Решение от 08 октября 2009 года №А06-3696/2009

 
 
АРБИТРАЖНЫЙ СУД АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
414014, г. Астрахань, пр. Губернатора Анатолия Гужвина, д. 6
 
Тел/факс (8512) 48-23-23, E-mail: info@astrahan.arbitr.ru
 
http://astrahan.arbitr.ru
 
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
    г. Астрахань
 
Дело №А06-3696/2009
 
    08 октября 2009 года
 
 
    Резолютивная часть решения объявлена 06 октября2009 г.
 
    Полный текст решения изготовлен 08 октября 2009 г.
 
    Арбитражный суд Астраханской области
 
    в составе:
 
    судьи: Богатыренко С.В.
 
    при ведении протокола судебного заседания секретарем Савенковой Д.В.
 
    рассмотрев в судебном заседании дело
 
    по иску  Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования, адрес: г.Астрахань, ул.Татищева, 2, литер З;
 
    к  Государственному учреждению здравоохранения "Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики", адрес: г.Астрахань, ул.Котовского,6/площадь Свободы,2
 
    Третье лицо: Муниципальное казначейство г.Астрахани
 
    об обязании исполнить обязательство, предусмотренное пунктом 1 Соглашения от 19.06.2008г. , а именно восстановить на расчетный счет обязательного медицинского страхования № 40404810400000030074 в ГРКЦ ГУ Банка России по Астраханской области денежные средства в сумме 902 562 руб.88 коп.
 
    при участии:
 
    от истца: Мартемьянов А.Н. – представитель, доверенность от 17.04.2009 г. № 11, паспорт 12 03 695236; Круглов В.В. – представитель, доверенность от 13.10.2008 г. № 49, удостоверение № 077;
 
    от ответчика: Хазов К.П. – представитель, доверенность от 21.07.2009 г. № 93, паспорт 12 06 102478; Утешова З.Р. – представитель, доверенность от 06.10.09 г., паспорт 12 03 931811;
 
    от третьего лица – не явился, извещен.
 
 
    В соответствии со статьями 11, 12 ГК РФ и статьей 4 АПК РФ истец - Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее по тексту - Истец, АОТФОМС) обратился в арбитражный суд Астраханской области с исковым заявлением к  Государственному учреждению здравоохранения "Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики" (далее по тексту – ответчик, ГУЗ «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики») об обязании ответчика исполнить обязательство, предусмотренное пунктом 1 Соглашения от 19.06.2008г. , а именно восстановить на расчетный счет обязательного медицинского страхования № 40404810400000030074 в ГРКЦ ГУ Банка России по Астраханской области денежные средства в сумме 902 562 руб.88 коп.
 
    В соответствии со статьей 51 АПК РФ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора привлечено Муниципальное казначейство г.Астрахани.
 
    В судебном заседании представитель истца поддержал заявленные требования. Пояснил, что в ходе плановой документальной проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в ГУЗ «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»  за период с января 2006 г. по 31.05.2008 г. были выявлены факты нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере 1 274 206 руб. 46 коп., по результатам которой составлен акт 37 от 18.06.2008 г. Между истцом и ответчиком 19.06.2008 г. было заключено соглашение, согласно которому ГУЗ «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики» обязался восстановить на расчетный счет АОТФОМС денежные средства в сумме 1 274 206 руб. 46 коп. в течение 24 месяцев с 01.08.2008 г. по 01.09.2010 г.  Заключив соглашение, истец предоставил ответчику отсрочку в восстановлении денежных средств.  До мая 2009 г. ответчик восстанавливал денежные средства согласно условиям соглашения. С 01.05.2009 г. восстановление денежных средств прекратилось. Не восстановленной в системе ОМС осталась денежная сумма в размере 902 562 руб. 88 коп. Требования истца основаны положениях Гражданского кодекса об обязательственных правоотношениях, Закона Российской Федерации  «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.12.1998 г. № 100 «Об утверждении и введении инструкции «О порядке проведения территориальными фондами ОМС контрольных проверок целевого и рационального использования средств ОМС в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС» Постановления правительства Астраханской области от 14.12.2006 г. № 423-П «О правилах обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области».
 
    Представитель ответчика с исковыми требованиями согласился. Пояснил, что в 2006-2008 г. ГУЗ «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики» допускал факты нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, а именно для нормального функционирования лечебного учреждения приобретались горюче-смазочные материалы, стройматериалы. Ответчик вынужден был использовать средства ОМС на приобретение указанных товарно-материальных ценностей, поскольку из бюджета денежные средства на указанные цели поступали  не в полном объеме и несвоевременно. До мая 2009 г.  ответчик восстанавливал средства согласно условиям соглашения. После мая 2009 г. восстановление прекратилось по устному указанию казначейства. Письменных указаний по указанному вопросу не поступало. Ответчик является бюджетным учреждением, все перечисления идут через казначейство,  самостоятельно перечислить денежные средства истцу не можем. Восстановление денежных средств возможно только по решению суда.
 
    В соответствии с частью 1 статьи 123 АПК РФ лица, участвующие в деле, и иные участники арбитражного процесса считаются извещенными надлежащим образом, если к началу судебного заседания арбитражный суд располагает сведениями о получении адресатом направленной ему копии судебного акта.
 
    Согласно почтовому уведомлению третье лицо получило копию судебного акта  18.09.2009 г.
 
    Таким образом, третье лицо считает извещенным о дате судебного заседания надлежащим образом.
 
    В соответствии с частью 5 статьи 156 АПК РФ и с учетом мнения представителей сторон судебное заседание проводится в отсутствие представителя третьего лица.
 
    Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд
 
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Как следует из материалов дела, между ГУЗ АО «Клинический центр восстановительной медицины» (Учреждение) и страховыми медицинскими организациями (страховщиками) в 2006-2008 годах были заключены договоры на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
 
    Согласно указанным договорам Учреждение обязалось оказывать лечебно-профилактическую помощь гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания  гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области, а страховщики производить ее оплату.
 
    В указанный период между Астраханским областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования (Фонд) и страховыми медицинскими организациями заключены договоры в соответствии с которыми, фонд принимает на себя обязательства по финансированию деятельности страховщика в объеме, обеспечивающим выполнение страховщиком обязательств по заключенным им договорам обязательного медицинского страхования граждан, а страховщик обязуется использовать полученные финансовые средства в соответствии с их целевым назначением.
 
    В период с 27 мая по 09 июня 2008 г. Астраханским областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования проведена плановая документальная проверка целевого использования средств обязательного медицинского страхования в ГУЗ АО «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики» за период с 01.01.2006 г. по 31.05.2008 г.
 
    По результатам проверки 18 июня 2008 г. составлен акт № 37.
 
    Проверкой установлено использование средств обязательного медицинского страхования не по назначению в размере 1 274 206 руб. 46 коп. за период с 01.01.2006 г. по 31.05.2008 г. (пункт 9 акта) (л.д.28-46 том 1).
 
    Указанные средства был израсходованы ответчиком для оплаты услуг связи, оплаты по содержанию имущества, приобретение горюче-смазочных материалов, канцелярских товаров, запчастей, мебели, компьютеров, строительных материалов.
 
    Между истцом (сторона 1) и ответчиком (сторона 2) 19 июня 2008 г. было заключено соглашение, в соответствии с которым сторона 2 обязалась восстановить на расчетный счет обязательного медицинского страхования 1 274 206 руб. 46 коп. согласно акту от 18.06.2008 г. № 37 пропорционально равными долями в течение 24 месяцев с 01 сентября 2008 г. по 01 сентября 2010 г.
 
    В период с 01.09.2008 г. по 30.04.2009 г. ответчик восстановил средства обязательного медицинского страхования в размере 371 643 58 коп.
 
    После 01.05.2009 г. исполнение обязательств по восстановлению денежных средств ответчиком прекратились.
 
    Истец в адрес ответчика 22.01.2009 г. направил письмо сообщением о необходимости восстановления денежных средств согласно условиям Соглашения.
 
    Поскольку ответчик прекратил исполнение обязательств по восстановлению денежных средств, предусмотренных Соглашением, истец обратился в суд с настоящим иском.
 
    Оценив в соответствии со статьей 71 АПК  доводы сторон, доказательства и обстоятельства по делу суд считает требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению прекратились.
 
    К указанному выводу суд приходит на основании следующего.
 
    В соответствии со статьей 1  Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
 
    Статьей 12 упомянутого закона  установлено, что для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.
 
    Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.
 
    Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
 
    Определяя в статьях 20, 23 функции каждого субъекта обязательного медицинского страхования, упомянутый закон устанавливает, что медицинские учреждения оказывают медицинскую помощь в системе медицинского страхования на основании договоров со страховыми медицинскими организациями, в которых должен быть предусмотрен в том числе порядок контроля за использованием страховых средств.
 
    В силу статьи 4 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного и добровольного медицинского страхования.
 
    Тот же договорный порядок взаимоотношений медицинских учреждений со страховыми медицинскими организациями (и/или Фондом) закреплен в пункте 5.2. Правил обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области, утвержденных постановлением губернатора Астраханской области от 14.12.2006г. № 423-П.
 
    Согласно пункту 14 Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан от 05.04.2001 № 1518/21-1 (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.06.2001 г. № 2756) территориальные фонды осуществляют контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок.
 
    Пунктом 1.5. Правил обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области, утвержденных постановлением губернатора Астраханской области от 14.12.2006г. № 423-П  установлено, что Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств, направляемых на обязательное медицинское страхование в учреждения здравоохранения и страховые медицинские организации. В случае установления Фондом нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования на основании предписания Фонда указанные средства должны быть восстановлены.
 
    Таким образом, истец проводил проверку целевого использования средств обязательного медицинского страхования в ГУЗ АО «Клинический центр восстановительной медицины» в соответствии с указанными правовыми актами.
 
    Факт нецелевого использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования за период с 2006-2008 года в размере  1 274 206 руб. 46 коп. зафиксирован в акте № 37 от 18.06.2008 г.
 
    В акте проверки медицинскому учреждению указано на необходимость восстановления средств обязательного медицинского страхования, израсходованных не по назначению.
 
    Указанный акт ответчиком не оспорен.
 
    В целях восстановления денежных средств, использованных не по назначению, между сторонами заключено соглашение от 19.06.2008 г., в соответствии с которым у ответчика возникло обязательство по восстановлению денежных средств в размере 1 274 206 46 коп.  пропорционально равными долями в течение 24 месяцев с 01 сентября 2008 г. по 01 сентября 2010 г. по 53 091 руб. 94 коп. ежемесячно на расчетный счет обязательного медицинского страхования.
 
    Платежными поручениями подтверждается, что ответчик восстановил денежные средства в сумме 371 643 руб. 58 коп. (л.д.9-11).
 
    Денежные средства в размере 902 562 руб. 88 коп. не были восстановлены.
 
    В соответствии со статьей 12 Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»  споры по медицинскому страхованию разрешаются судами в соответствии с их компетенцией и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
 
    В соответствии со статьей 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства.
 
    Недопустим односторонни отказ от исполнения обязательства.
 
    Учитывая изложенное, суд полагает, что ответчик обязан исполнить обязательства по восстановлению денежных средств на условиях, предусмотренных соглашением от 19 июня 2008 г.
 
    В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы подлежат взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.
 
    Руководствуясь статьями 167 – 170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
 
РЕШИЛ:
 
    Обязать Государственное учреждение здравоохранения Астраханской области «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики» исполнить обязательство, предусмотренное пунктом 1 Соглашения от 19.06.2008 г., а именно: восстановить на расчетный счет обязательного медицинского страхования № 40404810400000030074 в ГРКЦ ГУ Банка России по Астраханской области денежные средства в сумме 902 562 руб.88 коп.
 
    Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения Астраханской области «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики» в доход федерального бюджета Российской Федерации госпошлину в сумме 15 525 руб. 62 коп.
 
    Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение вступает в законную силу со дня принятия  постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.
 
    Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия, а также в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Поволжского округа в течение двух месяцев со дня его вступления в законную силу через Арбитражный суд Астраханской области.
 
    Информация о движении дела может быть получена на официальном интернет – сайте Арбитражного суда Астраханской области: http://astrahan.arbitr.ru
 
 
    Судья
 
С.В. Богатыренко