Решение от 15 мая 2009 года №А06-378/2009

 
 
АРБИТРАЖНЫЙ СУД АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
414014, г. Астрахань, пр. Губернатора Анатолия Гужвина, д. 6
 
Тел/факс (8512) 48-23-23, E-mail: info@astrahan.arbitr.ru
 
http://astrahan.arbitr.ru
 
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
    г. Астрахань
 
Дело №А06-378/2009
 
 
    15 мая 2009 года
 
 
    Резолютивная часть решения объявлена 12 мая 2009 года.
 
    Полный текст решения изготовлен 15 мая 2009 года.
 
    Арбитражный суд Астраханской области в составе:судьи Негерева С. А.
 
    при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Бобровым С. Ю.
 
    рассмотрев в судебном заседании дело по иску
 
    Государственного учреждения здравоохранения «Областной онкологический диспансер», г. Астрахань, ул. Ахшарумова, 34 к Муниципальному учреждению здравоохранения «Лиманская центральная районная больница», Астраханская область, Лиманский район, пос. Лиман, ул. Ленина, 58 о взыскании 738.414 рублей - суммы основного долга за фактически оказанные услуги по цитологическому исследованию.
 
    при участии:
 
    от истца:         Калиева Р. М.-  доверенность от 14.01.2009 года;
от ответчика: Арбунова С.Г. - представитель, доверенность от 09.04.2009 года.
 
    
            Государственное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер» обратилось в суд к Муниципальному учреждению здравоохранения «Лиманская участковая больница» с иском о взыскании 738.414 рублей - суммы основного долга за фактически оказанные услуги по цитологическому исследованию.
 
    Представитель истца в судебном заседании поддержал исковые требования, просит суд иск удовлетворить, пояснив, что в период с августа 2006 года по декабрь 2006 года, а также с января по ноябрь 2007 года ответчику были фактически оказаны услуги по цитологическому исследованию. Постановлением Правительства Астраханской области № 442 от 16.12.2005 года согласован Прейскурант на платные услуги, оказываемые их учреждением. Ответчик от оплаты выставленных счетов за 2006 год на сумму 279.152 рубля и за 2007 года на сумму 459.262 рублей отказывается. Просит взыскать указанную стоимость фактически оказанных услуг в общей сумме 738.414 рублей.
 
    Представитель ответчика в судебном заседании иск не признал, пояснив, что с истцом договор не был заключен. Финансирование деятельности истца предусматривалось в 2006 году из средств областного бюджета. Муниципальный бюджет данных расходов не предусматривал. Истец осуществлял диагностирование и лечение онкологических заболеваний для населения бесплатно.
 
                Суд, выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела,
 
    установил:
 
 
 
    Предметом настоящего иска является сумма основного долга в размере 738.414 рублей за фактически оказанные истцом ответчику в период с августа 2006 года по ноябрь 2007 года услуги по цитологическому исследованию.  
 
         В подтверждение факта оказания ответчику услуг по цитологическому исследованию истец представил копии сопроводительных листов МУЗ «Лиманская центральная районная больница», содержащих списки, в которых указаны фамилия, имя, отчество пациентов, количество представляемых объектов исследования.
 
           Кроме того, истец представил журнал учета цитологических исследований Цитологической лаборатории ГУЗ «Областной онкологический диспансер», в соответствии с которым в период с августа 2006 года  по ноябрь 2007 года истец провел следующие цитологические исследования соответственно: 
 
    в августе 2006 года: атипические клетки (диагностика) – 286 штук, атипические клетки    (профосмотр) – 767 штук, пунктат – 5 штук,
 
    в сентябре 2006 года: атипические клетки (диагностика) – 337 штук, атипические клетки (профосмотр) – 274 штук,
 
    в октябре 2006 года: атипические клетки (диагностика) – 374 штук, атипические клетки (профосмотр) – 524 штук,
 
    в ноябре 2006 года: атипические клетки (диагностика) – 576 штук, атипические клетки (профосмотр) – 741 штук,
 
        в декабре 2006 года: атипические клетки (диагностика) – 425 штук, атипические         клетки    (профосмотр) – 415 штук, пунктат – 11 штук,
 
    в январе 2007 года: атипические клетки (диагностика) – 336 штук, атипические клетки (профосмотр) – 322 штук,
 
    в феврале 2007 года: атипические клетки (диагностика) – 474 штук, атипические клетки (профосмотр) – 357 штук,
 
    в марте 2007 года: атипические клетки (диагностика) – 521 штук, атипические клетки (профосмотр) – 486 штук,
 
    в апреле 2007 года: атипические клетки (диагностика) – 337 штук, атипические клетки (профосмотр) – 384 штук,
 
    в мае 2007 года: атипические клетки (диагностика) – 412 штук, атипические клетки (профосмотр) – 424 штук, пунктат – 2 штуки
 
    в июне 2007 года: атипические клетки (диагностика) – 415 штук, атипические клетки (профосмотр) – 616 штук,
 
    в июле 2007 года: атипические клетки (диагностика) – 479 штук, атипические клетки (профосмотр) –  489 штук,
 
    в августе 2007 года: атипические клетки (диагностика) – 227 штук, атипические клетки (профосмотр) – 247 штук,
 
    в сентябре 2007 года: атипические клетки (диагностика) – 69 штук, атипические клетки (профосмотр) – 150 штук,
 
    в октябре 2007 года: атипические клетки (диагностика) – 99 штук, атипические клетки (профосмотр) – 150 штук,
 
    в ноябре 2007 года: атипические клетки (диагностика) – 35 штук, атипические клетки (профосмотр) –70 штук,
 
          Пункт 3  статьи 438 Гражданского кодекса Российской Федерации акцептом называет определенные конклюдентные действия.
 
         В постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 1 июля 1996 года №. 6/8 предусмотрено, что для признания соответствующих действий адресата оферты акцептом Гражданский кодекс не требует выполнения условий оферты в полном объеме.
 
         Для квалификации указанных действий в качестве акцепта достаточно, чтобы лицо, получившее оферту (в том числе проект договора), приступило к ее исполнению на условиях, указанных в оферте и в установленный для ее акцепта срок.
 
 
    Таким образом, по мнению суда, сторонами совершены конклюдентные действия, в результате которых заключена сделка возмездного оказания услуг.
 
               Частью 1 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
 
           Правила главы 39 Гражданского кодекса Российской Федерации применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 настоящего кодекса.
 
           Согласно части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.
 
            Исходя из положений Постановления Правительства Астраханской области  «О порядке согласования цен (тарифов) на платные работы, услуги, выполняемые и оказываемые государственными (бюджетными) учреждениями Астраханской области» № 175-П от 16.06.2005 г. согласованию подлежат цены (тарифы) на все виды платных работ, услуг, выполняемых и оказываемых государственными (бюджетными) учреждениями Астраханской области в пределах полномочий, определенных учредительными документами государственного (бюджетного) учреждения в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации и Астраханской области.
 
    Постановлением Правительства Астраханской области 442-П от 16.12.2005 г. согласован Прейскурант на платные услуги, оказываемые государственным учреждением здравоохранения «Областной онкологический диспансер».
 
         Данный Прейскурант регламентирует перечень и стоимость услуг, оказываемых государственным учреждением здравоохранения «Областной онкологический диспансер», в том числе услуги цитологической лаборатории и применяется с 1 января 2006 года.
 
         Согласно Примечанию к Постановлению Правительства Астраханской области 442-П от 16.12.2005 г. диагностирование и лечение онкологических заболеваний для населения Астраханской области (в том числе не имеющего полисов обязательного медицинского страхования) осуществляются бесплатно. Цены раздела III настоящего прейскуранта, определяющие, в том числе и стоимость услуг по цитологическому исследованию, применяются также для расчетов с учреждениями здравоохранения (поликлиниками), расположенными на территории Астраханской области.
 
    В соответствии с Постановлением Правительства Астраханской области 442-П от 16.12.2005 года стоимость услуг цитологической лаборатории определена следующим образом: в период с августа 2006 года по июль 2007 года включительно - 1 анализ пунктат опухоли - 84 рубля, 1 анализ атипические клетки (диагностика) - 72 рубля, 1 анализ атипические клетки (профосмотр) - 56 рублей. С августа 2007 года: 1 анализ атипические клетки (диагностика) - 77 рубля, 1 анализ атипические клетки (профосмотр) - 64 рублей.
 
         ГУЗ «Областной онкологический диспансер» выставило МУЗ «Лиманская центральная районная больница» счета-фактуры № 24 от 31.08.2006 года, № 64 от 29.09.2006 года, №113 от 31.10.2006 года, №148 от 30.11.2006 года, №175 от 29.12.2006 года, №16 от 31.01.2007 года, № 49 от 28.02.2007 года, №88 от 30.03.2007 года, №121 от 28.04.2007 года, № 156 от 31.05.2007 года, №185 от 29.06.2007 года № 219 от 31.07.2007 года, № 250 от 31.08.2007 года, №271 от 28.09.2007 года, №302 от 31.10.2007 года, №327 от 30.11.2007 года на общую сумму 738.414 рублей.
 
    Согласно положениям статей 307, 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом, в соответствии с условиями обязательства, требованиями закона.
 
 
 
    В соответствии со статьей 781 и статьей 782 Гражданского кодекса Российской Федерации отказ заказчика от оплаты фактически оказанных услуг не допускается.
 
         Несмотря на неоднократные требования, ответчик не исполнил свои обязательства по оплате фактически оказанных услуг по цитологическому исследованию, что привело к образованию задолженности на сумму 738.414 рублей.
 
         Указанная задолженность за фактически предоставленные истцом ответчику услуги на момент рассмотрения спора в суде не погашена.
 
         Исходя из положений постановления Правительства Астраханской области № 423-П от 14.12.2006 г. «О правилах обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области» медицинскую помощь в системе ОМС оказывают учреждения здравоохранения любой формы собственности, имеющие соответствующие лицензии на осуществление ими определенных видов деятельности и включенные в перечень ЛПУ Астраханской области, работающих в системе ОМС, распределенных по уровням оказания медицинской помощи, на основании планов-заданий на реализацию государственных и муниципальных медицинских услуг в объемах медицинской помощи, утвержденных Программой ОМС; расчеты между СМО (Фондом) и учреждением здравоохранения производятся путем оплаты ею (им) счетов учреждения здравоохранения; сверка расчетов между СМО и медицинским учреждением (организацией) производится ежеквартально и оформляется актом сверки взаиморасчетов.
 
                Таким образом, только учреждение здравоохранения, непосредственно оказывающее медицинскую помощь, в данном случае МУЗ «Лиманская центральная районная больница» имеет право на  возмещение затрат в размере стоимости оказанных медицинских услуг за счет средств бюджета Астраханского областного территориального Фонда обязательного медицинского страхования.
 
    В 2005 году согласно Постановлению Администрации Астраханской области «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области на 2005 год» № 1/35 от 04.02.2005 г. в рамках Программы ОМС в лечебно-профилактических учреждениях Астраханской области независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при цитологических исследованиях, проводимых областным онкологическим диспансером, областным диагностическим центром.
 
    На 2006 год Администрацией Астраханской области подобная программа утверждена не была.
 
    Согласно Постановлению Правительства Астраханской области «Об отраслевой целевой программе «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006 год» № 469-П от 28.12.2005 г. министерству экономического развития Астраханской области и министерству финансов Астраханской области в течение всего периода реализации Программы при формировании бюджета Астраханской области необходимо включать ее в перечень целевых программ и осуществлять финансирование в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели в областном бюджете.
 
    Пунктом 1.2.1. раздела «Борьба со злокачественными новообразованиями» Перечня программных мероприятий отраслевой целевой программы «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006 год» предусмотрено, что в Областном бюджете должны быть заложены денежные средства, направленные на повышение качества выявления онкозаболеваний путем внедрения критериев, в том числе анкетного и автоматизированного сбора анамнеза, рациональной организации работы смотровых кабинетов, создания кабинетов патологии шейки матки и эндометрия, мужских смотровых кабинетов, широкого использования маммографов и проведения эндоскопических, цитологических и ультразвуковых исследований.
 
 
    Однако, при этом, согласно положений Закона Астраханской области «Об областном бюджете на 2006 год» № 76/2005-ОЗ от 22.12.2005 г. и Закона Астраханской области «Об исполнении областного бюджета за 2006 год» № 29/2007-ОЗ от 13.06.2007 г. в структуру расходов областного бюджета на 2006 год денежные средства на компенсацию учреждениям здравоохранения, оказывающим медицинские услуги, стоимости услуг по цитологическому исследованию не заложены.
 
    Таким образом, ни в бюджете Астраханского областного территориального Фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год, ни в Областном бюджете на 2006 год не предусмотрены денежные средства, необходимые для оплаты данного вида услуг.
 
    Кроме того, услуги по цитологическому исследованию, нельзя расценить как вид услуг, подлежащих отдельной оплате, поскольку они входят в комплекс мероприятий по лечению и диспансеризации, следовательно, их стоимость включена в счета учреждения здравоохранения, оказывающего услуги по лечению и диспансеризации.
 
          Ссылка ответчика на примечание 1 к постановлению Правительства Астраханской области от 16.12.2005 года № 442-П, предусматривающее бесплатное оказание услуг, не состоятельна, так как оказание услуг по диагностированию и лечению онкологических заболеваний бесплатно установлено только для населения, а ответчик является юридическим лицом.
 
    Учитывая факт оказания истцом ответчику услуг по цитологическому исследованию, а также то обстоятельство, что данный вид услуг относится к категории платных, при этом, на ответчика не распространяются льготы, освобождающие от их уплаты, то суд считает исковые требования ГУЗ «Областной онкологический диспансер» о взыскании суммы основного долга в размере 738.414 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.
 
    В силу статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд оценил доказательства и признал законность исковых требований.
 
        Расходы по уплате государственной пошлины подлежат взысканию согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика.
 
         Руководствуясь статьями 110, 167 - 170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
 
Р Е Ш И Л :
 
    Взыскать с Муниципального учреждения здравоохранения «Лиманская центральная районная больница» в пользу Государственного учреждения здравоохранения «Областной онкологический диспансер» основной долг за оказанные услуги в период с августа 2006 года по ноябрь 2007 года в сумме 738.414 рублей, а также в возврат уплаченной государственной пошлины 13.884 рублей 14 копеек.
 
    На решение суда может быть подана жалоба в суд апелляционной инстанции не позднее месяца после его принятия или в кассационную инстанцию в течение двух месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.
 
 
    Судья
 
С. А. Негерев