Решение Арбитражного суда Республики Карелия от 26 декабря 2019 года №А26-11131/2019

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

РЕШЕНИЕ

от 26 декабря 2019 года Дело N А26-11131/2019
Резолютивная часть решения объявлена 25 декабря 2019.
Полный текст решения изготовлен 26 декабря 2019 года.
Арбитражный суд Республики Карелия в составе судьи Цыба И.С., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Петровым Б.А., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Карелия к обществу с ограниченной ответственностью "Северо-Западный Медицинский Центр" о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
при участии представителей:
заявителя - Фалиной М.Д. по доверенности от 17.06.2019,
ответчика - Кистановой Н.А., директора,
установил: Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Карелия (далее - заявитель, Административный орган) обратилось в Арбитражный суд Республики Карелия с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью "Северо-Западный Медицинский Центр" (ОГРН 1081031001171, ИНН 1004014006) (далее - ответчик, Общество) о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
В обоснование заявленного требования Административный орган сослался на нарушение Обществом п.п. "д" п.4, пп. "а" п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
До начала судебного заседания в суд от заявителя поступили дополнительные письменные пояснения от 18.12.2019 N 03-14/1877, которые приобщены судом к материалам дела.
В судебном заседании представитель Административного органа поддержала заявленное требование. Указала, что в рассматриваемой ситуации имеются признаки угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. Представила суду распечатку из сети "Интернет" содержание курса обучения "Профессиональная патология при проведении обязательных медицинских осмотров работников".
Представитель ответчика заявленное требование не признала по основаниям, изложенным в отзыве и дополнениях к отзыву. Просила приобщить к материалам дела дополнения от 23.12.2019 N 162 к отзыву, а также заявления десяти граждан, которые проходили обязательный медицинский осмотр в ООО "Северо-Западный Медицинский Центр", в том числе были осмотрены врачом Забродиным А.Н.
Документы приобщены судом к материалам дела.
Позиция ответчика основана на следующем.
В ООО "Северо-Западный Медицинский центр" периодические медицинские осмотры проводятся не на постоянной основе, а по заявке от предприятий в определенные периоды и сроки. Периодические медицинские осмотры проводятся на основании лицензии N ЛО-10-01-001219 от 17 октября 2018 г.
Для проведения периодических медицинских осмотров с 30 сентября 2019 г. по 12 октября 2019 г. был издан приказ N 18 от 27.09.2019 "О проведении профилактического медицинского осмотра" и создании врачебной комиссии. Состав врачебной комиссии соответствует лицензионным требованиям и Приказу N 302Н ""Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".
В состав комиссии входили все специалисты, в том числе и хирурги. С 30 сентября 2019 года по 06 октября 2019 года работала хирург Гноинская Н.А..
В связи с возникшей производственной необходимостью, с целью выполнения обязательств перед заказчиками Общество было вынуждено включить в состав комиссии с 07 октября 2019 г. по 10 октября 2019 г. врача хирургического профиля Забродина А.Н., имеющего диплом врача по специальности "Лечебное дело", сертификат по специальности "Травматология и ортопедия" и удостоверение о повышении квалификации по дополнительной профессиональной программе "Профессиональная патология при проведении обязательных медицинских осмотров".
Забродин А.Н. прошел клиническую ординатуру на кафедре клинической травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, о чём свидетельствует запись в трудовой книжке.
Он является оперирующим врачом травматологом - ортопедом и осуществляет дежурства по хирургии в Межрайонной больнице N 1 г. Костомукша, а также ежегодно участвовал в проведение периодических медицинских осмотрах в этом же учреждении.
При выполнении периодических медицинских осмотров Забродиным А.Н. не был нанесён вред здоровью лицам, подлежащим периодическому медицинскому осмотру. Записи врача грамотные, с правильно выставленными диагнозами и рекомендациями.
У лиц, проходивших медицинский осмотр, выявляется много ортопедической патологии, которая требует дополнительного лечения и наблюдения у лиц с тяжелыми физическими условиями труда.
При проведении периодических медицинских осмотров не проводятся никакие лечебные хирургические мероприятия.
При анализе медицинской документации отмечен более качественный осмотр, в сравнении с предыдущими осмотрами хирургов. (Например: Б.А.И. 1976 г.р., в 2018 года осмотрен хирургом, имеющим профессиональную подготовку по хирургии и сертификат по периодическим медицинским осмотрам, при этом никаких заболеваний не выявлено, а травматолог Забродин А.Н. выявляет пупочную грыжу и двусторонний ладонный фасциальный фиброматоз кистей 1 степени, рекомендует наблюдение и консультацию специалистов.).
Ответчик указал, что в структуре заболеваемости на промышленных предприятиях с тяжелым производством ведущей патологий являются заболевания костно-мышечной системы, которые влияют на нетрудоспособность, поэтому участие ортопеда - травматолога в периодических медицинских осмотрах улучшает их качество.
Заявление о том, что врач А.Н. Забродин проводил обязательные периодические медицинские осмотры по профилю "хирургия" без соответствующей профессиональной подготовки, по мнению ответчика, не в полной мере соответствует действительности. С учетом его знаний и опыта он не мог причинить вред здоровью гражданам, так как он прошёл:
1. Клиническую ординатуру на кафедре ортопедии и травматологии, военно-полевой хирургии (запись в трудовой книжке);
2. Осуществляет дежурства по хирургии в Межрайонной больнице N1 г. Костомукша;
3. Имеет удостоверение о повышении квалификации по дополнительной профессиональной программе "Профессиональная патология при проведении обязательных медицинских осмотров".
В заявлении о привлечении к административной ответственности на основании ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ указано, что согласно должностным обязанностям врач - хирург обязан знать вопросы асептики и антисептики в хирургии; принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию; основы иммунобиологии, микробиологии; основы рентгенологии и радиологии и т.д.
Оперирующий врач травматолог - ортопед также, согласно должностным обязанностям, обязан знать вопросы асептики и антисептики в хирургии; принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию; основы иммунобиологии, микробиологии; основы рентгенологии и радиологии и т.д.
В справочнике кодов общероссийских классификаторов по профстандартам 02.044 (ортопед-травматолог) имеются описания трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности), зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации от 04 декабря 2018 г. (регистр. N 52868) В пункте 3.1.5 трудовая функция, имеется:
Наименование: проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Необходимые умения: "производить предварительные и периодические медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами", "проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции".
Ортопед-травматолог Забродин А.Н. осуществляет дежурства по хирургической помощи в ГБУЗ "Межрайонная больница N1". При наличии хирургической патологии, не связанной с заболеванием костно-мышечной системы, он также направляет пациентов к хирургу.
При анализе и экспертной оценке медицинских карт лиц, проходивших периодический медицинский осмотр, диагнозы, выставленные Забродиным А.Н. работникам, подтвердились.
Контроль за рекомендациями врачей по результатам периодического медицинского осмотра выполняет опытный врач-профпатолог Жанзакова Р.С.
На основании изложенного представитель ответчика просила суд отказать в удовлетворении заявленного требования.
Выслушав представителей сторон и изучив материалы дела, суд считает установленными следующие обстоятельства.
На основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по Республике Карелия от 16.10.2019 N 165-пр "О проведении внеплановой документарной проверки" Административным органом была проведена внеплановая документарная проверка в отношении общества с ограниченной ответственностью "Северо-Западный Медицинский Центр".
Внеплановая документарная проверка в отношении Общества проведена в связи с поступлением обращения по вопросу проведения предварительных и периодических медицинских осмотров на базе ООО "Северо-Западный медицинский центр" (вх.N 1702 от 14.10.2019).
Из обращения следует, что во врачебную комиссию по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров ООО "Северо-Западный медицинский центр" (далее - ООО "СЗМЦ") в качестве врача-хирурга включен сотрудник ГБУЗ "Межрайонная больница N1" А.Н. Забродин, имеющий профессиональную подготовку и сертификат специалиста по травматологии и ортопедии.
В ходе проверки Административным органом рассмотрены документы:
- медицинские карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в количестве 13 штук (далее - амбулаторная карта);
- копии документов о профессиональном образовании А.Н. Забродина;
- копия Устава ООО "СЗМЦ";
- копия приказа N 29-К от 01.04.2017 "О возложении обязанностей генерального директора общества с ограниченной ответственностью "Северо-Западный Медицинский Центр"";
- копия приказа N 18 от 27.09.2019 "О проведении профилактического медицинского осмотра";
- копия приказа N 19 от 04.10.2019 "О дополнении состава комиссии профилактического медицинского осмотра";
- копия трудового договора N 86 от 07.10.2019 с А.Н. Забродиным.
Административным органом установлено, что медицинская деятельность ООО "СЗМЦ" осуществляется на основании лицензии N ЛО-10-01-001219 от 17.10.2018, действующей бессрочно, предоставленной Министерством здравоохранения Республики Карелия, разрешающей выполнение работ (услуг) медицинской деятельности по проведению медицинских осмотров предварительных и периодических.
Статьей 2 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - ФЗ N 99) определено, что:
1. Лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности. Осуществление лицензирования отдельных видов деятельности в иных целях не допускается.
2. Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями (далее - юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.
3. К лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.
Пунктом 46 части 1 статьи 12 ФЗ N 99 установлено, что медицинская деятельность подлежит лицензированию. Частью 2 названной статьи определено, что Положениями о лицензировании конкретных видов деятельности устанавливаются исчерпывающие перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в случае, если указанные перечни не установлены федеральными законами.
Согласно п.п. "д" п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату, отнесено наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование, и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).
Кроме того, исходя из п.п. "а" п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату, отнесено соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
На основании п.5 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-хирургом.
Пунктом 5 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", определено, что для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология".
ООО "СЗМЦ" представлен договор возмездного оказания услуг N 86 от 07.10.2019, согласно которому А.Н. Забродин принят на работу для выполнения услуг по профессиональному консультированию по специальности врача-ортопеда.
Согласно приказу ООО "СЗМЦ" N 19 от 04.10.2019 "О дополнении состава комиссии профилактического медицинского осмотра", А.Н. Забродин включен с состав комиссии по проведению профилактического медицинского осмотра работников, занятых во вредных и особо опасных условиях труда (предварительные и периодические медицинские осмотры), и обязан приступить к работе с 07.10.2019 по 10.10.2019.
ООО "СЗМЦ" представлены документы о профессиональной подготовке врача А.Н. Забродина: диплом от 20.06.2006, квалификация "Врач" по специальности "Лечебное дело"; удостоверение от 31.08.2008 к диплому о прохождении клинической ординатуры по специальности "Травматология и ортопедия"; сертификат специалиста от 02.06.2018 по специальности "Травматология и ортопедия"; удостоверение о повышении квалификации от 02.06.2018 по программе "Травматология и ортопедия"; удостоверение о повышении квалификации от 22.08.2018 по программе "Профессиональная патология при проведении обязательных медицинских осмотров".
При анализе амбулаторных карт Административным органом выявлено, что А.Н. Забродин, имеющий квалификацию врача травматолога-ортопеда, принимал участие в проведении обязательных периодических медицинских осмотров в качестве врача-хирурга, что подтверждается амбулаторными картами работников, проходивших осмотр.
Исходя из требований приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", требованиями к квалификации врача-хирурга являются: высшее профессиональное образование по одной из специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия" и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности "Хирургия" без предъявления требований к стажу работы.
Административный орган установил, что в нарушение п.п. "д" п.4; п.п. "а" п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", А.Н. Забродин, не имеющий необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) профессионального образования и сертификата специалиста, принимал участие в проведении обязательных периодических медицинских осмотров в качестве врача-хирурга на базе ООО "СЗМЦ".
Согласно ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медицинские осмотры. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В случае выявления при проведении обязательных медицинских осмотров медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, перечень которых устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, работник может быть признан врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности временно или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.
Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.
В соответствии с п. 29 Порядка (приложение N 3 к приказу N 302н) на лицо, проходящее периодический осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта амбулаторного больного (далее - медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра. Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации. Исходя из п. 30 Порядка (приложение N 3 к приказу N 302н) периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в перечне факторов или перечне работ, утвержденными тем же приказом.
Административным органом установлено, что в нарушение п. 30 Порядка (приложение N 3 к приказу N 302н) в рамках периодического осмотра работников выявлен факт невыполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в перечне факторов или перечне работ, что подтверждается амбулаторными картами работников, проходивших медицинский осмотр.
Таким образом, в ходе проведения проверки выявлены нарушения Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", в части:
- п.п. "д" п.4 - у заключившего трудовой договор с ООО "СЗМЦ" врача А.Н. Забродина отсутствует необходимое для выполнения работ (услуг) по профилю "хирургия" профессиональное образование и сертификат специалиста;
- п.п. "а" п.5 - выявлено несоблюдение п.5 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия": врач травматолог-ортопед А.Н. Забродин проводил обязательные периодические медицинские осмотры по профилю "хирургия" без соответствующей профессиональной подготовки.
- п. 30 Порядка (приложение N 3 к приказу N 302н) заключения по результатам периодического медицинского осмотра вынесены без выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в перечне факторов или перечне работ, утвержденным приказом N 302н.
По результатам проверки Административным органом составлен акт от 07.11.2019 N 156.
07.11.2019 Административным органом в отношении Общества составлен протокол N 66 об административном правонарушении, предусмотренном частью 4 статьи 14.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ).
На основании части 1 статьи 23.1 КоАП РФ административный орган обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.
В силу части 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.
В соответствии со статьей 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.
Основаниями для привлечения к административной ответственности являются наличие в действиях (бездействии) лица, предусмотренного КоАП РФ состава административного правонарушения и отсутствие обстоятельств, исключающих производство по делу.
Под составом административного правонарушения подразумевается совокупность субъективных и объективных признаков - как элементов состава, в число которых входит наделенный административно-процессуальной правоспособностью субъект правонарушения, а также субъективная сторона правонарушения, которая определяется виновным поведением субъекта правонарушения.
Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).
Объективную сторону вменяемого Обществу правонарушения по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ образует осуществление лицензируемой деятельности с грубым нарушением лицензионных требований.
Объектом указанного нарушения являются общественные отношения, возникающие в связи с осуществлением предпринимательской деятельности, обеспечивающие единую государственную политику в области правовых основ единого рынка, а также защиту прав и законных интересов граждан, их здоровья, нравственности, оборону страны и безопасность государства.
В примечании к статье указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
Согласно пункту 1 статьи 49 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии).
На основании подпункта 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензированию подлежит медицинская деятельность.
В силу пунктов 2, 3 статьи 3 ФЗ N 99-ФЗ, лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом; лицензируемый вид деятельности - вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 настоящего Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности, которое определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями.
Административный орган вменяет Обществу нарушения п.п. "д" пункта 4, п.п. "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.
Согласно п.п. "д" п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату, отнесено наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование, и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).
В соответствии с п.п. "а" п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату, отнесено соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" и "б" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 ФЗ N 99-ФЗ.
Судом не установлено процессуальных нарушений при проведении административного расследования, влекущих самостоятельный отказ в привлечении к административной ответственности.
Факты нарушений названных норм, установленные в ходе проведения проверки, подтверждаются собранными по делу доказательствами, Обществом по существу не оспариваются.
Вышеназванные действия (бездействие) Общества содержат признаки объективной стороны административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.
С учетом изложенного суд приходит к выводу о наличии в действиях Общества события административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.
Согласно части 11 статьи 19 ФЗ N 99 исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:
1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;
2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
По смыслу положений статей 10, 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый гражданин имеет право на оказание доступной и качественной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. В этой связи оказание медицинской помощи с нарушением указанных порядков и стандартов влечет нанесение ущерба праву граждан на квалифицированную медицинскую помощь.
Таким образом, нарушение лицензиатом, осуществляющим медицинскую деятельность, установленных п.п. "д" пункта 4, п.п. "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности требований, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), следует квалифицировать в качестве грубого нарушения лицензионных требований.
Следовательно, выявленные нарушения правомерно квалифицированы административным органом по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.
В соответствии с частями 1 и 4 статьи 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.
Частями 1 и 2 статьи 2.1. КоАП РФ предусмотрено, что административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.
Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
По смыслу приведенных норм, с учетом предусмотренных статьей 2 ГК РФ характеристик предпринимательской деятельности (осуществляется на свой риск), отсутствие вины юридического лица предполагает объективную невозможность соблюдения установленных правил, необходимость принятия мер, от юридического лица не зависящих.
В соответствии с разъяснениями Пленума Высшего Арбитражного суда Российской Федерации, содержащимися в пункте 16 Постановления от 02.06.2004 N 10, в силу части 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо привлекается к ответственности за совершение административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в пункте 16.1 Постановления от 02.06.2004 N 10 "О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях" разъяснил, что в отношении юридических лиц КоАП РФ формы вины не выделяет. В тех случаях, когда в соответствующих статьях Особенной части КоАП РФ возможность привлечения к административной ответственности за административное правонарушение ставится в зависимость от формы вины, в отношении юридических лиц требуется установление того, что у соответствующего лица имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но им не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
Общество не представило пояснений и доказательств, подтверждающих своевременное принятие им необходимых мер по соблюдению вышеуказанных требований законодательства.
При таких обстоятельствах вина Общества в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, является установленной.
На основании изложенного следует признать, что вышеуказанные действия Общества образуют состав административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.
Судом не установлены исключительные обстоятельства, свидетельствующие о наличии по настоящему делу предусмотренных статьей 2.9 КоАП РФ признаков малозначительности совершенного административного правонарушения, об их наличии не заявлено.
Санкция части 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусматривает административное наказание в виде административного штрафа на юридических лиц в размере от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Согласно части 3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.
В материалы дел не представлено доказательств, подтверждающих наличие предусмотренных статьями 4.2, 4.3 КоАП РФ отягчающих ответственность обстоятельств.
В соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.
При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса (часть 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ).
Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 25.02.2014 N 4-П признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации положения ряда статей КоАП РФ, устанавливающие минимальные размеры административных штрафов, применяемых в отношении юридических лиц, совершивших предусмотренные ими административные правонарушения, в той мере, в какой в системе действующего правового регулирования эти положения во взаимосвязи с закрепленными данным Кодексом общими правилами применения административных наказаний не допускают назначения административного штрафа ниже низшего предела, указанного в соответствующей административной санкции, и тем самым не позволяют надлежащим образом учесть характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественное и финансовое положение, а также иные имеющие существенное значение для индивидуализации административной ответственности обстоятельства и, соответственно, обеспечить назначение справедливого и соразмерного административного наказания (пункт 1).
При оценке действий Общества и принятии решения по делу суд исходит из конкретных обстоятельств дела; принимает во внимание отсутствие сведений об отягчающих ответственность обстоятельствах; учитывает, что правонарушение совершено впервые. Кроме того, судом приняты во внимание сведения об образовании Забродина А.Н., а также тот факт, что все выставленные при проведении медицинских осмотров врачом Забродиным А.Н. диагнозы были подтверждены впоследствии председателем комиссии по проведению профилактического медицинского осмотра врачом-профпатологом Жанзаковой Р.С.
С учетом изложенных обстоятельств суд считает возможным снизить размер административного штрафа ниже низшего предела, предусмотренного санкцией части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, и назначить Обществу наказание в виде наложения административного штрафа в размере 50 000 руб.
Суд полагает, что штраф в размере 50 000 руб. соответствует тяжести совершенного правонарушения и обеспечит достижение целей административного наказания, предусмотренных статьей 3.1 КоАП РФ.
В соответствии с пунктом 1.1 статьи 29.10 КоАП РФ и пунктом 15 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 N 10 в настоящем решении подлежит указанию информация о получателе штрафа, необходимая для заполнения расчетных документов.
Руководствуясь статьями 167-170, 176, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
РЕШИЛ:
1. Заявленное Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Карелия требование удовлетворить. Привлечь общество с ограниченной ответственностью "Северо-Западный медицинский центр" (ОГРН 1081031001171, ИНН 1004014006, адрес: 186931, Республика Карелия, город Костомукша, улица Мира, дом 9-А, литер А) к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей.
2. Довести до общества с ограниченной ответственностью "Северо-Западный медицинский центр" реквизиты для уплаты административного штрафа:
Получатель: Управление Федерального казначейства по Республике Карелия (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Карелия)
ИНН 1001015139
КПП 100101001
Расчетный счет N 40101810600000010006 в Отделении - НБ Республика Карелия г.Петрозаводск
БИК 048602001
КБК 060 116 90040 04 6000140 (прочие поступления от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба, зачисляемые в бюджеты городских округов)
В графе "Назначение платежа" указать: "Административный штраф по решению Арбитражного суда Республики Карелия по делу N А26-11131/2019".
3. Обязать общество с ограниченной ответственностью "Северо-Западный медицинский центр" в срок не позднее 60 дней с даты вступления решения в законную силу представить в суд доказательства, подтверждающие уплату штрафа.
4. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение десяти дней со дня изготовления полного текста решения в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд (191015, г. Санкт-Петербург, Суворовский проспект, 65) через Арбитражный суд Республики Карелия.
Судья
Цыба И.С.
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка