Дата принятия: 02 июля 2014г.
Номер документа: А01-688/2013
Арбитражный суд Республики Адыгея
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
г. Майкоп
Дело №А01-688/2013
2 июля 2014 года
Резолютивная часть решения объявлена 26 июня 2014 года.
Полный текст решения изготовлен 2 июля 2014 года.
Арбитражный суд Республики Адыгеяв составе судьи Афашагова М.А., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Матюшкиной И.И., рассмотрев в открытом судебном заседании дело №А01-688/2013 по заявлению Северо-Осетинской Республиканской общественной благотворительной организации ветеранов – инвалидов спорта «ТАН» (ИНН 1501016483, ОГРН 1021500001324. РСО –Алания, г. Владикавказ, ул. Ленина, 46) к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Адыгея (ИНН 0105016914, ОГРН 1020100697814 РА, г. Майкоп, ул. Жуковского, 49), третье лицо, участвующее в деле – Мелешко С.Н., о признании приказа № 4-В Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Адыгея от 11 января 2012 года о назначении ежемесячных страховых выплат Мелешко С.Н. в размере 55 900 рублей недействительным, незаконными действий Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Адыгея в части назначения максимальной суммы ежемесячных страховых выплат Мелешко С.Н., при участии в судебном заседании:
от истца – не явился, уведомлен надлежащим образом,
от ответчика – не явился, уведомлен надлежащим образом,
от третьего лица – не явился, уведомлен надлежащим образом,
У С Т А Н О В И Л:
22 апреля 2013 года Северо-Осетинской Республиканской общественной благотворительной организации ветеранов – инвалидов спорта «ТАН»(далее - СОРОБОВИС «ТАН», заявитель) обратилось в Арбитражный суд республики Адыгея в порядке статей 198-199 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации с заявлением к Государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Адыгея(далее – ГУ РОФСС РФ по РА, заинтересованное лицо) признании приказа № 4-В Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Адыгея от 11 января 2012 года о назначении ежемесячных страховых выплат Мелешко С.Н. в размере 55 900 рублей недействительным, незаконными действий Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Адыгея в части назначения максимальной суммы ежемесячных страховых выплат Мелешко С.Н.
Определением Арбитражного суда Республики Адыгея от 26 апреля 2013 года указанное заявление принято судом к производству, делу присвоен номер А01-688/2013, предварительное судебное заседание назначено на 15.05.2013 года.
В судебном заседании 18.06.2013 года представитель заявителя СОРОБОВИС «ТАН» ходатайствовал о приостановлении производства по настоящему делу до разрешения Майкопским городским судом спора по исковому заявлению заявителя по настоящему делу к ФГУ «Главное бюро Медико – социальной экспертизы по Республике Адыгея», Мелешко С.Н., третье лицо, участвующее в деле ГУ РОФСС РФ по РА о признании незаконным решения об установлении процента утраты профессиональной трудоспособности Мелешко С.Н.
Определением Арбитражного суда Республики Адыгея от 18.06.2013 года производство по настоящему делу было приостановлено до вступления в законную силу решения Майкопского городского суда Республики Адыгея по делу № 2-1881/2013.
Решение Майкопского городского суда Республики Адыгея по делу № 2-1881/2013 от 21.08.2013 года вступило в законную силу.
Определением Арбитражного суда Республики Адыгея производство по настоящему делу было возобновлено, назначено к рассмотрению в судебном заседании на 26 июня 2014 года, о чем направлено в адреса лиц, участвующих в деле посредством почтовых отправлений определение о возобновлении производства по делу и назначении судебного заседания.
До начала судебного заседания от ГУ РОФСС РФ по РА поступил в суд дополнительный отзыв, в котором заинтересованное лицо возражает против требований заявителя в полном объеме.
Заявитель и третье лицо, уведомленные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, не явились в судебное заседание не обеспечили явку своих представителей.
Исковое заявление рассмотрено в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), в отсутствие представителя заявителя и третьего лица,участвующего в деле.уведомленныхнадлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства.
Изучив материалы дела, суд считает заявленныетребования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с частью 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.
В силу части 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.
Исходя из положений статьи 198 - 201 АПК РФ для признания незаконным ненормативного акта органа государственной власти, местного самоуправления необходимо наличие совокупности двух условий: несоответствия оспариваемого акта закону и нарушение им прав и законных интересов заявителя по делу.
Согласно статье 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражные суды рассматривают в порядке административного судопроизводства возникающие из административных и иных публичных правоотношений экономические споры и иные дела, связанные с осуществлением организациями и гражданами предпринимательской и иной экономической деятельности об оспаривании ненормативных правовых актов органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов и должностных лиц, затрагивающих права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.
Таким образом, в качестве объектов оспаривания являются ненормативные правовые акты, являющиеся актами индивидуального характера, устанавливающие, изменяющие или отменяющие права и обязанности конкретных лиц.
Оспариваемый заявителем приказ № 4-В Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Адыгея от 11 января 2012 года о назначении ежемесячных страховых выплат Мелешко С.Н. относятся к числу ненормативных актов государственных органов, которые могут быть обжалованы в порядке статей 29, 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Правоотношения, связанные с реализацией прав застрахованных граждан на обеспечение по страхованию Фондом социального страхования Российской Федерации, регулируются Федеральным законом №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Федеральный закон №125-ФЗ).
Статьей 3 Федерального закона №125-ФЗ определены субъекты страхования -застрахованный, страхователь, страховщик.
Где застрахованный - физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.
Где страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Где страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации.
В соответствии со статьей 7 Федерального закона №125-ФЗ, право на обеспечение пострадавшего застрахованного возникает со дня наступления страхового случая. Следовательно, право на страховое обеспечение как самого пострадавшего обусловлено его принадлежностью к кругу лиц, подлежащих этому виду страхования и наличием факта несчастного случая на производстве или профзаболевания, являющихся страховым случаем.
Согласно статьи З Федерального закона № 125-ФЗ, страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых обязанностей по трудовому договору (контракту) и т. д.
В данном случае, застрахованным лицом, с которым произошел несчастный случай на производстве, повлекшее стойкую утрату профессиональной трудоспособности является Мелешко С.Н.
Страхователем является ОАО ФК «Автодор». Именно в период работы в данной организации у Мелешко С.Н. наступил страховой случай 9 мая 1999 года в 11 часов 55 минут во время тренировки на Мелешко С.Н. упали ворота, в результате чего он получил острую, тяжелую черепно-мозговую травму.
Статьей 15 Федерального закона № 125-ФЗ определен порядок назначения обеспечения по страхованию, с указанием перечня документов, необходимых для его назначения.
Мелешко С.Н. обратился за назначением страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве 10.09.2001 года. При этом представил необходимый пакет документов: копию Акта №1 от 21 августа 2000 года о несчастном случае на производстве формы Н-1, составленную ООО ФК «Автодор»; копию трудовой книжки с записью о том, что с 01.01.1998 года по 17.05.2001 год Мелешко С.Н. был зачислен в штат футбольной команды «Автодор»; трудовой договор от 4 января 1998 года с ООО ФК «Автодор», где ему была установлена заработная плата в размере от 6000 до 8000 рублей; выписку из акта освидетельствования МСЭК №2096 от 18.09.2000 года о том, что ему установлена 2 группа инвалидности в связи с трудовым увечьем, произошедшим в ООО ФК «Автодор» и определена степень утраты профессиональной трудоспособности 80% с 09.05.1999 года по 29.08.2000г и 80% с 29.08.2000г. по 01.09.2001 год; выписку из акта освидетельствования во ВТЭК №870271 о том, что ему установлено 80% утраты профессиональной трудоспособности в связи с травмой на срок с 1.09.2001 года до 1.09.2002 год; справки, выданные ООО ФК «Автодор» 16.05.2001 года о том, что Мелешко С.Н. не получал ежемесячного пособия и единовременного пособия по трудовому увечью; копию паспорта и т. д.
На основании заявления Мелешко С.Н. и представленных им документов, был издан первичный приказ №1/1500001146 от 18.09.2001 года о назначении страховых выплат с 01.09.2001 года до 01.09.2002г. (до дня переосвидетельствования во ВТЭК). Так же был произведен расчет ежемесячных страховых выплат. Размер ежемесячных страховых выплат составил 21077 рублей 87 копеек.
СОРОБОВИС «ТАН» в своем заявлении указывает на то, что утраченный заработок Мелешко С.Н. составил всего лишь 5 866 рублей 66 копеек. Однако при этом, упускает из внимания, что размер утраченного заработка, подлежит последующей индексации с использованием индексов роста МРОТ, в соответствии с пунктами 10 и пунктами 11 статьи 12 ФЗ-125 в первичной редакции (24.06.1998г), которые гласили:
- в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
- при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.
Согласно пункту 3 статьи 15 Федерального закона N 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Таким образом, коэффициенты увеличения минимального размера оплаты труда, установленные Федеральным законом от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда", применялись к суммам страховых выплат с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности.
Ежемесячные страховые выплаты в соответствии с ростом МРОТ индексировались четыре раза: с 1 июля 2000 года - в 1,581 раза; с 1 января 2001 года - в 1,515 раза; с 1 июля 2001 года - в 1,5 раза; с 1 мая 2002 года - в 1,5 раза.
В общей сложности за период действия отмененной впоследствии нормы (2000-2002 гг.) ежемесячные выплаты увеличились в 5,4 раза.
В настоящее время автоматическая индексация ежемесячных страховых выплат в соответствии с увеличением минимального размера оплаты труда отменена. С ноября 2002 года в соответствии с Федеральным законом от 26 ноября 2002 г. N 152-ФЗ указанная индексация заменена на индексацию, осуществляемую с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.
Таким образом, на дату расчета Мелешко С.Н. ежемесячных выплат в сентябре 2001 года необходимо было применять коэффициенты МРОТ с 09.05.1999 года (с даты первичного установления степени утраты профессиональной трудоспособности) по сентябрь 2001 года. Соответственно, к размеру утраченного заработка 5866,66 рублей были применены коэффициенты: 1,581x1,515x1,5. Размер утраченного заработка на дату расчета составил 21077,87 копеек.
Затем, в связи с индексацией МРОТ с 1 мая 2002 года в 1,5 раза Мелешко С.Н. увеличивают пропорционально повышению МРОТ в 1,5 с 1.05.2002 года ежемесячную страховую выплату, которая составила бы 31616,81 рублей.
Однако, в соответствии со статьей 12 Федерального закона № 125-ФЗ, максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. Размер ежемесячной страховой выплаты в 2002 году не мог превышать не может превышать сумму 30 000 рублей, согласно ст. 16 Федерального закона от 11.02.2002г «17-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2002 год».
Соответственно, приказом Фонда от 30.05.2002г. №3/1500001146 Мелешко С.Н. ежемесячная страховая выплата была проиндексирована и ограничена максимальным размером. Размер выплат составил 30000 рублей. Ежемесячные страховые выплаты были назначены до 1.09.2002 года (до даты очередного переосвидетельствования).
Следующие индексации ежемесячных страховых выплат были установлены Постановлениями Правительства Российской Федерации, в соответствии с вышеуказанной статьей.
При проведении индексации размера ежемесячных выплат Мелешко С.Н. с 2004 года, учитывалась норма по ограничению максимальным размером ежемесячной страховой выплаты.
Так образом, ежемесячная страховая выплата Мелешко С.Н. выросла с 2004 года по 2013 год в следующей последовательности: в 2005 г- 32 820 руб. в 2006 г.- 33 000 руб. в 2007 г.- 36 000 руб.в 2008 г.-39100 руб. в 2009 г.- 45 020 руб. в 2010г.-45 520 руб. в 2011г.-52 740 руб. в 2012г.- 55 900 руб. (приказ от 11.01.2012г. №4-В) в 2013г.- 58 970 руб. (приказ от 11.01.2013г. №18-В).
Продление ежемесячных страховых выплат Мелешко С.Н. отделением Фонда осуществлялось с учетом периода на который был установлен процент утраты профессиональной трудоспособности.
СОРОБОВИС «ТАН» в своем заявлении указывает, что за период с 07.2003 года по 1.09.2005 год Мелешко С.Н. степень профессиональной трудоспособности не установлена.
Данное заявление необоснованно, так как документы, подтверждающие установление степени утраты профессиональной трудоспособности в оригиналах хранятся в личном учетном деле Мелешко С.Н. по peг. № 1500001146.
Из Акта№2055 освидетельствования МСЭ к справке 0460051, по которой установлена степень профессиональной нетрудоспособности 80% за период с 01.09.2002г по 01.09.2003г. Дата очередного освидетельствования установлена на 07.2003 год.
Мелешко С.Н. представил в отделение Фонда выписку из Акта№2018 к справке МСЭ 0460498 с датой освидетельствования 11.07.2003 года, где ему установлено 80% утраты профессиональной трудоспособности на период с 01.09.2003 года до 01.09.2004 год. Дата очередного освидетельствования установлена на 01.08.2005 год.
Далее, Мелешко С.Н. представил в отделение Фонда выписку из Акта №2087 к справке 0460620 с датой освидетельствования 19.08.2005 года, где устанавливается 80% утраты профессиональной нетрудоспособности на срок с 1.09.2005 года — бессрочно.
Соответственно, у Мелешко С.Н. с первичной даты установления степени утраты профессиональной трудоспособности до даты установления ее бессрочно, нет периодов по которым не была установлена степень профессиональной нетрудоспособности.
Страхователем ОАО ФК «Автодор» не оспаривалось правомерность назначения обеспечения по страхованию, равно как и размер ежемесячных страховых выплат и т. д.
Не оспариваются так же факты, имеющие юридическое значение при назначении обеспечения по страхованию. Не оспаривается подлинность документов, представленных как самим Мелешко С.Н., так и ОАО ФК «Автодор», для назначения обеспечения по страхованию.
СОРОБОВИС «ТАН» в своем заявлении требует признать недействительным Приказ отделения Фонда от 11.01.2012г №4-В, тогда как этот Приказ всего лишь индексирует ранее назначенные ежемесячные страховые выплаты, в соответствии с вышеизложенными нормативными актами.
Так же, заявитель утверждает, что отделение Фонда незаконно возлагает на ОАО ФК «Автодор» обязанности по назначению ежемесячных страховых платежей, основываясь на неправильном толковании норм Федерального закона № 125-ФЗ. Отделение Фонда непосредственно само производит выплаты Мелешко С.Н. со дня их назначения и по сегодняшний день, и обязано производить их вплоть до наступления смерти застрахованного лица. Так же, Меллешко С.Н. производятся не только ежемесячные выплаты, но и оплата дополнительных расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения, в том числе приобретаются путевки на санаторно-курортное лечение согласно Программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний.
Выплаты Мелешко С.Н. с 2001 года по 01.06.2013 года, произведенные Фондом за счет средств социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний составили 4 869 712,55 рублей.
В соответствии со статьей 20 Федерального закона № 125-ФЗ формирование средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется за счет капитализированных платежей, поступающих в случае ликвидации страхователей.
Порядок внесения в Фонд социального страхования Российской Федерации капитализированных платежей при ликвидации юридических лиц - страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утвержден постановлением Правительства РФ от 17 ноября 2000 г. N 863 "Об утверждении Порядка внесения в Фонд социального страхования Российской Федерации капитализированных платежей при ликвидации юридических лиц - страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Задачей внесения в Фонд социального страхования РФ капитализированных платежей является удовлетворение требований граждан, перед которыми ликвидируемое юридическое лицо несет ответственность за причинение вреда жизни или здоровью, и предоставления обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний застрахованным и лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованных в результате наступления страховых случаев.
Соответственно, при поступлении сведений о ликвидации юридического лица ОАО ФК «Автодор» в отделение Фонда по Республике Северная Осетия- Алания, был произведен расчет капитализированных платежей на Мелешко С.Н. на дату принятия арбитражным судом решения о ликвидации страхователя 06.12.2012 год, исходя из размера ежемесячной страховой выплаты Мелешко С.Н. 55900 рублей, с учетом оплаты дополнительных расходов на приобретение лекарств и санаторно-курортное лечение.
Судом принимается во внимание, что решением Майкопского городского суда Республики Адыгея от 21.08.2013 года, вступившем в законную силу, в иске Северо-Осетинской республиканской общественной благотворительной организации ветеранов-инвалидов спорта «ТАН» к ФКУ «Главное бюро МСЭ по Республике Адыгея» и Мелешко Сергею Николаевичу при третьем лице, ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РА, о признании незаконным решения об установлении процента утраты профессиональной трудоспособности отказано.
В рамках указанного дела была назначена и проведена судебно-медицинская экспертиза, производство которой было поручено ФКУ «Главное бюpoМСЭ по Краснодарскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ.
Согласно данному в рамках судебного дела заключению эксперта от 16.07.2013 г., нарушения функций организма Мелешко Сергея Николаевича являются необратимыми и дающими основания для установления 80 % утраты профессиональной трудоспособности в период проведения МСЭ с 19.08.2005 г. на 01.09.2005 г. бессрочно (дата переосвидетельствования) и соответствуют степени ограничения способности к профессиональной деятельности в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности и Временными критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности. По состоянию на 01.09.2005 г. степень утраты профессиональной трудоспособности Мелешко С.Н. определена в размере 80 %.
Из вышесказанного следует, что действия отделения Фонда по назначению и выплате ежемесячной страховой выплаты правомерны, основаны на нормах действующего законодательства Российской Федерации, а заявленные требования СОРОБОВИС «ТАН» основаны на неправильном толковании законодательства о социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
При подаче искового заявления в суд заявителем оплачена государственная пошлина.
Согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины взыскиваются со стороны, виновной в возникновении спора.
Руководствуясь 27, 29, 167-170, 198, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
Р Е Ш И Л:
В удовлетворении требований общества с ограниченной ответственностью «ТАН» (ИНН 1501016483, ОГРН 1021500001324) о признании приказа № 4-В Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Адыгея от 11 января 2012 года о назначении ежемесячных страховых выплат Мелешко С.Н. в размере 55 900 рублей недействительным, незаконными действий Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Адыгея в части назначения максимальной суммы ежемесячных страховых выплат Мелешко С.Н., отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами в порядке, предусмотренном главами 34 и 35 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Решение направить сторонам.
Судья М.А. Афашагов
