Определение Судебной коллегии по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОСЬМОГО КАССАЦИОННОГО СУДА ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 8 сентября 2022 года Дело N 8Г-13668/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе

Председательствующего Латушкиной С.Б.,

судей Кожевниковой Л.П., Гусева Д.А.,

при участии прокурора пятого отдела (апелляционно-кассационный) (с дислокацией в г. Кемерово, г. Новосибирске, г. Челябинске) апелляционно-кассационного управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Афонина А.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-746/2021, УИД 42RS0007-01-2021-001016-75 по иску Шерстобитова Александра Анатольевича к обществу с ограниченной ответственностью "Управляющая компания "Жилищник" о взыскании расходов на лечение, расходов на оплату услуг представителя,

по кассационной жалобе общества с ограниченной ответственностью "Управляющая компания "Жилищник" на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от 17 марта 2022 г.

Заслушав доклад судьи Восьмого кассационного суда общей юрисдикции Латушкиной С.Б., выслушав объяснения представителя общества с ограниченной ответственностью "Управляющая компания "Жилищник" Дубровской А.В., действующей на основании доверенности, поддержавшей доводы кассационной жалобы, представителя истца Шерстобитова А.А. по доверенности Щербакова Е.О., полагавшего кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению, заслушав заключение прокурора пятого отдела (апелляционно-кассационный) (с дислокацией в г. Кемерово, г. Новосибирске, г. Челябинске) апелляционно-кассационного управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Афонина А.В., полагавшего кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Шерстобитов А.А. обратился в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью "Управляющая компания "Жилищник" (далее - ООО "УК "Жилищник") о взыскании утраченного заработка в связи с производственной травмой и расходов на лечение.

В обоснование заявленных требований Шерстобитов А.А. указал, что 7 февраля 2017 г. в период работы в ООО УК "Жилищник" с ним произошёл несчастный случай на производстве, по последствиям которого он до настоящего времени проходит лечение. В результате несчастного случая на производстве утратил <данные изъяты> % профессиональной трудоспособности. Его средний заработок до увечья составлял 22 806 руб. 04 коп., размер получаемой им в настоящее время ежемесячной страховой выплаты составляет 2 280 руб. 60 коп. Разница между утраченным заработком и получаемой выплатой составляет 20 525 руб. 44 коп. Также им понесены дополнительные расходы на лечение в размере 41 534 руб. 70 коп.

Ссылаясь на положения Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", статей 1085, 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации, Шерстобитов А.А., с учётом уточнения исковых требований в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просил взыскать с ООО УК "Жилищник" ежемесячно, начиная с 2 февраля 2021 г. по 26 мая 2021 г. в возмещение вреда здоровью по 20 525 руб. 44 коп., утраченный заработок в связи с производственной травмой в размере 985 221 руб. 12 коп., в возмещение расходов на лечение 65 603 руб. 43 коп., судебные расходы в размере 11 200 руб.

Определением Ленинского районного суда г. Кемерово от 7 сентября 2021 г. производство по делу в части взыскания утраченного заработка в связи с производственной травмой прекращено в связи с отказом истца от иска в данной части.

Решением Ленинского районного суда г. Кемерово Кемеровской области от 7 сентября 2021 г. в удовлетворении исковых требований Шерстобитова А.А. к ООО "УК "Жилищник" о взыскании расходов на лечение, судебных расходов отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от 17 марта 2022 г. решение Ленинского районного суда г. Кемерово Кемеровской области от 7 сентября 2021 г. отменено.

Принято новое решение, которым исковые требования Шерстобитова А.А. к ООО "УК" "Жилищник" о взыскании расходов на лечение удовлетворены частично.

С ООО "УК" "Жилищник" в пользу Шерстобитова А.А. взысканы понесенные на лечение расходы в размере 26019,5 руб., судебные расходы на оплату юридических услуг в размере 3 800 руб.

С ООО "УК" "Жилищник" в бюджет города Кемерово взыскана государственная пошлина в размере 981 руб.

В кассационной жалобе, поданной в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции, ООО "Управляющая компания "Жилищник" просит отменить апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от 17 марта 2022 г.

На кассационную жалобу прокуратурой Кемеровской области - Кузбасса принесены письменные возражения, в которых прокурор просит апелляционное определение судебной коллегии оставить без изменения, кассационную жалобу без удовлетворения.

В судебное заседание судебной коллегии по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции иные лица, участвующие в деле, надлежаще извещённые о времени и месте рассмотрения дела в суде кассационной инстанции, не явились.

На основании части пятой статьи 3795 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в кассационной жалобе, в письменных возражениях на кассационную жалобу, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции находит кассационную жалобу подлежащей удовлетворению.

Согласно части первой статьи 3797 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такие нарушения были допущены судом апелляционной инстанции при рассмотрении данного дела, и они выразились в следующем.

Судом первой инстанции установлено и следует из материалов дела, что 2 февраля 2017 г. в период работы в ООО "УК "Жилищник" с Шерстобитовым А.А. произошёл несчастный случай на производстве, а именно <данные изъяты>.

Приговором мирового судьи судебного участка N 5 Ленинского судебного района г. Кемерово 13 ноября 2018 г. мастер РЭУ-6 ООО "УК "Жилищник" К.К.В. признана виновной по части 1 статьи 143 Уголовного кодекса Российской Федерации, ей назначено наказание в виде штрафа в размере 130 000 рублей.

Из заключения эксперта по результатам судебно-медицинской экспертизы N ГБУЗ КО ОТ КОБСМЭ, проведённой в ходе расследования уголовного дела, следует, что Шерстобитову А.А. причинены:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Решением Ленинского районного суда г. Кемерово от 5 июня 2019 г. с ООО "УК "Жилищник" в пользу Шерстобитова А.А. взыскана компенсация морального вреда в размере 250 000 руб.

По результатам медико-социальной экспертизы от 18 мая 2018 г., от 28 ноября 2019 г. Шерстобитову А.А. инвалидность не установлена.

Решением федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, справками ФКУ ГБ МСЭ по Кемеровской области от 5 июня 2018 г. N, 22 мая 2020 г. N, 19 мая 2021 г. N Шерстобитову А.А. установлено <данные изъяты>% утраты профессиональной трудоспособности, с дальнейшим переосвидетельствованием 1 декабря 2021 г.

Согласно справкам Кемеровской областной специализированной больницы N Шерстобитов А.А., впервые обратился за медицинской помощью в ГБУЗ КОКПБ 25 июля 2017 г., находился на стационарном лечении в периоды с 4 октября 2017 г. по 24 ноября 2017 г., с 22 января 2018 г. по 12 апреля 2018 г., с 5 декабря 2019 г. по 23 декабря 2019 г. с диагнозом "<данные изъяты>".

Согласно справкам Кемеровской областной специализированной больницы N от 14 октября 2019 г., от 11 ноября 2020 г. Шерстобитов А.А. страдает <данные изъяты>.

Между тем, Шерстобитов А.А. под диспансерным наблюдением не находится на учёте не состоит, получает помощь при ухудшении состояния.

Из заключения врача-<данные изъяты> Кемеровской областной специализированной больницы N от 26 мая 2020 г. следует, что Шерстобитов А.А. нуждается в постоянном приёме препаратов: <данные изъяты>. Также рекомендован приём <данные изъяты>.

Кроме того, Шерстобитов А.А. со 2 февраля 2017 г. по 6 февраля 2017 г. находился на обследовании и лечении в отделении анестезиологии- реанимации, с 6 февраля 2017 г. по 22 февраля 2017 г. в отделении нейрохирургии с диагнозом - <данные изъяты>.

Из материалов дела также следует, что Шерстобитов А.А. 19 июля 2017 г. ГБУЗ КО КГКБ N 2 был направлен на консультацию психотерапевта, проходил осмотр врача функциональной диагностики, невролога, ангионевролога, кардиолога.

Шерстобитов А.А. обратился в Государственноу учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлениями о назначении и выплате ему единовременной и ежемесячной страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве. С июля 2017 г. по настоящее время Шертосбитов А.А. является получателем ежемесячных страховых выплат.

Приказами филиала N 18 Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 20 июля 2017 г. N-В и N-В Шерстобитову А.А. назначены ежемесячная страховая выплата и выплачена единовременная страховая выплата в размере 2 280,60 руб. и 12 222,34 руб. соответственно.

В настоящее время, назначенная Шерстобитову А.А. приказом N-В филиала N Кузбасского регионального отделения ежемесячная выплата с учётом индексации составляет 2 634,33 руб.

Также на основании коллегиального решения врачебной комиссии ФБУ Центра реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Топаз" и Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Шерстобитову А.А. назначена реабилитация.

В соответствии с Программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания карта N к акту освидетельствования N от 25 мая 2018 г., N к акту освидетельствования N от 22 мая 2020 г., N к акту освидетельствования N о 19 мая 2021 г. Шерстобитов А.А. нуждается в лекарственных средствах <данные изъяты>, а также в изделиях медицинского назначения: <данные изъяты>.

Филиалом N 18 Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации осуществлено социальное обеспечение Шерстобитову А.А. в виде оплаты лечения, дополнительных расходов, ежемесячных и единовременной страховых выплат.

Из материалов дела следует, что после полученной травмы Шерстобитов А.А. проходил лечение в различных медицинских учреждениях, медицинские обследования и получал консультации, приобретал лекарственные средства и медицинские изделия.

Истец Шерстобитов А.А. обратился в суд с иском, указывая, что получаемых из Фонда социального страхования Российской Федерации денежных средств не хватает на лечение и медицинские препараты, его расходы на приобретение дополнительных лекарственных средств составили 65 603,43 руб.

Разрешая спор по существу, и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции исходил из того, что истцом не соблюдён порядок получения помощи по социальному страхованию за счёт средств Фонда социального страхования, поскольку обязанность по возмещению дополнительных расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий возложена на Фонд социального страхования Российской Федерации. Истцом не представлены доказательства, невозможности получения медицинских препаратов, медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, по полису ОМС, а также, что необходимость приобретения медицинских препаратов и медицинской помощи находится в причинно-следственной связи с травмой, полученной им в результате несчастного случая на производстве.

Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда не согласилась с данными выводами суда первой инстанции, отменила решение суда первой инстанции и приняла по делу новое решение, которым признала право истца на частичное возмещение понесённых им расходов.

При этом суд апелляционной инстанции исходил из того, что выписным эпикризом ГБУЗ ГКБ N 2 г. Кемерово, ГБУЗ Кемеровской области "Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша", выпиской из амбулаторной карты ГАУЗ "Кузбасская клиническая больница скорой помощи им. М.А. Подгорбунского" подтверждается причинно-следственная связь между несчастным случаем на производстве, произошедшим 2 февраля 2017 г. и состоянием здоровья Шерстобитова А.А. в последующий период с 2017 года по 2021 год.

Суд апелляционной инстанции пришёл к выводу о том, что оснований для возмещения истцу затрат на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты> не имеется, поскольку доказательств о назначении истцу в связи с полученной травмой указанных препаратов, суду не представлено.

Также суд апелляционной инстанции пришёл к выводу о том, что часть не назначенных и приобретённых истцом лекарств имеет вещество, аналогичное назначенным, однако данное обстоятельство не является основанием для возмещения расходов на его приобретение, поскольку выбор лекарственного средства для назначения конкретному пациенту является исключительной компетенцией врача.

Кроме того, суд апелляционной инстанции пришёл к выводу о том, что оснований для возмещения затрат на приобретение лекарственных средств оторвастатин, кардиомагнил, бисопролол, периндоприл, омпразол, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, карведилол не имеется, поскольку они входят в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

По мнению суда апелляционной инстанции, размер дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья, в виде расходов на приобретение лекарств, в которых Шерстобитов А.А. нуждается и не имеет права на их бесплатное получение составит 26 019 руб. 50 коп., в связи с чем взыскал сумму в пользу Шерсобитова А.А. с ООО "УК "Жилищник".

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции считает, что выводы суда апелляционной инстанции основаны на неправильном толковании и применении норм материального права, а также сделаны с существенным нарушением норм процессуального права.

В соответствии с частью 1 статьи 184 Трудового кодекса Российской Федерации при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объёмы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами (часть 2 статьи 184 Трудового кодекса Российской Федерации).

Одной из таких гарантий является обязательное социальное страхование, отношения в системе которого регулируются Федеральным законом от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).

Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (абзац второй пункта 2 статьи 6 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).

К застрахованным лицам исходя из содержания абзаца четвертого пункта 2 статьи 6 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ относятся граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования или в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Страхователи (работодатели) обязаны уплачивать в установленные сроки в надлежащем размере страховые взносы (подпункт 2 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ), выплачивать определённые виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счёт собственных средств (подпункт 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 7 указанного закона одним из видов социальных страховых рисков являются дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (пункт 1.1 статьи 7 названного закона).

Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ), как следует из его преамбулы, устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным федеральным законом случаях.

В статье 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ определено, что обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причинённого в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с названным федеральным законом.

Пунктом 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, при наличии прямых последствий страхового случая.