Постановление от 28 мая 2014 года №5-52/2014г.

Дело №5-52/2014г.
 
    П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
 
    28 мая 2014 года г.Бологое
 
    ул.Кирова, д.9
 
    Федеральный судья Бологовского городского суда Тверской области Кондратьева О.Г., при секретаре Кузьминой Е.О., с участием представителя должностного лица главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «... центральная районная больница» М.А.П. Власовой Ю.Н., рассмотрев поступивший из Министерства здравоохранения ... материал об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «... центральная районная больница» М.А.П., адрес места жительства: ...,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    В соответствии с обращением жительницы поселка ... С.О.В. и приказом Министерства здравоохранения ... от 17.03.2014г. №... отдел лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения ... ДАТА с 11 часов 00 минут до 14 часов 00 минут и ДАТА с 10 часов 00 минут до 15 часов 00 минут провел внеплановую выездную проверку соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «... центральная районная больница» по лицензии на осуществление медицинской деятельности №ЛО-69-01-001139 от 03.09.2013г., в ходе которой ДАТА установлено, что в ... врачебной амбулатории по адресу: ... главным врачом ГБУЗ «... ЦРБ» М.А.П. допущено осуществление деятельности с грубым нарушением требований лицензии, а именно: право собственности на помещение Хотиловской врачебной амбулатории у ГБУЗ «... ЦРБ» отсутствует.
 
    Не представлены документы о поверке средств измерения: весы ВМЭН-150, весы Janita baby, аппарат для измерения артериального давления.
 
    В штатном расписании отсутствует подразделение Хотиловская врачебная амбулатория, что не соответствует Уставу ГБУЗ «... ЦРБ».
 
    Не представлен разработанный для медицинской организации порядок внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
 
    При проверке выявлены следующие нарушения безопасности медицинской деятельности:
 
    1)                выявлено 12 наименований лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения с истекшим сроком годности, что является нарушением п.2 ст.58 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Данное нарушение зафиксировано актом от 20.03.2014 (прилагается). Не выделена карантинная зона для хранения лекарственных средств с истекшим сроком годности, что является нарушением п.12 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»;
 
    2)                помещение для хранения лекарственных средств (процедурный кабинет) не оснащен прибором (гигрометром) для регистрации параметров воздуха. Показания гигрометра не регистрируются в специальном журнале (карте) регистрации на бумажном носителе. Контролирующие приборы должны быть сертифицированы, колиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке;
 
    3)                не соблюдаются требования к хранению медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), что является нарушением Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 №15): п.3.12. в холодильнике находится 12 упаковок вакцины «Гриппол» (сроком хранения более месяца); п.3.20. в холодильнике находится вскрытый флакон оральной полиомиелитной вакцины, использованный ранее; п.3.16 в холодильнике для хранения вакцин находится 1 доза вакцины «Пентоксим», приобретенная самостоятельно родителями, более 48 ч., не зарегистрированная в журнале учета и расхода МИБП.
 
    Нарушен порядок осуществления вакцинопрофилактики детского населения (Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации: п.3.9 - в историях развития ребенка в день проведения вакцинации не отмечается температура тела; п.3.9. - в истории развития ребенка не регистрируются результаты проведения патронажа после профилактических прививок в соответствии с установленными сроками; п.3.40. - порядок регистрации профилактических прививок нарушен: не ведется журнал регистрации профилактических прививок (ф.064/у); п.3.25., 3.26. - иммунизация детей проводится в процедурном кабинете, не выделены рабочие медицинские столы для проведения прививок, в том числе и туберкулинодиагностики (постановки проб Манту).
 
    Нарушение СаН ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.15.1. в медицинской книжке фельдшера М.О.Н. отсутствуют данные о вакцинации против кори в соответствии с Национальным календарем прививок.
 
    Журнал учета этилового спирта ведется с нарушениями «Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 июня 2013 г. №378н.
 
    Таким образом, главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «... центральная районная больница» М.А.П. совершил административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, а именно, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
 
    ДАТА материал в отношении главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «... центральная районная больница» М.А.П. поступил в Бологовский городской суд ... для рассмотрения.
 
    В судебном заседании представитель должностного лица главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «... центральная районная больница» М.А.П. Власова Ю.Н. вину в совершении правонарушения признала частично и показала суду, что ... врачебная амбулатория, расположенная по адресу: ..., согласно устава, является обособленным структурным подразделением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «... центральная районная больница». ДАТА Министерством здравоохранения ... была проведена внеплановая проверка соблюдения лицензионных требований и условий осуществления медицинской деятельности. В ходе проверки выявлен ряд нарушений. Ряд нарушений, указанных в протоколе об административном правонарушении, на момент проверки отсутствовал. Так, в штатное расписание ГБУЗ «... ЦРБ» на 2014 год внесена ... амбулатория и утверждены должности структурного подразделения. Имеется паспорт на весы электронные напольные ВМЭН-150-50/100-А с результатами государственной поверки. Заключен договор на техническое обслуживание медицинской техники №... от ДАТА. Также ДАТА заключен договор №31/УУ на оказание услуг по организации уничтожения лекарственных препаратов. У фельдшера М.О.Н. в медицинской книжке имеются данные о вакцинации против кори в соответствии с Национальным календарем прививок. Поскольку все недвижимое имущество на территории ...-2 принадлежит Министерству обороны РФ, ГБУЗ «... ЦРБ» обращалась в Департамент имущественных отношений Министерства обороны РФ с просьбой передать помещение, расположенное по адресу: ... безвозмездное пользование ГБУЗ ... «... ЦРБ», либо заключить с ГБУЗ «... ЦРБ» договор аренды без проведения торгов, для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, поскольку к ... амбулатории по состоянию на декабрь 2013 года прикреплено 284 человека детей с рождения до 18 лет, и 400 человек взрослых, удаленность от ближайшего врача общей практики 15 км, от ЦРБ – 36 км, транспортное сообщение между населенными пунктами неудовлетворительное. Однако ответа на данное обращение до сих пор не получено. В связи с чем, с учетом характера выявленных нарушений и их незначительности, просит суд производство по делу прекратить.
 
    Выслушав представителя должностного лица, изучив представленные документы, суд считает необходимым производство по делу прекратить.
 
    Обстоятельства выявленного правонарушения, а именно осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) подтверждаются уведомлением от 17.03.2014г. Министерства здравоохранения ... о проведении внеплановой проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности с целью выявления нарушений прав потребителей, приказом Министерства здравоохранения ... о проведении внеплановой проверки юридического лица №... от 17.03.2014г., актом проверки соблюдения лицензиатами – юридическими лицами лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, Министерства здравоохранения ..., предписанием Министерства здравоохранения ... об устранении нарушений лицензионных требований и условий от 25.03.2014г. №1-186.
 
    В соответствии с п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от ДАТА №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность подлежит лицензированию.
 
    Согласно Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. №291, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и(или) тканей, обращении донорской крови и(или) ее компонентов вмедицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
 
    Приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности установлен Перечень работ (услуг) составляющих медицинскую деятельность.
 
    В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
 
    Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
 
    Согласно п.4 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года №291: лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются в частности:
 
    а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;
 
    е) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;
 
    ж) соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций;
 
    и) наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
 
    В силу п.п.«а» и п.п.«в»(1) п.5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года №291 лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.
 
    Согласно штатному расписанию ГБУЗ «... ЦРБ» на 2014 год в штат ГБУЗ «... ЦРБ» входит ... амбулатория, в которой на 2014 год предусмотрена 1 ставка фельдшера, 1 ставка медицинской сестры пед., 0,25 ставки санитарки.
 
    В соответствии с паспортом весы электронные напольные ВМЭН-150-50/100-А прошли государственную поверку ДАТА, о чем имеется отметка в графе «результаты государственной поверки».
 
    Из копии договора на техническое обслуживание медицинской техники №... от 10.02.2014г. усматривается, что ООО «Медтехника плюс» приняла на себя обязательство выполнять работы по техническому обслуживанию медицинской техники, находящейся в эксплуатации ГБУЗ «... ЦРБ».
 
    Согласно копии медицинской книжки фельдшера М.О.Н. имеется отметка о том, что ей сделана прививка от кори.
 
    В соответствии с договором на оказание услуг по организации уничтожения лекарственных препаратов №... от 25.12.2013г. Областное государственное унитарное предприятие «Ф» обязуется оказать ГБУЗ «... ЦРБ» услуги по сбору лекарственных препаратов, пришедших в негодность, а также с истекшим сроком годности и их передаче для последующего уничтожения специализированной организации, имеющей соответствующую лицензию.
 
    ДАТА ГБУЗ «... ЦРБ» направила в Департамент имущественных отношений Министерства обороны РФ письмо с просьбой передать помещение, расположенное по адресу: ... безвозмездное пользование ГБУЗ ... «... ЦРБ», либо заключить с ГБУЗ «... ЦРБ» договор аренды без проведения торгов, для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, поскольку к ... амбулатории по состоянию на декабрь 2013 года прикреплено 284 человека детей с рождения до 18 лет, и 400 человек взрослых, удаленность от ближайшего врача общей практики 15 км, от ЦРБ – 36 км, транспортное сообщение между населенными пунктами неудовлетворительное.
 
    Из указанных документов усматривается, что большинство нарушений, выявленных при внеплановой проверке ... амбулатории, и указанных в протоколе об административном правонарушении, на момент проведения проверки отсутствовали, а также ГБУЗ «... ЦРБ» принимаются все необходимые меры для устранения выявленных нарушений.
 
    Согласно пункту 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 года №5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» при решении вопроса о назначении вида и размера административного наказания судье необходимо учитывать, что КоАП РФ допускает возможность назначения административного наказания лишь в пределах санкций, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение с учетом характера совершенного правонарушения, личности виновного, имущественного положения правонарушителя - физического лица (индивидуального предпринимателя), финансового положения юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность (статьи 4.1 – 4.5 КоАП РФ). Поэтому судья не вправе назначить наказание ниже низшего предела, установленного санкцией соответствующей статьи, либо применить наказание, не предусмотренное статьей 3.2 КоАП РФ.
 
    Вместе с тем, если при рассмотрении дела будет установлена малозначительность совершенного административного правонарушения, судья на основании статьи 2.9 КоАП РФ вправе освободить виновное лицо от административной ответственности и ограничиться устным замечанием, о чем должно быть указано в постановлении о прекращении производства по делу.
 
    Согласно п.1 ч.11 ст.19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» под «грубым нарушением» понимается деятельность, влекущая, помимо иных последствий, возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан.
 
    На основании исследованных доказательств, суд приходит к выводу о том, что указанные нарушения носят формальный, малозначительный, не имеющий общественной опасности характер.
 
    Малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.
 
    С учетом этого и принимая во внимание, что в судебном заседании не опровергнуто наличие данных, свидетельствующих о том, что деяния, о которых указано в протоколе об административном правонарушении, не представляют существенного нарушения охраняемых общественных интересов, учитывая незначительный период, в течение которого М.А.П. занимает должность главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «... центральная районная больница» (с ДАТА), суд приходит к выводу, что совершенное главным врачом М.А.П. нарушение несущественно для указанных охраняемых общественных правоотношений, вследствие чего данное административное правонарушение является малозначительным, а главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «... центральная районная больница» М.А.П. подлежит освобождению от административной ответственности, и в отношении него возможно ограничиться устным замечанием.
 
    Согласно п.2 ч.1.1 ст.29.9 КоАП РФ в случае объявления устного замечания в соответствии со ст.2.9 КоАП РФ выносится постановление о прекращении производства по делу об административном правонарушении.
 
    Руководствуясь ст.2.9, ч.3 ст.19.20, ст.ст. 23.1, 29.10 КоАП РФ, судья
 
П О С Т А Н О В И Л:
 
    Производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «... центральная районная больница» М.А.П. прекратить, в виду малозначительности административного правонарушения.
 
    Освободить главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения ... «... центральная районная больница» М.А.П. от административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и ограничиться устным замечанием.
 
    Постановление может быть обжаловано в Тверской областной суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.
 
    Федеральный судья О.Г.Кондратьева