Постановление от 13 мая 2014 года №5-55/2014

    Дело № 5-55/2014
 
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
 
    13 мая 2014 г.        п. Никель
 
    ул. 2-я Линия, д. 10
 
    Судья Печенгского районного суда Мурманской области Гречаный С.П.
 
    с участием законного представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, Глуховой А.В.
 
    рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица - государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Печенгская центральная районная больница» (ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ»), разъяснив законному представителю юридического лица права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 и 25.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отсутствие ходатайств и заявлений с ее стороны
 
установил:
 
    ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» нарушено законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, что выразилось в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при осуществлении медицинской деятельности.
 
    Правонарушение совершено при следующих обстоятельствах.
 
    В ходе плановой документарной и выездной проверки проведенной территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области в Печенгском районе в период с *.*.* по *.*.* в отношении ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ», <данные изъяты>, осуществляющего медицинскую деятельность по ОКВЭД-85, установлено, что в кабинетах фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) и фиброколоноскопии (ФКС), расположенных в <адрес>, не обеспечено исполнение обязательных требований статей 11, 24 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктов 3.4, 3.11 СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», пунктов 4.2, 10.11.1, 11.14, 11.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    Так, все этапы эндоскопических манипуляций - приём пациентов, собственно сами эндоскопические манипуляции, обработка (очистка гастроскопов, колоноскопа их дезинфекция, и прочее) проводятся в одном помещении. Санитарный узел для пациентов при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта отсутствует.
 
    Площадь помещения кабинета ФЭГДС составляет <данные изъяты>., кабинета ФКС - <данные изъяты>
 
    Эндоскопические кабинеты занимают только по одному помещению, которые используются и для приема пациентов, и как процедурные, и как помещения для мойки и обработки эндоскопов, и как вспомогательные помещения. Вследствие недостаточного количества набора помещений манипуляционный стол в кабинете ФЭГДС, установленный слева от входа, практически занимает все пространство на ширину помещения (расстояние от стены 40 см, от окна - 80 см), что затрудняет проведение самой эндоскопической манипуляции.
 
    В то же время Пунктом 10.11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» установлено, что в составе отделения выделяется кабинет приема врача, процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается санитарный узел.
 
    В соответствии с пунктом 46 и 47 Приложения 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10 «Минимальные площади помещений» минимальная площадь процедурной эндоскопии должна составлять 18 кв.м., а помещения для мойки и очистки эндоскопов 8 кв.м.
 
    В нарушение обязательных требований п. 4.2, 11.14 главы 1 СанПиН в кабинете ФЭГДС нарушена целостность отделки стены - в кафельной плитке имеется отверстие, трубы водоснабжения выведены наружу, что препятствует проведению качественной обработки и дезинфекции помещения.
 
    Между тем, пунктом 4.2 главы 1 СанПиН установлено, что поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
 
    Пунктом 11.14 главы 1 установлено, что устранение текущих дефектов отделки устраняется незамедлительно.
 
    В нарушение обязательных требований п. 11.5 и п. 11.11 главы 1 СанПиН вследствие недостаточного количества помещений (в том числе вследствие отсутствия вспомогательного помещения) хранение уборочного инвентаря для кабинетов для эндоскопических манипуляций осуществляется как в самих в кабинетах ФЭГДС и ФКС, так и в туалете для персонала (вёдра для пола, тряпки), расположенного на этом же этаже, в то время как указанными требованиями СанПиН установлено, что хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.
 
    Согласно требованиям пункта 3.4. СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» помещение, в котором проводят эндоскопические манипуляции, должно быть оснащено отдельной раковиной для мойки рук персонала.
 
    Кроме того, пунктом 3.11 СП 3.1.1275-03 установлено, что помещение для обработки эндоскопов должно быть оснащено тремя раздельными мойками: одной в «грязной зоне» - для мытья рук персонала; второй для слива отработавших растворов и жидкостей и для ополаскивания эндоскопов и инструментов к ним после очистки; третьей в «чистой зоне» - для ополаскивания изделий медицинского назначения после дезинфекции».
 
    Однако, в нарушение указанного кабинеты ФЭГДС и ФКС отделения ультразвуковой диагностики и эндоскопии ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» оборудованы только одной мойкой, которая используется и для мойки рук персонала, и для слива отработавших растворов и жидкостей и для ополаскивания эндоскопов и инструментов к ним после очистки, и для ополаскивания изделий медицинского назначения после дезинфекции, что не позволяет обеспечить соблюдение правил личной гигиены персонала и санитарно-противоэпидемический режим.
 
    Представитель юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, Глухова А.В. вину ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» в совершении правонарушения признала и пояснила, что эндоскопические манипуляции в кабинетах ФЭГДС и ФКС действительно осуществлялись «Печенгской ЦРБ» с нарушением требований Санитарных норм и правил из-за недостатка помещений, в которых можно было разместить персонал и оборудование с соблюдением этих норм и правил.
 
    Просила не применять к «Печенгской ЦРБ» наказание в виде административного приостановления деятельности ввиду того, что эндоскопические манипуляции в кабинетах ФЭГДС и ФКС являются социально значимыми медицинскими услугами. В случае запрета на их осуществление больные будут вынуждены ехать в г. Мурманск, находящийся на большом расстоянии от Печенгского района. Кроме того, бывают больные, проведение которым эндоскопических манипуляции диктуется необходимостью оперативного медицинского вмешательства.
 
    Представила копии приказов по ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ», согласно которым принято решение о перенесении кабинетов ФЭГДС и ФКС в другие помещения, соответствующие Санитарным нормам и правилам, в срок до *.*.*
 
    Выслушав представителя юридического лица, привлекаемого к административной ответственности и исследовав письменные доказательства, имеющиеся в материалах дела, считаю, что совершение ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» правонарушения подтверждается:
 
    - протоколом об административном правонарушении, в котором изложены вышеуказанные обстоятельства его совершения;
 
    - распоряжением Управления Роспотребнадзора по <адрес> от *.*.* № о проведении плановой проверки в отношении ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» в период с *.*.* (л.д. 20);
 
    - протоколом осмотра помещений ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» от *.*.* (л.д. 31) и актом санитарно-эпидемиологического обследования № от *.*.* (л.д. 39) из которых следует, что все этапы эндоскопических манипуляций проводятся в одном помещении. Санитарный узел для пациентов при процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта отсутствует.
 
    Площадь помещения кабинета ФЭГДС составляет <данные изъяты>., кабинета ФКС - <данные изъяты>.
 
    Эндоскопические кабинеты занимают только по одному помещению, которые используются и для приема пациентов, и как процедурные, и как помещения для мойки и обработки эндоскопов, и как вспомогательные помещения.
 
    В кабинете ФЭГДС нарушена целостность отделки стены - <данные изъяты>, что препятствует проведению качественной обработки и дезинфекции помещения.
 
    Хранение уборочного инвентаря для кабинетов для эндоскопических манипуляций осуществляется как в самих в кабинетах ФЭГДС и ФКС, так и в туалете для персонала (вёдра для пола, тряпки), расположенного на этом же этаже.
 
    Кабинеты ФЭГДС и ФКС отделения ультразвуковой диагностики и эндоскопии ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» оборудованы только одной мойкой, которая используется и для мойки рук персонала, и для слива отработавших растворов и жидкостей и для ополаскивания эндоскопов и инструментов к ним после очистки, и для ополаскивания изделий медицинского назначения после дезинфекции, что не позволяет обеспечить соблюдение правил личной гигиены персонала и санитарно-противоэпидемический режим.
 
    - экспертным заключением № от *.*.* (л.д. 42), согласно которому ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ», осуществляющая медицинскую деятельность в кабинетах ФЭГДС и ФКС, не обеспечено исполнение обязательных требований статей 11, 24 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктов 3.4, 3.11 СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», пунктов 4.2, 10.11.1, 11.14, 11.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    Административная ответственность за совершенное ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» правонарушение предусмотрена ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
 
    Обстоятельств, исключающих, отягчающих или смягчающих административную ответственность, не имеется.
 
    При таких обстоятельствах, считаю необходимым применить в отношении ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» наказание в виде административного штрафа в минимальном, предусмотренном санкцией ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, размере.
 
    При этом принимаю во внимание доводы представителя ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» о необходимости проведения эндоскопических манипуляций в лечебном учреждении в интересах пациентов, а также то, что ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» приняты действенные меры по устранению выявленных вышеуказанных нарушений, ввиду чего не усматриваю оснований для назначения наказания в виде административного приостановления деятельности.
 
    Так, из копий приказов по ГОБУЗ «Печенгская ЦРБ» № от *.*.* и *.*.* соответственно, следует, что принято решение о перенесении кабинетов ФЭГДС и ФКС в другие помещения, соответствующие Санитарным нормам и правилам, в срок до 01.06.2014.
 
    Руководствуясь ст.ст. 6.3, 29.9., 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
 
постановил:
 
    на основании ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях привлечь юридическое лицо - государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Печенгская центральная районная больница» к административной ответственности, назначив ему наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты>.
 
    Штраф подлежит уплате в течение шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
 
    Штраф подлежит зачислению на расчетный счет <данные изъяты>
 
    Постановление может быть обжаловано в Мурманский областной суд в течение 10 суток.
 
    Судья        Гречаный С.П.