Решение от 30 января 2009 года №А06-6157/2008

 
 
АРБИТРАЖНЫЙ СУД АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
414014, г. Астрахань, пр. Губернатора Анатолия Гужвина, д. 6
 
Тел/факс (8512) 48-23-23, E-mail: info@astrahan.arbitr.ru
 
http://astrahan.arbitr.ru
 
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
    г. Астрахань
 
Дело №А06-6157/2008
 
 
    26 января 2009 года
 
 
    Арбитражный суд Астраханской области в составе: судьи Негерева С. А.
 
    при ведении протокола судебного заседания секретарем Бобровым С. Ю.
 
    рассмотрев в судебном заседании дело по иску 
 
    Государственного учреждения здравоохранения «Областной онкологический диспансер», 414041, г. Астрахань, ул. Б.Алексеева, 57 к Муниципальному учреждению здравоохранения «Черноярская центральная районная больница», 416230, Астраханская область, с. Черный Яр, ул. Маршала Жукова, 51
 
    третье лицо: Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, г. Астрахань, ул. Татищева, 2, литер 3  
 
    о взыскании 104.532 рублей - суммы основного долга за фактически оказанные в период с августа 2006 года по декабрь 2006 года услуги по цитологическому исследованию.
 
    при участии:
 
    от истца: Данилов А.Г.-  доверенность №75 от 22.01.2009 года;
от ответчика: Кравцов А.М. - представитель, доверенность №7 от 21.01.2009 года,
 
    от третьего лица: Круглов В.В. – доверенность №49 от 13.10.2008 года,
 
    Мартемьянов А.Н. – доверенность №23 от 17.04.2008 года
 
 
    Государственное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер» обратилось в суд к Муниципальному учреждению здравоохранения «Черноярская центральная районная больница» с иском о взыскании 104.532 рублей - суммы основного долга за фактически оказанные в период с августа 2006 года по декабрь 2006 года услуги по цитологическому исследованию.
 
    К участию в деле в качестве третьего лица на стороне ответчика привлечен Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
 
    Представитель истца в судебном заседании поддержал исковые требования, просит суд иск удовлетворить, пояснив, что в период с августа 2006 года по декабрь 2006 года ответчику были фактически оказаны услуги по цитологическому исследованию. Постановлением Правительства Астраханской области №442 от 16.12.2005 года согласован Прейскурант на платные услуги, оказываемые их учреждением. Ответчик от оплаты выставленных счетов на сумму 104.532 рублей отказывается. Просит взыскать указанную стоимость фактически оказанных услуг. 
 
    Представители ответчика в судебном заседании иск не признали, пояснив, что с истцом договор не был заключен. Финансирование деятельности истца предусматривалось в  2006 году из  средств областного бюджета. Муниципальный бюджет данных расходов не
 
 
    предусматривал. Истец осуществлял диагностирование и лечение онкологических заболеваний для населения бесплатно.
 
    Представители третьего лица в судебном заседании иск не признали, пояснив, что договор возмездного оказания услуг между истцом и ответчиком в 2006 году не заключался. Истец должен был финансироваться по принадлежности из средств областного бюджета. Право на возмещение стоимости оказанных услуг из средств Фонда у истца не было.
 
                Суд, выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела,
 
    установил:  
 
    Предметом настоящего иска является сумма основного долга в размере 104.532 рублей за фактически оказанные истцом ответчику в период с августа 2006 года по декабрь 2006 года услуги по цитологическому исследованию.
 
         В подтверждение факта оказания ответчику услуг по цитологическому исследованию истец представил копии сопроводительных листов МУЗ «Черноярская центральная районная больница», содержащих списки, в которых указаны фамилия, имя, отчество пациентов, количество представляемых объектов исследования.   
 
           Кроме того, истец представил журнал учета цитологических исследований Цитологической лаборатории ГУЗ «Областной онкологический диспансер», в соответствии с которым в период в августе - декабре 2006 года  истец провел следующие цитологические исследования соответственно: атипические клетки (диагностика) – 676 штук, атипические клетки (профосмотр) – 1052 штук, пунктат – 5 штук.
 
       Пункт 3  статьи 438 Гражданского кодекса Российской Федерации акцептом называет определенные конклюдентные действия.
 
         В постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 1 июля 1996 года №. 6/8 предусмотрено, что для признания соответствующих действий адресата оферты акцептом Гражданский кодекс не требует выполнения условий оферты в полном объеме.
 
         Для квалификации указанных действий в качестве акцепта достаточно, чтобы лицо, получившее оферту (в том числе проект договора), приступило к ее исполнению на условиях, указанных в оферте и в установленный для ее акцепта срок.
 
          Таким образом, по мнению суда, сторонами совершены конклюдентные действия, в результате которых заключена сделка возмездного оказания услуг.
 
            Частью 1 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
 
         Правила главы 39 Гражданского кодекса Российской Федерации применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 настоящего кодекса.
 
         Согласно части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.
 
         Исходя из положений Постановления Правительства Астраханской области  «О порядке согласования цен (тарифов) на платные работы, услуги, выполняемые и оказываемые государственными (бюджетными) учреждениями Астраханской области» № 175-П от 16.06.2005 г. согласованию подлежат цены (тарифы) на все виды платных работ,  услуг,   выполняемых  и  оказываемых  государственными  (бюджетными)  учреждениями  
 
 
    Астраханской области в пределах полномочий, определенных учредительными документами государственного (бюджетного) учреждения в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации и Астраханской области.
 
    Постановлением Правительства Астраханской области 442-П от 16.12.2005 г. согласован Прейскурант на платные услуги, оказываемые государственным учреждением здравоохранения «Областной онкологический диспансер».
 
         Данный Прейскурант регламентирует перечень и стоимость услуг, оказываемых государственным учреждением здравоохранения «Областной онкологический диспансер», в том числе услуги цитологической лаборатории и применяется с 1 января 2006 года.
 
         Согласно Примечанию к Постановлению Правительства Астраханской области 442-П от 16.12.2005 г. диагностирование и лечение онкологических заболеваний для населения Астраханской области (в том числе не имеющего полисов обязательного медицинского страхования) осуществляются бесплатно. Цены раздела III настоящего прейскуранта, определяющие, в том числе и стоимость услуг по цитологическому исследованию, применяются также для расчетов с учреждениями здравоохранения (поликлиниками), расположенными на территории Астраханской области.
 
         В соответствии с Постановлением Правительства Астраханской области 442-П от 16.12.2005 года стоимость услуг цитологической лаборатории определена следующим образом: 1 анализ пунктат опухоли - 84 руб., 1 анализ атипические клетки (диагностика) - 72 руб., 1 анализ атипические клетки (профосмотр) - 56 руб.
 
         ГУЗ «Областной онкологический диспансер» выставило МУЗ «Черноярская участковая больница» счета-фактуры № 23 от 31.08.2006 года, № 63 от 29.09.2006 года, № 112 от 31.10.2006 года, № 147 от 30.11.2006 года, № 168 от 29.12.2006 года на общую сумму 104.532 рубля.
 
    Согласно положениям статей  307, 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом, в соответствии с условиями обязательства, требованиями закона.
 
         В соответствии со статьей 781 и статьей 782 Гражданского кодекса Российской Федерации отказ заказчика от оплаты фактически оказанных услуг не допускается.
 
         Несмотря на неоднократные требования, ответчик не исполнил свои обязательства по оплате фактически оказанных услуг по цитологическому исследованию, что привело к образованию задолженности на сумму 60.320 рублей.
 
         Указанная задолженность за фактически предоставленные истцом ответчику услуги на момент рассмотрения спора в суде не погашена.
 
         Исходя из положений постановления Правительства Астраханской области № 423-П от 14.12.2006 г. «О правилах обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области» медицинскую помощь в системе ОМС оказывают учреждения здравоохранения любой формы собственности, имеющие соответствующие лицензии на осуществление ими определенных видов деятельности и включенные в перечень ЛПУ Астраханской области, работающих в системе ОМС, распределенных по уровням оказания медицинской помощи, на основании планов-заданий на реализацию государственных и муниципальных медицинских услуг в объемах медицинской помощи, утвержденных Программой ОМС; расчеты между СМО (Фондом) и учреждением здравоохранения производятся путем оплаты ею (им) счетов учреждения здравоохранения; сверка расчетов между СМО и медицинским учреждением (организацией) производится ежеквартально и оформляется актом сверки взаиморасчетов.
 
    Таким образом, только учреждение здравоохранения, непосредственно оказывающее медицинскую помощь, в данном случае МУЗ «Черноярская центральная районная больница» имеет право на  возмещение затрат в размере стоимости оказанных медицинских услуг за счет средств бюджета Астраханского областного территориального Фонда обязательного медицинского страхования. 
 
    В 2005 году согласно Постановлению Администрации Астраханской области «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области на 2005 год» № 1/35 от 04.02.2005 г. в рамках Программы ОМС в лечебно-профилактических учреждениях Астраханской области независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при цитологических исследованиях, проводимых областным онкологическим диспансером, областным диагностическим центром.
 
    На 2006 год Администрацией Астраханской области подобная программа утверждена не была.
 
    Согласно Постановлению Правительства Астраханской области «Об отраслевой целевой программе «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006 год» № 469-П от 28.12.2005 г. министерству экономического развития Астраханской области и министерству финансов Астраханской области в течение всего периода реализации Программы при формировании бюджета Астраханской области необходимо включать ее в перечень целевых программ и осуществлять финансирование в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели в областном бюджете.
 
         Пунктом 1.2.1 раздела «Борьба со злокачественными новообразованиями» Перечня программных мероприятий отраслевой целевой программы «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006 год» предусмотрено, что в Областном бюджете должны быть заложены денежные средства, направленные на повышение качества выявления онкозаболеваний путем внедрения критериев, в том числе анкетного и автоматизированного сбора анамнеза, рациональной организации работы смотровых кабинетов, создания кабинетов патологии шейки матки и эндометрия, мужских смотровых кабинетов, широкого использования маммографов и проведения эндоскопических, цитологических и ультразвуковых исследований. 
 
    Однако, при этом, согласно положений Закона Астраханской области «Об областном бюджете на 2006 год» № 76/2005-ОЗ от 22.12.2005 г. и Закона Астраханской области «Об исполнении областного бюджета за 2006 год» № 29/2007-ОЗ от 13.06.2007 г. в структуру расходов областного бюджета на 2006 год денежные средства на компенсацию учреждениям здравоохранения, оказывающим медицинские услуги, стоимости услуг по цитологическому исследованию не заложены.    
 
    Таким образом, ни в бюджете Астраханского областного территориального Фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год, ни в Областном бюджете на 2006 год не предусмотрены денежные средства, необходимые для оплаты данного вида услуг.
 
          Кроме того, услуги по цитологическому исследованию, нельзя расценить как вид услуг, подлежащих отдельной оплате, поскольку они входят в комплекс мероприятий по лечению и диспансеризации, следовательно, их стоимость включена в счета учреждения здравоохранения, оказывающего услуги по лечению и диспансеризации.
 
    Ссылка ответчика и третьего лица на примечание 1 к постановлению Правительства Астраханской области от 16.12.2005 года №442-П, предусматривающее бесплатное оказание услуг, не состоятельна, так как оказание услуг по диагностированию и лечению онкологических заболеваний бесплатно установлено только для населения, а ответчик является юридическим лицом.
 
    Учитывая факт оказания истцом ответчику услуг по цитологическому исследованию, а также то обстоятельство, что данный вид услуг относится к категории платных, при этом, на ответчика не распространяются льготы, освобождающие от их уплаты, то суд считает исковые требования ГУЗ «Областной онкологический диспансер» о взыскании суммы основного долга в размере 104.532 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.
 
          В силу статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд оценил доказательства и признал законность исковых требований.
 
        Расходы по уплате государственной пошлины подлежат взысканию согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика.
 
         Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
 
Р Е Ш И Л : 
 
    Взыскать с Муниципального учреждения здравоохранения «Черноярская центральная районная больница» в пользу Государственного учреждения здравоохранения «Областной онкологический диспансер» основной долг за оказанные услуги в период с августа 2006 года по сентябрь 2006 года в сумме 104.532 рублей, а также в возврат уплаченной государственной пошлины 3.590 рублей 64 копейки.
 
    На решение суда может быть подана жалоба в суд апелляционной инстанции не позднее месяца после его принятия или в кассационную инстанцию в течение двух месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.
 
 
 
    Судья
 
С. А. Негерев