Решение Арбитражного суда Архангельской области от 17 мая 2019 года №А05-1015/2019

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ

от 17 мая 2019 года Дело N А05-1015/2019
Резолютивная часть решения объявлена 08 мая 2019 года.
Полный текст решения изготовлен 17 мая 2019 года.
Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Быстрова И.В. при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Акуловой С.А.
рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 4" (ОГРН 1032900000715; место нахождения: Россия, 163062, Архангельская область, г. Архангельск, ул. Дачная, д. 30) к контрольно-счётной палате Архангельской области (ОГРН 1112901009968; место нахождения: Россия, 163069, Архангельская область, г. Архангельск, пл. Ленина, д. 1) о признании представления от 23.11.2018 N 01-02/1162 недействительным в части признания в дефисе третьем пункта 3 описательно-мотивировочной части этого представления нецелевым использования заявителем средств обязательного медицинского страхования в размере 1 461 623 руб. 36 коп., а также в части предложения заявителю в пункте 2.1 итоговой части на странице 7 этого представления перечислить на лицевой счёт территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области средства в размере 1 461 623 руб. 36 коп., использованные не по целевому назначению.
К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (ОГРН 1022900520422; место нахождения: Россия, 163069, Архангельская область, г. Архангельск, ул. Чумбарова-Лучинского, д. 39, корп. 1).
В судебном заседании приняли участие представители:
от заявителя - Меренчук О.Н. (по доверенности от 22.02.2019 N 956/01-10), Карпова Н.А. (по доверенности от 22.02.2019 N 955/01-10);
от ответчика - Пышкина К.А. (по доверенности от 04.04.2019 N 6/1), Колмогорова Л.В. (по доверенности от 01.10.2018 N 14);
от третьего лица - Попов С.В. (по доверенности от 07.12.2017).
Суд установил:
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 4" (далее - заявитель, Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Архангельской области с заявлением к контрольно-счётной палате Архангельской области (далее - ответчик, КСП АО, Контрольно-счётная палата) о признании акта контрольного мероприятия "Проверка финансово-хозяйственной деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 4" от 17.10.2018 недействительным в части пункта 2 раздела "Проверка расходов на оплату труда" на страницах с 58 по 67, а также о признании представления от 23.11.2018 N 01-02/1162 недействительным в части дефиса третьего пункта 3 о признании нецелевым расходования средств обязательного медицинского страхования в сумме 1 461 623 руб. 36 коп. (из них: 970 759 руб. 95 коп. в 2017 году, 490 863 руб. 41 коп. в 2018 году).
До принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела по существу, Учреждение заявило об отказе от заявленного требования о признании акта контрольного мероприятия "Проверка финансово-хозяйственной деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 4" от 17.10.2018 недействительным в части пункта 2 раздела "Проверка расходов на оплату труда" на страницах с 58 по 67.
Суд определением от 04.03.2019 в соответствии со статьями 49, 150 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) принял отказ Учреждения от предъявленного к Контрольно-счётной палате требования о признании акта контрольного мероприятия "Проверка финансово-хозяйственной деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 4" от 17.10.2018 недействительным в части пункта 2 раздела "Проверка расходов на оплату труда" на страницах с 58 по 67, и прекратил производство по делу в части этого требования.
Кроме того, Учреждение в порядке статьи 49 АПК РФ уточнило предмет заявленного требования о признании недействительным представления Контрольно-счётной палаты от 23.11.2018 N 01-02/1162 и просило признать это представление недействительным в части признания в дефисе третьем пункта 3 описательно-мотивировочной части представления нецелевым использования Учреждением средств обязательного медицинского страхования в размере 1 461 623 руб. 36 коп., а также в части предложения Учреждению в пункте 2.1 на странице 7 итоговой части этого представления перечислить на лицевой счёт территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области средства в размере 1 461 623 руб. 36 коп., использованные не по целевому назначению (дефис третий пункта 3 представления) (т. 3, л. 76).
Уточнение предмета заявленного требования принято судом в соответствии с частью 1 статьи 49 АПК РФ, о чём вынесено протокольное определение.
Определением от 04.03.2019 суд привлёк к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее - Фонд, ТФОМС).
Контрольно-счётная палата представила отзыв и дополнение к нему, в которых, ссылаясь на законность оспариваемого представления, просила отказать в удовлетворении заявления (т. 3, л. 28-39, 61, 62, 94-97).
Фонд в представленном отзыве поддержал позицию ответчика по делу (т. 4, л. 64-67).
В судебном заседании представители Учреждения на заявленном требовании настаивали, по основаниям, указанным в заявлении, в дополнениях к нему и в письменных пояснениях (т. 1, л. 4, 5; т. 2, л. 1, 2; т. 3, л. 73-75; т. 4, л. 70, 71).
Представители Контрольно-счётной палаты и представитель Фонда возражали против удовлетворения заявления, поддержали доводы, изложенные в своих отзывах.
Заслушав объяснения представителей лиц, участвующих в деле, изучив и оценив доводы и возражения, приведённые в представленных состязательных документах, исследовав и оценив представленные доказательства, суд установил следующие обстоятельства дела.
Как следует из материалов дела, на основании плана экспертно-аналитической и контрольной деятельности Контрольно-счётной палаты на 2018 год и распоряжения председателя КСП АО Дементьева А.А. от 17.09.2018 N 29-р Контрольно-счётная палата в период с 19.09.2018 по 17.10.2018 провела проверку финансово-хозяйственной деятельности Учреждения за 2017 год и текущий период 2018 года, по итогам которой составила акт от 17.10.2018 и внесла Учреждению представление от 23.11.2018 N 01-02/1162.
По результатам проверки КСП АО сделала вывод о том, что в нарушение пункта 46 части 1 статьи 12, пункта 2 части 1 статьи 15 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ), статьи 49 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), пункта 4 Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) её компонентов в медицинских целях, утверждённых приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.03.2013 N 121н (далее - Требования N 121н), условий установленных лицензией, выданной Учреждению на осуществление медицинской деятельности, ультразвуковая диагностика пациентов Учреждения осуществлялась по месту нахождения общества с ограниченной ответственностью "Университетская клиника Архангельск" (далее - ООО "Университетская клиника Архангельск", то есть вне места, указанного в лицензии.
Поскольку врачи Перфильев С.В. и Смирнов А.В., проводившие ультразвуковую диагностику пациентов Учреждения по месту нахождения ООО "Университетская клиника Архангельск", не осуществляли свою трудовую функцию ни в отделении лучевой диагностики, ни в ином отделении Учреждения, не подчинялись при этом правилам трудового распорядка Учреждения, а Учреждением не осуществлялись управление и контроль за деятельностью этих лиц, не предоставлялось имущество Учреждения для выполнения ими своей трудовой функции, Контрольно-счётная палата пришла к выводу, что отношения Учреждения и указанных лиц не являются трудовыми. Контрольно-счётная палата сочла, что установление и перечисление Учреждением Перфильеву С.В. и Смирнову А.В. заработной платы противоречит существу трудовых отношений, установленных статьями 15, 21, 22, 56, 129 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) и предусмотренных в Положении об отделении лучевой диагностики Учреждения, трудовых договорах от 06.07.2015 N 88-с и от 29.02.2016 N 66-с/а.
В связи с тем, что фактически Перфильев С.В. и Смирнов А.В. не являлись работниками Учреждения, Контрольно-счётная палата пришла к выводу, что перечисление указанным лицам денежных средств под видом заработной платы, стимулирующих и компенсационных выплат противоречит пункту 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ), пункту 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ), разделу VIII Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утверждённой постановлением Правительства Архангельской области от 27.12.2016 N 533-пп (далее - Территориальная программа на 2017 год), разделу VIII Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", утверждённой постановлением Правительства Архангельской области от 26.12.2016 N 607-пп (далее - Территориальная программа на 2018 год), пункту 14 тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2017 год от 27.12.2016, пункту 14 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2018 год от 22.12.2017 и является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 1 461 623 руб. 36 коп., в том числе: 970 759 руб. 95 коп. в 2017 году, 490 863 руб. 41 коп. в 2018 году.
В пункте 2.1 итоговой части на странице 7 представления от 23.11.2018 N 01-02/1162 Контрольно-счётная палата на основании пункта 2 статьи 268.1 БК РФ, статьи 16 Федерального закона от 07.02.2011 N 6-ФЗ "Об общих принципах организации и деятельности контрольно-счётных органов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований" (далее - Закон N 6-ФЗ), статьи 18 Закона Архангельской области от 30.05.2011 N 288-22-ОЗ "О контрольно-счётной палате Архангельской области" (далее - Закон N 288-22-ОЗ) предложила Учреждению в срок до 30.01.2019 включительно перечислить на лицевой счёт территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области средства в размере 1 472 998 руб. 51 коп., использованные не по целевому назначению. В состав указанной суммы входят 1 461 623 руб. 36 коп. средств, использованных не по целевому назначению, указанных в дефисе третьем пункта 3 представления и 11 375 руб. 15 коп., средств, использованных не по целевому назначению, указанных в дефисе втором пункта 6 представления.
Не согласившись с внесённым КСП АО представлением в части признания в дефисе третьем пункта 3 описательно-мотивировочной части этого представления нецелевым использования Учреждением средств обязательного медицинского страхования в размере 1 461 623 руб. 36 коп., а также в части предложения Учреждению в пункт 2.1 итоговой части на странице 7 этого представления перечислить на лицевой счёт ТФОМС средства в размере 1 461 623 руб. 36 коп., использованные не по целевому назначению, Учреждение обратилось в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.
В обоснование своего заявления Учреждение привело доводы, которые сводятся к тому, что средства обязательного медицинского страхования были использованы по целевому назначению.
Заявитель утверждал, что в случае невозможности проведения диагностических и инструментальных исследований в медицинской организации по месту оказания медицинской помощи, администрация медицинской организации обязан организовать проведение этих исследований пациенту бесплатно в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих данные услуги.
Ссылаясь на часть 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ, пункты 156, 157 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н (далее - Правила ОМС), заявитель утверждал, что тарифы на оплату медицинской помощи включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой, в том числе, затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, расходы на оплату стоимости инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации диагностического оборудования).
Как указал заявитель, в момент оказания медицинских услуг на базе другой медицинской организации, у которой имелась лицензия и всё необходимое оборудование, в Учреждении такое оборудование (датчики для проведения конкретных ультразвуковых исследований) отсутствовало.
Поскольку услуги оказывались застрахованным лицам на бесплатной основе, медицинская помощь оказана качественно и без нарушений требований порядка оказания медицинской помощи, заявитель полагал, что средства обязательного медицинского страхования, выплаченные Учреждением по подстатьям 211 "Заработная плата" и 213 "Начисления на оплату труда" за оказанные услуги врачам ультразвуковой диагностики Перфильеву С.В. и Смирнову А.В., с которыми Учреждением были заключены трудовые договоры, использованы по целевому назначению.
Контрольно-счётная палата и Фонд отклонили доводы заявителя, посчитав их необоснованными. Настаивали на том, что средства обязательного медицинского страхования в размере 1 461 623 руб. 36 коп., выплаченные указанным врачам, использованы не по целевому назначению.
Суд при разрешении данного спора руководствуется следующим.
Право заинтересованного лица обратиться в арбитражный суд с заявлением об оспаривании затрагивающих его права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделённых федеральным законом отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц предусмотрено главой 24 АПК РФ.
Согласно части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.
Как установлено частью 4 статьи 200 АПК РФ, при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.
Согласно части 5 этой же статьи обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).
Приведённые положения указывают на необходимость судебного контроля ненормативного правового акта, решения, действий (бездействия) на предмет: их соответствия закону или иному нормативному правовому акту и нарушения ими прав и законных интересов заявителей; незаконного возложения обязанностей или создания иных препятствий для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.
Арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными (часть 2 статьи 201 АПК РФ).
В случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования (часть 3 статьи 201 АПК РФ).
Таким образом, ненормативный правовой акт может быть признан недействительным, а решение и действия (бездействие) незаконными только при наличии одновременно двух условий, а именно: несоответствия таких акта, решения, действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и нарушения прав и законных интересов граждан и юридических лиц.
Оценив доказательства и доводы, приведённые лицами, участвующими в деле, проверив представление Контрольно-счётной палаты от 23.11.2018 N 01-02/1162 в оспариваемой части на соответствие действующему законодательству, суд не находит оснований для удовлетворения заявления.
В силу пункта 1 статьи 268.1 БК РФ полномочиями органов внешнего государственного (муниципального) финансового контроля по осуществлению внешнего государственного (муниципального) финансового контроля являются: контроль за соблюдением бюджетного законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, в ходе исполнения бюджета; контроль за достоверностью, полнотой и соответствием нормативным требованиям составления и представления бюджетной отчетности главных администраторов бюджетных средств, квартального и годового отчетов об исполнении бюджета; контроль в других сферах, установленных Федеральным законом от 05.04.2013 N 41-ФЗ "О Счётной палате Российской Федерации" и Федеральным законом от 07.02.2011 N 6-ФЗ "Об общих принципах организации и деятельности контрольно-счётных органов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований".
Согласно пункту 2 статьи 268.1 БК РФ при осуществлении полномочий по внешнему государственному (муниципальному) финансовому контролю органами внешнего государственного (муниципального) финансового контроля проводятся проверки, ревизии, анализ, обследования, мониторинг в ходе осуществления ими в установленном порядке контрольных и экспертно-аналитических мероприятий в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 41-ФЗ "О Счётной палате Российской Федерации" и Федеральным законом от 07.02.2011 N 6-ФЗ "Об общих принципах организации и деятельности контрольно-счётных органов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований; направляются объектам контроля представления, предписания; направляются финансовым органам, уполномоченным в соответствии с данным Кодексом, иными актами бюджетного законодательства Российской Федерации принимать решения о применении предусмотренных данным Кодексом бюджетных мер принуждения, уведомления о применении бюджетных мер принуждения; осуществляется производство по делам об административных правонарушениях в порядке, установленном законодательством об административных правонарушениях.
Пункт 3 статьи 268.1 БК РФ устанавливает, что порядок осуществления полномочий органами внешнего государственного (муниципального) финансового контроля по внешнему государственному (муниципальному) финансовому контролю определяется федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами представительных органов муниципальных образований.
В соответствии с частью 1 статьи 9 Закона N 6-ФЗ контрольно-счётный орган субъекта Российской Федерации в числе основных полномочий осуществляет контроль за законностью, результативностью (эффективностью и экономностью) использования средств бюджета субъекта Российской Федерации, средств бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов и иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
В силу части 1 статьи 3 Закона N 6-ФЗ, статьи 1 Закона N 288-22-ОЗ Контрольно-счётная палата является постоянно действующим органом внешнего государственного финансового контроля Архангельской области, образуется Архангельским областным Собранием депутатов и ему подотчётна.
В соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 8 Закона N 288-22-ОЗ к полномочиям Контрольно-счётной палаты относятся организация и осуществление контроля за законностью, результативностью (эффективностью и экономностью) использования средств областного бюджета, средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области и иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
На основании статьи 16 Закона N 6-ФЗ, статьи 18 Закона N 288-22-ОЗ Контрольно-счётная палата по результатам проведения контрольных мероприятий вправе вносить в проверяемые органы и организации и их должностным лицам представления для их рассмотрения и принятия мер по устранению выявленных нарушений и недостатков, предотвращению нанесения материального ущерба Архангельской области или возмещению причиненного вреда, по привлечению к ответственности должностных лиц, виновных в допущенных нарушениях, а также мер по пресечению, устранению и предупреждению нарушений.
В соответствии с положениями пункта 1 статьи 1 БК РФ отношения, возникающие между субъектами бюджетных правоотношений в процессе осуществления расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, а также в процессе утверждения и исполнения бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, контроля за их исполнением, относятся к правоотношениям, регулируемым Бюджетным кодексом Российской Федерации.
Как установлено статьёй 10 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.
Согласно положениям статьи 2 БК РФ бюджетное законодательство Российской Федерации состоит из указанного Кодекса и принятых в соответствии с ним, в том числе, федеральных законов о бюджетах государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, законов субъектов Российской Федерации о бюджетах территориальных государственных внебюджетных фондов, иных федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации и муниципальных правовых актов представительных органов муниципальных образований, регулирующих правоотношения, указанные в статье 1 данного Кодекса. Федеральные законы, законы субъектов Российской Федерации, муниципальные правовые акты представительных органов муниципальных образований, предусмотренные частью первой статьи 2 БК РФ, не могут противоречить данному Кодексу.
В силу статьи 147 БК РФ расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утверждёнными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.
В соответствии со статьёй 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определённым законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются названным выше Законом N 326-ФЗ.
В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.
Исходя из положений частей 1, 2 статьи 35 Закона N 326-ФЗ, базовая программа обязательного медицинского страхования, являющаяся составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счёт средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.
В силу части 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Согласно части 9 статьи 35 Закона N 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 6 статьи 39 Закона N 326-ФЗ).
Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию установлен в разделе 8 названных выше Правил ОМС.
Согласно пунктам 156, 157, 158, 158.1 Правил ОМС тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с главой 11 Правил ОМС и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой, в том числе, расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу в соответствии с частью 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ.
В расчёт тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе её предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
В составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются в числе прочих затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов утверждена постановлением Правительства Архангельской области от 27.12.2016 N 533-пп. В свою очередь территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" утверждена постановлением Правительства Архангельской области от 26.12.2016 N 607-пп.
В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках программы обязательного медицинского страхования, утверждена Тарифным соглашением на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов от 27.12.2016 (далее - Тарифное соглашение на 2017 год) и Тарифным соглашением на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов от 22.12.2017 (далее - Тарифное соглашение на 2018 год).
Согласно пункту 14 раздела III Тарифного соглашения на 2017 год и согласно пункту 14 раздела III Тарифного соглашения на 2018 год в виды расходов медицинских организаций, включаемых в структуру тарифа, осуществляемых за счёт обязательного медицинского страхования, входят расходы на оплату труда: подстатья 211 "Заработная плата" и подстатья 213 "Начисления на оплату труда".
Как указано в пункте 14 раздела III Тарифного соглашения на 2017 год и в пункте 14 раздела III Тарифного соглашения на 2018 год, использование средств обязательного медицинского страхования медицинской организацией на возмещение затрат, не включённых в структуру тарифа, является нецелевым и подлежит восстановлению в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ.
Частью 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ определено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трёхсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.
Как установлено Контрольно-счётной палатой в ходе проверки и подтверждается материалами дела, Учреждением и Перфильевым С.В. подписан трудовой договор от 06.07.2015 N 88-с. Согласно этому договору Перфильев С.В. принят на работу в Учреждение по совместительству на 0,5 штатных единицы врачом ультразвуковой диагностики в отделение ультразвуковой и функциональной диагностики. Также Учреждением и Смирновым А.В. подписан трудовой договор от 29.02.2016 N 66-с/а. Согласно этому договору Смирнов А.В. принят на работу в Учреждение по совместительству на 0,5 штатных единицы врачом ультразвуковой диагностики в кабинет ультразвуковой диагностики.
Кабинет ультразвуковой диагностики входит в отделение лучевой диагностики. Согласно разделу 3 "Помещения и штаты" Положения об отделении лучевой диагностики, утверждённого главным врачом Учреждения 16.01.2017, в состав отделения входят кабинеты ультразвуковой диагностики в поликлинике N 1 (ул. Дачная, д. 30) и в поликлинике N 2 (ул. Рейдовая, д. 3).
Таким образом, по условиям этих трудовых договоров Перфильев С.В. и Смирнов А.В. в качестве сотрудников Учреждения должны были осуществлять свою трудовую деятельность в кабинетах ультразвуковой диагностики по названным адресам.
В пунктах 10 обоих трудовых договоров было указано, что режим рабочего времени и отдыха устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка организации с соблюдением норм трудового законодательства.
Согласно пункту 4.5 Правил внутреннего трудового распорядка для работников Учреждения (приложение N 1 к коллективному трудовому договору) режим работы для мужчин отделения лучевой диагностики установлен ежедневно с 08.00 до 16.18.
Между тем в графиках работы сотрудников отделения лучевой диагностики указанные врачи ультразвуковой диагностики не отмечены.
Как установлено Контрольно-счётной палатой в ходе проверки, в действительности Перфильев С.В. и Смирнов А.В. не работали в Учреждении, а оказывали услуги по направлениям врачей Учреждения в ООО "Университетская клиника Архангельск" без каких-либо оформленных договорных отношений Учреждения с ООО "Университетская клиника Архангельск". При проверке были представлены журналы записи на исследования к данным специалистам в ООО "Университетская клиника Архангельск".
Согласно письменным пояснениям главного экономиста Учреждения Карповой Н.А. при формировании потребности в конкретном перечне требуемых медицинских услуг Учреждение столкнулось с проблемой по некоторым позициям в области ультразвуковых исследований, таким как ультразвуковое исследование вен и сосудов. При наличии в штате Учреждения своего структурного подразделения и, учитывая его неукомлектованность специалистами, а также отсутствие специализированного оборудования Учреждение должно было выбрать и провести процедуру закупок и организовать проведение исследований со сторонними организациями. Однако уже на стадии запроса коммерческих предложений и подготовки документации на торги те организации, в которые направлялись запросы, отказывались участвовать в этом процессе. В результате отсутствия заинтересованности со стороны сторонних организаций Учреждение, действующее в интересах пациента, приняло в свой штат врачей ультразвуковой диагностики, работающих на базе частной клиники. В результате пациенты получали необходимые услуги в установленные программой обязательного медицинского страхования в сроки, Учреждение обеспечивало выполнение стандартов медицинской помощи, тем самым увеличивая доступность медицинской помощи и снижения количества жалоб (т. 3, л. 50).
Из объяснений исполняющей обязанности главного врача Учреждения Русановой Г.В. от 25.10.2018, данных помощнику прокурора города Архангельска, следует, что в связи с отсутствием в больнице необходимого оборудования (датчики УЗИ на определённые виды исследования) было принято решение направлять пациентов в ООО "Университетская клиника", где врачи Смирнов А.В. и Перфильев С.В. будут проводить исследования. Со слов Русановой Г.В., врачи выставили определённые условия по размеру заработной платы за количество проведённых исследований. Так как заработная плата врача, работающего по совместительству, невелика, то главный врач Учреждения подписывала приказы на выплаты компенсационного характера врачам Смирнову А.В. и Перфильеву С.В. Заработная плата Смирнова А.В, и Перфильева С.В. зависит от количества исследований в месяц. Русанова Г.В. предположила, что стоимость одного исследования составляет 1000 руб. или чуть больше. В этих объяснениях Русанова Г.В, указала, что согласно табелям учёта рабочего времени Перфильев С.В. и Смирнов А.В. отрабатывают по 3,9 часа в рабочий день, при этом они работают фактически не в больнице, а в ООО "Университетская клиника", но принимают при этом пациентов Учреждения, направленных на ультразвуковые исследования. Как именно организован приём пациентов Учреждения в ООО "Университетская клиника" (в назначенное время или в общем потоке), Русановой Г.В. неизвестно (т. 3, л. 66, 67).
Заведующая отделением лучевой диагностики Учреждения Голованова Е.В. в своих объяснениях от 15.11.2018, данных помощнику прокурора города Архангельска, указала, что с врачами Смирновым и Перфильевым он не знакома. При составлении табелей учёта рабочего времени кто-то из администрации Учреждения указал ей на необходимость "табелировать" 0,5 ставки двух врачей Смирнова и Перфильева. Табели составляла ежемесячно, кроме табеля в отношении этих лиц других документов не оформляла. Перфильева и Смирнова никогда не видела, в больнице они не появлялись (т. 3, л. 68, 69).
В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Закона N 99-ФЗ медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию
В силу пункта 2 части 1 статьи 15 Закона N 99-ФЗ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности включаются в лицензию.
Часть 1 статьи 18 Закона N 99-ФЗ содержит требование о переоформлении лицензии в случае изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании).
В приложении к Положению о лицензировании установлен перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, согласно которому к таким работам (услугам) относятся работы (услуги) по ультразвуковой диагностике.
Согласно пункту 8 Положения о лицензировании при намерении лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места её осуществления, не указанному в лицензии, либо выполнять новые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, в заявлении о переоформлении лицензии указывается новый адрес либо сведения о новых работах (услугах) и представляются сведения (документы), предусмотренные подпунктами "б" - "д", "ж" и "з" пункта 7 данного Положения.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.03.2013 N 121н утверждены названные выше Требования N 121н, пунктом 4 которых установлены виды работ (услуг), оказываемых в рамках оказания скорой, в том числе специализированной медико-санитарной помощи вне медицинской организации. Ультразвуковая диагностика в таком перечне отсутствует.
С учётом изложенного врачи конкретной медицинской организации вправе проводить работы (услуги) по ультразвуковой диагностике только по месту осуществления медицинской деятельности, указанной в лицензии.
В соответствии со статьёй 49 ГК РФ право юридического лица осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение лицензии, возникает с момента получения такой лицензии или в указанный в ней срок и прекращается по истечении срока ее действия, если иное не установлено законом или другими правовыми актами.
Лицензией на осуществление медицинской деятельности, выданной Учреждению, не предусмотрено осуществление лицензируемой деятельности по адресам, не относящимся к Учреждению, в том числе по адресу ООО "Университетская клиника Архангельск".
Согласно пояснениям главного экономиста Учреждения Карповой Н.А. и журналам записи на исследования медицинская деятельность по ультразвуковой диагностике пациентов Учреждения осуществлялась по месту нахождения ООО "Университетская клиника Архангельск", то есть вне места, указанного в лицензии.
В случае осуществления этой деятельности работниками Учреждения данные обстоятельства означали бы нарушение пункта 46 части 1 статьи 12, пункта 2 части 1 статьи 15 Закона N 99-ФЗ, статьи 49 ГК РФ, пункта 4 Требований N121н и нарушение условий, установленных лицензией.
Между тем в данном случае деятельность осуществлялась не работниками Учреждения, а сторонними специалистами.
Согласно статье 15 ТК РФ трудовые отношения - отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы) в интересах, под управлением и контролем работодателя, подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.
Статьёй 21 ТК РФ установлены обязанности работника, среди которых предусмотрены следующие: соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, соблюдать трудовую дисциплину, выполнять установленные нормы труда, соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда, бережно относиться к имуществу работодателя (в том числе к имуществу третьих лиц, находящемуся у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников.
В силу статьи 22 ТК РФ работодатель обязан, в том числе обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, обеспечивать работников оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения ими трудовых обязанностей, обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности, обеспечивать бытовые нужды работников, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей, исполнять иные обязанности, предусмотренные трудовым законодательством, в том числе законодательством о специальной оценке условий труда, и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и трудовыми договорами.
Согласно статье 56 ТК РФ трудовой договор - соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.
В соответствии со статьёй 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Как установлено Контрольно-чётной палатой в ходе проверки, подтверждается материалами дела и не оспаривается заявителем, Перфильев С.В. и Смирнов А.В. не осуществляли свою трудовую функцию ни в отделении лучевой диагностики, ни в ином отделении Учреждения, не подчинялись правилам трудового распорядка Учреждения, а Учреждением не осуществлялись управление и контроль над деятельностью указанных лиц, не предоставлялось имущество Учреждения для выполнения ими своей трудовой функции. В ходе судебного заседания представители заявителя подтвердили, что основным местом работы Перфильева С.В. и Смирнова А.В. является ООО "Университетская клиника Архангельск".
При таких обстоятельствах суд поддерживает вывод Контрольно-счётной палаты, что отношения Учреждения и указанных лиц не являются трудовыми.
Как верно отметили Контрольно-счётная палата и Фонд со ссылкой на статью 129 ТК РФ, часть 1 статьи 30 Закона N 326-ФЗ, пункты 157, 158.1 Правил ОМС, в сфере обязательного медицинского страхования под расходами на заработную плату и начисления на оплату труда понимаются затраты медицинской организации в отношении своих работников, с которыми у неё сложились трудовые отношения.
Поскольку даже при наличии подписанных трудовых договоров фактически между Учреждением и Перфильевым С.В. и Смирновым А.В. трудовые отношения отсутствовали, а под видом трудовых отношений существовали гражданско-правовые отношения по возмездному оказанию услуг, постольку произведённые указанным врачам выплаты за счёт средств обязательного медицинского страхования не являются заработной платой. Фактически под видом расходов на заработную плату и начисления на оплату труда Учреждением за счёт средств обязательного медицинского страхования произведены расходы на оплату услуг по ультразвуковой диагностике, оказанных сторонними врачами-специалистами.
Указанные выплаты Смирнову А.В, и Перфильеву С.В. противоречат целям направления средств обязательного медицинского страхования, установленным названными выше нормативными правовыми актами и Тарифными соглашениями.
Доводы заявителя о целевом характере перечисленных указанным врачам средств обязательного медицинского страхования не основаны на положениях приведённых нормативных актов и противоречат установленным фактическим обстоятельствам.
Действительно, в соответствии с пунктом 14 разделов III обоих названных выше Тарифных соглашений в виды расходов медицинских организаций, включаемых в структуру тарифа, осуществляемых за счёт обязательного медицинского страхования, входят расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования): подстатья 226 "Прочие услуги".
Между тем в структуру тарифа подлежат включению экономически обоснованные и документально подтверждённые расходы медицинской организации на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых другими организациями, в случае отсутствия возможности проведения указанных исследований собственными силами данной медицинской организации.
Условия оказания первичной медико-санитарной помощи установлены в пункте 5 Территориальной программы на 2017 год и в пункте 5 Территориальной программы на 2018 год.
Согласно пункту 5 Территориальной программы на 2017 год лабораторные, диагностические и инструментальные исследования проводятся пациенту при наличии медицинских показаний по направлению лечащего врача по месту оказания первичной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи. Срочность проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учётом медицинских показаний.
При наличии медицинских показаний и в случае невозможности проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований в медицинской организации по месту оказания первичной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, администрация медицинской организации обязана организовать проведение лабораторных, диагностических и инструментальных исследований пациенту бесплатно в соответствии с Территориальной программой в медицинских организациях, оказывающих данные услуги. При направлении пациента в другие медицинские организации для проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований лечащий врач обязан проинформировать пациента о медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы и оказывающих соответствующие услуги, и выдать пациенту направление, в котором указать, в какую медицинскую организацию направляется пациент, дату и время проведения обследования.
Отношения между медицинскими организациями, включая оплату медицинских услуг, основываются на гражданско-правовом договоре между ними.
Согласно разделу VIII Территориальной программы на 2017 год структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в рамках этой Территориальной программы включает в себя в числе прочего расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования).
Аналогичные положения содержались в пункте 5 и в разделе VIII Территориальной программы на 2018 год.
Из приведённых положений нормативных правовых актов следует, что в случае невозможности проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований в медицинской организации по месту оказания первичной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи Учреждение было обязано организовать проведение лабораторных, диагностических и инструментальных исследований пациентам бесплатно в соответствии с Территориальными программами в медицинских организациях, оказывающих данные услуги, в рамках соответствующих гражданско-правовых договоров со сторонними медицинскими организациями.
В данном случае Учреждение, вопреки приведённым требованиям, вместо заключения соответствующих гражданско-правовых договоров со сторонними медицинскими организациями направляло своих пациентов на диагностические исследования, на основании неких договорённостей с врачами Перфильевым С.В. и Смирновым А.В., завуалированных под трудовые отношения.
Расходы в сумме 1 461 623 руб. 36 коп., произведённые Учреждением за счёт средств обязательного медицинского страхования под видом выплаты врачам Смирнову А.В. и Перфильеву С.В. заработной платы, вопреки пунктам 14 разделов III обоих названных выше Тарифных соглашений, не могут считаться обоснованными и документально подтверждёнными расходами медицинской организации на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых другими организациями.
Договорные отношения между заявителем и ООО "Университетская клиника Архангельск", где проходили обследование пациенты Учреждения, отсутствуют, обоснование размера перечисленных врачам указанной клиники средств заявителем не приведено.
Таким образом, заявителем осуществлены расходы в сумме 1 461 623 руб. 36 коп., не предусмотренные Тарифными соглашениями. Использование средств обязательного медицинского страхования Учреждением на возмещение затрат, не включённых в структуру тарифа, является нецелевым и подлежит восстановлению в соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ.
Остальные доводы сторон также оценены судом и признаны не влияющими на правовую оценку существа спора.
В свете изложенного суд пришёл к выводу, что представление Контрольно-счётной палаты от 23.11.2018 N 01-02/1162 в оспариваемой части является законным, не нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности. Законных оснований для признания этого представления недействительным в оспариваемой части не имеется.
В соответствии со статьёй 110 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины по настоящему делу подлежат отнесению на заявителя.
Руководствуясь статьями 110, 197 - 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Архангельской области
РЕШИЛ:
отказать государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 4" в удовлетворении заявления о признании проверенного на соответствие действующему законодательству представления контрольно-счётной палаты Архангельской области от 23.11.2018 N 01-02/1162 недействительным в части признания в дефисе третьем пункта 3 описательно-мотивировочной части этого представления нецелевым использования государственным бюджетным учреждением здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 4" средств обязательного медицинского страхования в размере 1 461 623 руб. 36 коп., а также в части предложения государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 4" в пункте 2.1 итоговой части на странице 7 этого представления перечислить на лицевой счёт территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области средства в размере 1 461 623 руб. 36 коп., использованные не по целевому назначению.
Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путём подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий одного месяца со дня его принятия.
Судья И.В. Быстров
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка