Определение Судебной коллегии по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОСЬМОГО КАССАЦИОННОГО СУДА ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 8 декабря 2022 года Дело N 8Г-23259/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе

Председательствующего Латушкиной С.Б.,

Судей Раужина Е.Н., Гусева Д.А.,

при участии прокурора пятого отдела (апелляционно-кассационный) (с дислокацией в г. Кемерово, г. Новосибирске, г. Челябинске) апелляционно-кассационного управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Трифоновой М.К.,

рассмотрела в открытом судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи в многоточечном режиме, при содействии Первомайского районного суда г. Омска и Центрального районного суда г. Новосибирска, гражданское дело N 2-70/2022 (2-2762/2021) (УИД: 54RS0010-01-2021-002649-52) по иску Чочиевой Марии Хаджимуратовны к Федеральному бюджетному учреждению Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Омский", Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н." о взыскании убытков, компенсации морального вреда, причинённого смертью родственника,

по кассационной жалобе Федерального бюджетного учреждения Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Омский" (ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский") на решение Центрального районного суда г. Новосибирска от 6 апреля 2022 г., апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Новосибирского областного суда от 12 июля 2022 г.

Заслушав доклад судьи Восьмого кассационного суда общей юрисдикции Латушкиной С.Б., объяснения представителей Федерального бюджетного учреждения Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Омский" Горячевой Л.В., Драчук М.А., Сафроновой Л.Н., действующих на основании доверенностей, поддержавших доводы кассационной жалобы, возражения Чочиевой М.Х., полагавшей кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению, заключение прокурора пятого отдела (апелляционно-кассационный) (с дислокацией в г. Кемерово, г. Новосибирске, г. Челябинске) апелляционно-кассационного управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Трифоновой М.К., полагавшей кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению,

судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Чочиева М.Х. обратилась в суд с иском к Федеральному бюджетному учреждению Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Омский" (далее - ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский"), Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н." (далее - БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н.") о взыскании убытков, компенсации морального вреда, причинённого смертью родственника.

В обоснование заявленных требований Чочиева М.Х. указала, что 30 сентября 2020 г. она привезла свою мать Н.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, из г. Чулыма в санаторий "Омский" (ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский"), ввиду предоставления Н.А. фондом социального страхования бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение в данное учреждение с целью профилактики основных заболеваний (<данные изъяты>).

Перед заездом, Н.А. сдала тест на наличие у неё <данные изъяты> инфекции, который был отрицательным.

Также при заселении в санаторий, сотрудниками санатория у Н.А. был повторно взят аналогичный анализ, который также показал отрицательный результат.

8 октября 2020 г. Н.А. в телефонном разговоре с истцом (своей дочерью) сообщила последней о своем плохом самочувствии, наличии признаков <данные изъяты> инфекции.

В разговоре 9 октября 2020 г. Н.А. жаловалась на затрудненное дыхание, отсутствие сил, сообщила, что ее соседку по палате Л.Ю, вечером того же дня (9 октября 2020 г.) госпитализировали с теми же признаками заболевания (<данные изъяты>).

10 октября 2020 г. мать истца Н.А. была госпитализирована в БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н.", а ДД.ММ.ГГГГ Н.А. скончалась.

В справке причиной смерти было указано "<данные изъяты>".

Чочиева М.Х. считает, что смерть её матери наступила по вине ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский", сотрудники которого не обеспечили безопасность оказываемой услуги по санаторному лечению, допустили пребывание Н.А. в одной палате с пациентом (Л.Ю.), имеющей признаки <данные изъяты> инфекции, при обнаружении таковых признаков, как у Л.Ю., так и у Н.А. не принимали мер к проведению тестирования с целью уточнения причины заболевания пациентов.

Полагает, что Н.А. заразилась <данные изъяты> инфекцией именно в санатории, и в итоге умерла от <данные изъяты> инфекции.

Так же Чочиева М.Х. считает, что в смерти Н.А. имеется вина БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н.", сотрудники которого нарушили стандарты оказания медицинской помощи, неверно выбрали тактику лечения, что повлияло на неблагоприятный исход и, в том числе, находится в причинно-следственной связи со смертью её матери.

Чочиева М.Х. просила взыскать с ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский", БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н." в солидарном порядке компенсацию морального вреда в размере 6 000 000 руб., убытки в размере 24 520 руб.

Решением Центрального районного суда г. Новосибирска от 6 апреля 2022 г., оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Новосибирского областного суда от 12 июля 2022 г., исковые требования Чочиевой М.Х. к ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский", БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н." о взыскании убытков, компенсации морального вреда, причинённого смертью родственника, удовлетворены частично.

Взыскана с ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский" в пользу Чочиевой М.Х. компенсация морального вреда в размере 300 000 руб.

Взыскана с БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н." в пользу Чочиевой М.Х. компенсация морального вреда в размере 300 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований Чочиевой М.Х. отказано.

В кассационной жалобе, поданной в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции, ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский" просит отменить решение Центрального районного суда г. Новосибирска от 6 апреля 2022 г., апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Новосибирского областного суда от 12 июля 2022 г.

На кассационную жалобу Чочиевой Н.Х. принесены письменные возражения, в которых истец просит принятые по делу судебные постановления оставить без изменения, кассационную жалобу без удовлетворения.

В судебное заседание судебной коллегии по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции иные лица, участвующие в деле, надлежаще извещённые о времени и месте рассмотрения дела в суде кассационной инстанции, не явились.

На основании части пятой статьи 3795 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в кассационной жалобе, в письменных возражениях на кассационную жалобу, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции находит кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению.

Согласно части первой статьи 3797 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такие нарушения не были допущены судом первой и апелляционной инстанций при рассмотрении данного дела.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 30 сентября 2020 г. Чочиева М.Х. привезла свою мать Н.А. из г. Чулыма в санаторий "Омский" (ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский"), ввиду предоставления Н.А. Фондом социального страхования бесплатной путёвки на санаторно-курортное лечение в данное учреждение с целью профилактики основных заболеваний (<данные изъяты>).

Перед заездом, Н.А. сдала тест на наличие у неё <данные изъяты> инфекции, который был отрицательным и при заезде в указанный санаторий представила документ, подтверждающий данное обстоятельство. Также при заселении в санаторий, сотрудниками санатория у Н.А. был повторно взят аналогичный анализ, который также показал отрицательный результат.

После заселения Н.А. в санаторий, она стала проходить лечение по показаниям, посещала различных специалистов, согласно сделанным назначениям и вплоть до 9 октября 2020 г. не высказывала жалоб относительно своего самочувствия.

Из пояснений истца следует, что 8 октября 2020 г. в ходе телефонного разговора, Н.А. сообщила ей, что вместе с ней в номере находится женщина - Л.Ю,, которая имеет признаки вирусного заболевания. 9 октября 2020 г. сотрудниками санатория, ввиду поступивших от Н.А. жалоб на <данные изъяты>, были выявлены симптомы заболевания, при этом в карточке отмечено, что на момент её обращения сатурация кислорода была <данные изъяты> %. Лечащим врачом после осмотра Н.А. был рекомендовано <данные изъяты>.

Вечером того же дня при осмотре Н.А. врачом установлено <данные изъяты>, дана таблетка <данные изъяты> и рекомендован перевод в <данные изъяты>. Из медицинской карты Н.А. усматривается, что 9 октября 2020 г. Н.А. от госпитализации отказалась, о чём собственноручно указала в соответствующем бланке.

Утром (08-50 часов) 10 октября 2020 г. при осмотре Н.А. у неё имелись жалобы на <данные изъяты>. Дежурным врачом Н.А. был повторно рекомендован перевод в <данные изъяты>, от чего Н.А. также отказалась. Персоналом санатория Н.А. был предоставлен <данные изъяты>, к лечению добавлен <данные изъяты>.

В 10-46 часов 10 октября 2020 г. при повторном осмотре Н.А., её состояние оставалось тяжелым, по прежнему были жалобы на <данные изъяты>.

Учитывая тяжёлое течение заболевания, понижение уровня <данные изъяты>, несмотря на отказ Н.А. от госпитализации, сотрудниками санатория было принято решение о принудительной госпитализации Н.А., в 10-44 часов 10 октября 2020 г. был принят вызов бригадой скорой помощи.

В 15-48 часов 10 октября 2020 г. Н.А. была передана бригаде скорой помощи для госпитализации.

Из данных, имеющихся в медицинской карте Н.А., представленной БУЗОО "ГКБ N 1 им. Кабанова А.Н.", следует, что Н.А. в 17-35 часов 10 октября 2020 г. по экстренным показаниям была доставлена в больницу, при поступлении <данные изъяты>.

При приёме врача, после введения указанных выше препаратов сатурация поднялась до <данные изъяты>%, температура тела <данные изъяты>, дыхание <данные изъяты>, выставлен диагноз - <данные изъяты>. Назначено обследование и определена тактика лечения, сделана рентгенография, которая подтвердила признаки <данные изъяты>.

10 октября 2020 г. в 20-15 часов дежурный терапевт после осмотра пациента установил, что <данные изъяты>. После осмотра врача, Н.А. была переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии.

ДД.ММ.ГГГГ в 06-20 часов дежурный врач осмотрев пациента, установил, что <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ в 10-20 часов дежурный врач в карточке указал, что <данные изъяты>.

В 20-00 часов ДД.ММ.ГГГГ констатирована биологическая смерть Н.А., в карту вклеен протокол установления смерти человека, из которого установлено, что реанимационные мероприятия прекращены по причине неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно-важных функций организма в течении 30 минут. Посмертный диагноз: <данные изъяты>. Из протокола вскрытия Н.А. дополнительно установлено, что посмертный анализ показал положительный результат на наличие <данные изъяты>. По жалобам истца, Управлением Роспотребнадзора по Омской области была проведена проверка деятельности ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский".

Из документов, представленных Управлением Роспотребнадзора по Омской области усматривается, что в результате проведённой ими проверки ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский" были установлены нарушения, связанные с тем, что ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский" не обеспечили проведение лабораторного обследования на <данные изъяты> пациентов старше 65 лет при появлении респираторных симптомов, в том числе, в отношении Н.А. и Л.Ю., что является нарушением пунктов 3.1.1.,3.1.2 СП 3.1.3597-20, пунктов 9.1,9.2,11.1 СП 3.1/3.2.3146-13; не обеспечили своевременное установление диагноза инфекционного заболевания (подозрение на заболевание), больные инфекционными заболеваниями (<данные изъяты>, <данные изъяты>) не госпитализированы (несвоевременно госпитализированы) в инфекционный стационар, что является нарушением пунктов 9.1,10.1 СП 3.1/3.2.3146-13; не обеспечили проведение в полном объёме заключительной дезинфекции после убытия (госпитализации) больного <данные изъяты>, а именно не проводилась камерная обработка мягкого инвентаря, постельного белья, что является нарушением требований пункта 6.4 СП 3.1.3597-20, пунктов 17.1, 17.5 СП 3.1/3.2.314-13.

Постановлением судьи Первомайского районного суда г. Омска от 25 марта 2021 г. по делу N установлена вина ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский" в нарушении указанных требований нормативных актов, ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский" признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Так же из документов, поступивших от Управления Роспотребнадзора по Омской области усматривается, что в ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский" имелись случаи заболевания <данные изъяты>, зафиксированные 25 сентября 2020 г., 16 октября 2020 г., 29 октября 2020 г. Кроме того, после проверки деятельности ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский" сотрудниками Росздравнадзора по Омской области, были выявлены нарушения приказа Минздрава от 19 марта 2020 г. N 198н, ввиду того, что при наличии признаков заболевания Н.А., как пациенту из группы риска заражения <данные изъяты> не проведён <данные изъяты>. Помимо указанного выявлено, что в медицинской карте Н.А. отсутствует запись о проведении <данные изъяты> при поступлении, а также имеется запись о назначении пациенту ремантадина, при этом временные методические рекомендации, утверждённые Минздравом не рекомендуют назначение данного лекарственного препарата.

Из медицинской карты Л.Ю., представленной ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский", с которой с 8 октября 2020 г. Н.А. находилась в одной палате (номере в санатории), следует, что 29 сентября 2020 г. у Л.Ю. появились жалобы на <данные изъяты>, ввиду чего она была переведена в изолятор для динамического наблюдения. 2 октября 2020 г. ей было проведено <данные изъяты>, результаты которой не подтвердили признаки <данные изъяты>, результаты же такого исследования, проведённого Л.Ю. 9 октября 2020 г. подтвердили наличие признаков <данные изъяты> и в 23 часа 9 октября 2020 г. Л.Ю, была передана бригаде скорой помощи для последующей госпитализации в БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н.".

Из медицинской карты Л.Ю., представленной БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н." следует, что Л.Ю, находилась на лечении с 10 октября 2020 г. по 23 октября 2020 г. с диагнозом <данные изъяты>.

В ходе рассмотрения дела по ходатайству стороны истца назначено проведение судебно-медицинской экспертизы, производство которой поручено Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы" (ГКБУЗ "ККБСМЭ").

Из заключения судебно-медицинской экспертизы следует, что причиной смерти Н.А. явилось инфекционное заболевание - <данные изъяты>.

Наличие сопутствующей хронической патологии (<данные изъяты>), а также неоднократные отказы Н.А. от своевременного перевода в профильное лечебное учреждение способствовали утяжелению течения заболевания и скорейшему наступлению смерти.

Экспертной комиссией были выявлены следующие недостатки медицинской помощи, оказанной Н.А. в БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н.":

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

При этом экспертами установлено, что <данные изъяты> проведена своевременно, в полном объёме.

Смерть Н.А. обусловлена закономерным течением основного заболевания (<данные изъяты>), сопровождавшимся <данные изъяты>.

Недостатки оказания медицинской помощи, допущенные персоналом БУЗОО "ГКБ N 1 им. Кабанова А.Н." не явились причиной возникновения у Н.А. заболевания "<данные изъяты>" или условиями возникновения причин, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода.

При прохождении санаторно-курортного лечения Н.А. в ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский" дефекты оказания медицинской помощи, обусловившие причинение вреда здоровью и/или повлекших наступление неблагоприятного исхода, т.е. явившихся непосредственной причиной смерти, не выявлены.

Экспертной комиссией были выявлены следующие недостатки медицинской помощи, оказанной Н.А. в ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ "Омский":

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Указанные недостатки не повлекли возникновения у Н.А. возникновения инфекционного заболевания и не явились причиной наступления её смерти.