Дата принятия: 25 сентября 2009г.
Номер документа: А04-4970/2009
Арбитражный суд Амурской области
675023, г. Благовещенск, ул. Ленина, д. 163
тел. (4162) 59-59-00, факс (4162) 51-83-48
e-mail: info@amuras.arbitr.ru; http://www.amuras.arbitr.ru
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
г. Благовещенск
Дело №
А04-4970/2009
25 сентября 2009г.
Арбитражный суд в составе судьи В.И. Котляревского
при участии помощника судьи Симоненко Н.Л.
рассмотрев в судебном заседании заявление негосударственного учреждения здравоохранения «Отделенческая больница на станции Тында ОАО «РЖД» к Администрации Тындинского района
о признании незаконным бездействия
3-и лица: Амурский областной фонд обязательного медицинского страхования, Министерство здравоохранения Амурской области
протокол вел: помощник судьи Симоненко Н.Л.
при участии в заседании: Заявитель: Левченко С.Ю. по доверенности от 02.10.2008 года № 1895, паспорт;
Министерство: Шалмина Я.Ю. юрист по доверенности от 10.09.2009г. № 06-13, удостоверение № 22;
АОФОМС: Выдров С.В. заместитель исполнительного директора по доверенности от 22.09.2008г. № 01-2312, паспорт, Макаренко Е.И. главный специалист-юрист по доверенности от 21.07.2009г. № 01-1875, паспорт
установил:
Резолютивная часть решения оглашена 22 сентября 2009 года, решение в полном объёме изготовлено 25 сентября 2009 года.
В Арбитражный суд Амурской области обратилось негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Тында открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (далее по тексту больница) с заявлением о признании незаконным бездействия муниципального органа – администрации Тындинского района по не проведению торгов и не размещению муниципального заказа в НУЗ «Отделенческая больница на станции Тында открытого акционерного общества «Российские железные дороги» на медицинское обслуживание населения Тындинского района, просит обязать администрацию Тындинского района провести процедуру по размещению муниципального заказа в НУЗ «Отделенческая больница на станции Тында открытого акционерного общества «Российские железные дороги» на медицинское обслуживание населения Тындинского района на предусмотренные в бюджете средства.
Заявитель в судебном заседании пояснил, что требование обязать администрацию Тындинского района провести процедуру по размещению муниципального заказа в НУЗ «Отделенческая больница на станции Тында ОАО «РЖД» на медицинское обслуживание населения Тындинского района, на предусмотренные в бюджете средства, не является самостоятельным требованием, а вытекает из основного требования, является способом восстановления нарушенного права (протокол судебного заседания от 22.09.2009г.).
Заявитель в обоснование своих требований указал следующие обстоятельства. Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Тында ОАО «РЖД» оказывает медицинскую помощь в рамках имеющейся лицензии жителям города Тында и Тындинского района. В некоторых населенных пунктах Тындинского района, таких как Маревый, Муртыгит, Лопча и Дипкун, медицинская помощь представлена только в лице структурных подразделений НУЗа, муниципальные учреждения здравоохранения на указанных территориях отсутствуют.
Федеральным законом «Об общих принципах организации местного самоуправлении» организация оказания на территории муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов отнесено к вопросам местного значения.
Организация медицинской помощи населению муниципального образования в негосударственных учреждениях здравоохранения должна осуществляться посредством размещения муниципального заказа.
Администрация Тындинского района сообщила, что 19.12.2008г. на очередном заседании Тындинского районного Совета народных депутатов был утвержден районный бюджет на 2009г., где предусмотрены средства на медицинское обслуживание территориального населения в поселках Маревый, Муртыгит, Лопча и Дипкун в размере 1200 тыс. руб. Кроме этого, в письме было указано, что после утверждения бюджета проводится процедура подготовки документов на организацию и проведение аукциона на медицинское обслуживание «территориального» населения в вышеупомянутых населенных пунктах негосударственными лечебными учреждениями в 2009г.
Однако до настоящего времени процедура размещения муниципального заказа в соответствии с положениями ФЗ от 21.07.2005г. №94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» не проведена.
В связи с этим, НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тында» не получает оплату оказываемой медицинской помощи в полном объеме, поскольку тариф обязательного медицинского страхования предусматривает возмещение только пяти основных статей расходов на медицинскую помощь и не покрывает всех расходов заявителя.
Кроме этого, НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД» лишена возможности участвовать в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», поскольку обязательным условием участия негосударственного учреждения здравоохранения в реализации ПНП «Здоровье» является заключение с ним муниципального контракта. Данная ситуация приводит к тому, что жители указанных населенных пунктов лишены возможности получать дополнительную медицинскую помощь в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», работники НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тында» не получают выплат, предусмотренных законодательством о ПНП «Здоровье»
НУЗ неоднократно обращался к администрации Тындинского района с просьбой провести торги и разместить муниципальный заказ.
Администрацией Тындинского района, в свою очередь, было принято постановление № 206 от 20.03.2009г., «Об утверждении Порядка предоставления и исполнения субсидий, предоставляемых из районного бюджета лечебно-профилактическим учреждениям негосударственной формы собственности на компенсацию части затрат, связанных с оказанием медицинской помощи территориальному населению Тындинского района», на основании которого больнице было предложено заключить Соглашение о предоставлении субсидии на компенсацию части затрат, связанных с оказанием медицинской помощи территориальному населению Тындинского района.
Больницей Соглашение было оставлено неподписанным и возвращено, как несоответствующее, требованиям законодательства (письмо от 17.04.2009г. исх. № 841).
Так, предлагаемые субсидии на компенсацию части затрат, связанных с оказанием медицинской помощи территориальному населению Тындинского района, фактически являются оплатой оказания медицинской помощи (медицинских услуг) населению. Подобная оплата из средств бюджета муниципального района может проводиться только посредством размещения муниципального заказа в соответствии с ФЗ от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ.
Таким образом, складывается ситуация при которой в бюджете Тындинского района предусмотрены денежные средства для компенсации расходов НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД» на оказание медицинской помощи жителям Тындинского района, но при этом получить их невозможно, поскольку не размещен муниципальный заказ.
Ответчик в отзыве указал, что финансирование первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов осуществляется из двух источников – из местного бюджета и из бюджета Фонда обязательного медицинского страхования.
Ответчик указал, что администрацией не закупается вся услуга по оказанию медицинской помощи, а происходит возмещение части затрат на ее оказание. Поскольку возмещение части затрат на оказание первичной медико-санитарной помощи не является ни услугой, ни работой, ни товаром администрация не может разместить заказ на оказание первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи в период беременности, во время и после родов. Скорая медицинская помощь на территории Тындинского района оказывается МУЗ «Тындинская ЦРБ».
Ответчик указал, что из ответа Управления государственного заказа Амурской области от 21.05.2009 года следует, что при размещении заказа за счет средств фонда ОМС администрация не может выступать муниципальным заказчиком, так как не является получателем указанных средств. В ответе указано, что возмещение затрат лечебному учреждению не подпадает под действие Федерального закона от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».
Привлеченное в качестве 3 лица, на заявляющего самостоятельных требований, Министерство здравоохранения Амурской области в письменном отзыве поддержало возражения ответчика и указало следующие обстоятельства. В соответствии с утвержденными Постановлением Правительства РФ от 31.12.2008г. № 1087 Правилами предоставления субсидий, условиями участия лечебного учреждения негосударственной формы собственности в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» является, во-первых, отсутствие на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения субъекта РФ, во-вторых, размещение в таком учреждении муниципального заказа в порядке, предусмотренном действующим законодательством. На территории Тындинского района скорая медицинская помощь оказывается МУЗ «Тындинская ЦРБ». При размещении заказа за счет средств фонда ОМС администрация Тындинского района не может выступать муниципальным заказчиком, так как не является получателем указанных средств.
Возмещение затрат лечебному учреждению по своей правовой природе не подпадает под действие Федерального закона от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».
Привлеченный в качестве 3 лица, не заявляющего самостоятельных требований, Амурский областной фонд обязательного медицинского страхования поддержал доводы заявителя и указал следующие обстоятельства. Условиями участия лечебного учреждения негосударственной формы собственности в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» является, во-первых, отсутствие на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения субъекта РФ, во-вторых, размещение в таком учреждении муниципального заказа в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
На территории поселка Дипкун Тындинского района Амурской области существует единственное медицинское учреждение - врачебная амбулатория, на территории поселка Лопча Тындинского района также существует единственное медицинское учреждение - амбулатория ст. Лопча, которые являются структурными подразделениями НУЗ «Отделенческая больница на станции Тында ОАО «РЖД», в связи с чем медицинская помощь населению поселков Дипкун и Лопча Тындинского района может быть оказана только истцом в лице вышеуказанных структурных подразделений. Именно поэтому структурные подразделения НУЗ «Отделенческая больница на станции Тында ОАО «РЖД»: амбулатория ст. Дипкун и амбулатория ст. Лопча постановлением Правительства Амурской области от 31.12.2008 № 338, утвердившим Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2009 г., включены в Перечень медицинских учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования (Приложение 3). И именно поэтому НУЗ «Отделенческая больница на станции Тында ОАО «РЖД» входит в утвержденный приказом Министерства здравоохранения Амурской области от 16.03.2009 № 228 Перечень учреждений здравоохранения Амурской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медицинские работники которых имеют право на дополнительные денежные выплаты в текущем финансовом году за оказанную дополнительную медицинскую помощь в рамках Постановления Правительства РФ от 31.12.2008 № 1087.
В связи с отсутствием одного из вышеназванных условий (не размещение муниципального заказа) у АОФОМС отсутствует обязательство, предусмотренное п. 6 Положения о порядке, размерах и условиях осуществления денежных выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), утв. Постановлением Правительства Амурской области от 20.03.2009 года № 94, по заключению с истцом договора на выполнение им государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи в рамках приоритетного национального проекта «Здоровья».
Учитывая, что организация оказания на территории муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, в том числе формирование муниципального задания по оказанию этой помощи в медицинских организациях, относятся, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, к вопросам местного значения муниципального района (п. 2 ст. 8 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.93 N 5487-1; пп. 12 п. 1 ст. 15 Федерального Закона от 6.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправлении в Российской Федерации») именно администрация Тындинского района Амурской области ответственна за размещение муниципального заказа в единственно доступных для населения поселков Дипкун, Лопча медицинских учреждениях, являющихся структурными подразделениями истца, организацию работы по обеспечению населения дополнительной медицинской помощью в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».
Исследовав материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.
Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Тында ОАО «РЖД» зарегистрировано в качестве юридического лица Межрайонной ИМНС России № 10 по Амурской области 28.07.2004г.
Медицинскую деятельность негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Тында ОАО «РЖД» осуществляет на основании лицензий № 99-01-000551 от 04.11.2004г., № 99-01-000551 от 10.02.2005г.
Решением Тындинского районного Совета народных депутатов от 19.12.2008г. № 96 «О районном бюджете на 2009 год» предусмотрено, что субсидии юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам – производителям товаров, работ услуг из районного бюджета предоставляются в целях возмещения затрат или недополученных доходов в связи с производством (реализацией) товаров, выполнения работ, оказания услуг в случаях, связанных с покрытием убытков, возникающих в результате предоставления услуг, в частности, по оказанию медицинской помощи территориальному населению Тындинского района, в поселениях, не имеющих муниципального здравоохранения, не обеспечивающих возмещение издержек (статья 18). Решением предусмотрена субсидия НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тында» в размере 1 200 тыс. рублей.
Письмом от 29.12.2008г. № 01-2916 администрация Тындинского района сообщила, что 19.12.2008г. на очередном заседании Тындинского районного Совета народных депутатов был утвержден районный бюджет на 2009г., где предусмотрены средства на медицинское обслуживание территориального населения в поселках Маревый, Муртыгит, Лопча и Дипкун в размере 1200 тыс. руб. Кроме этого, в письме было указано, что после утверждения бюджета проводится процедура подготовки документов на организацию и проведение аукциона на медицинское обслуживание «территориального» населения в вышеупомянутых населенных пунктах негосударственными лечебными учреждениями в 2009г.
20.03.2009г. постановлением главы администрации Тындинского района № 206 был утвержден Порядок предоставления и использования субсидий, предоставляемых из районного бюджета лечебно-профилактическим учреждениям негосударственной формы собственности на компенсацию части затрат, связанных с оказанием медицинской помощи территориальному населению Тындинского района.
Письмом от 17.04.2009г. № 847 больница отказалась подписывать соглашение о предоставлении субсидии на компенсацию части затрат, связанных с оказанием медицинской помощи территориальному населению Тындинского района.
Оценив изложенные обстоятельства, суд считает, что требования заявителя не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно частям 4, 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в предмет доказывания по делу об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов местного самоуправления, государственных органов, входит их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, наличие полномочий у органа на их принятие (совершение), а также наличие нарушений ими прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. Обязанность доказывания указанных обстоятельств и обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого решения, совершения действия (бездействия) лежит на органе, принявшем решение.
В силу части 1 пункта 12 статьи 15 Федерального закона от 06.10.2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» к вопросам местного значения муниципального района относятся: организация оказания на территории муниципального района скорой медицинской помощи (за исключением санитарно - авиационной), первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, санитарно - поликлинических и больничных учреждениях.
Согласно статье 37.2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1 оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В силу абзаца 4 статьи 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1 финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно - авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории в соответствии с настоящими Основами, является расходным обязательством муниципального образования.
Из содержания указанных выше правовых норм следует, что финансовое обеспечение мероприятий в рассматриваемой сфере является расходным обязательством муниципальных образований, которое реализуется посредством принятия соответствующих распорядительных актов и закладывается в бюджет соответствующего муниципального образования.
Так как законодательством предусмотрено, что финансирование оказания медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации, следовательно, у администрации Тындинского района отсутствует обязанность по самостоятельному финансированию всей стоимости оказываемой медицинской помощи.
На основании изложенного, суд оглашается с доводом ответчика о невозможности размещения муниципального заказа на весь объём медицинской помощи оказываемый населению муниципального образования, поскольку при размещении заказа в соответствии с нормами Федерального закона «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» должен быть определен предмет контракта (объём оказываемых услуг), стоимость услуг, порядок предоставления услуг, ответственность за невыполнение условий контракта.
Администрация Тындинского района обязана возместить часть затрат НУЗ «Отделенческая больница на станции Тында ОАО «РЖД» на оказание медицинской помощи, возмещение части затрат не подпадает под понятие товаров, работ, услуг и следовательно, положения Федерального закона «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» в данном случае не применимы.
Распоряжением ОАО «Российские железные дороги» от 26.04.2008г. № 872р предусмотрено, что прикрепление к НУЗ ОАО «РЖД» для медицинского обеспечения населения муниципальных образований осуществляется НУЗ ОАО «РЖД» при соблюдении следующих условий:
а) наличие необходимой мощности НУЗ ОАО «РЖД»;
б) оплата оказанных медицинских услуг по рыночной стоимости, но не ниже себестоимости.
Таким образом, медицинская помощь, оказываемая больницей населению не являющемуся работниками ОАО «РЖД» оказывается на платной основе, что также препятствует размещению муниципального заказа на оказание медицинской помощи в НУЗ ОАО «РЖД».
Статья 78 Бюджетного кодекса РФ предусматривает, что субсидии юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг предоставляются на безвозмездной и безвозвратной основе в целях возмещения затрат или недополученных доходов в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг.
Согласно статье 78.1 Бюджетного кодекса РФ в бюджетах бюджетной системы Российской Федерации могут предусматриваться субсидии автономным учреждениям, включая субсидии на возмещение нормативных затрат на оказание ими в соответствии с государственным (муниципальным) заданием государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ).
Порядок определения объема и предоставления указанных субсидий из федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, местных бюджетов устанавливается соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрацией.
В соответствии с приведенными нормами постановлением главы администрации Тындинского района № 206 был утвержден Порядок предоставления и использования субсидий, предоставляемых из районного бюджета лечебно-профилактическим учреждениям негосударственной формы собственности на компенсацию части затрат, связанных с оказанием медицинской помощи территориальному населению Тындинского района.
Кроме того, в силу статьи 1 Закона № 94-ФЗ настоящий Федеральный закон регулирует отношения, связанные с размещением заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд, в том числе устанавливает единый порядок размещения заказов, в целях обеспечения единства экономического пространства на территории Российской Федерации при размещении заказов, эффективного использования средств бюджетов и внебюджетных источников финансирования.
При этом под размещением заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд понимаются осуществляемые в порядке, предусмотренном настоящим Федеральным законом, действия заказчиков, уполномоченных органов по определению поставщиков (исполнителей, подрядчиков) в целях заключения с ними государственных или муниципальных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд. Под муниципальными нуждами понимаются обеспечиваемые за счет средств местных бюджетов в соответствии с расходными обязательствами муниципальных образований потребности муниципальных образований в товарах, работах, услугах, необходимых для решения вопросов местного значения и осуществления отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления федеральными законами и (или) законами субъектов Российской Федерации (часть 2 статьи 3, статья 5 Закона № 94-ФЗ).
По смыслу указанных норм права, вопрос о необходимости размещения заказа в порядке, установленном Законом № 94-ФЗ, решается лицами, которые могут выступать государственными или муниципальными заказчиками, либо уполномоченным органом самостоятельно. От них же и должно исходить предложение о заключении государственного или муниципального контракта при наличии определенных законом предпосылок.
Обязанность совершения названными лицами действий по размещению заказа по требованию поставщика (исполнителя), в том числе путем проведения конкурса, на что ссылается заявитель, Законом № 94-ФЗ не предусмотрена.
Таким образом, администрация обязана организовать оказание населению медицинской помощи, способ организации администрация определяет самостоятельно, в рассматриваемом случае администрация организовала путем предоставления субсидий негосударственному учреждению здравоохранения, данный способ соответствует требованиям бюджетного законодательства, у заявителя отсутствует право требования проведения процедуры размещения заказа предусмотренной Федеральным законом № 94-ФЗ.
При установленных обстоятельствах отсутствуют основания для признания бездействия администрации по не размещению заказа на оказание медицинских услуг для муниципальных нужд и отказа в его размещении незаконными, действия администрации соответствуют закону и не нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. Перечисленные обстоятельства в соответствии со статьёй 201 АПК РФ являются основанием для вынесения решения об отказе в удовлетворении заявленных требований.
Заявителем при обращении в суд уплачена государственная пошлина 2000 рублей, в удовлетворении требований отказано, следовательно, уплаченная государственная пошлина подлежит отнесению на заявителя.
Руководствуясь ст. 167-170, 180, 201 АПК РФ, суд решил:
В удовлетворении требования заявителя о признании незаконным бездействия муниципального органа Администрации Тындинского района по не проведению торгов и не размещению муниципального заказа в НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тында ОАО «РЖД» на медицинское обслуживание населения Тындинского района отказать.
Решение может быть обжаловано в месячный срок в Шестой арбитражный апелляционный суд (г. Хабаровск), либо после вступления его в законную силу - в Федеральный Арбитражный суд Дальневосточного округа (г. Хабаровск) через Арбитражный суд Амурской области.
Судья В.И. Котляревский