.2016 (включительно). Тычина Н.М. обязалась возвратить денежные средства и уплатить проценты по кредиту в размере 21, 9 % годовых.
Факт предоставления денежных средств подтверждается выпиской из лицевого счета заемщика за период с 07.12.2013 по 03.07.2017, выпиской с ссудного счета заемщика за период с 07.12.2013 по 03.07.2017.
Проценты за период с 08.12.2013 по 19.04.2014 составили 1 523 руб. 97 коп.
За период с 07.12.2013 по 19.04.2014 Тычина Н.М. выплатила 18 928 руб. 99 коп. основного долга, 16 258 руб. 35 коп. процентов. Остаток задолженности составил 211 662 руб. 53 коп. по основному долгу и 1 523 руб. 97 коп. по процентам.
07.12.2013 между АО "Альфастрахование" (страховщик) и Тычиной Н.М. (страхователь, застрахованный) заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней, оформленный полисом страхования N 07.12.2013/13/НС/147300000810 (далее - договор страхования).
Срок страхования составил 36 месяцев (договор страхования начинает действовать со дня, следующего за днем уплаты страховой премии в полном объеме) (пункт 8.3 договора страхования).
Договор страхования предусматривает следующие страховые риски:
- смерть застрахованного, наступившая в результате несчастного случая и/или болезни (согласно списку болезней, указанному в полисе-оферте) (риск "смерть") (пункт 3.1.1);
- установление застрахованному инвалидности 1-й или 2-й группы в результате несчастного случая и/или болезни (согласно списку болезней, указанному в полисе-оферте) (пункт 3.1.2.).
Согласно пункту 5 договора страхования страховая сумма составляет 230 521 руб. 52 коп., в соответствии с пунктом 7.1 выгодоприобретателем по риску 3.1.1 является истец.
Пунктом 7.3 полиса установлена доля страховой выплаты в размере задолженности застрахованного по кредитному договору на дату наступления страхового случая, но не более страховой суммы, установленной по настоящему полису.
Как следует из пункта 9.8 договора страхования страховыми случаями признаются события, указанные в пункте 3.1 настоящего полиса-оферты, если они произошли в течение срока страхования, в результате имевшего место в течение срока страхования несчастного случая или впервые диагностированной в течение срока страхования болезни.
Пунктом 10.3 договора страхования установлено, что в список болезней включается, в том числе, рак, то есть заболевание, проявляющееся в развитии злокачественной опухоли, характеризующейся бесконтрольным ростом, метастазированием злокачественных клеток и инвазией в нормальную ткань. Диагноз должен быть подтвержден гистологически, а также специалистом.
Согласно пункту 11 договора страхования не признаются страховыми случаями события:
- происшедшие вследствие умышленных действий страхователя/застрахованного/выгодоприобретателя, направленных на наступление страхового случая: причинения страхователем/застрахованным себе телесных повреждений; совершения или попытки совершения страхователем/застрахованным/ Выгодоприобретателем уголовного преступления, находящегося в прямой причинной связи с наступлением страхового случая;
- происшедшие вследствие самоубийства (покушения застрахованного на самоубийство) в течение первых 2 (двух) лет страхования такого застрахованного лица, за исключением доведения застрахованного до самоубийства противоправными действиями третьих лиц;
- происшедшие вследствие алкогольного отравления застрахованного, отравления в результате употребления застрахованным наркотических, токсических, сильнодействующих, психотропных и лекарственных веществ (препаратов) без предписания врача, заболеваний вызванных употреблением алкоголя, наркотических или токсических веществ; дорожно-транспортного происшествия, если застрахованный управлял транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения либо передал управление лицу, находящемуся в подобном состоянии, а также лицу, не имеющему права на управление транспортным средством;
- происшедшие вследствие заболевания в присутствии ВИЧ-инфекции;
- происшедшие вследствие причин, прямо или косвенно вызванных психическим заболеванием застрахованного;
- происшедшие вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
- происшедшие вследствие исполнения судебного решения, вступившего в законную силу;
- происшедшие вследствие случаев произошедших во время пребывания застрахованного лица в местах лишения свободы, тюремного заключения:
- происшедшие вследствие всякого рода военных действий, учений, маневров, мероприятий, действий иностранного противника (вне зависимости от факта объявления войны); гражданских войн, гражданских волнений и беспорядков, мятежей, восстаний, забастовок:
- происшедшие вследствие воздействия ядерной энергии и радиоактивного излучения в любой форме, радиоактивного, химического или бактериологического заражения местности;
- происшедшие вследствие любых событий, связанных с применением застрахованным лицом, испытанием им или хранением оружия, боеприпасов, взрывчатых или отравляющих веществ;
- происшедшие вследствие занятий любым видом спорта на профессиональном уровне, включая соревнования и тренировки, а также занятия следующими опасными видами спорта на любительской основе: авто-, мотоспорт, альпинизм, спелеология, бокс, фридайвинг, скайсерфинг, дайвинг (глубина погружения более 25 метров), кайтинг, бейсджампинг, экстремальные водные виды спорта, парашютный спорт, парапланеризм, дельтапланеризм, конный спорт, боевые единоборства, экстремальные виды велосипедного спорта, поездки или управления мотоциклом, мотороллером, маломерным судном или снегоходом, и т.п.;
- происшедшие вследствие любых полетов, кроме перемещения на регулярных и чартерных рейсах в качестве пассажира на самолете, который принадлежит авиационному предприятию и зарегистрирован должным образом;
- происшедшие вследствие заболевания/несчастного случая, диагностированного/произошедшего до заключения договора страхования;
- происшедшие вследствие случаев, указанных как исключения из страхового покрытия, предусмотренные в списке болезней, содержащемся в полисе-оферте;
- если в момент наступления несчастного случая застрахованное лицо находилось под воздействием психотропных веществ, в состоянии наркотического опьянения или в состоянии алкогольного опьянения (при концентрации алкоголя в крови застрахованного лица в количестве 3 (трех) и более промилле.
Согласно пункту 12.4.1 договора страхования при наступлении страхового случая страховщик осуществляет страховую выплату в размере 100 % от страховой суммы - в случае смерти застрахованного в результате несчастного случая или болезни.
Также договором страхования определено, что страхование осуществляется в соответствии с условиями настоящего полиса-оферты и Условиями добровольного комплексного страхования от несчастных случаев и болезней и финансовых рисков клиентов финансовых организаций N 2 в редакции, действующей на дату 07.12.2013 (Условия страхования).
Условиями страхования предусмотрено, что страховым случаем является совершившееся событие (свершившийся с соблюдением условий договора страхования и Условий страхования страховой риск), предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.
Страховыми рисками в рамках настоящих Условий страхования являются, в том числе, смерть застрахованного в течение срока страхования, наступившая в результате несчастного случая и/или болезни произошедшего/впервые диагностированной в течение срока страхования (риск "смерть застрахованного") (пункт 3.1.1 Условий страхования).
Согласно пункту 3.2 Условий страхования датой наступления страхового случая признается: по риску "смерть застрахованного" - дата смерти застрахованного.
Пунктом 4.1.14 Условий страхования установлено, что не признается страховым случаем страховой риск, произошедший вследствие заболевания/несчастного случая, диагностированного/произошедшего до заключения договора страхования.
В соответствии с пунктом 5.4 Условий страхования при наступлении страхового случая страховая выплата / выплата страхового возмещения осуществляется указанному в договоре страхования (полисе-оферте) Выгодоприобретателю в указанных в договоре страхования (полисе-оферте) долях по соответствующим страховым рискам.
В страховом полисе установлен список болезней, в который включен, в том числе, рак (пункт 10.3 договора страхования).
В силу пункта 12.1 договора страхования, пункта 8.4.2.1 Условий страхования страховая выплата производится на основании письменного заявления о страховой выплате, документа, удостоверяющего личность получателя страховой выплаты, сообщения о задолженности клиента по кредитному договору на дату наступления страхового случая, предоставленного банком, и документов, подтверждающих наступление страхового случая.
По риску "смерть" предоставляются следующие документы:
- копия свидетельства о смерти, выданного органом ЗАГС;
- копия предусмотренного действующим законодательством документа, содержащего сведения о причине смерти застрахованного (медицинское свидетельство о смерти, заключение судебно-медицинской экспертизы, справка о смерти, выписка из акта судебно-медицинского/патологоанатомического вскрытия с указанием причин смерти и результатов судебно-химического исследования крови на алкоголь и т.п.).
- если по факту смерти производилось расследование - копии соответствующего документа, достоверно свидетельствующего о факте и обстоятельствах наступления смерти;
- посмертный эпикриз в случае смерти в больнице;
- выписка из истории болезни и амбулаторной карты (в случае лечения) за последние 5 лет в случае смерти в результате заболевания с указанием общего физического состояния, точных диагнозов и дат их постановки, предписанного и проведенного лечения, дат госпитализации и их причин, выписки из истории болезни/амбулаторной карты должны быть заверены подписью главного врача/заведующего клиникой, штампом и печатью медицинского учреждения.
Пунктом 9.2 Условий страхования установлены обязанности страховщика, в том числе:
- при наступлении событий, имеющих признаки страховых случаев, указанных в пункте 3.1. настоящих Условий страхования, принять от выгодоприобретателя комплект документов в соответствии с пунктами 8.4, 8.6 Условий страхования;
- при получении документов согласно пунктам 8.4, 8.6 Условий страхования составить страховой акт либо известить выгодоприобретателя в письменной форме об отказе в страховой выплате с обоснованием причин отказа в течение 15 календарных дней с момента получения документов, достаточных для признания/не признания произошедшего события страховым случаем:
- по случаям, признанным страховщиком страховыми, произвести страховую выплату после подписания страхового акта в течение 5 рабочих дней.
Согласно свидетельству о смерти от 24.04.2014 II-БА N 753906 19.04.2014 наступила смерть Тычиной Н.М.
Как следует из ответа КГБУЗ КККОД им. А.И. Крыжановского от 22.01.2016 N 121 на запрос истца 14.01.2016, Тычина Н.М. впервые обратилась к врачу-онкологу 19.03.2013 с диагнозом: рак шейки матки, с 08.03.2013 пациентка являлась инвалидом II группы.
постановлением ОП-6 МУ МВД России "Красноярское" от 23.04.2014 в возбуждении уголовного дела по факту обнаружения трупа Тычиной Н.М. отказано.
Из акта судебно-медицинского исследования трупа от 20.05.2017 N 2268 следует, что причиной смерти Тычиной Н.М. явилась раковая интоксикация, которая развилась в результате умеренно дифференцированной темноклеточной аденокарциномы средней трети прямой кишки. Заключение: злокачественное новообразование прямой кишки, с метастазами в сердце, легкие, печень, почку. Дистрофические изменения внутренних органов.
При этом в соответствии с выпиской из медицинской карты амбулаторного больного NТНМ 60857, предоставленной КГБУЗ КККОД им. А.И. Крыжановского данные о диагностике рака прямой кишки у пациентки Тычиной Н.М. (умеренно дифференцированной темноклеточной аденокарциномы) в онкодиспансере не найдено.
04.02.2016 истец как выгодоприобретатель обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения по договору страхования по кредитному договору от 07.12.2013 N 1473/0231221, направив пакет документов в подтверждение наступления страхового случая.
В ответ на указанное заявление АО "АльфаСтрахование" пояснило, что в соответствии с условиями полиса страхования одним из страховых рисков является - "смерть застрахованного, наступившая в результате несчастного случая и/или болезни (согласно "списку болезней", указанному в настоящем полисе-оферте).
Согласно предоставленным документам, смерть застрахованной наступила в результате аденокарциномы средней трети прямой кишки с метастазами.
Как следует из выписки из амбулаторной карты, с 19.03.2013 Тычина Н.М. с 19.03.2013 наблюдалась у онколога с диагнозом: рак шейки матки, с 08.01.2013 является инвалидом 2 группы.
Таким образом, Тычина Н.М. на дату заключения договора страхования имела онкологическое заболевание и являлась инвалидом 2 группы.
Согласно пункту 11.14 полиса страхования не признаются страховыми случаями события, если они произошли в результате заболеваний, диагностированных до заключения договора страхования.
Кроме того, подписывая полис-оферту комплексного страхования клиентов финансовых организаций от несчастных случаев и болезней N 13/НС/147300000810 от 07.12.2013, застрахованная подтвердила, что на момент оформления полиса-оферты не является инвалидом, не болеет онкологическим заболеванием.
Как указано в декларации/анкете страхователя/застрахованного, страховщик вправе отказать в страховой выплате в случае, если страхователь сообщил страховщику заведомо ложные или недостоверные сведения о фактах, влияющих на оценку степени страхового риска, установления обстоятельства наступления страхового случая. Аналогичное правило содержится в пункте 9.4 Условий страхования.
Учитывая вышеизложенное, ОАО "АльфаСтрахование" не имеет правовых оснований для осуществления страховой выплаты.
04.04.2017 истец направил ответчику претензию о выплате страхового возмещения в десятидневный срок.
Указанная претензия оставлена ответчиком без удовлетворения.
До настоящего времени обязательства по выплате страхового возмещения по договору страхования ответчиком перед истцом, как выгодоприобретателем, не выполнены.
Таким образом, в связи с изложенным, "Азиатско-Тихоокеанский Банк" (ПАО) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с настоящим иском.
Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.
Согласно пункту 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
В силу пункта 1 статьи 430 ГК РФ договором в пользу третьего лица признается договор, в котором стороны установили, что должник обязан произвести исполнение не кредитору, а указанному или не указанному в договоре третьему лицу, имеющему право требовать от должника исполнения обязательства в свою пользу.
Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (пункт 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации").
Статьи 961, 963, 964 ГК РФ указывают обстоятельства, которые при наступившем страховом случае позволяют страховщику отказать в страховой выплате, либо освобождают его от страховой выплаты. По общему правилу эти обстоятельства носят чрезвычайный характер или зависят от действий страхователя, способствовавших наступлению страхового случая.
В соответствии с положениями статьи 963 ГК РФ страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 указанной статьи.
Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.
При этом в силу правовой позиции, сформулированной в определении Высшего Арбитражного суда Российской Федерации от 10.06.2009 N ВАС-5206/09, по общему правилу страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения, если наступлению страхового случая способствовали действия страхователя, то есть событие, на случай которого производилось страхование, не обладало признаками вероятности и случайности. Согласно статье 65 АПК РФ на страховщике лежит обязанность доказывания наличия прямого умысла страхователя на наступление страхового случая, а также грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.
Исходя из пункта 1 статьи 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
Из материалов дела следует, что 07.12.2013 между АО "Альфастрахование" (страховщик) и Тычиной Н.М. (страхователь, застрахованный) заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней, оформленный полисом страхования N07.12.2013/13/НС/147300000810 (далее - договор страхования).
В соответствии с пунктом 7.1 договора страхования выгодоприобретателем по договору является "Азиатско-Тихоокеанский Банк" (ПАО).
Срок страхования составил 36 месяцев (договор страхования начинает действовать со дня, следующего за днем уплаты страховой премии в полном объеме) (пункт 8.1 договора страхования).
Ответчик факт уплаты страхователем страховой премии не оспорил.
Договором страхования от 07.12.2013, оформленного полисом N07.12.2013/13/НС/147300000810 определено, что страхование осуществляется в соответствии с условиями полиса-оферты и Условиями добровольного комплексного страхования от несчастных случаев и болезней и финансовых рисков клиентов финансовых организаций N 2 в редакции, действующей на дату 07.12.2013 (Условия страхования).
В силу пункта 3.1.1 Условий страхования страховыми рисками в рамках настоящих Условий страхования являются в том числе смерть застрахованного в течение срока страхования, наступившая в результате несчастного случая и/или болезни произошедшего/впервые диагностированной в течение срока страхования (риск "смерть застрахованного").
Согласно пункту 3.2 Условий страхования датой наступления страхового случая признается: по риску "смерть застрахованного" - дата смерти застрахованного.
В подтверждение наличия страхового случая 04.02.2016 страхователем одновременно с заявлением о выплате страхового обеспечения по договору страхования страховщику представлены: копия полиса страхования N 13/НС/147300000810 от 07.12.2013; копия кредитного соглашения N 1473/0231221 от 07.12.2013; копия паспорта гр. Тычиной Н.М.; расчет задолженности по кредитному договору N 1473/0231221 от 07.12.2013; копия свидетельства о смерти II-БА N 753906 от 24.04.2014; заверенная справка с КГБУЗ КККОД им. Крыжановского N 121 от 22.01.2016; заверенная копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от 23.04.2014; заверенная копия акта медицинского исследования трупа N 2268, копия выписки из амбулаторной карты "КМБ N 3" от 16.05.2014.
Согласно свидетельству о смерти от 24.04.2014 II-БА N 753906 19.04.2014 наступила смерть Тычиной Н.М.
Как следует из ответа КГБУЗ КККОД им. А.И. Крыжановского от 22.01.2016 N 121 на запрос истца 14.01.2016, Тычина Н.М. впервые обратилась к врачу-онкологу 19.03.2013 с диагнозом: рак шейки матки, с 08.03.2013 пациентка являлась инвалидом II группы.
Из акта судебно-медицинского исследования трупа от 20.05.2017 N 2268 следует, что причиной смерти Тычиной Н.М. явилась раковая интоксикация, которая развилась в результате умеренно дифференцированной темноклеточной аденокарциномы средней трети прямой кишки.
При этом в соответствии с выпиской из медицинской карты амбулаторного больного NТНМ 60857, предоставленной КГБУЗ КККОД им. А.И. Крыжановского данные о диагностике рака прямой кишки у пациентки Тычиной Н.М. (умеренно дифференцированной темноклеточной аденокарциномы) в онкодиспансере не найдено.
В силу статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.
Из положений части 3.1 статьи 70 АПК РФ следует, что обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.
Таким образом, суд приходит к выводу, что ответчиком не доказано, что на дату заключения договора страхования у Тычиной Н.М. был диагностирован рак прямой кишки, который в итоге послужил причиной ее смерти, поскольку в материалы дела не представлены доказательства, свидетельствующие о том, что указанный диагноз подтвержден гистологически, а также специалистом (пункт 10.3 договора страхования, пункт 1 Приложения N 1 к Условиям страхования).
При этом довод ответчика о том, что смерть застрахованного лица наступила в результате болезни, диагностированной 19.03.2013, то есть до заключения договора страхования, в связи с чем заявленный истцом случай не является страховым, не подтверждается материалами дела, поскольку рак шейки матки, диагностированный Тычиной Н.М., не являлся причиной ее смерти.
Оценив в совокупности представленные в материалы дела доказательства в порядке статей 65 и 71 АПК РФ, суд приходит к выводу о доказанности факта наступления страхового случая в связи со смертью Тычиной Н.М., подпадающего под условия договора страхования и страховые риски.
Поскольку смерть Тычиной Н.М. наступила в результате рака прямой кишки, при этом каких-либо данных о диагностировании у застрахованного лица именно этого заболевания до заключения договора страхования не имеется, суд приходит к выводу о том, что ответчиком необоснованно отказано в выплате страхового возмещения.
Таким образом, учитывая наличие наступления страхового случая, подпадающего под условия страхования, обязанность по выплате страховщиком страхового возмещения, предусмотренную пунктом 1 статьи 934 ГК РФ, положения пункта 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", отсутствие оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, доказанность размера исковых требований, суд приходит к выводу о том, что требования "Азиатско-Тихоокеанский Банк" (ПАО) о взыскании 213 186 руб. 50 коп. страхового возмещения обоснованы и подлежат удовлетворению.
При этом довод ответчика о том, что Тычина Н.М. с 08.10.2013 являлась инвалидом 2-ой группы и раковым больным, то есть на дату заключения договора страхования не могла быть застрахованным лицом в силу пункта 1.2 Условий страхования, не влияет на результат рассмотрения дела, поскольку пунктом 1.3 Условий страхования установление указанного обстоятельства может послужить основанием для оспаривания договора страхования по иску страховщика.
Вместе с тем в материалах дела отсутствует вступивший в законную силу судебный акт, которым договор страхования признан недействительным по указанному основанию.
При этом положения пункта 9.4 договора страхования, предоставляющие страховщику право отказать в выплате страхового возмещения в случае, если страхователь/выгодоприобретатель сообщил заведомо ложные или недостоверные сведения о застрахованном, о состоянии здоровья застрахованного, на момент заключения договора страхования и/или в период его действия, противоречат императивным положениям статей 963 и 964 ГК РФ, поэтому являются ничтожными и не освобождают страховщика от выплаты страхового возмещения.
Размер государственной пошлины по настоящему делу составляет 7 264 руб.
При подаче иска истцом уплачено 7 264 руб. государственной пошлины, что подтверждается платежными поручениями от 16.06.2017 N 272873 на сумму 7 263 руб. 73 коп. и от 26.07.2017 N 81293 на сумму 00 руб. 27 коп.
На основании статьи 110 АПК РФ 7 264 руб. судебных расходов по оплате государственной пошлины подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.
Руководствуясь статьями 110, 167 - 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края
решил:
исковые требования удовлетворить.
Взыскать с акционерного общества "АльфаСтрахование" (ИНН 7713056834, ОГРН 1027739431730) в пользу публичного акционерного общества "Азиатско-Тихоокеанский Банк" (ИНН 2801023444, ОГРН 1022800000079) 213 186 руб. 50 коп. страхового возмещения, а также 7 264 руб. расходов по уплате государственной пошлины.
Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд.
Апелляционная жалоба на настоящее решение подаётся через Арбитражный суд Красноярского края.
Судья
Ю.И. Качур
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
