Дата принятия: 18 июля 2022г.
Номер документа: 8Г-4252/2022
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ПЯТОГО КАССАЦИОННОГО СУДА ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 18 июля 2022 года Дело N 8Г-4252/2022
Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции в составе
председательствующего Ошхунова З.М.,
судей Росиной Е.А., Поддубной О.А.
с участием прокурора Зудина А.П.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Х.Т.М к Акционерному обществу "Страховое общество газовой промышленности" о взыскании страхового возмещения, штрафа, судебных расходов,
по кассационной жалобе ответчика АО "СОГАЗ" на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан от 21 февраля 2022 года.
Заслушав доклад судьи Пятого кассационного суда общей юрисдикции Поддубной О.А., пояснения Х.Т.М, ее представителя Рабаданова М.А., заключение прокурора Зудина А.П., судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции
установила:
Х.Т.М обратилась в суд с иском к АО "Согаз" о взыскании страхового возмещения, штрафа и судебных расходов.
В обоснование заявленных требований указано, что истец работает в должности заместителя руководителя Секретариата Правительства Республики Дагестан, является застрахованным лицом по государственному контракту А60-20 от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между Администрацией Главы и Правительства Республики Дагестан и АО "СОГАЗ", ранее действовал государственный контракт N А51-19 от ДД.ММ.ГГГГ, обязательства по которому принял на себя ответчик.
24 декабря 2020 года в период действия договора страхования произошел страховой случай - истец получила закрытый перелом большой и малой берцовой кости правой голени со смещением отломков.
25 декабря 2020 года истцу сделали операцию остеосинтеза переломов конечности при помощи металлоконструкции, травма отнесена к тяжелой степени тяжести.
В случае получения застрахованным лицом в период прохождения гражданской службы тяжелого увечья ему выплачивается страховое возмещение в размере 20 окладов.
Размер месячного оклада истца составляет 12147 рублей, в связи с чем, истцу причитается страховая выплата в размере 242940 рублей.
8 февраля 2021 года ответчику направлены все необходимые документы для выплаты страховой суммы, однако обращение оставлено без реагирования.
5 апреля 2021 года истцом в адрес ответчика направлена досудебная претензия, однако причитающаяся сумма не была выплачена.
В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
Ответчик не выплатил истцу страховую сумму в период с 21 февраля 2021 года по 7 июня 2021 года (дата подачи иска).
На основании изложенного, истец просил взыскать с ответчика страховую сумму в размере 242940 рублей, штраф в размере 257516 рублей и расходы по оплате услуг представителя в размере 25000 рублей.
Решением Советского районного суда г. Махачкалы от 15 июля 2021 года в удовлетворении искового заявления Х.Т.М к акционерному обществу "Страховое общество газовой промышленности о взыскании страхового возмещения в сумме 242940 рублей, штрафа в размере 257516 рублей и судебных расходов, понесенных на услуги представителя в размере 25000 рублей, отказано.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан от 21 февраля 2022 года решение Советского районного суда г. Махачкалы от 15 июля 2021 года отменено, по делу принято новое решение, которым исковые требования Х.Т.М к Акционерному обществу "Страховое общество газовой промышленности" о взыскании страхового возмещения, штрафа и судебных расходов, удовлетворены частично. С Акционерного общества "Страховое общество газовой промышленности" в пользу Х.Т.М взыскано страховое возмещение в размере 242940 рублей, штраф в размере 257516 рублей и судебные расходы, понесенные на услуги представителя в размере 15000 рублей. В остальной части иска отказано.
В кассационной жалобе ответчиком АО "СОГАЗ" ставится вопрос об отмене апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан от 21 февраля 2022 года как незаконного, вынесенного в нарушение норм материального права.
В возражениях на кассационную жалобу представитель Х.Т.М - Рабаданов М.А. просил оставить без изменения определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан от 21 февраля 2022 года.
Проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы, выслушав пояснения истца Х.Т.М, представителя истца Рабаданова М.А., заключение прокурора Зудина А.П., Пятый кассационный суд общей юрисдикции находит кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению.
Согласно части 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.
Таких оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного постановления кассационным судом не установлено.
Судами установлено, что истец обратилась к АО "Согаз" с требованием о взыскании страховой выплаты в связи с полученной 24 декабря 2020 года травмой - закрытым переломом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости правой голени со смещением отломков.
Согласно представленному медицинскому заключению, указанное повреждение относится к категории "тяжелое".
С 24 мая 2018 года по настоящее время истец замещает должность государственного гражданского служащего - заместителя руководителя Секретариата Правительства Республики Дагестан.
На основании государственных контрактов N А51-19 от 19 декабря 2019 года, N А60-20 от 18 декабря 2020 года, заключенных между Администрацией Главы и Правительства Республики Дагестан и АО "Согаз" (далее - Контракт N А51-19, Контракт А60-20 от 18 декабря 2020 года), жизнь и здоровье Х.Т.М застрахованы в порядке обязательного государственного страхования.
Истец обратилась в АО "СОГАЗ" с заявлением о выплате страховой суммы.
Согласно приложению к заявлению и описи документов к заказному письму, к заявлению были приложены справка о первичном обращении в ГБУ "Республиканский центр травматологии и ортопедии им.Н.Ц.Цахаева" от 24 декабря 2020 года (оригинал), выписной эпикриз от 30 декабря 2020 года (оригинал), медицинское заключение о степени тяжести травмы (оригинал), копия электронного листка нетрудоспособности от 30 декабря 2020 года, справка о размере должностного оклада.
АО "СОГАЗ" отказало Х.Т.М в выплате страхового возмещения со ссылкой то, что заявленное событие от 25 декабря 2020 года произошло по истечении периода страхования по контракту от 19 декабря 2019 года и до начала периода страхового покрытия по контракту от 18 декабря 2020 года, что по условиям контрактов и в рамках действующего законодательства не дает оснований для осуществления страховой выплаты.
Разрешая спор и отказывая в удовлетворении иска, суд первой инстанции исходил из того, что контракт 1 (контракт N А51-19) действует с 24 декабря 2019 года по 23 декабря 2020 года, заявленное истцом событие от 25 декабря 2020 года произошло по истечении периода страхования по контракту 1 и до начала периода страхового покрытия по контракту 2 (контракт N А60-20 от 18 декабря 2020 года со сроком действия с 1 января 2021 года по 31 декабря 2021 года), суд первой инстанции исходил из того, что истцом не представлено суду доказательств наступления страхового случая в период страхования и наличия действующего государственного контракта в указанный период времени с 24 декабря 2020 года по 1 января 2021 года.
Проверяя законность решения в апелляционном порядке, суд апелляционной инстанции с выводами суда первой инстанции не согласился, указав на неверное применение судом норм материального и процессуального права.
В соответствии со статьей 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).
Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.
Согласно пункту 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья государственных служащих Республики Дагестан определены в Законе Республики Дагестан от 8 июня 2010 года N 29 "О выплатах по обязательному государственному страхованию лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Дагестан" (далее - Закон РД от 08.06.2010 N 29).
Как следует из ст. 1 Закона Республики Дагестан от 08.06.2010 N 29 "О выплатах по обязательному государственному страхованию лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Республики Дагестан" (далее - Закон РД от 08.06.2010 N 29) обязательному государственному страхованию подлежат жизнь и здоровье гражданских служащих со дня поступления на государственную гражданскую службу Республики Дагестан и по день увольнения с нее.
Из материалов дела следует, 19 декабря 2019 года и 18 декабря 2020 года между Администрацией Главы и Правительства Республики Дагестан и АО "СОГАЗ" заключены государственные контракты N А51-19 (Контракт N А51-19) и N А60-20 (Контракт N А60-20) на осуществление страхования жизни и здоровья государственных гражданских служащих Республики Дагестан.
Пунктами 8.1,8.2 Контракта N А51-19 установлено, что контракт страхования заключается на 1 год, контракт страхования вступает в силу со дня выдачи страхователю страхового полиса.
Согласно 8.1,8.2 Контракта N А60-20 контракт вступает в силу с даты заключения и действует по 20 декабря 2022 года, срок оказания услуг ( период страхового покрытия страхового полиса) начинается с 1 января 2021 года по 31 декабря 2021 года.
Пунктом 1 статьи 421 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством.
Согласно пункту 4 статьи 421 Гражданского кодекса Российской Федерации условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).
В соответствии со статьей 431 Гражданского кодекса Российской Федерации при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений.
Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом (часть 1).
Если правила, содержащиеся в части первой настоящей статьи, не позволяют определить содержание договора, должна быть выяснена действительная общая воля сторон с учетом цели договора. При этом принимаются во внимание все соответствующие обстоятельства, включая предшествующие договору переговоры и переписку, практику, установившуюся во взаимных отношениях сторон, обычаи, последующее поведение сторон (часть 2).
Пунктами 43 и 44 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 49 "О некоторых вопросах применения общих положений Гражданского кодекса Российской Федерации о заключении и толковании договора" разъяснено, что условия договора подлежат толкованию в системной взаимосвязи с основными началами гражданского законодательства, закрепленными в статье 1 ГК РФ, другими положениями ГК РФ, законов и иных актов, содержащих нормы гражданского права (статьи 3, 422 ГК РФ).
При толковании условий договора в силу абзаца первого статьи 431 ГК РФ судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений (буквальное толкование). Такое значение определяется с учетом их общепринятого употребления любым участником гражданского оборота, действующим разумно и добросовестно (пункт 5 статьи 10, пункт 3 статьи 307 ГК РФ), если иное значение не следует из деловой практики сторон и иных обстоятельств дела.
При наличии спора о действительности или заключенности договора суд, пока не доказано иное, исходит из заключенности и действительности договора и учитывает установленную в пункте 5 статьи 10 ГК РФ презумпцию разумности и добросовестности участников гражданских правоотношений. Если условие договора допускает несколько разных вариантов толкования, один из которых приводит к недействительности договора или к признанию его незаключенным, а другой не приводит к таким последствиям, по общему правилу приоритет отдается тому варианту толкования, при котором договор сохраняет силу (пункт 44).
В соответствии со статьей 957 Гражданского кодекса Российской Федерации договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса.
Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
По смыслу пункта 2 статьи 957 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства из договора страхования возникают не тогда, когда он заключен, а когда начинается его действие.
Согласно пунктам 8.1, 8.2 и 1.4 Контракта N А51-19 контракт страхования заключен сроком на 1 год, вступает в силу со дня выдачи страхователю страхового полиса, период действия страховой защиты: 24 часа в сутки.
Из материалов дела следует, что 24 декабря 2019 года на основании Контракта N А51-19 АО "СОГАЗ" был выдан страховой полис, Страхователем является Администрация Главы и Правительства РД, срок действия договора (п. 8 Полиса) в соответствии с п. 8 Контракта, то есть со дня выдачи страхователю страхового полиса; период страхового покрытия (п. 10 Полиса): 24 часа.
В силу положений статьи 190 Гражданского кодекса Российской Федерации, установленный законом, иными правовыми актами, сделкой или назначаемый судом срок определяется календарной датой или истечением периода времени, который исчисляется годами, месяцами, неделями, днями или часами.
Срок может определяться также указанием на событие, которое должно неизбежно наступить.
Статьей 191 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что течение срока, определенного периодом времени, начинается на следующий день после календарной даты или наступления события, которыми определено его начало.
В соответствии с абзацем 1 пункта 1 статьи 192 Гражданского кодекса Российской Федерации срок, исчисляемый годами, истекает в соответствующие месяц и число последнего года срока.
Как указал суд апелляционной инстанции, по смыслу приведенных правовых норм течение сроков по данному правоотношению должно исчисляться с 00 час. 00 мин. 25 декабря 2019 года, то есть со дня, следующего за днем выдачи страхователю страхового полиса (день выдачи полиса - 24.12.2019 г.) по 00 час. 00 мин. 25 декабря 2020 года.
Таким образом, судебная коллегия суда апелляционной инстанции пришла к выводу, что поскольку срок в Контракте N А51-19 исчисляется исходя из указанного периода - годами (сроком на 1 год), и в данном случае согласно статье 191 Гражданского кодекса Российской Федерации начинается 25 декабря 2019 года, то соответственно в силу положений абзаца 1 пункта 1 статьи 192 Гражданского кодекса Российской Федерации датой окончания срока действия контракта является 00 час. 00 мин. 25 декабря 2020 года.
Судом установлено, что Хайбулаева Е.М. поступила в стационар ГБУ РД РЦТО им. Н.Ц. Цахаева 25 декабря 2020 года 00-20. Анамнез заболевания: со слов пациентки травма получена за час до поступления в результате падения на улице, доставлена в травм.пункт РЦТО, осмотрена травматологом, выполнена рентгенография, госпитализирована в отделение сочетанной травмы.
В представленной истории болезни имеется справка, в которой описан характер повреждений, полученных Х.Т.М Согласно отметке на штампе, рентгенография проведена 24 декабря 2020 года.
Согласно ответу и.о.главного врача ГБУ РД РЦТО им. Ц.Н.Ц от ДД.ММ.ГГГГ, Х.Т.М действительно обращалась в ГБУ РД РЦТО им.Н.Ц.Цахаева за медицинской помощью 24 декабря 2020 года в 23 час. 43 мин. и была госпитализирована в отделение травматологии -ортопедии N 1 25 декабря 2020 года в 00 час. 20 мин. с диагнозом: с закрытым переломом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости правой голени со смещением отломков.
Х.Т.М находилась на стационарном лечении в ГБУ РД "РЦТО им. Ц.Н.Ц" с 25 декабря 2020 года по 30 декабря 2020 года.
В соответствии с медицинским заключением о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая и степени их тяжести (учетная форма N 315-у) от 29 января 2021 года N 29 и от 10 января 2022 года, пострадавшая Х.Т.М, поступила в ГБУ РД "РЦТО им. Н.Ц. Цахаева" в отделение травматологии-ортопедии N 1, диагноз и код диагноза по МКБ-10 "S 82,7. Закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости правой голени со смещением отломков, указанное повреждение относится к категории - тяжелая.