Решение Вологодского областного суда от 22 августа 2019 года №7А-437/2019

ВОЛОГОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

РЕШЕНИЕ

от 22 августа 2019 года Дело N 7А-437/2019
г. Вологда
Судья Вологодского областного суда Мещерякова Н.В. при секретаре Гайдуковой Ю.М., рассмотрев жалобу защитника Негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая больница на станции Вологда открытого акционерного общества "Российские железные дороги" Поповой Я.А. на постановление судьи Вологодского городского суда Вологодской области от 01.07.2019, которым Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Вологда открытого акционерного общества "Российские железные дороги" признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и подвергнуто административному наказанию в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей,
установила:
на основании приказа временно исполняющего обязанности руководителя территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области от 24.03.2019 N 82-ПР/19 сотрудниками территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области проведена внеплановая документарная проверка в отношении Негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая больница на станции Вологда открытого акционерного общества "Российские железные дороги" (далее - НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД", учреждение), в ходе которой установлены грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, выразившиеся в том, что в нарушение подпункта "к" пункта 2.1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" и пункта 34 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1175н (действовавшего на дату совершения административного правонарушения), пациенту З.В.Н. назначены, но не выписаны бесплатно лекарственные препараты (26.03.2019 "Хлорпротиксен", 04.04.2019 - "Амитриптилин", врач М.В.В.).
Кроме того, в нарушение пункта 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1175н, и пункта 4 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 502н, не представлены (отсутствуют) протоколы заседаний врачебной комиссии НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД" о принятии решения по вопросам назначения и коррекции лечения, а также назначения лекарственных препаратов "Хлорпротиксен" и "Амитриптилин" З.В.Н.
По данному факту 28.05.2019 ведущим специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области в отношении НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД" составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ).
Защитник НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД" по доверенности Попова Я.А. в судебном заседании вину учреждения в совершении административного правонарушения не признала, пояснила, что З.В.Н. 26.02.2019 на приеме был выписан бесплатно препарат "Амитриптилин". В марте 2019 года З.В.Н. обратилась повторно, пояснив, что потеряла рецепт. Ей был выдан платный рецепт на препарат "Хлорпротиксен".
Представитель территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области Аверочкина И.О. в судебном заседании просила привлечь НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД" к административной ответственности по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.
Судьей вынесено приведенное постановление.
В жалобе защитник НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД" по доверенности Попова Я.А. просит постановление отменить, производство по делу прекратить. В обоснование указано, что срок давности привлечения учреждения к административной ответственности по обстоятельствам, изложенным в протоколе об административном правонарушении, в отношении препарата "Амитриптилин" истек, препарат "Хлорпротиксен" не входит в Перечень, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 2738-р "Об утверждении Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год", в связи с чем постановление является незаконным и подлежит отмене.
Проверив материалы дела, изучив доводы жалобы, заслушав защитника НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД" Попову Я.А., представителя территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области Верховец А.В., прихожу к следующим выводам.
В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон "О лицензировании отдельных видов деятельности") медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), которое устанавливает порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково".
Пунктами 4, 5 данного Положения установлены лицензионные требования к лицензиату при осуществлении медицинской деятельности.
Согласно части 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04.05.2011 N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой, в частности, возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.
В силу пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения (в том числе требования о наличии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности), повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Из материалов дела об административном правонарушении усматривается, что НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД" допустило грубое нарушение лицензионных требований (условий) при осуществлении медицинской деятельности.
Факт совершения учреждением административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, подтверждается протоколом об административном правонарушении от 28.05.2019, актом проверки от 20.05.2019 N 51, копиями рецептов от 26.03.2019 и от 04.04.2019 о назначении З.В.Н. препаратов "Хлорпротиксен" и "Амитриптилин" соответственно, выписками из медицинской карты З.В.Н. и другими доказательствами, получившими оценку в соответствии с требованиями статьи 26.11 КоАП РФ.
Доказательства, положенные в обоснование вывода о виновности НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД" в совершении указанного административного правонарушения, последовательны, находятся в достаточном соответствии друг с другом, полно и объективно отражают событие правонарушения и подтверждают вину учреждения, а потому обоснованно признаны достоверными относительно обстоятельств правонарушения и имеющими доказательственную силу.
Неверное указание в протоколе об административном правонарушении даты назначения З.В.Н. препаратов "Хлорпротиксен" и "Амитриптилин" является технической ошибкой.
Как следует из имеющихся в материалах дела документов (рецептов, выписок из медицинской карты З.В.Н.), препарат "Хлорпротиксен" был назначен З.В.Н. 26.03.2019, препарат "Амитриптилин" - 04.04.2019.
При этом при назначении З.В.Н. препарата "Хлорпротиксен" отсутствовало решение врачебной комиссии НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД" по вопросу назначения и коррекции лечения, данный препарат не был выписан бесплатно, при назначении препарата "Амитриптилин" он также не был выписан З.В.Н. бесплатно.
Как правильно указано в жалобе защитника НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД", факты допущенных нарушений не являются длящимся административным правонарушением. Из материалов дела следует, что нарушения требований и условий лицензии были допущены учреждением 26.03.2019 и 04.04.2019.
В соответствии с частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, составляет три месяца со дня его совершения.
Постановление по делу об административном правонарушении в полном объеме изготовлено 01.07.2019. Таким образом, на дату вынесения постановления срок давности привлечения НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД" к административной ответственности по факту нарушения требований и условий лицензии, имевшему место 26.03.2019 (при назначении З.В.Н. препарата "Хлорпротиксен"), истек, в связи с чем постановление подлежит изменению путем исключения из описания объективной стороны административного правонарушения вышеприведенного нарушения.
Доводы жалобы о недоказанности вины учреждения в совершении административного правонарушения подлежат отклонению, поскольку опровергаются вышеприведенными доказательствами.
Административное наказание назначено НУЗ "Отделенческая больница на ст. Вологда ОАО "РЖД" в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренной частью 2 статьи 19.20 КоАП РФ, с применением положений частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ, в связи с чем оснований для изменения постановления в указанной части не имеется.
При назначении наказания судьей учтены обстоятельства, влияющие на размер наказания, при этом изменение постановления и исключение из описания объективной стороны административного правонарушения части нарушений не могут повлечь освобождение учреждения от административной ответственности, поскольку выявленные грубые нарушения лицензионных требований (условий) при осуществлении медицинской деятельности влекут угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан.
Несогласие заявителя с оценкой имеющихся в деле доказательств и с толкованием судьей норм КоАП РФ и законодательства, подлежащих применению в деле, не свидетельствует о том, что при рассмотрении допущены нарушения названного Кодекса и (или) предусмотренные им процессуальные требования, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.
Руководствуясь статьей 30.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
решила:
постановление судьи Вологодского городского суда Вологодской области от 01.07.2019 изменить:
исключить из описательно-мотивировочной части постановления при изложении объективной стороны административного правонарушения нарушение Негосударственным учреждением здравоохранения "Отделенческая больница на станции Вологда открытого акционерного общества "Российские железные дороги" лицензионных требований, выразившееся в том, что пациенту З.В.Н. 26.03.2019 был назначен, но не выписан бесплатно лекарственный препарат "Хлорпротиксен" при отсутствии протокола заседания врачебной комиссии о принятии решения по вопросу назначения и коррекции лечения и назначения препарата "Хлорпротиксен".
В остальной части постановление оставить без изменения, жалобу защитника Негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая больница на станции Вологда открытого акционерного общества "Российские железные дороги" Поповой Я.А. - без удовлетворения.
Судья
Вологодского областного суда Н.В. Мещерякова


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка