Решение Арбитражного суда Архангельской области от 17 апреля 2019 года №А05-2353/2019

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ

от 17 апреля 2019 года Дело N А05-2353/2019
Резолютивная часть решения объявлена 15 апреля 2019 года
Полный текст решения изготовлен 17 апреля 2019 года
Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Ипаева С.Г.
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Комаровой Н.С.
рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению заявлением территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (ОГРН 1062901029290; место нахождения: 163069, г. Архангельск, пл. В.И.Ленина, д. 4, офис 1801)
к обществу с ограниченной ответственностью медицинский центр "Здоровье" (ОГРН 1042900007336; место нахождения: Россия 163072, г.Архангельск, ул.Карельская, дом 37, офис 40)
о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
при участии в заседании представителей:
от заявителя - не явился (извещен)
от ответчика - Зыбарев В.А. (директор)
установил:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (далее - заявитель) обратился в арбитражный суд с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью медицинский центр "Здоровье" о привлечении к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных лицензией.
Представитель заявителя в судебном заседании предъявленные требования поддержал.
Представитель ответчика с требованиями заявителя не согласился по доводам, изложенным в отзыве.
Как усматривается из материалов дела, на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу от 09.01.2019 N 01-0/19, согласно ежегодному плану проведения проверок юридических лиц на 2019 год, размещенному на официальных сайтах Генеральной прокуратуры Российской Федерации и Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу в период с 16 января по 2 февраля 2019 года была проведена плановая выездная проверка в отношении общества с ограниченной ответственностью медицинский центр "Здоровье" (далее - Общество, ООО МЦ "Здоровье") в рамках, в том числе: лицензионного контроля медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - медицинская деятельность).
ООО МЦ "Здоровье" осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии на медицинскую деятельность, предоставленной министерством здравоохранения Архангельской области от 09.02.2018 N ЛО-29-01-002396, действующей бессрочно, по адресу: 163001, Архангельская область, г. Архангельск, ул. Карельская, д. 37, оф. 40.
Проведенной проверкой установлено, что в нарушение подпункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"; подпунктов "а", "б" "в-1" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, а именно: выдача заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием гражданам при наличии сомнительного результата осмотра врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом; выдача медицинского заключения о прохождении предварительного медицинского осмотра без соответствующего образования председателя врачебной комиссии, проведение предварительного медицинского осмотра врачом не входящим в состав утвержденной врачебной комиссии по предварительным медицинским осмотрам; несоблюдение порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ООО МЦ "Здоровье" создают реальную угрозу, причинения вреда жизни и здоровью неограниченному кругу лиц.
По фактам выявленных нарушений 21.02.2019 в отношении общества составлен протокол об административном правонарушении N04/19 от 21.02.2019 предусмотренном частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.
Посчитав состав правонарушения установленным, Росздравнадзор в порядке части 3 статьи 23.1 КоАП РФ обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества к административной ответственности по указанной статье.
Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ определена административная ответственность юридических лиц за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), в виде наложения административного штрафа в размере от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей или административного приостановления деятельности на срок до 90 суток.
В примечании к данной статье указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закона N 99-ФЗ) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), подлежит лицензированию.
Лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 8 Закона N 99-ФЗ).
Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением такой деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 (далее - Положение).
В силу пункта 6 Положения под грубым нарушением лицензионных требований понимается невыполнение требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Закона N 99-ФЗ (возникновение, в частности, угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан).
Последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", заключаются в возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера (пункт 1); человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства (пункт 2).
В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 Положения N 291 лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
Согласно части 2 статьи 37 Закона N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).
В соответствии с п. 1 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, утвержденного Приказом Минздрава России от 30.06.2016 N 441н, настоящий порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием (далее - медицинское освидетельствование) и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее - химико-токсикологические исследования).
Пунктом 25 приказа Минзарава России ос 30.0о.2306 N 441н " порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" установлено, что результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования медицинских осмотров (включая справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом) и лабораторного исследования, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся врачом медицинской организации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).
Исходя из анализа указанного пункта, данная норма прямо предусматривает наличие в медицинских картах справок по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом) и лабораторного исследования, а не их копий.
В проанализированных медицинских картах в ходе проверки представлены копии вышеуказанных документов, что не предусмотрено пунктом 25 вышеназванного приказа. Кроме того, имеющиеся в медицинских картах копии указанных документом не позволяют распознать обязательные реквизиты в полном объеме.
Таким образом, довод Общества о том, что в медицинских картах достаточно представление копий названных документов не состоятелен.
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержден приложением N 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N302н.
Пунктом 5 указанного Порядка предусмотрено, что для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология". Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.
В ходе проверки представлен приказ главного врача ООО МЦ "Здоровье" от 10.01.2017 N 1 "О внесении изменений в состав комиссии по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров", которым утвержден состав комиссии. В состав комиссии входит Врач-дерматовенеролог Калашник А.Н., врач-дерматовенеролог Иванов К. не включен в состав данной комиссии.
Из анализа медицинской карты Р.Д.А., 1994 г.р., проходившей предварительный медицинский осмотр в ООО МЦ "Здоровье", 30.01.2018 года была осмотрена врачом-дерматовенерологом Ивановым К., то есть врачом, не включенным в состав комиссии по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров.
Из анализа медицинской карты Р.Д.А., 1994 г.р., проходившей предварительный медицинский осмотр в ООО МЦ "Здоровье", 30.01.2018 года была осмотрена врачом-дерматовенерологом Ивановым К., то есть врачом, не включенным в состав комиссии по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров.
Таким образом, довод Общества о том, что Иванов К. вправе проводить осмотр в рамках проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, в связи с наличием договора с обществом с ограниченной ответственностью медицинский центр "Женева", и наличием у Иванова К. достаточной квалификации, не состоятелен.
В ходе проверки представлен приказ главного врача от 10.01.2018 N 7 "О порядке внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", в соответствии с которым утверждено "Положение о контроле качества и безопасности медицинской деятельности ООО МЦ "Здоровье" (далее -Положение о ВКК), утвержден состав врачебной комиссии по контролю качества медицинской помощи, утверждено "Положение о работе врачебной комиссии по контроля качества медицинской помощи" (далее - Положение о работе ВК по ККМП). В соответствии Положением о ВКК определены основные цели и задачи внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, назначены ответственные лица.
В соответствии с 2.4 Положения о ВКК директор является лицом, ответственным за организацию работы по контролю качества медицинской помощи; осуществляет, в том числе, выборочную проверку медицинскую документацию (не менее 30% законченных случаев лечения в месяц), осуществляет контроль за проведением лечебно-диагностического процесса, за своевременностью и правильностью направления пациентов на консультацию к другим специалистам, за правильностью оформления медицинской документации.
В ходе проверки представлены: Журнал внутреннего контроля качества медицинской деятельности за 2018 год, отчет о деятельности ВК по ККМП за 4 квартал 2018 года.
В соответствии с данными из вышеуказанных документов, в 4 квартале ВКК проведен в объеме 0,5 % (количество проверенных случае оказания медицинской помощи).
В нарушении пункта 2.4 Положения о ВКК в ходе проверки не были представлены документы, подтверждающие проведение ВКК на втором уровне директором ООО МЦ "Здоровье", а именно проведение выборочной проверки медицинской документации не менее 30% законченных случаев лечения в месяц. В ходе проверки не представлены документы подтверждающие соблюдение утвержденного в ООО "МЦ Здоровье" Положения о ВКК.
С учетом изложенного, Общество осуществляло предпринимательскую деятельность с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), что свидетельствует о наличии события административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.
В соответствии со статьей 2.9 указанного Кодекса при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.
В пунктах 18 и 18.1 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 N 10 "О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях" (далее - Постановление N 10) разъяснено, что при квалификации правонарушения в качестве малозначительного судам необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.
Такие обстоятельства, как, например, личность и имущественное положение привлекаемого к ответственности лица, добровольное устранение последствий правонарушения, возмещение причиненного ущерба, не являются обстоятельствами, свидетельствующими о малозначительности правонарушения. Данные обстоятельства в силу частей 2 и 3 статьи 4.1 КоАП РФ учитываются при назначении административного наказания.
Квалификация правонарушения как малозначительного может иметь место только в исключительных случаях и производится с учетом положений пункта 18 Постановления N 10 применительно к обстоятельствам конкретного совершенного лицом деяния. При этом применение судом положений о малозначительности должно быть мотивированным. Кроме того, применение статьи 2.9 КоАП РФ является правом, а не обязанностью суда.
При этом оценка малозначительности деяния должна соотноситься с характером и степенью общественной опасности, причинением вреда либо с угрозой причинения вреда личности, обществу или государству. При разрешении вопроса о законности либо незаконности привлечения к ответственности необходимо установить не только формальное сходство содеянного с признаками того или иного административного правонарушения, но и решить вопрос о социальной опасности деяния.
Общество полагает также, что имеются основания для назначения ему административного наказания в виде предупреждения.
Частью 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ установлено, что являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II названного Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 названного Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 названной статьи.
В свою очередь, согласно части 2 статьи 3.4 КоАП РФ предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.
С учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии следующей совокупности обстоятельств: отнесение лица, совершившего административное правонарушение к субъектами малого и среднего предпринимательства; совершение административного правонарушения впервые; отсутствие причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, а также иным объектам, перечисленным в части 2 статьи 3.4 КоАП РФ.
Выявленные в ходе проверки нарушения, могут повлечь за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, а также иным объектам, что свидетельствует об отсутствии условий, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ, основания для замены назначенного наказания на предупреждение отсутствуют.
Вместе с тем согласно части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.
В силу части 3.3 вышеназванной статьи при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.
В определении Конституционного Суда Российской Федерации от 15.09.2015 N 1828-О указано, что, поскольку административное наказание является средством государственного реагирования на совершенное административное правонарушение и как таковое применяется в целях предупреждения совершения новых административных правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами, установленные данным Кодексом размеры административных штрафов должны соотноситься с характером и степенью общественной опасности административных правонарушений и обладать разумным сдерживающим эффектом, необходимым для обеспечения соблюдения находящихся под защитой административно-деликтного законодательства запретов. В противном случае применение административного наказания не будет отвечать предназначению государственного принуждения в правовом государстве, которое должно заключаться главным образом в превентивном использовании соответствующих юридических средств (санкций) для защиты прав и свобод человека и гражданина, а также иных конституционно признанных ценностей.
Вопрос о снижении назначенного размера наказания ниже низшего предела в таких случаях должен разрешаться с учетом вышеуказанных разъяснений Конституционного Суда Российской Федерации и общих правил назначения административного наказания, установленных главой 4 Кодекса.
Учитывая обстоятельства совершения правонарушения (впервые), исходя из общих принципов права, согласно которым санкции должны отвечать требованиям справедливости, учитывая конституционные принципы соразмерности и справедливости при назначении наказания, а также действий Общества по устранению выявленных нарушений, суд считает возможным назначить наказание в виде наложения штрафа в размере 50 000 рублей.
В соответствии со статьей 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления в законную силу настоящего решения по следующим реквизитам:
Получатель УФК по Архангельской области (территориальный орган Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу) ИНН 2901145414, КПП 290101001, расчетный счет получателя 40101810500000010003,: Отделение Архангельск г. Архангельск, БИК 041117001, КБК 06011690010016000140 прочие поступления от денежных взысканий, зачисляемые в федеральный бюджет, ОКТМО 11701000, КБК 048116 07000016000140140.
При отсутствии у суда документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении шестидесяти дней с момента вступления в законную силу настоящего решения оно будет направлено судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.
Руководствуясь статьями 202-206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, Арбитражный суд Архангельской области
РЕШИЛ:
Привлечь общество с ограниченной ответственностью медицинский центр "Здоровье", зарегистрированное 22.03.2004 в Едином государственном реестре юридических лиц за основным государственным регистрационным номером 1042900007336, ИНН 2901123040, находящееся по адресу: Россия 163072, г.Архангельск, Архангельская область, ул.Карельская, дом 37, офис 40, к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде наложения административного штрафа в размере 50 000 рублей.
Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий десяти дней со дня его принятия.
Судья С.Г. Ипаев
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка