Решение Арбитражного суда Архангельской области от 04 июля 2019 года №А05-5600/2019

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ

от 4 июля 2019 года Дело N А05-5600/2019
Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Тюпина А.Н.,
рассмотрев в порядке упрощенного производства ходатайство общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в лице филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Архангельской области о составлении мотивированного решения от 01.07.2019, поданное в дело
по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в лице филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Архангельской области (ОГРН 1027806865481; место нахождения: Россия 115184, Москва, Москва, ул.Татарская Б., дом 13, стр.19; место нахождение филиала: Россия 163069, г.Архангельск, Архангельская область, пл.В.И.Ленина, дом 4)
к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (ОГРН 1022900523359; место нахождения: Россия 163045, г Архангельск, Архангельская область, пр.Ломоносова, дом 292)
о взыскании 1087 руб. 25 коп.,
установил:
Общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в лице филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Архангельской области (далее - истец) обратилось в Арбитражный суд Архангельской области с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (далее - ответчик) с требованием о взыскании 1087 руб. 25 коп. штрафа по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 2901/ЛПУ-20 от 20.01.2011.
Определением арбитражного суда от 14.05.2019 указанное исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства.
Стороны о рассмотрении дела в порядке упрощённого производства извещены надлежащим образом.
Ответчик представил отзыв, в котором просит отказать в удовлетворении заявленных исковых требований в связи с пропуском истцом срока исковой давности.
Решением Арбитражного суда Архангельской области от 01.07.2019, принятого судом в порядке статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в виде резолютивной части, в удовлетворении заявленных исковых требований отказано.
02.07.2019 истец обратился в Арбитражный суд Архангельской области с заявлением о составлении мотивированного решения.
Срок, установленный частью 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) для подачи указанного заявления, подлежит исчислению с 02.07.2019 - дня размещения решения от 01.02.2019 по делу NА05-5600/2019 на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Поскольку истцом срок подачи заявления о составлении мотивированного решения соблюден, суд находит указанное заявление подлежащим удовлетворению и изготавливает решение по правилам главы 20 АПК РФ.
Исследовав материалы дела, проверив обоснованность доводов истца, оценив в совокупности представленные в дело доказательства, суд пришёл к выводу об отказе в удовлетворении заявленного иска с учётом следующих обстоятельств.
Как следует из материалов дела, 20.01.2011 страховая медицинская организация общество с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Медицина" в лице директора филиала ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Архангельск-Медицина" (далее - страховая медицинская организация) и медицинская организация государственное учреждение здравоохранения "Архангельская областная клиническая больница" (далее - организация) заключили договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 2901/ЛПУ-20 (далее - договор) на оказание необходимой медицинской помощи застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В дальнейшем общество с ограниченной ответственностью "Росгосстрах-Медицина" изменило свое наименование на общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" с филиалом общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Архангельской области, а государственное учреждение здравоохранения "Архангельская областная клиническая больница" на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница".
Согласно пункту 2.3. договора, страховая медицинская организация обязуется осуществлять контроль объема, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в Организации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Страховой медицинской организацией проведена проверка амбулаторных карт по семи пациентам за период с 01.03.2012 по 28.03.2012, по результатам которой составлен акт 28.03.2012 N12-19 медико-экономической экспертизы страхового случая, в котором указаны нарушения и определен штраф в размере 1087 руб. 25 коп.
Письмом от 22.09.2017 N 1-03/4607 ответчик обратился к истцу с просьбой списать задолженность в сумме 1087 руб. 25 коп. на основании актов сверки за месяц в 2017 году в связи с отсутствием предписания от страховой медицинской организации и истечения срока давности.
В адрес ответчика было направлено досудебное требование от 03.04.2019 N 941 об уплате штрафа в размере 1087 руб. 25 коп. по договору на оказание и оплату медицинской помощи, на которое государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" ответило отказом в связи с истечением срока исковой давности.
В связи с неисполнением требования об уплате штрафа в добровольном порядке истец обратился в Арбитражный суд Архангельской области с настоящим иском.
Оценив материалы дела, суд приходит к следующему.
Статьей 309 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) установлено, что обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.
Статьей 779 ГК РФ установлено, что по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Правила настоящей главы применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг, услуг по обучению, туристическому обслуживанию и иных, за исключением услуг, оказываемых по договорам, предусмотренным главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 настоящего Кодекса.
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ, Федеральный закон).
Частью 1 статьи 39 Федерального закона предусмотрено, что договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.
Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом (часть 1 статьи 40 Закона N 326-ФЗ).
Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N230 (действующий в спорный период) утвержден Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (далее - Порядок).
Согласно части 2 статьи 40 Закона N 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.
В соответствии с частью 9 статьи 40 Закона N 326-ФЗ результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи оформляются соответствующими актами по формам, установленным Федеральным фондом.
По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 настоящего Федерального закона и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 10 статьи 40 Закона N 326-ФЗ).
Ответчик в представленном отзыве просит отказать в удовлетворении заявленного требования в полном объеме, так как пропущен срок исковой давности.
На основании статьи 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.
Общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 ГК РФ (пункт 1 статьи 196 Кодекса).
В соответствии со статьей 200 Кодекса, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1).
Статьей 42 Закона N 326-ФЗ установлен порядок и сроки обжалования заключений страховой медицинской организации по оценке контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
Частью 1 указанной статьи (в редакции действовавшей в спорный период), а также пунктом 73 Порядка определено, что медицинская организация в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой медицинской организации вправе обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления претензии в территориальный фонд.
Указанный акт в порядке, установленном статьей 42 Закона N 326-ФЗ, не был оспорен, следовательно, по истечении 15 рабочих дней на обжалование, истец должен был узнать о нарушении своего права при проведении медико-экономической экспертизы от 28.03.2012 N12-19.
В пункте 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.09.2015 N 43 "О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности" разъяснено, что истечение срока исковой давности является самостоятельным основанием для отказа в иске (абзац второй пункта 2 статьи 199 ГК РФ). Если будет установлено, что сторона по делу пропустила срок исковой давности и не имеется уважительных причин для восстановления этого срока для истца - физического лица, то при наличии заявления надлежащего лица об истечении срока исковой давности суд вправе отказать в удовлетворении требования только по этим мотивам, без исследования иных обстоятельств дела.
С учетом изложенного, заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат.
В соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины относятся на истца.
Арбитражный суд Архангельской области, статьями 106, 110, 167-170, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,
РЕШИЛ:
В удовлетворении заявленных исковых требований отказать.
Настоящее решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения - со дня принятия решения в полном объеме.
Судья
А.Н. Тюпин
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка