Решение Владимирского областного суда от 27 июня 2019 года №7-57/2019

ВЛАДИМИРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

РЕШЕНИЕ

от 27 июня 2019 года Дело N 7-57/2019
Судья Владимирского областного суда Агафонова Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу законного представителя юридического лица Добрыниной О.Г. на постановление судьи Гусь-Хрустального городского суда Владимирской области от 29 апреля 2019 года, вынесенное в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области "Гусь-Хрустальная городская больница" по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,
УСТАНОВИЛ:
постановлением судьи Гусь-Хрустального городского суда Владимирской области от 29 апреля 2019 года государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области (далее - ГБУЗ ВО) "Гусь-Хрустальная городская больница" признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. Учреждению назначено наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.
В жалобе, поданной во Владимирский областной суд, главный врач больницы Добрынина О.Г. просит постановление судьи отменить, производство по делу прекратить. Указывает, что суд не установил, каким образом учреждение наделено государственными полномочиями по оказанию государственной социальной помощи, в том числе услуги по обеспечению отдельных категорий граждан бесплатными лекарственными средствами. Обращает внимание на то, что во Владимирской области отсутствует порядок обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами. Полагает, что больница не является субъектом административного правонарушения.
Проверив материалы дела, изучив доводы жалобы, заслушав позицию защитника учреждения Федоровцевой О.А., поддержавшей доводы жалобы по изложенным в ней основаниям и указавшей на отсутствие вины учреждения, представителя административного органа Киселева Д.М., возражавшего против удовлетворения жалобы, прихожу к следующему.
Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Согласно п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
По положениям ч.11 ст.19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:
1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;
2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
В соответствии с п.п. "а" п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", который устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в медицинских организациях.
Пунктом 6 названного Порядка установлено, что организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".
Согласно п.п. "а" п.4 Приказа N 543н первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению в качестве бесплатной в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 года и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства от 10 декабря 2018 года N 1506, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с п.9 приложения N 1 к постановлению Губернатора Владимирской области от 15 февраля 2012 года N 147 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" в целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, учреждения здравоохранения в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для осуществления закупок, и направляют их уполномоченному органу Владимирской области, осуществляющему полномочия на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей), обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам закупок, а также контроль за их исполнением.
В соответствии с ч.2 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".
Исходя из изложенных норм в их совокупности, доводы жалобы о том, что учреждение здравоохранения не является субъектом вмененного нарушения, услуга по обеспечению лекарственными препаратами социальная, подлежат отклонению как основанные на неверном толковании.
Судом установлено, что Т является инвалидом I группы, наблюдается в ГБУЗ ВО "Гусь-Хрустальная городская больница" по поводу ****. С сентября 2018 года обеспечивался учреждением препаратом "А".
13 декабря 2018 года Т в учреждение представлено заключение ВВК ГБУЗ ВО "ОКОД" об изменении схемы лечения с назначением лекарственного препарата "Э" 160 мг/ сутки.
Лекарственный препарат "Э" включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, утвержденный распоряжение Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 2738-р. При этом приобретение лекарственного препарата "Э" возможно только через проведение торгов.
По состоянию на май 2019 года Т не был обеспечен лекарственным препаратом "Э", в связи с чем гражданин вынужден был приобрести требуемый ему жизненно важный лекарственный препарат самостоятельно, после чего обратиться в суд с иском о возмещении денежных средств.
Не обеспечение Т лекарственным препаратом "Э", необходимым ему для лечения ****, не позволяет обеспечить его должное лечение, устранение и облегчение проявлений его заболевания, а также не позволяет обеспечить его лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания, что является нарушением пункта 6 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 923н.
С учетом обстоятельств дела прихожу к выводу об обоснованной квалификации судьей городского суда совершенного больницей правонарушения по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в связи с тем, что допущенное учреждением нарушение создало угрозу причинения вреда жизни, здоровью гражданина, а, следовательно, является грубым.
Кроме того факт крайне длительного не обеспечения гражданина требуемым лекарственным препаратом объективно свидетельствует о наличии вины юридического лица в допущении вышеописанного нарушения.
Обстоятельства, на которые ссылалась защитник в настоящем судебном заседании, в части проведения закупок лекарственного препарата в рамках Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", начиная с 29 января 2019 года по включению в план-график закупок запроса котировок, далее 1 марта 2019 года, 2 апреля 2019 года и 5 апреля 2019 года, и как результата заключением контрактов от 8 мая и 5 июня 2019 года, не свидетельствуют об обратном.
Приобщенные к материалам разъяснение Министерства здравоохранения от 27 декабря 2018 года и письмо главного врача Министру здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2019 года о разъяснении расчета начальной цены контракта на препарат "Э" не могут быть приняты в качестве обоснования позиции о невиновности в совершении вменяемого правонарушения, поскольку с учетом временных перерывов в принятии мер в декабре 2018 года и январе 2019 года, наличия в учреждении здравоохранения отдельной контрактной службы и факта длительного не обеспечения жизненно важным препаратом в совокупности не являются обстоятельствами, свидетельствующими о принятии всех возможных и исчерпывающих мер к исполнению требований законодательства.
При таких обстоятельствах, доводы защиты признаются несостоятельными.
Санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ предусмотрено назначение юридическим лицам наказания в виде штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Учреждению назначено наказание в виде менее минимального размера штрафа, что соответствует характеру и степени общественной опасности совершенного деяния.
При назначении наказания положения ст.ст.4.1-4.3 КоАП РФ соблюдены.
Таким образом, избранная в отношении учреждения мера административного наказания является справедливой и соразмерной содеянному, соответствует характеру совершенного административного правонарушения, степени вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественному и финансовому положению.
Между тем, в случае невозможности уплаты административного штрафа в установленный срок, учреждение не лишено возможности обратиться в суд, вынесший постановление, с заявлением в порядке ст. 31.5 КоАП РФ, предусматривающей порядок предоставления отсрочки и рассрочки уплаты административного штрафа.
Оснований для признания деяния малозначительным не имеется.
Существенных процессуальных нарушений, влекущих отмену постановления, по делу не допущено.
С учетом изложенного, постановление является законным и обоснованным, оснований для его отмены не имеется.
Руководствуясь п.1 ч.1 ст.30.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
РЕШИЛ:
постановление судьи Гусь-Хрустального городского суда Владимирской области от 29 апреля 2019 года, вынесенное в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области "Гусь-Хрустальная городская больница" по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, оставить без изменения, жалобу главного врача учреждения Добрыниной О.Г. - без удовлетворения.
Судья Е.В.Агафонова


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка