Постановление от 25 марта 2014 года №5-56/2014

    Дело № 5-56/2014                                    
 
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
 
о назначении административного наказания
 
    город Кунгур Пермский край      25 марта 2014 года
 
    Судья Кунгурского городского суда Пермского края Власова Е.В.,
 
    при секретаре Ачимовой Е.С.,
 
    с участием представителей лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении: Кириллова В. В., Боровых Г. Р.,
 
    представителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю Сотниковой Е. В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении:
 
    государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Кунгурская центральная городская больница», юридический адрес: Пермский край, г. Кунгур, ул. Красногвардейцев, 45 «в», фактический адрес: Пермский край, г.Кунгур, ул.Красногвардейцев, 45 «д», ОГРН 2125917014397, ИНН 5917100439,
 
    в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
 
установил:
 
    протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» возбуждено дело об административном правонарушении за совершение правонарушения, предусмотренного по ст.6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, из которого следует, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» осуществляет медицинскую деятельность по разделу акушерство-гинекология; педиатрия; в акушерском стационаре по адресу:<адрес> «д», при наличии следующих нарушений:
 
    1). ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» в целях предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в акушерском стационаре не обеспечило своевременное и в полном объеме проведение, предусмотренных санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ, профилактически, санитарно-противоэпидемиологических мероприятий, а именно: допущена неединичная заболеваемость инфекциями, связанными с медицинскими манипуляциями среди новорожденных акушерского стационара ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» (экстренные извещения № от ДД.ММ.ГГГГ г., № от ДД.ММ.ГГГГ г., № от 11.04.2014, № от 11.03.2014), что нарушает требования п. 2.1. главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.1 ст. 29 ФЗ N 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от ДД.ММ.ГГГГ г.;
 
    2). ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» не обеспечило незамедлительное устранение текущих дефектов отделки: с начала марта зарегистрирована аварийная ситуация: в операционном блоке протекала крыша: имеются следы «подтопления» операционной N2, палаты интенсивной терапии, ординаторской операционного блока, сестринской; 1 этаж, отделение патологии беременных: в палате N 9, N 5, N 4, N 3, N 2, при входе в палату N 2: дефекты покраски стен (трещины стен, следы «грибка»); в палате N 2 следы протечек на потолке в сан. узле; в гардеробе для персонала дефекты покраски стен (трещины стен), что не соответствует п. 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;
 
    . Нарушаются правила гигиенической обработки рук медицинским персоналом, медицинская сестра ФИО5 не знает время экспозиции обработки рук кожным антисептиком «Клинэкс» в соответствии с инструкцией по применению, что не соответствует п. 12.4.4. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;
 
    . При опросе медсестры отделения новорожденных ФИО5 о порядке обработки новорожденных, установлено, что работает без перчаток, не знает требований по гигиенической обработке рук, что не соответствует требованиям п. 12.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;
 
    . Не организован контроль за соблюдением требований по гигиенической обработке рук персонала, заведующая перинатальным центром ФИО6, заведующий реанимационным отделением Семёнов В.А., работают с кольцами на руках, старшая медицинская сестра акушерского отделения ФИО7 работает с ярким лаком на ногтях, что снижает эффективность мытья и обеззараживания рук и не соответствует требованиям п.п. 12.2.,12.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;
 
    . Медицинская сестра отделения новорожденных ФИО5 - носитель золотистого стафилококка, обследованная по эпид. показаниям ДД.ММ.ГГГГ г., и выделившая патогенный золотистый стафилококк от 11.03.2014г, санация ей не проведена, на момент проверки продолжает работать, что не соответствует статье 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.п. 10.1, 10.2 СП 3.1/3.21379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней;
 
    . В отделении новорожденных для мытья рук персонала используется кусковое мыло, что не соответствует требованиям п. 12.4.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;
 
    . Акушерка (врач) принимает роды в нестерильной одежде, что не соответствует требованиям п. 4.13 главы Ш, п.п. 3.2.6, 3.2.7 главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10;
 
    . Дезинфекцию кювезов в отделении новорожденных проводит санитарка ФИО8, у которой отсутствует специальное обучение, что не соответствует требованиям п. 4.1.2 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»;
 
    . Для профилактики инфекционных заболеваний глаз у новорожденных используется тетрациклиновая мазь в неиндивидуальной упаковке (один тюбик на всех новорожденных), что не соответствует п. 3.2.11, п. 3.4.4 главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10;
 
    . Для ухода за новорожденными - используются нестерильные изделия медицинского назначения многоразового использования (пеленки, одеяла), что не соответствует требованиям п. 3.4.3 главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10;
 
    . Для питья новорожденным и для приготовления смесей используются нестерильная вода и растворы в неиндивидуальной расфасовке (при проверке установлено, что вода для приготовления смесей кипятится в чайнике; для питья используется раствор глюкозы из бутылок объемом 100 и 200 мл, на которых отсутствует информация о дате приготовления раствора, времени вскрытия флакона), что не соответствует требованиям п. 3.5.5 главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10;
 
    . Нарушаются сроки перевода новорожденных с инфекционными заболеваниями в детский стационар (так, новорожденный Новиков заболел ДД.ММ.ГГГГ г, переведен в ГБУЗ ПК «ДГКБ N 3» ДД.ММ.ГГГГ г), что не соответствует требованиям п.п. 3.4.5, 3.6.6 главы IV СанПиН 2.1.3.2630- 10;
 
    . Не обеспечен контроль работы стерилизаторов в акушерском отделении с 19.02.2014г. по 13.03.2014г. с использованием химических индикаторов, что является нарушением п.2.35 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10;
 
        15). В журнале графы 3,4 формы № 257/у учета работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) не в полном объеме учитываются наименования стерилизуемых изделий медицинского назначения, что не соответствует требованиям п.2.34. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 (л. д. 6-10).
 
    Представители ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» в судебном заседании вину в совершенном правонарушении признали, кроме пунктов 8 и 14, отраженных в протоколе. Пояснили. Что в настоящее время все нарушения, отраженные в протоколе устранены, кроме того, что не произведен ремонт ординаторской операционного блока, сестринской, так как не просохли помещения после протекания крыши.
 
    Представитель органа, составившего протокол об административном правонарушении, в судебном заседании пояснил, что из представленных документов сделать вывод о выполнении всех выявленных нарушений невозможно, кроме того, ремонт в некоторых помещениях не произведен. Юридическим лицом не представлено доказательств, подтверждающих устранение выявленных недостатков, актов исследования, иных документов специализированных организаций.
 
    Правонарушением, предусмотренным ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях является нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
 
    Судом установлено :
 
    Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Кунгурская центральная городская больница» является юридическим лицом, действует на основании устава, осуществляет медицинскую деятельность (л.д.20-34,35-38).
 
    ФИО9 с ДД.ММ.ГГГГ назначен на должность главного врача ГБУЗ ПК «Кунгурская ГЦБ» (л. д. 19).
 
    В связи с регистрацией случаев внутрибольничной гнойно-септической инфекции (экстренные извещения) среди новорожденных перинатального центра ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ», в целях установления причин возникновения инфекционных заболеваний главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в<адрес>» в срок до ДД.ММ.ГГГГ предписано провести санитарно-эпидемиологическое расследование с целью установления причин и условий возникновения случая внутрибольничной гнойно-септической инфекции в перинатальном центре ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» по адресу: <адрес> «в» (л. д. 46-47).
 
    ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в<адрес>» выявлены нарушениях нарушения в ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» (л.д.42-45, 48-50, 41).
 
    Протоколом о временном запрете деятельности № от ДД.ММ.ГГГГ прекращена деятельность в акушерском стационаре ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ», расположенном по адресу: <адрес> «д» с 13 часов 56 минут ДД.ММ.ГГГГ г., так как выявленные нарушения создают непосредственную угрозу здоровью людей (л.д.12-15, 16).
 
    В соответствии со ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения; осуществлять гигиеническое обучение работников.
 
    Согласно п. 5.6.3. Главы IV СанПиН, утвержденных постановлением главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», к предпосылкам, способствующими росту заболеваемости ВБИ, относятся нарушения в организации работы акушерского стационара, санитарно-техническом состоянии, материальном обеспечении и соблюдении противоэпидемического режима.
 
    Из содержания ч.1 ст.29 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» следует, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
 
    На основании изложенного, судья считает установленным в судебном заседании факт нарушения ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» при осуществлении медицинской деятельности в области акушерства, гинекология, педиатрия в акушерском стационаре требований санитарных правил и норм, отраженных в протоколе об административном правонарушении.
 
    Довод представителя юридического лица об отсутствии факта нарушения пунктов 8 и 14, отраженных в протоколе, в судебном заседании подтверждения не нашел.
 
    Как следует из письменных пояснений представителя юридического лица, нарушения, указанные в информации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в<адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ имели место быть по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ (л. д. 39), представленные доказательства в судебном заседании, факт выявленных нарушений, отраженных в п. 8 и 14 протокола об административном правонарушении не опровергают.
 
    Судья считает вину ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ» доказанной, квалифицирует действия юридического лица по ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, то есть нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
 
    Санкцией ст.6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрено наказание на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
 
    В соответствии со ст.3.12 Кодекса РФ об административных правонарушениях административное приостановление деятельности применяется в случае угрозы жизни или здоровью людей, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.
 
    Представленные в судебное заседание документы по устранению выявленных ДД.ММ.ГГГГ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в<адрес>» нарушений юридическим лицом, суд не может признать надлежащими, достоверными доказательствами устранения выявленных нарушений, так как нарушения были выявлены в рамках проведения специализированной организацией санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий возникновения случая внутрибольничной гнойно-септической инфекции в перинатальном центре. Каких-либо исследований, обследований, проверок, актов, заключений специализированной организации по устранению выявленных нарушений, юридическим лицом не представлено. Сами по себе представленные документы, принятые юридическим лицом по устранению и не возникновению в будущем выявленных нарушений, в полном объеме не свидетельствуют об устранении нарушений, выявленных ДД.ММ.ГГГГ на момент рассмотрения дела в суде.
 
    Кроме этого, из пояснений главного врача в судебном заседании установлено, что ремонтные работы в ординаторской операционного блока, сестринской не выполнены, так как после протекания крыши помещения не просохли. Для ремонта необходимо время, около 2 недель.
 
    Смягчающим вину обстоятельством, при назначении наказания, судья учитывает объем предпринятых мер по устранению выявленных нарушений.
 
    Отягчающих вину обстоятельств судья не усматривает.
 
    При назначении наказания судья учитывает, что правонарушение совершено в области безопасности и благополучия населения, тяжесть совершенного правонарушения. В судебном заседании установлено, что юридическим лицом не предприняты должным образом все возможные меры для устранения выявленных нарушений, вид деятельности юридического лица является потенциально опасным для жизни и здоровья людей, при осуществлении дальнейшей деятельности, при выявленных нарушениях, существует потенциальный риск возникновения и распространения острых инфекционных заболеваний среди новорожденных, пациенток, сотрудников акушерского стационара. Судья считает необходимым назначить наказание в виде административного приостановления деятельности на срок 21 день.
 
    При устранении всех нарушений до истечения срока, на который приостановлена деятельность юридического лица, оно вправе обратиться к судье, вынесшему постановление, с ходатайством о досрочном прекращении исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности, в порядке, предусмотренном статьей 32.12 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
 
    Руководствуясь ст.29.9-29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
 
постановил:
 
 
        государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Кунгурская центральная городская больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного приостановления деятельности акушерского стационара ГБУЗ ПК «Кунгурская ЦГБ», расположенного по адресу: Пермский край, г. Кунгур, ул. Красногвардейцев, 45 «д» на срок 21 сутки, кроме деятельности по устранению выявленных нарушений.
 
    Срок административного приостановления деятельности исчислять с момента фактического приостановления деятельностиДД.ММ.ГГГГ с 13 часов 56 минут.
 
    Постановление может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Кунгурский городской суд Пермского края в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.
 
    Судья                       Е.В.Власова