Дата принятия: 21 ноября 2017г.
Номер документа: А27-18764/2017
АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
ОТ 21 НОЯБРЯ 2017 ГОДА ДЕЛО N А27-18764/2017
Резолютивная часть решения оглашена "20" ноября 2017 года
Полный текст решения изготовлен "21" ноября 2017 года
Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Конкиной И.В., при ведении протокола с использованием средств аудиозаписи секретарем судебного заседания Ионовой А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью "Кузбасская энергосетевая компания", г. Кемерово (ОГРН 1064205113136, ИНН 4205109750)
к государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал N 6, г. Ленинск-Кузнецкий), г. Кемерово (ОГРН 1024200697663, ИНН 4207009857)
заинтересованное лицо: Инспекция Федеральной налоговой службы по г. Кемерово, г. Кемерово
о признании недействительным решения о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством N 31 (о.с.с.р.) от 31.05.2017
при участии:
от заявителя - представитель Трофимова Н.М. (доверенность N 63 от 01.01.2017 г., паспорт);
от ГУ КРОФСС - представитель Худина Т.В. (доверенность N 91 от 09.01.2017 г., паспорт);
от ИФНС - не явились;
установил:
общество с ограниченной ответственность "Кузбасская энергосетевая компания" (далее - ООО "Кузбасская энергосетевая компания", заявитель, общество) обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании недействительным решения о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством N 31 (о.с.с.р.) от 31.05.2017 государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиала N 6) (далее - ГУ - КРОФСС РФ, Фонд).
Рассмотрев материалы дела, заслушав объяснения представителей сторон, суд признает требования подлежащими удовлетворению на основании следующего.
21.04.2017 ГУ-КРОФСС РФ проведена выездная плановая проверка правильности произведенных расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством страхователя ООО "Кузбасская энергосетевая компания" филиала "Энергосеть Крапивинского района".
По результатам проверки ГУ-КРОФСС РФ составлен акт проверки N 6000031 (о.с.с.р. от 10.05.2017, принято решение о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством N 31 (о.с.с.р.) от 31.05.2017.
Полагая, что решение ГУ-КРОФСС РФ не соответствует требованиям действующего законодательства, нарушает права и законные интересы заявителя, ООО "Кузбасская энергосетевая компания" обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.
Оценив имеющиеся в деле доказательства, проанализировав соответствующие нормативные правовые акты, регулирующие отношения в сфере социального страхования, суд считает заявленные обществом требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.
В соответствии со статьей 13 Гражданского кодекса Российской Федерации, частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200, частью 2 статьи 201 АПК РФ, пунктом 6 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 N6/8 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, необходимо наличие одновременно двух условий: их несоответствие закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием, в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.
В силу статьи 1 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - ФЗ N 165-ФЗ) обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.
В соответствии со статьей 22 ФЗ N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
Порядок обязательного социального страхования неработающих граждан определяется федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
В силу пункта 1 части 1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - ФЗ N 255-ФЗ) обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (статья 5 часть 2 ФЗ N 255-ФЗ).
Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 ФЗ N 255-ФЗ. Согласно данной норме пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.
Согласно пунктам 1, 5 статьи 13 ФЗ N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.
Пунктом 1 статьи 4.1 ФЗ N255-ФЗ работодателю не дано право отказывать работнику в получении пособия в случае нарушений в оформлении листка нетрудоспособности.
Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика также сведения о среднем заработке, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.
Порядок финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации установлен статьей 4.6 ФЗ N 255-ФЗ, согласно части 3 которой территориальный орган страховщика выделяет страхователю необходимые средства на выплату страхового обеспечения в течение 10 календарных дней с даты представления страхователем всех необходимых документов, за исключением случаев, указанных в части 4 настоящей статьи.
Страховщик при этом имеет право проводить проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения. В случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации (статья 4.7 ФЗ N 255-ФЗ).
Аналогичная норма содержится в пункте 3 части 1 статьи 11 ФЗ N 165-ФЗ, согласно которой предусмотрено, что страховщики имеют право не принимать к зачету расходы, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании.
Таким образом, за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляется финансирование пособия, выплаченного страхователем в соответствии с требованиями законодательства. Пособия, выплаченные с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании, могут быть не приняты ГУ-КРОФСС РФ к зачету.
Спорная сумма страхового обеспечения не принята к зачету в связи с тем, что в нарушение пункта 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности 238095605375 за период нетрудоспособности с 30.11.2016 по 06.12.2016, выданному на имя Шарыпова Дмитрия Игоревича, оплачено по 13.12.2016г., в то время как Шарыпов Дмитрий Игоревич 13.12.2016г. представил документы на регистрацию в учреждение медико-социальной экспертизы (МСЭ) и инвалидом не признан; оформленному в нарушение пункта 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н, с указанием 14.12.2016 в качестве даты, с которой Шарыпов Д.И. освобождается от работы, в то время как продление листка нетрудоспособности 238095605375 (выданного за период с 30.11.2016 по 06.12.2016) должно было осуществляться с 07.12.2016г.
Суд считает неправомерным непринятие ГУ-КРОФСС РФ к зачету расходов по вышеуказанному листку нетрудоспособности исходя из следующего.
В соответствии с пунктом 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 N255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).
Согласно пункту 5 статьи 13 указанного Федерального закона для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения. Фондом социального страхования Российской Федерации.
Пунктом 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н, предусмотрено, что выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником.
Согласно пункту 61 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н, дата восстановления трудоспособности указывается в строке "Приступить к работе" в ячейках "с - -" (следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным). При этом, в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности, в строке "Иное:" указывается двухзначный код "31".
При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом (пункт 60 Порядка).
Листок нетрудоспособности 238095605375 был выдан за период нетрудоспособности с 30.11.2016 по 06.12.2016, дата восстановления трудоспособности в нем не была указана, в строке "Иное" содержался двузначный код "31", указано, что выдан листок нетрудоспособности 238272702464 (продолжение). В листке нетрудоспособности 238272702464 указано, что данный листок является продолжением листка нетрудоспособности 238272519528, однако, в нарушение пункта 60 Порядка в графе "С какого числа" указана не дата, следующая за днем осмотра Д.И. Шарыпова врачом (07.12.2016) при заполнении предыдущего листка нетрудоспособности, с которой Д.И. Шарыпова должен был быть освобожден от работы, а 14.12.2016.
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ. Если нетрудоспособность гражданина сохраняется, то врач оформляет листок-продолжение. В этом случае в первичном бланке строка "Приступить к работе" остается незаполненной, в строке "Иное" проставляется соответствующий двухзначный код (31) и указывается номер листка-продолжения (абз. 2, 3 п. 61, п. 62 Порядка выдачи).
Таким образом, если по результатам медико-социальной экспертизы сотруднику инвалидность не установлена, то больничный листок может быть продлен до полного восстановления трудоспособности с периодичностью его продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на медико-социальную экспертизу (п. 29 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н). Следовательно, в этом случае время прохождения медико-социальной экспертизы войдет в период нетрудоспособности по больничному листку и будет оплачено в составе пособия по временной нетрудоспособности. В табеле учета рабочего времени данный период отразить буквенным кодом "Б" или цифрой "19".
Тем не менее, Шарыповым Д.И. был запрошен дубликат больничного листка нетрудоспособности 263741222667, в котором указан период освобождения от работы с 30.11.2017г. по 13.12.2016г.
Законодательством предусмотрено право страховщика не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением
Вместе с тем, указывая на данное нарушение, Фонд не обосновал, на что оно повлияло, и не представил доказательств того, что указанный листок нетрудоспособности выдан необоснованно, равно как и не представил доказательств отсутствия наступления страхового случая.
Фонд также не обосновал, что указанное нарушение повлекло за собой неправильное определение периода нетрудоспособности и, соответственно, неправильный расчет пособия, и, как следствие этого, неправомерное расходование средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
Кроме того, из Постановлений Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 N 10605/12, от 26.11.2013 N 9383/13 следует, что не все нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности должны приводить к отказу в возмещении (зачете) произведенных расходов на цели социального страхования, а только те, которые не позволяют установить наступление страхового случая. Если ФСС РФ признает, что трудовые отношения с застрахованным лицом есть, страховой случай наступил и есть листок нетрудоспособности, подтверждающий его наступление, а претензии связаны исключительно с неточностями в порядке заполнения медучреждением листка нетрудоспособности, то отказ в зачете расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности по таким листкам неправомерен.
Вместе с тем, из материалов проверки следует, что спорный листок нетрудоспособности выдан лицу, проходившим лечение. ГУ-КРОФСС РФ в порядке, предусмотренном Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации, о фальсификации документов в судебном заседании не заявлено.
Таким образом, допущенные медицинским работником ошибки при заполнении листка трудоспособности 238272519528 не являлись основанием для неверного расчета работодателем (ООО "КЭнК") пособия по временной нетрудоспособности Д.И. Шарыпову.
Согласно пункту 3 части 4 статьи 201 АПК РФ в резолютивной части решения по делу об оспаривании ненормативных правовых актов, решений органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц должно содержаться указание на обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.
По смыслу главы 24 АПК РФ возложение обязанности совершить определенные действия не является самостоятельным требованием, а рассматривается в качестве способа устранения нарушения прав и законных интересов заявителя и должно быть соразмерно нарушенному праву с учетом обстоятельств дела. При выборе способа устранения нарушенного права арбитражный суд определяет, насколько испрашиваемый заявителем способ соответствует материальному требованию и фактическим обстоятельствам дела на момент его рассмотрения.
С учетом изложенного, суд считает необходимым обязать ГУ-КРОФСС РФ устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.
Расходы по уплате государственной пошлины за рассмотрение спора судом в соответствии со статьей 110 АПК РФ относятся на ответчика. Размер государственной пошлины, исходя из удовлетворенных заявленных требований, составляет 3 000 рублей.
Руководствуясь статьями 65, 110, 167-170, 180, 181, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Требование удовлетворить.
Признать недействительным решение государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал N 6) о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством N 31 (о.с.с.р.) от 31.05.2017.
Обязать Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя путем принятия к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 1346,36 рублей.
Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (г. Кемерово, пр. Ленина, 80а, ОГРН 1024200697663, ИНН 4207009857, запись в единый государственный реестр юридических лиц внесена 29.10.2002г.) в пользу общества с ограниченной ответственностью "Кузбасская энергосетевая компания", г. Кемерово (ОГРН 1064205113136, ИНН 4205109750) 3000 (три тысячи) рублей в возмещение расходов по уплате госпошлины.
После вступления решения в законную силу выдать исполнительный лист.
Решение может быть обжаловано в установленном законом порядке в месячный срок с даты принятия решения в Седьмой арбитражный апелляционный суд.
Судья И.В. Конкина
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
