Решение от 11 декабря 2008 года №А04-5674/2008

 
 
 
 
Именем Российской Федерации
 
 
 
РЕШЕНИЕ
 
 
 
Арбитражный суд Амурской области
 
 
 
    г. Благовещенск
 
Дело  №
 
    А04-5674/08-15/255
 
 
    “
 
11
 
    “
 
декабря
 
    2008 г.
 
 
 
 
    Арбитражный суд в составе судьи
 
    Дорощенко Г.А.
 
 
    При участии секретаря судебного заседания
 
    Колесниковой О.В.
 
 
    Рассмотрев в судебном заседании  исковое заявление
 
    Негосударственного учреждения здравоохранения «Отделенческая больница на ст.Тында ОАО «РЖД»
 
 
    к
 
    Государственному унитарному предприятию Амурской области «Медицинская страховая компания «Дальмедстрах»
 
 
    о
 
    признании договора действующим и взыскании 68 435 руб. 00 коп.
 
 
 
    3-и лица: нет
 
 
 
    При участии в заседании:
 
    от истца: Левченко С.Ю. по доверенности № 1895 от 02.10.2008 г. сроком до 02.10.2011 г.; Смелянец Н.Н. по доверенности № 975 от 16.05.2008 г. сроком до 16.05.2009 г.; Коршняк Ю.И. главный врач, приказ № 258 от 05.04.2004 г., паспорт 10 03 863404, выдан Тындинским ГРОВД 01.02.2005 г.
 
    от ответчика: Конигин С.В. по доверенности № 1341-12 от 17.09.2008 г. сроком до 31.12.2008 г., Кривошеин Ю.И. по доверенности № 1332 от 17.09.2008 г. сроком до 31.12.2008 г.
 
 
 
    Протокол вел: секретарь судебного заседания Колесникова О.В.
 
 
    установил:
 
    Резолютивная часть решения объявлена 09.12.2008 г., решение в соответствии с частью 2 статьи 176 Арбитражного процессуального кодекса РФ в полном объеме изготовлено 11.12.2008 г.
 
    Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД» обратилось в Арбитражный суд Амурской области с иском к  Государственному унитарному предприятию Амурской области «Медицинская страховая компания «Дальмедстрах» о признании договора №37 на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию действующим, о взыскании стоимости фактически оказанной медицинской помощи за период с 24.07.2008 г. по 31.07.2008 г. в сумме 68 435 рублей.
 
    Исковые требования обоснованы тем, что 01 января 2007 года между сторонами был заключен договор № 37 на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию сроком с 01.01.2007 г. по 04.11.2009 г.
 
    Предметом указанного договора является предоставление Учреждением (Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД»), при возникновении страхового случая, лечебно-профилактической помощи, в том числе лекарственной помощи надлежащего качества гражданам, которым Страховщиком (Государственным унитарным предприятием Амурской области «Медицинская страховая компания «Дальмедстрах») выдан страховой медицинский полис на условиях и в объеме, определенных Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Амурской области (Программой ОМС), с учетом ее дальнейших дополнений и изменений, в соответствии с разрешенными ему видами деятельности и требованиями стандартов качества медицинской помощи и ее оплата Страховщиком.
 
    В соответствии с п. 2.1.1. договора Учреждение обязано оказывать застрахованным лечебно-профилактическую, в том числе лекарственную помощь, с использованием современных медицинских технологий, виды и объем которой устанавливаются согласованным сторонами Перечнем видов медицинской помощи, являющимся приложением к договору, а также Заданием на предоставление медицинских услуг в рамках Территориальной программы ОМС. Перечень видов медицинской помощи составляется на основании лицензии Учреждения на осуществление медицинской деятельности в рамках Программы обязательного медицинского страхования.
 
    В рамках указанного договора Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД»  оказывало застрахованным гражданам лечебно-профилактическую помощь.
 
    Однако, 23.06.2008 г. от ответчика поступило уведомление о расторжении указанного договора с 10.07.2008 г. в связи с невыполнением Негосударственным учреждением здравоохранения «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД»  своих обязательств. Основываясь на расторжении договора, ответчик отказал в приеме и оплате счетов-реестров медицинских услуг, оказанных за период с 24.07.2008 г. по 31.07.2008 г. на сумму 68 435 рублей.
 
    Считая договор действующим, истец продолжает оказание медицинских услуг гражданам, согласно договора № 37 на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.
 
    В судебном заседании 13.10.2008 г. истец представил письменное уточнение исковых требований признать расторжение договора № 37 на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию в одностороннем порядке со стороны ответчика незаконным, взыскать с Государственного унитарного предприятия Амурской области «Медицинская страховая компания «Дальмедстрах» в пользу НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД» 72 434 руб. 71 коп. - стоимость фактически оказанной медицинской помощи в рамках ОМС за период с 24.07.2008 г. по 31.07.2008 г.
 
    Уточненные исковые требования приняты судом к рассмотрению в соответствии со статьей 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
 
    Определением суда от 13.10.2008 г. производство по делу № А04-5674/08-15/255 было приостановлено до рассмотрения Шестым арбитражным апелляционным судом апелляционной жалобы, подданной ГУП Амурской области «Медицинская страховая компания «Дальмедстрах», на решение Арбитражного суда Амурской области от 31.07.2008 г. по делу № А04-3591/08-7/173.
 
    Определением суда от 14.10.2008 г. производство по делу возобновлено в связи с тем, что   жалоба ГУП Амурской области  «Медицинская страховая компания «Дальмедстрах»  на решение Арбитражного суда Амурской области от 31.07.2008г. по делу № А04-3591/08-7/173 рассмотрена Шестым арбитражным апелляционным  судом. Решение Арбитражного суда Амурской области от 31.07.2008г. по делу № А04-3591/08-7/173 оставлено без изменения, а апелляционная жалоба - без удовлетворения.
 
    Истец в судебном заседании поддержал заявленные требования в полном объеме, дополнительных пояснений по исковому заявлению не представил.
 
    Ответчик в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что нормы пункта 1 статьи 782 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривают право заказчика в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты фактически понесенных расходов. Также указал, что до даты расторжения договора все расчёты с истцом, за оказанные медицинские услуги, произведены в полном объеме.
 
 
    Исследовав доводы сторон, материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.
 
    01 января 2007 г. между Государственным унитарным предприятием Амурской области «Медицинская страховая компания «Дальмедстрах» (Страховщик) и НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД» (Учреждение) заключен договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию № 37, по условиям которого Учреждение обязалось предоставлять при возникновении страхового случая лечебно-профилактическую, в том числе лекарственную помощь надлежащего качества гражданам, которым Страховщиком выдан страховой медицинский полис на условиях и в объеме, определенных Территориальной Программой обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), с учетом ее дальнейших дополнений и изменений, в соответствии с разрешенными ему видами  деятельности и требованиями стандартов качества медицинской помощи, а Страховщик, в свою очередь, обязался оплатить ее.
 
    Как следует из п.2.1.1. Договора, Учреждение обязано оказывать застрахованным лечебно-профилактическую, в том числе, лекарственную помощь, с использованием современных медицинских технологий, виды и объем которой устанавливаются согласованным сторонами перечнем видов медицинской помощи,   являющимся   приложением   к настоящему договору,   а также Заданием на предоставление медицинских услуг в рамках Территориальной программы ОМС. Перечень видов медицинской помощи составляется на основании лицензии Учреждения на осуществление медицинской деятельности в рамках Программы обязательного медицинского страхования.
 
    Перечень видов оказываемой Учреждением помощи в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования в НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД»  указан в Приложении № 2 к договору № 37 от 01.01.2007 г.
 
    В соглашениях №№ 1,2 к договору, стороны указали виды оказываемой Учреждением лечебно-профилактической помощи (амбулаторно-поликлиническая помощь в условиях дневного стационара и стационара на дому): на ст. Лопча с 01.01.2007 г. по 04.11.2009 г. с численностью прикрепленного (приписного) населения на момент заключения соглашения – 527 человек (Соглашение № 1), и на ст. Дипкун с 01.01.2007 г. по 04.11.2009 г. с численностью прикрепленного (приписного) населения на момент заключения соглашения – 1 776 человек (Соглашение № 2).
 
    В разделе 4 Договора от 01.01.2007 г. стороны предусмотрели способы оплаты и порядок расчетов за предоставленные услуги, в частности, указав в п. 4.1, что расчет за медицинские  услуги (страховые случаи), оказанные застрахованным гражданам  производится Страховщиком в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования.
 
    Согласно п. 4.2 Договора, Учреждение формирует реестры  медицинских услуг и  предоставляет  их страховщику  на магнитном носителе в формате ПК «Релакс».
 
    В п. 4.3 договора указано, что счета, предоставляемые  на оплату,  и  реестры  медицинских услуг закрываются последним днем текущего месяца, который является единым расчётным днём, и передаются страховщику не позднее 5 числа следующего месяца в соответствии с графиком приемки реестров, установленным страховщиком по согласованию с учреждением.  Сводные реестры и счета – фактуры, сформированные по видам медицинской   помощи, предоставляются на бумажном носителе, заверенные печатью и   подписью  руководителя  учреждения.
 
    Пунктом 4.6. договора сторонами установлено, что страховщик до 20 числа текущего месяца перечисляет учреждению аванс в размере до 50 % от стоимости медицинских услуг, принятых к оплате в предыдущем месяце.
 
    Окончательный расчет, как следует из п. 4.7 Договора, осуществляется ежемесячно путем оплаты Страховщиком счетов Учреждения не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным.
 
    Срок действия спорного договора сторонами установлен в п. 9.1 договора, согласно которому договор вступает в силу с 01.01.2007 г. и действует по 04.11.2009 г.
 
    Уведомлением (входящий № 325 от 06.03.2008 г.) истец сообщил ответчику, что с 05.03.2008 г. прекращает оказывать бесплатную медицинскую помощь плановую и экстренную по неврологии, кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, гинекологии, хирургии, травматологии и детской инфекции жителям города Тында, Тындинского района, жителям Амурской области не имеющим отношения к ОАО  «РЖД»
 
    25.04.2008 истец уведомил ответчика, о том, что снимает обязательства по оказанию неотложной медицинской помощи по гинекологии и детской инфекции в стационаре круглосуточного пребывания с 05.05.2008 г.
 
    10.06.2008 г. за исх. № 827-05 Государственное унитарное предприятие Амурской области «Медицинская страховая компания «Дальмедстрах» направила в адрес Негосударственного учреждения здравоохранения «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД» уведомление о расторжении с 10.07.2008 г. договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию № 37 от 01.01.2007 г.
 
    Уведомление, согласно штампу входящей корреспонденции, получено истцом 23.06.2008 г. вход. № 1311.
 
    Факт оплаты оказанных по договору услуг по 23.07.2008 г. сторонами в судебном заседании не оспаривалось.
 
 
    Оценив доказательства в их совокупности, суд считает необходимым в удовлетворении исковых требований отказать по следующим основаниям.
 
    В соответствии со статьей 23 Закона РФ от 28.06.1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) представляет собой соглашение, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованному контингенту медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программ медицинского страхования.
 
    Как следует из условий заключенного сторонами договора № 37 от 01.01.2007 г. на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию (с учетом дополнительного соглашения), этот договор является договором возмездного оказания услуг, вследствие чего к его регулированию подлежат применению положения главы 39 Гражданского кодекса Российской Федерации.
 
    Согласно пункту 1 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
 
    Выводы о том, что договор от 01.01.2007 № 37 является договором возмездного оказания услуг содержаться в постановлении Шестого арбитражного апелляционного суда от 07 ноября 2008 года № 06-А04-2008-1/3391, по апелляционной жалобе ГУП Амурской области «Дальмедстрах» на решение Арбитражного суда Амурской области от 31 июля 2008 года по делу № А04-3591/08-7/173.
 
    В соответствии с частью 2 статьи 69 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица.
 
    Таким образом, судебные акты по делу № А04-3591/08-7/173 имеют преюдициальное значение для рассмотрения настоящего спора, что освобождает суд от дальнейшего доказывания установленных судом при рассмотрении дела №  А04-3591/08-7/173 обстоятельств.
 
    В силу пунктов 1, 3 статьи 450 Гражданского кодекса Российской Федерации изменение и расторжение договора возможны по соглашению сторон, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, другими законами или договором. В случае одностороннего отказа от исполнения договора полностью или частично, когда такой отказ допускается законом или соглашением сторон, договор считается соответственно расторгнутым или измененным.
 
    Согласно пункту 1 статьи 782 ГК РФ заказчик вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.
 
    Поскольку право заказчика на односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг императивно установлено пунктом 1 статьи 782 Гражданского кодекса Российской Федерации, оно не может быть ограничено по соглашению сторон.
 
    Факт оплаты оказанных по договору на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию № 37 от 01.01.2007 г. услуг в полном объеме по 23.07.2008 г. сторонами в судебном заседании не оспаривалось.
 
    При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию № 37 от 01.01.2007 г. правомерно расторгнут ответчиком, в связи с чем, в удовлетворении исковых требований о признании расторжения договора № 37 на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию в одностороннем порядке со стороны ответчика незаконным следует отказать.
 
    Исковые требования в части взыскания с Государственного унитарного предприятия Амурской области «Медицинская страховая компания «Дальмедстрах» в пользу НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД» стоимости фактически оказанной медицинской помощи в рамках ОМС за период с 24.07.2008 г. по 31.07.2008 г. в сумме 72 434 руб. 71 коп. следует отказать, поскольку спорный договор в указные период времени не действовал, обязательства ответчика по оплате оказанных услуг прекратили свое действие, о чем истец был уведомлен заблаговременно.
 
    Кроме того, суд считает необходимым указать, что пунктом 8.3. спорного договора было предусмотрено, что  досрочное прекращение договора возможно при неисполнении одной из сторон своих обязательств или по соглашению сторон при предварительном уведомлении за 30 дней.
 
    Статьей 309 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства в силу статьи 310 ГК РФ не допускается.
 
    Уведомлением (входящий № 325 от 06.03.2008 г.) истец сообщил ответчику, что с 05.03.2008 г. прекращает оказывать бесплатную медицинскую помощь плановую и экстренную по неврологии, кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, гинекологии, хирургии, травматологии и детской инфекции жителям города Тында, Тындинского района, жителям Амурской области не имеющим отношения к ОАО  «РЖД»
 
    25.04.2008 истец уведомил ответчика, о том, что снимает обязательства по оказанию неотложной медицинской помощи по гинекологии и детской инфекции в стационаре круглосуточного пребывания с 05.05.2008 г.
 
    Вместе с тем право истца на односторонний отказ от исполнения договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию № 37 от 01.01.2007 г. в той или иной части спорным договором не предусматривался.
 
    В соответствии с пунктом 2 статьи 782 исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг лишь при условии полного возмещения заказчику убытков.
 
    Отказа от исполнения обязательств по договору № 37 от 01.01.2007 г. в полном объеме (расторжение договора в одностороннем порядке) истец не заявлял.
 
    Таким образом, сообщения истца об отказе от исполнения договора № 37 от 01.01.2007 г. в части следует расценивать нарушением статьи 310 Гражданского кодекса Российской Федерации, а следовательно, основанием для расторжения договора в силу пункта 8.3. данного договора.
 
    При подаче искового заявления Негосударственным учреждением здравоохранения «Отделенческая больница на ст.Тында ОАО «РЖД»  уплачена государственная пошлина в сумме 4 553 руб. 05 коп. поплатежному поручению № 974 от 05.08.2008 г.
 
    Согласно пункту 1 части 1 статьи 333.21. главы 25.3. раздела VIII части второй Налогового кодекса РФ по делам, рассматриваемым в арбитражных судах, при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска от 50 001 до 100 000 рублей государственная пошлина уплачивается в размере 2 000 рублей плюс 3 процента суммы превышающей 50 000 рублей.
 
    Согласно пункту 4 части 1 статьи 333.21. главы 25.3. раздела VIII части второй Налогового кодекса РФ по делам, рассматриваемым в арбитражных судах, при подаче искового заявления неимущественного характера, в том числе заявления о признании права государственная пошлина уплачивается в размере 2000 рублей.
 
    По смыслу подпункта 1 пункта 1 статьи 333.22 Налогового кодекса Российской Федерации оплате государственной пошлиной подлежит каждое самостоятельное требование (пункт 16 Информационного письма Президиума ВАС РФ от 13.03.2007 № 117 «Об отдельных вопросах практики применения главы 25.3 Налогового кодекса Российской Федерации»).
 
    Государственная пошлина с учетом увеличения суммы исковых требований составляет 4 673 руб. 04 коп. (2 673 руб. 04 коп. + 2 000 руб.)
 
    В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины относятся на истца и подлежат взысканию в доход федерального бюджета Российской Федерации в сумме 119 руб. 99 коп.
 
    Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 180 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
 
 
Р Е Ш И Л :
 
 
    в удовлетворении исковых требований отказать.
 
    Взыскать с Негосударственного учреждения здравоохранения «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД» в доход федерального бюджета Российской Федерации государственную пошлину в сумме 119 руб. 99 коп.
 
    Решение может быть обжаловано в месячный срок в Шестой арбитражный апелляционный суд, либо после вступления его в законную силу - в Федеральный Арбитражный суд Дальневосточного округа (г. Хабаровск) через Арбитражный суд Амурской области.
 
 
 
    Судья                                                                                    Дорощенко Г.А.