Постановление от 16 мая 2014 года №5-90/2014

    Дело № 5-90/2014                                    
 
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
 
по делу об административном правонарушении
 
    г. Кунгур 16 мая 2014 года
 
    Судья Кунгурского городского суда Пермского края Головкова И.Н.,
 
    при секретаре Самариной Е.А.,
 
    с участием представителей лица, привлекаемого к административной ответственности Кириллова В.В., Боровых Г.Р.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кунгуре Пермского края дело об административном правонарушении в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Кунгурская центральная городская больница», расположенного по адресу:<адрес> «в», в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях,
 
установил:
 
    С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ходе проведения плановой выездной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по Пермскому краю по контролю соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в отношении ГБУЗ ПК «Кунгурская центральная городская больница», путем непосредственного обнаружения в ходе проверки документов, а также в ходе осмотра места осуществления деятельности по адресу <адрес> были обнаружены нарушения:
 
    С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на момент проведения указанной проверки ГБУЗ ПК «Кунгурская центральная городская больница» по адресу места осуществления деятельности: <адрес> медицинская деятельность осуществлялась с грубым нарушением лицензионных требований в части «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291.
 
    По пп. «3» п. 5:
 
    1. На момент проверки выявлены нарушения применения порядков и стандартов оказания медицинской помощи.
 
    Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, порядок организации медицинской реабилитации.
 
    1.Согласно Положению об организации деятельности первичного сосудистого отделения по профилю «Неврология» ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ», утвержденного главным врачом - в п.2 «Штатная численность ПСО утверждается приказом главного врача на начало календарного года». В то же время приказ об утверждении численности ПСО отсутствует, в штатном расписании, утвержденным главным врачом на ДД.ММ.ГГГГ, должности для врачей ПСО не выделены. Для организации ПСО не предусмотрены: должность врача - лечебной физкультуры, врача по медицинской реабилитации, логопеда, социального работника, врача - рефлексотерапевта. 2. Отмечается дефицит кадров в лечебном учреждении - отсутствует возможность обеспечения круглосуточного режима функционирования кабинета ультразвуковой диагностики. З. В палатах интенсивной терапии больных с ОНМК отсутствует необходимая лечебная и диагностическая аппаратура, в том числе для искусственного поддержания и контроля жизненно важных функций организма. 4.В структуре ПСО отсутствуют: палаты для больных, передвигающихся с помощью инвалидных колясок кабинет логопеда, зал для занятий на тренажерах, кабинет механотерапии, кабинет условно-рефлекторной терапии. 5. Выявлено не полное соответствие стандартам оснащения неврологического отделения для больных с ОНМК (за исключением блока реанимации и интенсивной терапии). Прикроватный столик - отсутствует (требуемое количество по числу коек), Кресло-туалет - отсутствуют (требуемое количество - не менее 1 на 3 койки). Прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками - отсутствует (требуемое количество - по числу коек), прикроватная информационная доска (маркерная) - отсутствует (требуемое количество: - по числу коек), противопролежневый матрас в отделении отсутствует (требуемое количество: 1 на 6 коек), Стол для кинезотерапии - отсутствует (требуемое количество не менее 1 на 12 коек), Мат напольный - отсутствует (требуемое количество не менее 1 на 3 койки), ортез для коленного сустава, ортез для кисти, ортез для голеностопного сустава отсутствуют (требуемое количество не менее 1 на 3 койки), подъемник для больных отсутствует (требуемое количество 1), система палатной сигнализации - отсутствует, программа когнитивной реабилитации - отсутствует (требуемое количество 2), аппарат для активно-пассивной механотерапии - отсутствует (требуемое количество не менее 1 на 12 коек), степпер, тредбан, велотренажер - отсутствуют (требуемое количество: 1 на 30 коек), поручни в коридорах, ванных и туалетных комнатах - отсутствуют.
 
    Не полное соответствие стандартам оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных ОНКМ. Кресло-туалет - отсутствуют (требуемое количество: по числу коек), Прикроватная информационная доска (маркерная) - отсутствует (требуемое количество -по числу коек), противопролежневый матрас в отделении - 1 (требуемое количеств по числу коек), Одеяло для наружного охлаждения - отсутствуют (требуемое количество 1 на 2 койки), ширма трехсекционная - недостаточное количество (требуемое количество 1 на 2 койки), весы для взвешивания лежачих больных - отсутствуют (требуемое количество 1 на 6 коек), ротаметр с увлажнителем - отсутствует (требуемое количество 1 на койку), энтеромат - отсутствует (требуемое количество 1 на койку), мобильная реанимационная медицинская тележка-каталка - отсутствует (не менее 1 на 3 койки), централизованная подводка газов (воздуха, вакуума) - отсутствует, аппарат кардиоинтервалографии отсутствует (требуемое количество 1), Эндоскопическая стойка с возможностью оценки нарушений глотания - отсутствует (требуемое количество не менее 1), автоматический пневмомассажер конечностей - отсутствует (требуемое количество 1 на 1 койку), стол вертикализатор - отсутствует (требуемое количество не менее 1 на 6 коек), источник бесперебойного питания мощностью не менее 1,5 кВт - отсутствует (требуемое количество не менее 1), консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розеток - отсутствует (требуемое количество - 1 на. 1 койку), разводка медицинских газов (воздуха, вакуума) отсутствует (требуемое количество не менее 6 разъемов), подъемник для больных отсутствует (требуемое количество 1), Система палатной сигнализации - отсутствует.
 
    (Нарушение: СТ. 10, СТ. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N2 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 Г. N2 928н «Об утверждении Порядка' оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 Г. N2 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации»).
 
    Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосуднстыми заболеваниями.
 
    1. В структуре ПСО не выделены палаты интенсивной терапии больным при ОКС
 
    2. Выявлено не полное соответствие стандартам оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии.
 
    Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма недостаточное количество (требуемое количество 1 на 5 коек), система централизованной подачи кислорода к каждой койке - отсутствует, блок электрических розеток отсутствует, автоматические дозаторы лекарственных средств недостаточное количество (требуемое количество 2 на 1 койку), противопролежневые матрасы отсутствуют (требуемое количество 1 на 3 койки), прикроватные кардиомониторы имеются только в общей реанимации, аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики -отсутствует (требуемое количество 1 на 6 коек), электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца -отсутствует (требуемое количество 1 на 3 койки), аппарат для вспомогательного кровообращения - отсутствуют (требуемое количество 1 на 9 коек), централизованная система подводки медицинских газов- отсутствует, аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания недостаточное количество, портативный дыхательный аппарат для транспортировки отсутствует (требуемое количество 1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии), блок электрических розеток с заземлением (не менее 6), в том числе для питания энергоемких приборов - отсутствует (требуемое количество 1 на 1 койку).
 
    (Нарушение: ст. 10, СТ. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N2 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 Г. N2 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации»).
 
    Порядок медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
 
    В отделениях стационара отсутствуют рабочие места, оборудованные персональными компьютерами спринтерами.
 
    В смотровой отсутствуют: кресло-каталка для перевозки больных (в наличии только каталки для перевозки лежа).
 
    Отделение патологии беременности отсутствуют: амниоскоп с набором тубусов, кресло-каталка для перевозки больных (в наличии только каталки для перевозки лежа), персональный компьютер спринтером - недостаточное количество.
 
    Отделение анестезиологии-реаниматологии отсутствуют: противопролежневые
 
    матрасы.
 
    Гинекологическое отделение отсутствуют: аппарат для криохирургии гинекологический, гистероскоп диагностический, гистерорезектоскоп, цистоскоп смотровой, стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцеляторлом.
 
    Женская консультация. Кабинет врача-акушера-гинеколога отсутствует: светильник медицинский передвижной. Процедурный кабинет: в кабинете установлена деревянная(физиотерапевтическая кушетка), что не позволяет проводить необходимым образом санитарную обработку с применением дезинфицирующих средств.
 
    (Нарушение: ст. 10, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N2 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).
 
    По пп. «б» п. 5:
 
    2. В ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» не в полной мере осуществляется комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при выполнении стандартов оказания медицинской помощи.
 
    При выборочном анализе медицинских карт стационарных больных установлено следующее.
 
    1. В отношении всех больных с ОНМК в палате реанимации не проводится дуплексное транскраниальное сканирование.
 
    2. Медицинские карта стационарного больного № №. Диагноз: Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии, нарушения реологии крови.
 
    Отсутствует прием (осмотр, консультация) врача-диетолога, врача по лечебной физкультуре, врача-клинического фармаколога, врача-физиотерапевта.
 
    Лабораторные методы исследования. Отсутствуют: исследование концентрации водородных ионов (РН) крови, определение МНО, исследование уровня кислорода крови, коагулограмма, исследования уровня липопротеинов в крови, липопротеинов низкой плотности, исследования уровня натрия, калия в крови, исследования уровня агрегации тромбоцитов, определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме, исследование уровня углекислого газа в крови, определение уровня свертывания плазмы крови, активированного коалитом и (или) кефалином. Инструментальные методы исследования. Отсутствуют: дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен, суточное мониторирование АД, стабиллометрия, объективная аудиометрия.
 
    Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации. Отсутствуют: определение статистической силы одной мышцы, определение динамической силы одной мышцы, определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости, гипервентиляционная, ортостатическая пробы, социалънореабилитационная работа, ЛФК с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга, роботизированная механотерапия, постуральная коррекция.
 
    -Медицинская карта стационарного больного № №. Диагноз: Ишемический инсульт.
 
    Больной поступил ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты>., проведено КТ-исследование (время проведения исследования отсутствует).
 
    Отсутствует прием (осмотр, консультация) врача-диетолога, врача по лечебной физкультуре, врача-клинического фармаколога, врача-физиотерапевта.
 
    Лабораторные методы исследования. Отсутствуют: исследование концентрации водородных ионов (РН) крови, определение МНО, исследование уровня кислорода крови, исследования уровня липопротеинов в крови, липопротеинов низкой плотности, исследования уровня натрия, калия в крови, исследования уровня агрегации тромбоцитов, исследование уровня углекислого газа в крови, определение уровня свертывания плазмы крови, активированного коалином и (или) кефалином.
 
    Инструментальные методы исследования. Отсутствуют: дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен, суточное мониторирование АД, стабиллометрия, объективная аудиометрия.
 
    Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации. Отсутствуют: определение статистической силы одной мышцы, определение динамической силы одной мышцы, определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости, гипервентиляционная, ортостатическая пробы, социально. реабилитационная работа, ЛФК с использованием аппаратов и тренажеров при. заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга, роботизированная механотерапия, постуральная коррекция.
 
    - Медицинская карта стационарного больного № №. Диагноз: Ишемический инсульт.
 
    Проведена тромболитическая терапия. В медицинской карте отсутствует информированное добровольное согласие на проведение тромболизиса.
 
    Отсутствует прием (осмотр, консультация) врача.диетолога, врача по лечебной физкультуре, врача - клинического фармаколога, врача-физиотерапевта.
 
    Лабораторные методы исследования. Отсутствуют: исследование концентрации водородных ионов (РН) крови, определение МНО, исследование уровня кислорода крови, исследования уровня липопротеинов в крови, липопротеинов низкой плотности, исследования уровня натрия, калия в крови, исследования уровня агрегации тромбоцитов, исследование уровня углекислого газа в крови, определение уровня свертывания плазмы крови, активированного коалином и (или) кефалином. Инструментальные методы исследования. Отсутствуют: дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен, суточное мониторирование АД, стабиллометрия, объективная аудиометрия.
 
    Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации. Отсутствуют: определение статистической силы одной мышцы, определение динамической силы одной мышцы, определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости, гипервентиляционная, ортостатическая пробы, социальнореабилитационная работа, ЛФК с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга, роботизированная механотерапия, постуральная коррекция.
 
    (Нарушение: ст. 10, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 NQ 323.ФЗ «Об основах здоровья Граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ифаркте мозга»).
 
    - Медицинская карта стационарного больного № №: Диагноз: Внутримозговое кровоизлияние в левое полушарие с формированием внутримозговой гематомы. Отсутствует прием (осмотр, консультация) врача-диетолога, врача-кардиолога первичный, врача по лечебной физкультуре, врача-офтальмолога первичный, врача. клинического фармаколога, врача-физиотерапевта.
 
    Лабораторные методы исследования. Отсутствуют: исследование концентрации водородных ионов (РН) крови, определение МНО, исследование уровня кислорода крови, исследования уровня липопротеинов в крови, липопротеинов низкой плотности, исследования уровня агрегации тромбоцитов, исследование уровня углекислого газа в крови, определение уровня свертывания плазмы крови, активированного коалином и (или) кефалином.
 
    Инструментальные методы исследования. Отсутствуют: рентгеноскопия черепа, компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области, гипервентиляционная, ортостатическая пробы, объективная аудиометрия. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации. Отсутствуют: определение статистической силы одной мышцы, определение динамической силы одной мышцы, определение объема пассивного и активного движений одного сустава в одной плоскости, гипервентиляционная, ортостатическая пробы, социально-реабилитационная работа, ЛФК с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга, роботизированная механотерапия, постуральная коррекция, аппаратные статокинетические нагрузки.
 
    (Нарушение: ст. 10, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011. N~ 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 №1692н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской ПОМОIЦИ при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение)», пп. б п.. 4, пп. б п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).
 
    - Медицинская карта стационарного больного № №. Диагноз: Транзиторная
 
    ишемическая атака в бассейне правой средней мозговой артерии на фоне церебрального атеросклероза.
 
    Отсутствует прием (осмотр, консультация) врача-диетолога.
 
    Лабораторные методы исследования. Отсутствуют: определение уровня свертьшания плазмы крови, активированного коалином и (или) кефалином, исследования уровня липопротеинов в крови, липопротеинов низкой плотности.
 
    Инструментальные методы исследования. Отсутствуют: дуплексное сканирование артерий и вен.
 
    - Медицинская карта стационарного больного № №. Диагноз: Транзиторная ишемическая атака.
 
    Отсутствует прием (осмотр, консультация) врача-диетолога, врача сердечнососудистого хирурга первичный.
 
    Лабораторные методы исследования. Отсутствуют, определение уровня свертьшания плазмы крови, активированного коалином и (или) кефалином, исследования уровня липопротеинов в крови, липопротеинов низкой плотности.
 
    Инструментальные методы исследования. Отсутствуют: дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен.
 
    (Нарyшение: ст. 10, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства Здравоохранения РФ от 29.12.2012 № 1693н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской ПОМОIЦИ при транзиторной ишемической атаке»)
 
    Указанные обстоятельства свидетельствуют об осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями лицензионных требований и условий и являются административным правонарушением, предусмотренным ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.
 
    В судебном заседании представители лица, привлекаемого к административной ответственности вину юридического лица в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, признали частично. Пояснили, что в ДД.ММ.ГГГГ территориальным органом Росздравнадзора по Пермскому краю проведены плановые мероприятия по контролю соблюдения ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
 
    Выявлены нарушения, составлено предписание об устранении нарушений от ДД.ММ.ГГГГ. № и протокол об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ. № № В штатном расписании не выделены должности для врачей ПСО, отсутствуют некоторые должности. Приказ № 928н (нарушение которого указано в протоколе) не предусматривает данное положение, вместо врача лечебной физкультуры имеется должность инструктора ЛФК, вместо социального работника имеется специалист по социальной работе, должности врача по медицинской реабилитации и врача-рефлексотерапевта включить в штатное расписание не вправе, т.к. отсутствует лицензия на осуществление данного вида медицинской деятельности.
 
    2. Необходимость в     обеспечении     круглосуточного режима функционирования кабинета ультразвуковой диагностики не предусмотрена приказом 928н. (нарушение отсутствует).
 
    3. Не указана какая конкретно лечебная и диагностическая аппаратура отсутствует в палате интенсивной терапии согласно приказа 928н. (нарушение отсутствует).
 
    4. Для больных, передвигающихся на инвалидных колясках, подходит любая палата неврологического отделения, препятствия для передвижения в них отсутствуют, в здании имеется лифт для поднятия больных непосредственно в отделение. Кабинет условно-рефлекторной терапии организовать не вправе, т.к. нет лицензии на осуществление данного вида медицинской деятельности.
 
    5. Для оснащения отделений необходимым медицинским оборудованием и мебелью у больницы отсутствуют финансовые возможности. ДД.ММ.ГГГГ. ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» направило в министерство здравоохранения Пермского края информацию о потребностях в медицинской оборудовании. Однако финансирование на данный момент не получено
 
    Финансовое обеспечение деятельности больницы осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), бюджета, дохода от предпринимательской деятельности на основании утвержденного Министерством здравоохранения плана финансово-хозяйственной деятельности. В соответствии с Федеральным законом от 12 января 1996 г. N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" план финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения составляется и утверждается органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя (Министерством здравоохранения Пермского края) в соответствии с требованиями, установленными приказом Минфина РФ от 28 июля 2010 г. N 81н "О требованиях к плану финансово-хозяйственной деятельности государственного (муниципального) учреждения". В плане на 2014г. отсутствуют средства на приобретение оборудования согласно установленным порядкам.
 
    6. ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» не обязано выполнять приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012г. № - 1705 «О порядке организации медицинской реабилитации», т.к. данный вид деятельности отсутствует в лицензии на осуществление медицинской деятельности.
 
    7. Приказом Минздрава России от 17.01.2014г. № 25н амниоскоп с набором тубусов исключен из стандарта оснащения отделения патологии беременности.
 
    При назначении наказания просили учесть вышеизложенное и назначить наказание ниже низшего предела, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, согласно постановления Конституционного Суда РФ от 25.02.2014г. № 4-П.
 
    В соответствии с ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. Примечание. Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
 
    Согласно ч.1 ст.26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.
 
    Вина Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Кунгурская центральная городская больница» в совершении административного правонарушения подтверждается материалами дела: протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ г., составленным начальником отдела по лицензированию медицинской деятельности Министерства здравоохранения Пермского края ФИО4, в котором описано событие административного правонарушения (л.д.5-11); актом проведении (л.д. 13-22), приказом о проведении выездной проверки (л.д.48-53).
 
    В судебном заседании установлено грубое нарушение Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Пермского края «Кунгурская центральная городская больница» требований или условий специального разрешения.
 
    Медицинская деятельность осуществлялась с грубым нарушением лицензионных требований в части «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291.
 
    Судья считает вину доказанной, квалифицирует деяние Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Кунгурская центральная городская больница» по ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)
 
    Целью административного наказания является предупреждение совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.
 
    При назначении наказания судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, организационно-правовую форму осуществления деятельности, имущественное положение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Кунгурская центральная городская больница», объем выявленных нарушений, считает необходимым назначение наказания в виде административного штрафа.
 
    При назначении наказания судья учитывая правовою позицию содержащуюся в постановлении Конституционного Суда РФ № 4-П от 25.02.2014 года, согласно которой, установленные КоАП РФ размеры штрафов должны соотносится с характером и степенью общественной опасности административных правонарушений и обладать разумным сдерживающим эффектом, необходимым для соблюдения находящихся под защитой административно-деликтного законодательства запретов.
 
    Применительно к данному делу, с учетом его конкретных обстоятельств, судья делает вывод о том, что наложение на учреждение административного штрафа в размере установленном санкцией ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, является чрезмерным, так как не соотносится с характером совершенного административного правонарушения, степенью вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественным и финансовым положением, и соответственно, не обеспечивает назначение справедливого и соразмерного административного наказания. ГБУЗ ПК «Кунгурская центральная городская больница» является бюджетным учреждением, сметой его расходов не предусмотрены расходы на выплату штрафов в столь значительном размере. Принудительное взыскание с него штрафа в размере, предусмотренном санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП, может негативно повлиять на процесс осуществления им медицинской деятельности.
 
    При таких обстоятельствах по мнению судьи, разумный сдерживающий эффект, необходимой для соблюдения находящихся под защитой административно-деликтного законодательства запретов, в данном конкретном случае, будет достигнуто в результате наложения наказания в виде административного штрафа в размере тридцать тысяч рублей.
 
    Руководствуясь ст.ст. 29.9-29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях судья,
 
постановил:
 
    Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Кунгурская центральная городская больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях наказание в виде административного штрафа в размере 30 000 (тридцать тысяч) рублей.
 
    Штраф перечислять на реквизиты: УФК по Пермскому краю (Министерство здравоохранения Пермского края, л/с 04562000160), Банк ГРКЦ ГУ Банка России по Пермскому краю г. Пермь, р/с 40101810700000010003 ИНН 5902293308 КПП 590201001 ОКАТО 57401000000 БИК 045773001 КБК 820 116 90020 02 0000 140.
 
    Постановление может быть обжаловано в Пермский краевой суд в течение 10 дней со дня получения копии постановления юридическим лицом, совершившим административное правонарушение.
 
    Судья:                                 И.Н. Головкова