Решение от 04 сентября 2014 года №А29-5545/2014

    \
 
 
 
 
 
 
    АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ
 
ул. Орджоникидзе, д. 49а, г. Сыктывкар, 167982
 
8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru  
 
 
 
Именем Российской Федерации
 
РЕШЕНИЕ
 
     
 
    г. Сыктывкар                                                                     
 
    04 сентября 2014 годаДело № А29-5545/2014
 
 
    Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи  Юркиной Л.Ю.
 
    рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по иску Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (ИНН: 1101471495; ОГРН: 1021100512685)
 
    к Федеральному казенному лечебно-профилактическому учреждению "Больница № 18 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми" (ИНН: 1102017580, ОГРН: 1021100740924)
 
    и к Федеральному казенному учреждению здравоохранения "Медико-санитарная часть № 11  Федеральной службы  исполнения наказаний" (ИНН: 1116004430, ОГРН: 1021101053698)
 
    о  взыскании расходов на страховое обеспечение
 
    установил:
 
    Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми обратилось в арбитражный суд Республики Коми с исковым заявлением к Федеральному казенному лечебно-профилактическому учреждению  "Больница № 18 Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми" и Федеральному казенному учреждению здравоохранения "Медико-санитарная часть № 11  Федеральной службы  исполнения наказаний"  о взыскании расходов на страховое обеспечение в размере 11711 руб. 61 коп.
 
    Определением Арбитражного суда Республики Коми от 14 июля 2014  года настоящее заявление было принято к производству с указанием на рассмотрение дела в порядке упрощенного производства; о возбуждении производства по делу заявитель и ответчик извещены в порядке, предусмотренном статьей 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
 
    Заявление с приложенными документами размещено на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа.
 
    ФКУЗ МЧС-11 ФСИН России  предоставило отзыв на исковое заявленное, в котором указало, что является ненадлежащим ответчиком по настоящему спору, считая, что Фонд социального страхования иски о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности  должен предъявлять к медицинским организациям.
 
    ФКЛПУ Б-18 ГУФСИН России по РК в отзыве на иск указало, что исковые требования удовлетворению не подлежат в виду отсутствия оснований для привлечения ФКЛПУ Б-18 к гражданско-правовой ответственности по настоящему спору.
 
    Исследовав материалы дела, арбитражный суд установил следующее.
 
    ГУ РО ФСС РФ по РК в лице филиала № 5 приняло решение о проведении плановой проверки соблюдения ФКЛПУ Б-18 ГУФСИН России по РК порядка выдачи, соблюдения сроков выдачи и продления, оформления листков нетрудоспособности, а также ведения документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности в период с 01.01.2012 по 31.12.2012, о чем издал приказ от 22.11.2013 № 573; ответчику направлено уведомление от 22.11.2013 № 05-06-13/06-13982 о проведении плановой проверки.
 
    По результатам проверки Фондом составлен акт проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности от 09.12.2013 № 41, в котором отражены выявленные нарушения порядка оформления листков нетрудоспособности, оформления первичной медицинской документации.  
 
    ГУ РО ФСС РФ по РК направил в адрес ФКЛПУ Б-18 ГУФСИН России по РК претензию от 08.04.2014 № 05-04-32/04-6485 с требованием возместить убытки в сумме 11711 руб. 61 коп., причиненные вследствие допущенных  нарушений требований Федерального закона № 255-ФЗ, Федерального закона № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», а также Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, как-то:  
 
    - Листки нетрудоспособности № 045 813 308 132 и № 045 813 309 682 Нитковского Николая Николаевича продлялись на срок свыше 15 дней единолично без решения и заключения врачебной комиссии в нарушение пункта 13 раздела IIПриказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624 н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» которым установлено, что при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.
 
    По листкам нетрудоспособности № 045 813 308 132 и № 045 813 309 682 Нитковскому Николаю Николаевичу выплачено пособие, из которого к взысканию предъявляются расходы в размере 10 286 руб. 88 коп.
 
    -  Листок нетрудоспособности № 045 868 046 708 Пронина Михаила Георгиевича с клиническим диагнозом: алкогольная эпилепсия, хронический алкоголизм IIст. вынужденная ремиссия выдан в нарушение п. 5 Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624 н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» предусматривающего, что выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
 
    По листку нетрудоспособности № 045 868 046 708 Пронину Михаилу Георгиевичу выплачено пособие, из которого к взысканию предъявляются расходы в размере 1424 руб. 73 коп.
 
    Данная претензия по оплате страхового обеспечения по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности в сумме 11711 руб. 61 коп. оставлена ФКЛПУ Б-18 ГУФСИН России по РК без удовлетворения. 
 
    Указанные обстоятельства явились основанием для обращения ГУ РО ФСС РФ по РК в арбитражный суд с настоящим иском.
 
    Согласно п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страховщик вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
 
    В соответствии со ст. 3 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
 
    Согласно подп. 5 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов страхового обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности.
 
    В силу п. 1 ст. 22 Федерального закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
 
    В соответствии с ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ и п. 1 приказа № 514 документом, удостоверяющим временную нетрудоспособности граждан и подтверждающим из временное освобождение от работы является листок нетрудоспособности.
 
    Согласно пунктов 11, 12 Приказа № 624-н от 29.07.2011 Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности до 15 календарных дней включительно, при сроках, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначенной руководителем медицинской организации, фельдшер выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.
 
    Заявленные ГУ РО ФСС РФ по РК требования юридически квалифицируются как требования о взыскании убытков, причиненных неправомерными действиями ответчика (глава 59 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее – ГК РФ).
 
    Наличие убытков заявитель связывает с допущенными ответчиком при выдаче листков нетрудоспособности нарушениями отдельных положений Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н.
 
    Согласно пункту 2 статьи 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
 
    Вред, причиненный имуществу юридического лица, согласно статье 1064 ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
 
    Для применения ответственности в виде взыскания убытков должны быть доказаны наличие и размер понесенных убытков, причинно-следственная связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступившими для истца неблагоприятными последствиями.
 
    В силу статьи 68 АПК РФ обстоятельства дела, которые согласно закону должны быть подтверждены определенными доказательствами, не могут подтверждаться в арбитражном суде иными доказательствами.
 
    В силу требований статьи 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, Нецелевое расходование средств социального страхования в данном случае отсутствует, поскольку основания для выдачи листков нетрудоспособности фондом не опровергаются.
 
    Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (пункт 1 Порядка выдачи медицинской организацией листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 01.08.2007 №514).
 
    Факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности работников, отражение данных фактов в медицинских картах и выдача листков нетрудоспособности истцом не оспариваются.
 
    Из акта проверки №41 от 09.12.2013 года следует, что при поступлении в стационар Пронин М.Г. был осмотрен  врачом, проведено его полное  обследование, проведены консультации  психиатра по результатам которых больному поставлен  заключительный диагноз.
 
    В материалы дела в обоснование исковых требований не представлены  доказательства, позволяющие сделать вывод об отсутствии заболевания у Пронина М.Г., исключающего выдачу листка нетрудоспособности, наличие страхового случая.
 
    Исходя из наступления страхового случая (нетрудоспособность работника), отсутствия существенных и неустранимых нарушений при оформлении спорных листков, формальное нарушение порядка оформления и выдачи листков нетрудоспособности лечебным учреждением не свидетельствует об отсутствии оснований для выдачи гражданину листка нетрудоспособности, а тем самым отсутствии у страхователя обязанности по выплате гражданам пособия по временной нетрудоспособности, и как следствие, причинении убытков фонду.
 
    Нецелевое расходование средств социального страхования в данном случае отсутствует, поскольку основания для выдачи листков нетрудоспособности фондом не опровергаются.
 
    Таким образом, основания для наступления материальной ответственности лечебного учреждения в соответствии со статьями 1064, 1068 ГК РФ отсутствуют, поскольку ГУ РО ФСС РФ по РК в порядке статьи 65 АПК РФ не представил надлежащие доказательства, свидетельствующие об отсутствии фактов страховых случаев в отношении граждан Нитковского Н.Н., Пронина М.Г. и  не доказал наличие ущерба, причиненного выплатой пособия по временной нетрудоспособности указанным лицам, поскольку характер допущенных лечебным учреждением нарушений не свидетельствует об отсутствии оснований для выплаты пособия.
 
    Аналогичная правовая позиция отражена в определениях ВАС РФ от 04.09.2012 №ВАС-11263/2012, от 22.11.2012 №ВАС-15095/12 и в постановлении ФАС ВВО от 23.01.2013 по делу №А82-2810/2012.
 
    С учетом изложенного, арбитражный суд отказывает в удовлетворении иска за недоказанностью.
 
    Истец по настоящему делу освобожден от уплаты государственной пошлины, как относящиеся к государственным органам и выступающим по делам, рассматриваемым в арбитражных судах, в качестве истцов или ответчиков (пп. 1 п. 1 ст. 333.37 НК РФ). При таких обстоятельствах государственная пошлина в доход федерального бюджета по настоящему делу не взыскивается.
 
    Руководствуясь статьями 110, 167-170, 171, 176, 180-181, 226-229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
 
 
РЕШИЛ:
 
 
    В удовлетворении исковых требований отказать.
 
    Разъяснить, что решение суда подлежит немедленному исполнению иможет быть обжаловано в апелляционном порядке во Второй арбитражный апелляционный суд (г.Киров) с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в срок, не превышающий десять дней со дня его принятия.
 
 
 
Судья                                                                            Л.Ю. Юркина