Дата принятия: 24 марта 2010г.
Номер документа: А31-888/2010
АРБИТРАЖНЫЙ СУД КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
156961, г. Кострома, ул. Долматова, д. 2
E-mail: info@kostroma.arbitr.ru
http://kostroma.arbitr.ru
Именем Российской Федерации
Р Е Ш Е Н И Е
Дело № А31-888/2010
г. Кострома «24» марта 2010 года
Резолютивная часть решения объявлена «24» марта 2010 года.
Полный текст решения изготовлен «24» марта 2010 года.
Судья Арбитражного суда Костромской области Беляева Татьяна Юрьевна
Рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Департамента здравоохранения Костромской области
к обществу с ограниченной ответственностью «Смайл+»
о привлечении к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
протокол вел: судья Беляева Т.Ю.
при участии:
от заявителя – представитель Смирнова Е.Л. по доверенности от 10.01.2010 № 01
от ответчика – генеральный директор Чемоданов А.В. на основании решения от 09.09.2005 № 1
установил:
Департамент здравоохранения Костромской области (далее - Департамент) обратился в арбитражный суд с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Смайл+» (далее - Общество) о привлечении к административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
ООО «Смайл+» – лицо, привлекаемое к административной ответственности, с заявленными требованиями не согласно по основаниям, изложенным в отзыве на заявление (в деле).
Исследовав материалы дела, заслушав представителей сторон, суд установил следующие обстоятельства.
В период с 12.02.2010 по 16.02.2010 Департаментом здравоохранения Костромской области на основании приказа от 27.01.2010 № 41/л проведена плановая проверка соблюдения обществом с ограниченной ответственностью «Смайл+» лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности – работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной медицинской помощи по стоматологии, по адресу: г. Кострома, проспект Текстильщиков, 14.
В ходе проверки выявлено грубое нарушение лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, выразившееся в необеспечении лицензиатом контроля за соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным требованиям и стандартам. А именно, не представлены документы, подтверждающие обеспечение контроля за соответствием качества стоматологических работ и услуг до 10.01.2010:
- договор на оказание медицинских работ и услуг на период работ до 10.01.2010;
- по организации деятельности врачебной комиссии;
- внутреннее положение о контроле качества медицинской помощи;
- стандарты оказания медицинской помощи больным.
Тем самым, по мнению проверяющих, Обществом нарушен подпункт «з» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 30, Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.03.2007 № 170 «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
Указанные нарушения зафиксированы в акте проверки от 12.02.2010.
По факту нарушения ведущим специалистом – экспертом отдела по лицензированию медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и качества оказания медицинской деятельности департамента здравоохранения Костромской области в отношении ООО «Смайл+» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административном правонарушении от 16.02.2010 № 5.
С целью привлечения общества с ограниченной ответственностью «Смайл+» к административной ответственности Департамент обратился с настоящим заявлением в арбитражный суд.
Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с пунктами 1, 5 статьи 2 Основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан», утвержденных ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1 основными принципами охраны здоровья граждан являются:
- соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
Согласно статье 56 Основ частная медицинская практика - это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.
Частная медицинская практика осуществляется в соответствии с настоящими Основами, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность.
Порядок лицензирования медицинской деятельности, а также лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности регулируются Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 30 (далее - Положение).
В соответствии с подпунктом «з» пункта 5 Положения одним из лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности является обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).
В силу пункта 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных подпунктами «а» - «г» и «е» - «з» пункта 5 Положения.
Согласно части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Как следует из материалов дела, ООО «Смайл+» имеет лицензию от 12.02.2007 № 44-01-000091 (серия ФС-1 0051298) на осуществление медицинской деятельности – доврачебная помощь: стоматология по месту нахождения: г. Кострома, проспект Текстильщиков, д. 14, выданную Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на срок с 12.02.2007 по 12.02.2012.
Согласно части 2 статьи 28.2 КоАП РФ в протоколе об административном правонарушении указываются дата и место его составления, должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол, сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, фамилии, имена, отчества, адреса места жительства свидетелей и потерпевших, если имеются свидетели и потерпевшие, место, время совершения и событие административного правонарушения, статья настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации, предусматривающая административную ответственность за данное административное правонарушение, объяснение законного представителя юридического лица, в отношении которого возбуждено дело, иные сведения, необходимые для рассмотрения дела.
Протокол об административном правонарушении, оформленный с нарушением указанных требований, в силу статьи 64 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не может быть признан доказательством по делу и служить основанием для привлечения к административной ответственности.
Из содержания протокола усматривается, что Обществу вменяется нарушение, выразившееся в не обеспечении лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным требованиям и стандартам, а именно не предоставление им документов, подтверждающих обеспечение контроля за соответствием качества стоматологических работ и услуг до 10.01.2010: договора на оказание услуг по контролю качества выполняемых работ и услуг на период работ до 10.01.2010; по организации деятельности врачебной комиссии; внутреннего положения о контроле качества медицинской помощи; карты оценки качества медицинской помощи; стандартов оказания медицинской помощи больным.
Вместе с тем, в пункте 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), а не за не предоставление каких-либо документов.
Выводов о несоответствии качества выполняемых стоматологических работ и услуг, в том числе по жалобам клиентов, в проверяемой медицинской организации установленным требованиям и стандартам ни акт проверки, ни протокол не содержат.
В соответствии с пунктом 13 статьи 5 Основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» к полномочиям федеральных органов государственной власти в области охраны здоровья граждан относятся полномочия по установлению стандартов медицинской помощи, стандартов оснащения организаций здравоохранения медицинским оборудованием и других федеральных стандартов в сфере здравоохранения.
Пунктом 7 статьи 6 данных Основ определено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан относится установление медико-экономических стандартов в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи.
Медицинские организации полномочиями по установлению стандартов в области охраны здоровья граждан в соответствии с действующим законодательством не наделены.
В судебном заседании представитель ООО «Смайл+» пояснил, что с целью осуществления контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи Обществом заключается ежегодно договор с индивидуальным предпринимателем Виноградовой Т.Д., имеющей лицензию от 29.08.2008 № ЛО-44-01-000080 на ведение медицинской деятельности при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе при осуществлении специализированной медицинской помощи по контролю качества медицинской помощи, стоматологии терапевтической. В ходе проверки проверяющим был представлен договор на оказание медицинских услуг от 10.01.2010, заключенный с Виноградовой Т.Д. на срок до 31.12.2010, что заявителем не оспаривается. Проверка контроля качества проводится 1 раз в квартал с оформлением акта. В момент проверки Общество не могло предоставить договоры за 2008-2009 г., и акты контроля, поскольку сроки их действия истекли, и посчитало не сохраненными, при этом предложило проверяющим возможность их восстановления, поскольку 2-й экземпляр документов находится у ИП Виноградовой Т.Д. Аналогичные пояснения содержатся в объяснительной от 16.02.2010 директора Общества Чемоданова А.В. (л.д. 19). Впоследствии документы были найдены и представлены суду (л.д. 28-37).
Требования Приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.03.2007 № 170 «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации», на который ссылается административный орган в своем протоколе, не могли быть Обществом нарушены, поскольку данный акт на основании Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.09.2008 № 513н признан утратившим силу.
В части, касающейся документов внутреннего положения о контроле качества медицинской помощи, карты оценки и качества медицинской помощи, стандартов оказания медицинской помощи больным, протокол не содержит ссылок на конкретные нормы права, которые лицензиатом нарушены.
Во исполнение определения суда от 15.03.2010 о правовом обосновании состава административного правонарушения от Департамента здравоохранения Костромской области представлено письмо от 22.03.2010 за № Л31-149. в котором заявитель ссылается на Приказ Минздравсоцразвития России от 24.10.1996 № 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению РФ» и приказ Департамента здравоохранения Костромской области и Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2008 № 725/347 «Об организации контроля качества медицинской помощи в Костромской области».
Вместе с тем, суд считает ссылку на указанные нормативные и правовые акты несостоятельной. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.10.1996 № 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации» отменен совместным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 04.05.2007 № 318/94 «Об отмене Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 октября 1996 г. № 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации».
Совместным приказом Департамента здравоохранения Костромской области и Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2008 № 725/347 «Об организации контроля качества медицинской помощи в Костромской области» утверждено Положение о ведомственном контроле качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Костромской области. Данное Положение устанавливает единые организационные и методические принципы контроля качества медицинской помощи на территории Костромской области, предоставляемой лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности, форм собственности.
Основными задачами контроля качества медицинской помощи являются оценка выбора медицинской технологии, качества оказываемых медицинских услуг в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи (далее – стандарты), (протоколами ведения больных) в ЛПУ Костромской области и условиями договоров, заключенных субъектами обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством; обеспечение эффективного и рационального использования ресурсов здравоохранения; целевого и рационального использования средств ОМС.
Доказательств, что Общество является лечебно-профилактическим учреждением и оказывает услуги в системе обязательного медицинского страхования заявителем суду не представлено. Исходя из этого, суд не может сделать однозначный вывод о распространении требований названного приказа от 16.12.2008 № 725/347 на лицензиата.
Пунктом 10 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» установлено, что нарушение административным органом при производстве по делу об административном правонарушении процессуальных требований, установленных КоАП РФ, является основанием для отказа в удовлетворении требования административного органа о привлечении к административной ответственности (часть 2 статьи 206 АПК РФ) либо для признания незаконным и отмены оспариваемого постановления административного органа (часть 2 статьи 211 АПК РФ) при условии, если указанные нарушения носят существенный характер и не позволяют или не позволили всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.
Существенный характер нарушений определяется исходя из последствий, которые данными нарушениями вызваны, и возможности устранения этих последствий при рассмотрении дела.
Оценив содержание протокола об административном правонарушении, суд признал допущенные нарушения процессуальных требований, установленных КоАП РФ, существенными, не позволяющими всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.
При указанных обстоятельствах в удовлетворении требований Департамента здравоохранения Костромской области о привлечении ООО «Смайл+» к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ следует отказать.
Исходя из изложенного, руководствуясь статьями 167-170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении требования Департамента здравоохранения Костромской области о привлечении к административной ответственности общества с ограниченной ответственностью «Смайл+» за совершение административного правонарушения по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях – отказать.
Производство по делу об административном правонарушении прекратить.
Решение может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в течение десяти дней со дня его принятия или в арбитражный суд кассационной инстанции через Арбитражный суд Костромской области в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу.
Судья Т.Ю. Беляева
