Дата принятия: 01 июля 2019г.
Номер документа: А05-6691/2019
АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 1 июля 2019 года Дело N А05-6691/2019
Резолютивная часть определения объявлена 24 июня 2019 года
Полный текст определения изготовлен 01 июля 2019 года
Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Ипаева С.Г.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Комаровой Н.С.
рассмотрев в предварительном судебном заседании дело по заявлению Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения"Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства" (ОГРН 1022900515021; место нахождения: Россия 163001, г.Архангельск, пр.Троицкий, дом 115)
к Правительству Архангельской области (ОГРН 1032900016016; место нахождения: Россия 163000, г.Архангельск, пр.Троицкий, дом 49)
к Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области (место нахождения: Россия 163000, г.Архангельск, пр.Троицкий, дом 49)
о признании недействительным (незаконным) решения от 27.02.2019 N 2 к протоколу N 3,
при участии в заседании представителей:
от заявителя - Кононов А.В., доверенность от 06.06.2019
от ответчика Правительства Архангельской области - Рябова Н.В., доверенность от 14.11.2018
от ответчика Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области - не явился (извещен)
установил:
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства"(далее - Учреждение, ФГБУЗ СМКЦ им. Семашко ФМБА России) обратилось в Арбитражный суд Архангельской области с заявлением к Правительству Архангельской области и к Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области о признании недействительным (незаконным) решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области от 27.02.2019 N 2 к протоколу N 3 заседания Комиссии от 27.02.2019 "О внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" в части изменения уровня оказания медицинской помощи в ФГБУЗ "Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства".
Представитель заявителя в судебном заседании поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении и дополнении к заявлению.
Представитель ответчика с заявленными требованиями не согласился, указа при этом на неподведомственность настоящего спора арбитражному суду.
Как следует из материалов дела, 28 декабря 2018 года Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области заключено Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2019 год и на плановый период 2020-2012 годов.
27 февраля 2019 Комиссией принято решение N2 к протоколу N3 "О внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2019 год и на плановый период 2020-2012 годов.
27 февраля Комиссией принято Дополнительное соглашение N1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2019 год и на плановый период 2020-2012 годов.
ФГБУЗ СМКЦ им. Семашко ФМБА России не согласившись с решением Комиссии е N2 к протоколу N3 о внесение изменений в Тарифное соглашение, обратилось в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.
В обоснование сослалось на то, что оспариваемым решением заявитель ФГБУЗ СМКЦ им. Семашко ФМБА России неправомерно отнесено к учреждениям более низкого уровня оказания медицинской помощи, а само установление указанных пониженных коэффициентов уровня оказания медицинской помощи приведет к значительному снижению финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования и, соответственно, нарушит права и законные интересы учреждения.
Изучив заявление и приложенные документы, а также заслушав лиц участвующих в деле суд приходит к выводу о наличии оснований для прекращения производств по делу в связи с неподведомственностью настоящего спора арбитражному суду, по следующим основаниям.
Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Согласно части 5 статьи 10 Закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 81 Закона N 323-ФЗ).
Согласно части 1 статьи 11 Закона N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Правоотношения, возникающие в сфере обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ)
В соответствии со статьей 9 указанного Закона субъектами обязательного медицинского страхования являются застрахованные лица, страхователи, федеральный фонд, а также участники ОМС, к которым относятся территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.
В силу статьи 30 Федерального закона N 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона N 232-ФЗ и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона N 326-ФЗ.
Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным Правилами обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи являются денежными суммами, определяющими уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинской организации по выполнению территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Тарифы устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением. Формирование тарифов на оплату медицинской помощи, включая их структуру, осуществляется комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации и исходя из установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи средних нормативов.
Решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования является заключенное тарифное соглашение (письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2018 года N 11-7/10/1-511 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов").
Тарифы рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе Правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Пунктом 192 названных Правил в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
Тарифное соглашение определяет размер и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, тарифы используются для оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с утвержденными способами оплаты. Тарифным соглашением определяется перечень расходов медицинских организаций, которые не включаются в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и не подлежат оплате из средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи по всем условиям ее оказания, установленные Тарифным соглашением, едины для всех медицинских организаций, участвующих в реализации программы обязательного медицинского страхования Архангельской области, независимо от их организационно-правовой формы.
Тарифным соглашением определено, что оно вступает в силу с 1 января 2019 года и действует до принятия нового тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области (пункт 26), его положения обязательны для исполнения всеми участниками обязательного медицинского страхования.
Предметом Тарифного соглашения является размер, структура тарифов на оплату медицинской помощи, действующих в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области, способы оплаты медицинской помощи, размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание помощи ненадлежащего качества.
Тарифное соглашение заключено министерством здравоохранения Архангельской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области, профессиональными союзами медицинских работников, включенных в состав комиссии, страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, включенными в состав комиссии, что характеризует приведенный документ как межведомственный.
Признаками, характеризующими нормативный правовой акт, являются: издание его в установленном порядке управомоченным органом государственной власти, органом местного самоуправления, иным органом, уполномоченной организацией или должностным лицом, наличие в нем правовых норм (правил поведения), обязательных для неопределенного круга лиц, рассчитанных на неоднократное применение, направленных на урегулирование общественных отношений либо на изменение или прекращение существующих правоотношений. Вместе с тем признание того или иного акта нормативным правовым во всяком случае зависит от анализа его содержания, который осуществляется соответствующим судом (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 50 "О практике рассмотрения судами дел об оспаривании нормативных правовых актов и актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами".
Учитывая предмет Тарифного соглашения, характер правоотношений, регулируемых оспариваемым правовым актом (правовые нормы, устанавливающие тарифы, и порядок использования средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях являются общими и направлены на урегулирование общественных отношений в данной сфере), рассчитанным на неоднократное применение, устанавливающим тарифы, адресованные неопределенному кругу лиц на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов в неизменном виде, прошедшим публикацию, суд приходит к выводу о том, что Тарифное соглашение имеет признаки нормативного правового акта, что согласуется с разъяснениями Пленума Верховного Суда Российской Федерации, содержащимися в пункте 9 Постановления от 29.11.2007 N 48 "О практике рассмотрения судами дел об оспаривании нормативных правовых актов полностью или в части".
Приложения к указанному Тарифному соглашению являются его составной и неотъемлемой частью.
Таким образом, оспаривание принятых Комиссией решений о внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования, рассматриваются в рамках дел о признании недействующими нормативных правовых актов.
В соответствии с частью 1 статьи 27 АПК РФ арбитражному суду подведомственны дела по экономическим спорам и другие дела, связанные с осуществлением предпринимательской деятельности.
По правилам статьи 29 АПК РФ арбитражные суды рассматривают в порядке административного судопроизводства возникающие из административных и иных публичных правоотношений экономические споры и иные дела, связанные с осуществлением организациями и гражданами предпринимательской и иной экономической деятельности об оспаривании затрагивающих права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных федеральным законом отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц.
В силу части 4 статьи 3 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судопроизводство в арбитражных судах осуществляется в соответствии с федеральными законами, действующими во время разрешения спора и рассмотрения дела, совершения отдельного процессуального действия или исполнения судебного акта.
Согласно действующей редакции части 1 статьи 29 АПК РФ к подведомственности арбитражных судов рассмотрение дел об оспаривании нормативных правовых актов, в том числе в сфере регулирования тарифов по обязательному медицинскому страхованию, не отнесено.
Исключение составляют нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти, если рассмотрение таких дел в соответствии с настоящим Кодексом отнесено к компетенции Суда по интеллектуальным правам (подпункт 1.1 части 1 статьи 29 АПК РФ).
Как предусмотрено пунктом 1 части 4 статьи 34 АПК РФ, в качестве суда первой инстанции Суд по интеллектуальным правам рассматривает дела об оспаривании нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти в сфере патентных прав и прав на селекционные достижения, права на топологии интегральных микросхем, права на секреты производства (ноу-хау), права на средства индивидуализации юридических лиц, товаров, работ, услуг и предприятий, права использования результатов интеллектуальной деятельности в составе единой технологии.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 150 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд прекращает производство по делу, если установит, что дело не подлежит рассмотрению в арбитражном суде.
Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 21.01.2010 N 1-П, каждый имеет право на рассмотрение его дела компетентным судом. Суд, не уполномоченный на рассмотрение данного конкретного дела, по смыслу статьи 46 и статьи 47 Конституции Российской Федерации не является законным судом, принятые же в результате такого рассмотрения судебные акты не могут признаваться реально обеспечивающими права и свободы.
Кроме того, как неоднократно указывал Конституционный Суд Российской Федерации, из права каждого на судебную защиту, как оно сформулировано в статье 46 Конституции Российской Федерации, не следует возможность выбора гражданином по своему усмотрению той или иной процедуры судебной защиты, особенности которых применительно к отдельным видам судопроизводства и категориям дел определяются, исходя из Конституции Российской Федерации, федеральным законом (определения от 24 ноября 2005 года N508-О, от 19 июня 2007 года N389-О-О, от 15 апреля 2008 года N314-О-О и др.).
При указанных обстоятельствах, производство по делу по заявлению ФГБУЗ СМКЦ им. Семашко ФМБА России о признании недействительным решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области от 27.02.2019 N 2 к протоколу N 3 заседания Комиссии от 27.02.2019 "О внесении изменений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" в части изменения уровня оказания медицинской помощи в ФГБУЗ "Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства", подлежит прекращению на основании пункта 1 части 1 статьи 150 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Поскольку из пояснений представителя, последний не обращался в суд общей юрисдикции с заявлением о признании недействующим оспариваемого решения, Учреждение не утрачивает право на судебную защиту.
Руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 150, статьей 151 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Архангельской области
ОПРЕДЕЛИЛ:
Производство по делу NА05-3481/2019 прекратить.
Возвратить Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства" из федерального бюджета 3000 рублей уплаченной государственной пошлины по платежному поручению N659543 от 19.04.2019.
Определение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий одного месяца со дня его принятия.
Судья
С.Г. Ипаев
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
