Решение Арбитражного суда Республики Карелия от 14 ноября 2018 года №А26-9651/2018

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

РЕШЕНИЕ

от 14 ноября 2018 года Дело N А26-9651/2018
Резолютивная часть решения объявлена 08 ноября 2018 года.
Полный текст решения изготовлен 14 ноября 2018 года.
Арбитражный суд Республики Карелия в составе судьи Гарист С.Н.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Лариной Т.В.,
рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Карелия
к обществу с ограниченной ответственностью "Офтальмологический центр Карелии
о привлечении к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
при участии представителей:
от заявителя, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Карелия, - Шумакова М.А., ведущий специалист - эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере предоставления медицинских услуг по доверенности от 11.10.2018; Елизарова О.О., специалист - эксперт отдела организации контроля обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения по доверенности от 05.10.2018; Репникова Я.В., заместитель руководителя по доверенности от 30.07.2018,
от ответчика, общества с ограниченной ответственностью "Офтальмологический центр Карелии, - Лексунов О.Г., генеральный директор согласно сведениям о юридическом лице, внесенном в Единый государственный реестр юридических лиц по состоянию на 14.09.2018; Кульпекша Ю.П., представитель по доверенности от 25.09.2018,
установил: Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Карелия (далее - Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия, административный орган) обратился в Арбитражный суд Республики Карелия с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью "Офтальмологический центр Карелии (далее - общество, ООО "ОЦК") к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) за осуществление предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
В судебном заседании представители Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия заявленное требование поддержали, указав доводы, изложенные в заявлении и в возражениях на отзыв от 01.11.2018 года.
Представители общества просили отказать в удовлетворении заявленного административным органом требования, сославшись на то, что заявителем при проведении внеплановой выездной проверки нарушен регламент ее проведения, также отсутствовали допустимые действующим законодательством основания для ее проведения. Более подробная позиция изложена в отзыве от 10.10.2018,
Арбитражный суд, изучив материалы дела, заслушав выступления лиц, участвующих в деле, приходит к следующему.
04.05.2018 в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия от Прокуратуры Республики Карелия поступила информация N 07-19-2018 о том, что в сети "Интернет" размещены сведения о том, что специалистами ООО "ОЦК" планируется осуществление выездов в районы республики для оказания консультационной помощи жителям отдаленных уголков Республики Карелия на базе государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Карелия.
10.05.2018 Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия письмом N04-05/889 со ссылкой на Федеральный закон от 21.1.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" сообщил о том, что оказание ООО "ОЦК" медицинской помощи на территориях медицинских учреждений Республики Карелия не противоречит действующему законодательству.
Посчитав, что указанный подход противоречит требованиям действующего федерального законодательства, а именно, Федеральному закону от 04.05.2011 N99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Прокуратура Республики Карелия письмом от 09.08.2018 N07-28-2018 предложила Территориальному органу Росздравнадзора по Республике Карелия вернуться к рассмотрению запроса прокуратуры республики от 04.05.2018 N07-19-2018
13.08.2018 распоряжением Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия N153-пр в отношении ООО "ОЦР" назначено проведение внеплановой выездной проверки в период с 20.08.2018 по 14.09.2018.
В ходе проведения внеплановой выездной проверки административным органом выявлены нарушения обществом обязательных требований:
1. В нарушение подпункта "б" пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 (далее - Положение N291), в ходе проверки в обращении общества выявлены медицинские изделия, регистрация которых в качестве медицинских изделий не подтверждена.
2. В нарушение подпункта "д" пункта 4 Положения N291 выявлено отсутствие обучения но вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности у члена врачебной подкомиссии по ЭВН, врача-офтальмолога Хоботовой Е.О.
3. В нарушение подпункта "б" пункта 4, подпункта "а" пункта 5 Положения N291 выявлено несоблюдение обществом Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 N902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", в части стандарта оснащения структурных подразделений.
4. В нарушение подпункта "б" пункта 5 Положения N291 выявлено несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
5. В нарушение подпункта "в" пункта 5 Положения N291 выявлено несоблюдение Правил предоставления обществом платных медицинских услуг.
6. В нарушение подпункта "г" пункта 5 Положения N291 выявлено отсутствие повышения квалификации по "Экспертизе временной нетрудоспособности" в установленный срок у врача-офтальмолога Н.В. Вольновой, входящей в состав подкомиссии по ЭВН.
Результаты проверки оформлены актом от 14.09.2018.
По данному факту в отношении общества, в присутствии его представителя, 14.09.2018 составлен протокол N74 об административном правонарушении по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.
Данный протокол и материалы дела направлены в арбитражный суд для решения вопроса о привлечении общества к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.
В соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
В силу части 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.
В соответствии с частями 1 и 2 статьи 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, считается невиновным, пока его вина не будет доказана в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, и установлена вступившим в законную силу постановлением судьи, органа, должностного лица, рассмотревших дело.
Частью 1 статьи 1.6 КоАП РФ установлено, что лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию и мерам обеспечения производства по делу об административном правонарушении иначе как на основаниях и в порядке, установленных законом.
Согласно части 1 статьи 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.
На основании части 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
В соответствии со статьей 26.1 КоАП РФ по делу об административном правонарушении выяснению подлежат наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее противоправные действия (бездействие), за которые настоящим Кодексом или законом субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения; обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность; характер и размер ущерба, причиненного административным правонарушением; обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.
В силу частей 1 и 2 статьи 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными настоящим Кодексом, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.
Согласно части 1 статьи 28.1 КоАП РФ поводами к возбуждению дела об административном правонарушении являются:
1) непосредственное обнаружение должностными лицами, уполномоченными составлять протоколы об административных правонарушениях, достаточных данных, указывающих на наличие события административного правонарушения (например, при проведении проверки);
2) поступившие из правоохранительных органов, а также из других государственных органов, органов местного самоуправления, от общественных объединений материалы, содержащие данные, указывающие на наличие события административного правонарушения;
3) сообщения и заявления физических и юридических лиц, а также сообщения в средствах массовой информации, содержащие данные, указывающие на наличие события административного правонарушения.
Такие материалы, сообщения, заявления подлежат рассмотрению должностными лицами, уполномоченными составлять протоколы об административных правонарушениях (часть 2 статьи 28.1 КоАП РФ).
В случае подтверждения информации и достаточности материалов, свидетельствующих о совершении административного правонарушения, должностным лицом возбуждается дело об административном правонарушении.
Дело об административном правонарушении может быть возбуждено должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях, только при наличии хотя бы одного из поводов, предусмотренных частью 1 статьи 28.1 КоАП РФ, и достаточных данных, указывающих на наличие события административного правонарушения (часть 3 статьи 28.1 КоАП РФ).
Протокол об административном правонарушении составляется немедленно после выявления совершения административного правонарушения.
В случае проведения административного расследования протокол об административном правонарушении составляется по окончании расследования в сроки, предусмотренные статьей 28.7 КоАП РФ.
При этом, согласно примечаний к статье 28.1 КоАП РФ в случае, если достаточные данные, указывающие на наличие события административного правонарушения, обнаружены должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях, в ходе проведения проверки при осуществлении государственного контроля (надзора) или муниципального контроля, дело об административном правонарушении может быть возбуждено после оформления акта о проведении такой проверки.
Статья 24.5 КоАП РФ к числу обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении, относит истечение сроков давности привлечения к административной ответственности.
В частях 1 и 2 статьи 4.5 КоАП РФ установлен срок давности привлечения к административной ответственности: постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении двух месяцев (по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей - по истечении трех месяцев) со дня совершения административного правонарушения, а при длящемся административном правонарушении - со дня обнаружения административного правонарушения.
Согласно пункту 18 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 27.01.03 N2 "О некоторых вопросах, связанных с введением в действие Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях" при принятии решения по делу о привлечении к административной ответственности, а также рассмотрении заявления об оспаривании решения административного органа о привлечении к административной ответственности суд должен проверять, не истекли ли указанные сроки, установленные частями 1 и 3 статьи 4.5 КоАП РФ.
Учитывая, что данные сроки не подлежат восстановлению, суд в случае их пропуска принимает либо решение об отказе в удовлетворении требования административного органа о привлечении к административной ответственности (часть 2 статьи 206 АПК РФ), либо решение о признании незаконным и об отмене оспариваемого решения административного органа полностью или в части (часть 2 статьи 211 АПК РФ).
В рассматриваемом случае обществу вменено в вину то, что в сети "Интернет" размещены сведения о том, что специалистами ООО "ОЦК" планируется осуществление выездов в районы республики для оказания консультационной помощи жителям отдаленных уголков Республики Карелия на базе государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Карелия.
Таким образом, предметом проведения проверки была информация Прокуратуры Республики Карелия, переданная 04.05.2018 года. Первый выезд, согласно статье, планировался к осуществлению 11 июня 2018 года.
Таким образом, предметом проверки являлось осуществление деятельности организации вне помещения, указанного в лицензии. С момента получения сообщения и до издания приказа о проведении проверки (13.08.2018 г.) прошел 101 календарный день (более 3 месяцев), с момента первой даты планируемого выезда - 11.06.2018 прошло 63 календарных дня.
Как указано самим надзорным органом в акте проверки - 20.08.2018 осуществление медицинской деятельности в городе Олонец не подтвердилось.
В соответствии с частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении двух месяцев (по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей, - по истечении трех месяцев) со дня совершения административного правонарушения.
В соответствии с частью 2 статьи 4.5 КоАП РФ при длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью 1 настоящей статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения
Как следует из пункта 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях" согласно части 2 статьи 4.5 КоАП РФ при длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью первой этой статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения. При применении данной нормы судьям необходимо исходить из того, что длящимся является такое административное правонарушение (действие или бездействие), которое выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей. При этом следует учитывать, что такие обязанности могут быть возложены и иным нормативным правовым актом, а также правовым актом ненормативного характера, например представлением прокурора, предписанием органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль). Невыполнение предусмотренной названными правовыми актами обязанности к установленному сроку свидетельствует о том, что административное правонарушение не является длящимся. При этом необходимо иметь в виду, что днем обнаружения длящегося административного правонарушения считается день, когда должностное лицо, уполномоченное составлять протокол об административном правонарушении, выявило факт его совершения.
Поскольку проведение консультаций за пределами помещения, указанного в лицензии, является разовым мероприятием, а факт такового не подтвердился 20.08.2018, что не отрицается заявителем, то срок привлечения к административной ответственности по данному факту истек, в том числе на дату проведения выездной внеплановой проверки 14.09. 2018 года.
Между тем, поскольку иных сообщений в статье, размещенной на упомянутом ранее сайте, не содержалось, кроме как о проведении приема в районах, факт которого не подтвердился и зафиксирован самим контролирующим органом, то, как правильно указал представитель общества, оснований проводить проверку непосредственно в помещении ответчика не имелось.
С учетом указанного, суд приходит к выводу, что акт проверки от 14.09.2018 фактически составлялся не для установления каких-либо дополнительных обстоятельств, а с целью необоснованного продления срока на привлечение к административной ответственности.
Административным органом также не обоснована невозможность проведения контрольного мероприятия в виде внеплановой выездной проверки, если он считал его проведение необходимым, непосредственно после получения материалов из Прокуратуры Республики Карелия (04.05.2018): так, заявление о согласовании проверки направлено в прокуратуру лишь 13.08.2018, а сама проверка проведена 14.09.2018.
При этом суд отмечает, что административный орган не ограничен в праве проведения контрольных мероприятий в пределах своей компетенции, однако, в любом случае должен был провести все необходимые, по его мнению, проверочные мероприятия в пределах двухмесячного срока привлечения к административной ответственности либо в рамках административной процедуры, либо в рамках процедуры производства по делу об административном правонарушении. Иное означало бы возможность административного органа произвольно продлевать срок давности привлечения к административной ответственности, что противоречит нормам КоАП РФ и целям правового института срока давности привлечения к административной ответственности.
В силу пункта 6 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ истечение сроков давности привлечения к административной ответственности является обстоятельством, исключающим производство по делу об административном правонарушении.
В пункте 18 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 27.01.2003 N 2 "О некоторых вопросах, связанных с введением в действие Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях" дано разъяснение, в котором указано, что суд в случае пропуска давности привлечения к административной ответственности, принимает решение о признании незаконным и отмене постановления о привлечении к административной ответственности.
В связи с изложенным, руководствуясь статьей 4.5 КоАП РФ, применительно к обстоятельствам настоящего дела, суд приходит к выводу о том, что срок давности привлечения ООО "ОЦК" к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ является истекшим, с учетом чего принимает решение об отказе в удовлетворении требования административного органа о привлечении к административной ответственности (часть 2 статьи 206 АПК РФ).
Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией). Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
Объективную сторону данного правонарушения образуют нарушения условий осуществления конкретного вида лицензируемой деятельности, которые законодательством отнесены к числу грубых нарушений таких условий.
Субъектом правонарушения является лицо, имеющее лицензию на осуществление соответствующего вида лицензируемой деятельности и осуществляющее такую деятельность.
Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.
Согласно приложению к Положению N291 работы (услуги) по "офтальмологии" включены в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.
В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 Положения N291 лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами а, б и в(1) пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Закона N 99-ФЗ (пункт 6 Положения).
Как следует из материалов дела, общество осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 20.06.2017 NЛО-10-01-001121, выданной Министерством здравоохранения Республики Карелия.
Согласно выписке из Единого реестра лицензий, ООО "ОЦК" адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: 185031, Республика Карелия, г. Петрозаводск, наб. Варкауса, дом 1 Б.
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N323-ФЗ), к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также установление случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях.
В соответствии со статьей 32 Закона N323-ФЗ, к видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь:
4) паллиативная медицинская помощь.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника:
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Согласно статье 6 Закона N323-ФЗ приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации; оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента; обеспечения ухода при оказании медицинской помощи; организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени; установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях; создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.
На основании статьи 10 Закона N323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:
1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;
2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;
3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;
4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;
7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;
8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью;
9) оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.
Согласно пункту 7 приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - Положение N543н), первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, в том числе, по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий.
В силу пункта 7 Положения N543н первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, в том числе, в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента; по месту выезда мобильной медицинской бригады.
Во исполнение пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (далее - Программа) Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования направило разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год (Письмо Минздрава России от 13.12.2017 N11-7/10/2-8616 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов").
Согласно данным разъяснениям, в целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации территориальных программ государственных гарантий субъектами Российской Федерации формируется и развивается трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам. Рекомендуется установление распределения медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, по следующим уровням:
первый уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутри городского округа):
первичную медико-санитарную помощь;
и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 4 профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрический профиль;
и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;
и (или) паллиативную медицинскую помощь;
второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие, в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профилям медицинской помощи н (или) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры, диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные);
третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.
В пределах третьего уровня системы организации медицинской помощи выделяют подуровень, включающий федеральные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в пределах нескольких субъектов Российской Федерации.
Согласно постановлению Правительства Республики Карелия от 22.02.2018 N74-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (Раздел II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи), медицинская организация, подведомственная Министерству здравоохранения Республики Карелия, обязана, в том числе, оказывать гражданам бесплатно медицинскую помощь в рамках Программы на основе стандартов медицинской помощи, в соответствии с имеющимися у медицинской организации лицензиями на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, в том числе с учетом уровня медицинской организации в системе оказания медицинской помощи в Республике Карелия, с соблюдением сроков ожидания медицинской помощи в плановой форме, утвержденных Программой.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Карелия от 25.01.2018 N135 "Об утверждении Перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия в 2018 году по уровням и подуровням оказания медицинской", ООО "ОЦК" включен в перечень указанных организаций и участвует в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия.
Все перечисленные учреждения имеют лицензию на осуществление медицинской деятельности.
Таким образом, положения Закона N 323-ФЗ не запрещают медицинской организации оказывать медицинскую помощь на территории районных больниц, в том числе в условиях выездной медицинской помощи.
При таком положении, суд приходит к выводу об отсутствии в действиях общества события и состава вменяемого административного правонарушения по части 4 статьи 14.1 Кодекса.
Согласно части 1 статьи 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при отсутствии события и состава административного правонарушения.
С учетом изложенного, заявление Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия о привлечении общества к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ является необоснованным и удовлетворению не подлежит.
Руководствуясь статьями 167-170, 177, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
РЕШИЛ:
1. В удовлетворении заявления Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Карелия о привлечении общества с ограниченной ответственностью "Офтальмологический центр Карелии" (ОГРН: 1161001058833, ИНН: 1001313008, место нахождения: город Петрозаводск, наб. Варкауса, д. 1Б) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях отказать.
2. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение десяти дней со дня изготовления полного текста решения в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд (191015, г. Санкт-Петербург, Суворовский проспект, 65) через Арбитражный суд Республики Карелия
Судья
Гарист С.Н.
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка