Решение Верховного Суда Республики Хакасия от 17 сентября 2020 года №7п-196/2020

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

РЕШЕНИЕ

от 17 сентября 2020 года Дело N 7п-196/2020
Верховный Суд Республики Хакасия в составе
председательствующего судьи Когай Г.А.,
при секретаре Майнагашевой С.А.
рассмотрел в открытом судебном заседании жалобу и.о. главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская городская клиническая станция скорой медицинской помощи" Кольчикова А.Н. на постановление Абаканского городского суда Республики Хакасия от 3 августа 2020 года, которым Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская городская клиническая станция скорой медицинской помощи" признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.
Огласив жалобу, заслушав законного представителя юридического лица - Кольчикова А.Н. и защитника Шульмина А. А., поддержавших доводы жалобы, исследовав материалы дела, Верховный Суд Республики Хакасия
УСТАНОВИЛ:
постановлением Абаканского городского суда Республики Хакасия от 3 августа 2020 года Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская городская клиническая станция скорой медицинской помощи" (далее - ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП") признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 рублей.
Не согласившись с постановлением суда, и.о. главного врача ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП" Кольчиков А.Н. обратился в Верховный Суд Республики Хакасия с жалобой, в которой просит постановление суда отменить, производство по делу прекратить. Не соглашается с произведенной судом оценкой доказательств. Полагает, что суд не в полном объеме оценил все проводимые ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП" мероприятия, направленные на недопущение распространения коронавирусной инфекции, в том числе, среди персонала и указывает на то, что на момент строительства здания ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП" не предусматривались требования, установленные п.п. 3.1, 3.3 требования СанПиН 2.1.3.2630-10 относительно архитектурно-планировочных и конструктивных решений зданий и помещений для медицинской деятельности. Ссылаясь на обстоятельства дела, санитарные правила и нормы, приведенные судом в постановлении, настаивает на том, что сотрудники ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП" были полностью обеспечены средствами индивидуальной защиты в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", Требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи, утвержденными Приказом Минздрава России от 22.01.2016 N 36н, и Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденными Минздравом России. В части нарушения п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 N 65 - не соблюдения принципа социального дистанцирования в коллективе, ссылается на то, что сотрудники работали по графику сменности, одновременно в помещении площадью 17 кв.м. для ожидания вызова находились не более 2-3 человек по причине большого количества вызовов, при этом работники находились в средствах индивидуальной защиты. Обращает внимание на то, что по каждому из 33 случаев заражения работников коронавирусной инфекцией в ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП" проводилось эпидемиологическое расследование и врачебной комиссией не установлена причинно-следственная связь между инфицированием работников и нехваткой средств индивидуальной защиты, нарушением социального дистанцирования или несоблюдением мер по разделению потоков с различной степенью микробной контаминации после выезда на вызов к пациентам с COVID-19.
Проверив правильность применения норм материального и процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного акта, изучив материалы дела и доводы жалобы, Верховный Суд Республики Хакасия полагает решение суда законным и обоснованным.
В соответствии с ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ административным правонарушением признается нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенное в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Статьей 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Закон N 52-ФЗ) предусмотрена обязанность индивидуальных предпринимателей и юридических лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
В силу со ст. 29 Закона N 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 утверждены СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10), в соответствии с п.п. 3.1, 3.3 которых архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
Согласно п. 15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) (далее - СИЗ) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.
В соответствии с п. 2.1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" (далее - СП 3.1/3.2.3146-13), утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 N 65, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.
Главным государственным санитарным врачом РФ 30.03.2020 утверждены "МР 3.1.0170-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиология и профилактика COVID-19. Методические рекомендации", согласно п. 4.4. которых предусмотрены мероприятия, направленные на "разрыв" механизма передачи инфекции, в том числе соблюдение социальной дистанции.
Методическими рекомендациями "МР 2.2.9.2242-07. 2.2.9. Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды. Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний " (далее - МР 2.2.9.2242-07. 2.2.9), утвержденными Главным государственным санитарным врачом РФ 16.08.2007, предусмотрены устройство и оборудование производственных и подсобных помещений, которые препятствует распространению ВБИ с разными механизмами передачи.
Нарушение ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП" указанных требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, и совершение им административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, подтверждено достаточной совокупностью доказательств, имеющихся в деле, исследованных в судебном заседании судом первой инстанции.
К таким доказательствам суд первой инстанции обоснованно отнес акт внеплановой проверки N 202 от 11.06.2020, проведенной на основании распоряжения руководителя Управления Роспотребнадзора по РХ от 14.05.2020 N 202 по контролю в связи с расследованием причин возникновения инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи (10 случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID- 19 у сотрудников ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП")( л.д.9-16). В результате проверки выявлено нарушение требований п.3.1.3.3,15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10: - не обеспечено соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в учреждении при создании условий, препятствующих распространению ВБИ среди персонала, а именно, разделение потоков с различной степенью микробной контаминации (не выделена специальная зона (помещение) для снятия костюма защитного одноразового после выезда на вызов к пациентам с COVID-19 (подозрением на COVID-19), при отказе от госпитализации, при организации амбулаторного лечения); - не обеспечено соблюдение требований к условиям труда медицинского персонала в условиях оказания медицинской помощи, а именно, не обеспечены средствами индивидуальной защиты (халаты одноразовые, маски) сотрудники бригад, обслуживающие пациентов с соматической патологией, на момент проверки 15.05.2020 халатов одноразовых в наличии 19 шт. (на 9 вызовов) при среднем количестве 170 вызовов в сутки, масок медицинских одноразовых 2550шт. (на 4 дня); данное нарушение устранено в ходе проведения проверки.
Выявлено нарушение п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 - не в полном объёме проводится предусмотренное санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами (п.4.4. методических рекомендаций MP 3; 1.0170-20 "Эпидемиология и профилактика COVID-19") мероприятия, направленные на "разрыв" механизма передачи инфекции, а именно, на момент проверки в учреждении не соблюдаются принципы социального дистанцирования в коллективе, в комнатах отдыха персонала кровати расположены без учёта расстояния 1,5-2м. (смежно).
При эпидрасследовании установлено, что источником новой коронавирусной инфекции явился сотрудник, эпидномер 091914 от 30.04.2020, которым 22.04.2020, 28.04.2020 осуществлялся выезд к больным COVID-19 (эпидномера N) и 26.04.2020 дежурство в течение суток (24ч.) в одном помещении (диспетчерская) с сотрудниками (эпидномер N от 01.05.2020) и (эпидномер N от 10.05.2020). Дальнейшему распространению инфекции способствовало не соблюдение принципов социальной дистанции в коллективе (смежные кровати в комнатах отдыха персонала), отсутствие разделения потоков с различной степенью микробной контаминации (не выделена специальная зона (помещение) для снятия костюма защитного одноразового после выезда на вызов к пациентам с COVID-19 (подозрением на COVID-19), при отказе от госпитализации, при организации амбулаторного лечения), отсутствие должного контроля за использованием средств индивидуальной защиты (одноразовые халаты, маски), что привело к расширению круга контактных лиц и распространению COVID-19 внутри медицинской организации. Причиной возникновения очага новой коронавирусной инфекции в ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП" явился занос инфекции сотрудником (эпидномер N от 30.04.2020), которым 22 и 28 апреля 2020года осуществлены выезды к больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (эпидномера N от 24.04.2020).
Данный акт обоснованно признан судом допустимым доказательством, поскольку проверка проведена с соблюдением требований закона.
Изложенные в акте обстоятельства подтверждаются сведениями, сообщенными и.о. главного врача Кольчиковым А.Н. из которых следует, что на момент проверки 15.05.2020 отсутствовало помещение для снятия противочумного костюма, так как имелась специально выделенная зона в гараже, в комнатах отдыха кровати расположены смежно без соблюдения социальной дистанции, т.к. одновременное нахождение в помещении на всех кушетках не допускается, нарушения устранены (л.д.15-16),справкой о количестве одноразовых халатов и медицинских масок (л.д.19).
Оценив все имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, в соответствии с требованиями ст. 26.11 КоАП РФ, суд первой инстанции установил, что ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП" не соблюдены требования Закона N 52-ФЗ, СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 3.1/3.2.3146-13.
Исходя из положений ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ, в силу которых юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению, суд первой инстанции аргументировал свои выводы о виновности ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП" в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.
Выводы суда мотивированы, юридическая оценка деяния произведена верно. Оснований не согласиться с выводами суда не усматривается.
Доводы жалобы о том, что на момент строительства здания ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП" не предусматривались требования, установленные п.п. 3.1, 3.3 требования СанПиН 2.1.3.2630-10 относительно архитектурно-планировочных и конструктивных решений зданий и помещений для медицинской деятельности, не ставят под сомнение обоснованность выводов суда первой инстанции, поскольку указанными правилами предусмотрена необходимость обеспечения оптимальных условий для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, в частности оборудование помещений таким образом, чтобы исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. В данном случае, вне зависимости от архитектурно - планировочных решений такого оборудования помещений до момента проведения проверки произведено не было и утверждения стороны защиты об отсутствии требования обеспечения отдельного помещения для снятия противочумного костюма не опровергает этот факт. При этом ссылки стороны защиты на Приказ Минздрава России от 27.03.2020 N 246н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" обязывающий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результат теста на COVID-19 после выхода из квартиры пациента снять СИЗ, упаковать в пакет для медицинских отходов класса В и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации правового значения не имеют, как поскольку указанный приказ не противоречит положениям СанПиН 2.1.3.2630-10 ГБУЗ, а лишь дополняет их, так и поскольку РХ "Абаканская ГКССМП" оказывалась медицинская помощь не только такой категории пациентов.
Ссылки, содержащиеся в жалобе, на то, что сотрудники ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП" работали по графику сменности и одновременно в помещении площадью 17 кв.м. для ожидания вызова находились не более 2-3 человек по причине большого количества вызовов, не свидетельствуют об отсутствии приведенных нарушений п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила", и обеспечении социального дистанцирования в коллективе, т.к. приведенным актом зафиксировано расположение мест для отдыха без такого дистанцирования. Утверждения стороны защиты о том, что сотрудники ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП" были полностью обеспечены средствами индивидуальной защиты также опровергается указанным актом, отражающим отсутствие в достаточном количестве халатов и масок сотрудников бригад, обслуживающих пациентов с соматической патологией и справкой ГБУЗ РХ "Абаканская ГКССМП", отражающей иные сведения. Из материалов дела также следует, что выявленные нарушения не оспаривались юридическим лицом и после выдачи предписания были устранены.
Собранные по делу доказательства являются достаточными, чтобы опровергнуть доводы жалобы о невиновности и о соблюдении юридическим лицом санитарных правил со ссылкой на приказы Минздрава России и направлены на переоценку доказательств, оценка которых произведена надлежащим образом. Несогласие стороны защиты с оценкой имеющихся в деле доказательств, не свидетельствует о том, что судом допущены существенные нарушения названного Кодекса и (или) предусмотренных им процессуальных требований, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.
Санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ предусмотрено наложение административного штрафа на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
При назначении административного наказания, учитывая наличие обстоятельств, смягчающих административную ответственность, - принятие мер к устранению выявленных нарушений, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, применив положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, в силу которой при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья может назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей, суд справедливо назначил административное наказание в виде административного штрафа в размере половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, - 100 000 рублей.
Этот вывод суда основан на требованиях ст. 4.1 КоАП РФ и соответствует целям наказания, предусмотренным ст. 3.1 КоАП РФ. Вид и размер назначенного наказания отвечает принципам соразмерности и справедливости, применены судом с учетом задач законодательства об административных правонарушениях, связанных, в том числе, с охраной здоровья граждан, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предупреждения совершения административных правонарушений.
Рассмотрение дела судом произведено с соблюдением всех принципов судопроизводства, нарушений или неправильного применения норм административного законодательства, которые привели или могли привести к неверному разрешению дела, не допущено.
Судебный акт сомнений в своей законности не вызывает и оснований для его отмены или изменения не усматривается.
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 30.2-30.8 КоАП РФ, Верховный Суд Республики Хакасия
РЕШИЛ:
постановление Абаканского городского суда Республики Хакасия от 3 августа 2020 года по настоящему делу об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская городская клиническая станция скорой медицинской помощи" по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ оставить без изменения, жалобу и.о. главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская городская клиническая станция скорой медицинской помощи" Кольчикова А.Н. - без удовлетворения.
Судья Верховного Суда
Республики Хакасия Г.А. Когай


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка